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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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更新2026-07-31 21:44:45
作者林奕雯
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软件介绍

国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}

国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。

从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。

在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。

费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。

异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。

在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。

医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。

在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。

针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。

对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。

功能特点

120余名宁《夏学生将赴香港开启研学之旅》

中新网银川7月24日电 (记者 杨迪)7月24日,2026年宁夏优秀学生赴港夏令营开营仪式在银川市北银中学隆重举行,120余名来自宁夏的优秀学子将于次日启程前往香港,展开一场促进宁港青年互学互鉴、交融成长的研学交流之旅。

这一赴港夏令营由香港宁港青年交流促进会发起,至今已连续举办十六届,累计选送超过800名宁夏优秀学生前往香港研学,成为宁港两地深耕多年的青年交流品牌项目。本次夏令营还得到了宁港青年交流促进会、香港青少年全人发展协会等机构的鼎力相助。

据了解,此次赴港夏令营的营员均是从宁夏各中学、高校中精心选拔的品学兼优学生。在香港期间,学子们将通过校际结对交流、城市地标参访、历史发展研学、青年面对面座谈等多种形式,深入体验香港的历史文化脉络、社会治理模式、科技创新成果及多元融合的社会风貌,为塞上江南与香江青年搭建起常态化的沟通桥梁。“这是我第一次踏足香港,内心充满期待。”营员计培杰表示,他希望通过此行深入了解香港在城市规划与建设方面的先进经验。

据透露,宁夏港澳办长期以来以青少年交流为核心抓手,不断丰富宁港青年的互动形式,推动两地青年加强沟通、增进友谊、凝聚共识。未来,宁夏将继续深化与香港爱国爱港社团的合作,常态化开展双向研学、文化互访、实践体验等活动,让更多宁夏青年有机会走进香港,也让更多香港青年有机会认识宁夏,为宁港交流合作的长远发展注入源源不断的青春活力。

使用说明

警惕“(低分保录海外名校”暗藏陷)阱

2026年度高考已画上句号。近日,《中国青年报》及中青网记者经调查发现,多家社交平台上涌现出大量面向高考考生群体的留学招生广告,部分机构打出“低分冲刺世界名校”“内部通道确保录取”等旗号,其背后实则暗藏风险与陷阱。

6月30日,记者在若干社交平台检索时注意到,多条“低分保录取”广告宣称可协助考生入读境外知名高校,即便高考成绩表现平平或国际课程成绩未满足要求,也能通过预科课程或衔接项目获得申请通道。相关推广声称其团队“深耕低分段录取策略”,熟稔院校补录规则,可为考生量身定制一对一路径规划。

同日,记者添加了一家留学中介工作人员的联系方式,其朋友圈内充斥着各类招生信息,例如:“英国本科7月5日开放补录,高考成绩不理想或尚未收到录取通知的同学们请尽快预约”“保录取优惠名额,先到先得”。

一篇推广软文宣称某国外理工大学支持“零门槛直接入学”,通篇未提及学术成绩、语言水平等任何硬性条件。记者进一步询问具体操作流程,对方则回应称拥有“与校方合作的独家资源”,但拒绝透露更多关键信息,同时承诺“若未被录取,将全额退还费用”。

家住北京、刚刚结束高考并正筹备海外高校申请的考生周航(化名)向记者表示,海外本科招生程序设立有严格的硬性标准,绝非支付费用即可入学,此类所谓“低门槛名校通道”并不可信。他提到:“许多海外高校会核查学生高中阶段的在校成绩、语言考试成绩等,院校排名愈靠前,录取条件便愈为严苛。”周航还指出,不少机构宣称的“低分录取”,实质是将预科项目包装为正式本科录取,这与家长理解的“直通名校”存在本质区别。

正在福建某高校攻读本科学位的骆雯(化名)则指出,海外院校录取过程中最看重的是学生自身的学术实力,背景包装所能发挥的作用极其有限。他坦言,身边有同学在高考后寻求中介机构申请英国本科,却发现所谓的“保录取”不过是先就读预科,最终升读本科依然必须通过校内考核。“这些机构打的往往是信息不对称的牌,现实中基本不存在能够绕开录取规范的隐性渠道。”骆雯补充道。

据记者了解,北京市西城区人民法院于2026年上半年审理了多起涉教育服务纠纷案件,其中两起均缘起于留学机构未能兑现“保录取”约定。在一个典型案例中,一家教育咨询公司承接了两名学生的海外名校本科申请委托,向每位学生收取服务费用高达200余万元,并约定若未能成功入学则全额退还费用。随后,该公司将相关业务转包给个人尹某代办,预先支付110万元首期款项。然而直到入学申请窗口关闭,尹某始终未能兑现录取承诺,仅退还8万元。经法院调解,尹某最终退还服务费本金102万元,并额外支付违约金6.5万元。

北京市西城区人民法院法官助理王妍指出,所谓的“内部指标”“保录取”等说法,多系不法分子精心设计的欺诈圈套。这类留学营销手段,其本质在于利用考生和家长的心理诉求,将“花钱买学历”包装成看似合理的升学捷径。从过往审理实践来看,“保录”服务通常包含三重风险:其一是虚假宣传,所谓“内部渠道”大多难以核实,且常混淆预科与正式录取的概念;其二是层层转包,前端机构接单后多次外包、层层加价,一旦中间链条断裂,录取承诺便化为泡影;其三是合同陷阱,口头承诺难以落实,退费条款往往十分严苛,消费者维权时举证难度极大。

王妍表示,依据民法典相关规定,若“保录取”业务本身涉及违规操作或违背公序良俗,相关合同将被认定无效,合作双方均需承担相应过错责任;若机构存在虚假宣传或违约行为,则需履行退费及赔偿责任。即便合同上明确约定全额退款,一旦受托方无力支付或卷款跑路,考生与家长的损失极有可能难以追回。

王妍特别提醒,海外名校的招生录取规则完全公开透明,核心评估标准始终围绕学生的学术成绩与综合素养,根本不存在“无门槛直录”或“低分保录”之类的捷径。考生与家长在挑选留学服务机构时,务必选择具备正规资质的机构,仔细审阅合同条款,并将服务内容、退费标准、违约责任等关键事项落实到书面协议当中,切勿轻信口头承诺。唯有理性选择升学路径,方能有效维护自身权益与财产安全,助力教育秩序的公平与良性运转。  中青报·中青网记者 刘胤衡 邹竣麒

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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,

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