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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
v6.20.0
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31
作者王俊纶
分类日板子

软件介绍

颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案

近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。

在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。

当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。

二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。

这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。

在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。

医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。

功能特点

三伏天晒背有{讲究 方法错了反}伤身

在炎炎夏日,三伏天晒背成为热议的健康话题。这一传统养生方式,通过在清晨7:00至9:00或午后15:00之后沐浴阳光,能有效驱散体内湿寒之气。然而,并非所有人都适合这一疗法,阴虚体质者便需格外谨慎。晒背不仅能疏通经络、补益肾气,还能促进钙质吸收、改善血液循环与睡眠质量,但实施时必须把控好时间、部位与强度等细节。

一、晒背:顺应天时的中医养生智慧

三伏时节,自然界阳气最为充沛,但同时也伴随着湿热交蒸的气候特征。按照中医理论,湿邪属阴,容易耗损人体阳气。就经络系统而言,人体有两条特别容易受寒的经脉:一条是位于后背正中的督脉,被誉为“阳脉之海”,统摄全身阳经;另一条则是膀胱经,这是一条贯穿头足、纵行全身的重要经络。

借助三伏天的强盛阳气进行晒背,能够温养督脉与膀胱经的阳气。当阳气充盈时,机体自然具备驱除外邪的能力,从而发挥祛湿散寒、通络调脏、强身防病的综合效益。此外,晒背还有助于滋补肾气、增强钙质吸收、优化血液循环并提升睡眠品质。

特别值得关注的是,晒背对于冬季手脚冰凉、阳虚体弱以及寒湿较重的人群尤为适宜,堪称“冬病夏治”的典型实践。

二、三伏晒背的实操要点

时段选择上,建议在清晨7:00至9:00或下午15:00之后进行,若阳光过于强烈,可适当提前或延后。频率方面,无需每日进行,间隔一天晒一次即可获得理想效果。

晒背强度以微微出汗为度,切忌大汗淋漓。若出汗过多,伴随体温升高、四肢乏力、头晕口渴或头痛等症状,需警惕中暑风险,应立即就医处理。

晒背部位以背部中下段为主,重点关照脊柱两侧的膀胱经俞穴。督脉要穴位于第7颈椎棘突下的凹陷处。膀胱经穴位从肩胛骨下方延伸至腰部,涵盖肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等重要腧穴。

时长把控方面,成年人每次晒背以15至30分钟为宜;老年人可适度延长,但须避免长时间暴晒,以微汗为界限;儿童皮肤较为娇嫩,应根据个体差异,将时长控制在15分钟以内。

三、不适宜人群及注意事项

湿热体质与阴虚体质者不宜晒背。同时,紫外线过敏人群,以及高血压、高血脂、糖尿病、冠心病患者和孕妇,均不建议尝试此养生法。

晒背前后应注意充分补水,可适量饮用白开水或淡盐水,但切勿空腹进行。着装宜选择浅色、轻薄且宽松的衣物。头面部需做好防晒措施,可佩戴帽子或使用遮阳伞;若背部裸露,应涂抹防晒霜以防晒伤。食用苋菜、芹菜、菠菜、柠檬、芒果等光敏性食物后,应避免强光直射。

晒背结束后,应及时更换汗湿衣物,切忌立即冲凉或直吹空调,也应避免大汗时进入过冷环境或洗冷水澡。

四、三伏晒背速查指南

最佳时段:清晨7:00至9:00或午后15:00以后。重点部位:背部中下段,以脊柱两侧膀胱经为主。推荐时长:成人15至30分钟,老年人可略延长,儿童不超过15分钟。禁忌人群:湿热、阴虚体质者,特定慢性病患者及孕产妇不宜。核心要领:微汗即止,注重防晒与补水。

使用说明

新疆(是个好地方丨一场跨越千里的文化接力)

七月的天山北麓,晨曦微露,细雨初歇,空气中弥漫着清新的湿润气息。就在这样一个充满诗意的日子——7月30日,石河子市迎来了一场文化与艺术的盛事:2026年“新疆是个好地方”非物质文化遗产援疆主题展示活动在此隆重开幕。来自全国31个省区市及新疆生产建设兵团的651项非遗代表性项目,以及549位非遗代表性传承人,齐聚这座军垦之城,创下参展规模和参与省份的历史新高。

步入展厅,序厅中陈列的64件非遗珍品令人目不暇接。福建莆田的留青竹刻《和顺平安》风雅别致,山东潍坊的龙头蜈蚣风筝栩栩如生、姿态灵动,河南唐白瓷牡丹瓷则尽显雍容华贵……这些匠心独运的作品,跨越千山万水,承载着各地人民对新疆的深厚情谊,静静诉说着文化交融的故事。特别值得一提的是,本次展示活动专门设立了“对口援疆融合共创展区”,打破了过去“两地分展”的传统模式,让各地非遗在同一个舞台上交相辉映。浙江平湖的琵琶与新疆冬不拉同台和鸣,琴韵悠扬,声声相融;北京皮影戏光影流转,生动演绎着新疆木卡姆艺术的独特魅力……不同地域的非遗技艺在此共生共荣,彰显着中华文化多元一体的深邃内涵。

开幕式的舞台上,多彩非遗歌舞轮番登场,热烈的氛围贯穿始终。云南盈江县景颇族发展进步研究学会会长排建华率队献上《目瑙纵歌》展演,铿锵有力的舞步整齐划一,瞬间点燃全场观众的热情。表演结束后,排建华特意留下来欣赏了新疆歌舞节目,他感慨道:“新疆舞的热情奔放深深感染了我们,期待未来能与新疆的舞者有更深入的交流。”

数字非遗展区更是人潮涌动,精彩纷呈。中央美术学院青年学子创作的“四时行焉”二十四节气踏步光影装置趣味盎然,观众轻轻踏步,便能唤醒四季流转的绚丽光影画卷。京东方非遗大篷车前,体验者排起长队,8K超高清画面、AI交互、XR沉浸式体验等高科技手段,让非遗突破时空界限,带来虚实交融的全新观赏感受。

薪火相传,青春力量为非遗注入新活力。展演活动中,“非遗新青年”以时尚新潮的方式传承古老技艺。广东潮阳英歌传承人与疏附县明德小学英歌队同台快闪展演,铿锵有力的步伐、昂扬向上的精神面貌,让岭南非遗在天山脚下生根发芽。这场跨越千里的文化接力,生动展现了非遗传承的蓬勃生机。

非遗文创集与风物宴展区同样人气爆棚。石河子凉皮、抓饭等本地特色非遗美食香气扑鼻,柳州螺蛳粉、兰州牛肉面、荣昌卤鹅等全国风味美食齐聚一堂。皮雕、刺绣、模制法土陶等特色非遗好物集中展销,各地非遗工坊、高校、企业面对面交流对接,精准匹配供需资源,推动传统指尖技艺转化为富民增收的“指尖经济”。

“非遗产品卖得非常好,目前骨雕产品的销售额已经突破万元,还有不少疆内外游客在下单预订。”河北衡水饶阳骨雕技艺传承人张勇成忙得不亦乐乎,脸上洋溢着喜悦的笑容。这场跨越千里的文化接力,正让非遗之花在天山南北绽放出更加绚丽的光彩。

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