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糖尿(病患者血糖平稳后,应重点考虑接)种哪些疫苗?
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糖尿(病患者血糖平稳后,应重点考虑接)种哪些疫苗?
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系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31
作者赖如德
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软件介绍

糖尿(病患者血糖平稳后,应重点考虑接)种哪些疫苗?

血糖稳定了,就真的万事大吉了吗?在不少糖友眼中,只要化验单上的数字平平稳稳,健康似乎就有了保障。然而,这份表面的安宁背后,却藏着一道极易被忽略的免疫暗礁。一支看似不起眼的疫苗,对糖尿病患者而言,其守护价值或许丝毫不逊于一张写满药物名称的处方笺。

许多糖尿病患者手中都揣着一本细密的“健康账本”:晨起空腹血糖几何、餐后指标是否达标、药物是否按点服用、主食精确到几两……可若被问及“最近接种过疫苗吗”,不少人往往愣住——“血糖控制得这么稳,疫苗跟我有什么关系?”

在多数人的认知里,血糖与疫苗完全是两条平行线,彼此毫无交集。然而,从医学的深层逻辑审视,二者的关联远比人们想象中紧密。甚至可以直言不讳地说,对于糖尿病患者,疫苗接种绝非一道可做可不做的“加分题”,而是一道绕不开的“必修题”。它与每日服药、定时监测血糖一样,都是在为自身的健康防线加筑一道防火墙。

很多糖友总觉得,糖尿病无非就是血液中的糖分稍稍超标,日常稍加留意便可高枕无忧。但持续的高血糖状态,绝非化验报告上那一枚升高的箭头所能概括。它犹如一场无声无息的慢性侵蚀,在不知不觉中,一点一滴地蚕食着机体抵御外敌的能力。

免疫系统中的中性粒细胞,堪称人体防御病原体入侵的“急先锋”。一旦外敌入体,这些细胞便即刻驰援,负责识别、吞噬并剿灭入侵者。然而,在高血糖的恶劣环境下,这支精锐部队的战斗力却大幅缩水。中性粒细胞的“定位系统”出现故障,趋化功能受抑,往往难以精准锁定敌人的踪迹;即便狭路相逢,其吞噬与清除的效率也大打折扣。

与此同时,人体合成保护性抗体的能力同样随之减弱。不妨将之视作一座城市的整套安防体系:雷达失灵,巡逻卫兵体力透支,军工厂产能下滑。平日里或许不见端倪,可一旦流感病毒、肺炎球菌这类“外寇”气势汹汹地大举压境,整条防线便极易出现裂隙。

更值得警惕的是,糖尿病往往并非孤军作战,它常与高血压、冠心病、慢性肾病等“结伴而来”。一旦遭遇严重感染,这些并存的基础疾病便如同推倒的多米诺骨牌,接连诱发急性心梗、脑卒中,乃至多器官功能衰竭。统计数据显示,糖尿病群体的总感染发生率较非糖尿病者高出21%,其中2型糖尿病患者因感染须住院的风险更攀升47%。

面对如此局面,哪些疫苗值得糖友优先关注?依据国内外权威指南与循证医学证据,以下几类疫苗尤须留意。

流感疫苗是最基础、性价比也最高的防护屏障。推荐所有年龄在6个月以上的糖尿病患者,每年接种一剂流感疫苗,最佳接种时段为每年9月至10月,即流感高峰期来临之前。当然,在整个流感流行季内接种,同样能够获益。需要特别提醒的是,糖友接种流感疫苗时务必选用灭活疫苗或重组疫苗,切忌使用减毒活疫苗。研究结果显示,流感疫苗可显著降低中青年糖尿病患者的住院率;对老年患者而言,全因死亡风险亦得以明显下降。即便当年预测的毒株与实际流行株不尽吻合,既往的接种经历依然能提供一定程度的交叉保护。

糖友一旦罹患侵袭性肺炎球菌感染,病情往往较普通人更为凶险,进展速度更快,治疗难度加大,病死率亦显著攀升。目前国内成人预防策略中,主要推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。对于19岁至64岁的成年糖友,建议尽早接种1剂;65岁以上的老年糖友,若既往无接种史或接种记录不详,同样推荐直接接种1剂。规范接种23价疫苗,能够为糖友构筑起覆盖多种血清型的坚固免疫屏障,有效降低重症转化与死亡风险。

带状疱疹或许是许多糖友认知中的盲区,总觉得“蛇缠腰”不过是皮肤上冒几颗水疱,咬咬牙便能熬过去。然而,带状疱疹真正令人闻之色变的,是其后遗神经痛——那种如同灼烧、电击般的剧痛,可能绵延数月甚至数年,严重剥夺睡眠、侵蚀生活质量,医学界甚至有人将其冠以“不死的癌症”之名。研究提示,糖尿病是带状疱疹及其后遗神经痛的独立危险因素,患病风险显著高于普通人群。建议50岁及以上的糖友积极接种重组带状疱疹疫苗。临床试验数据表明,该疫苗在糖尿病患者中保护效力出色,接种后几乎均能诱导出有效的免疫应答。同样务必谨记:避免使用减毒活疫苗。

由于频繁的血糖监测、胰岛素注射等医疗操作,加之潜在的免疫功能缺陷,糖友感染乙肝病毒的风险相对偏高。一项基于大样本人群的研究揭示,糖尿病患者接种乙肝疫苗后,抗体阳转率仅为28.84%,远低于正常血糖人群的53.64%。这亦意味着,糖友不仅需要接种乙肝疫苗,接种之后还须留意检测免疫效果是否达标。

此外,破伤风、白喉、百日咳联合疫苗,建议成年糖尿病病患每十年加强一剂。而人乳头瘤病毒疫苗(HPV疫苗)则推荐26岁以下的糖尿病患者按常规流程接种。

针对糖友常见的疑虑,专家也一一作答。

问1:接种疫苗会不会引发血糖波动?——不会。疫苗接种并不会导致长期的血糖恶化。多项研究综合显示,流感疫苗接种前后,患者的糖化血红蛋白及随机血糖水平并无显著差异。

问2:糖友接种疫苗,效果是否理想?——实际情况比预想中乐观。部分研究显示,糖尿病患者的抗体滴度或许略低于健康个体,但这并不等于缺乏临床保护。真实世界数据证明:疫苗仍可显著降低糖友的住院风险与死亡风险。血糖控制良好的患者,其抗体反应与健康人群几乎无异。与其纠结于“效果打折”,不如先把血糖稳住,这才是提升疫苗保护效力的最佳途径。

问3:多种疫苗能否同时接种?——理论上可行。同日接种可减少往返次数、提升效率。但操作必须规范:严禁将不同疫苗混合于同一注射器,且须在不同部位注射(如分选不同手臂,或同一手臂间隔至少2.5厘米)。

问4:何种情况下糖友不宜接种?——当患者处于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱阶段,或合并急性发热、严重感染时,应暂缓接种,待病情平稳后再行补种。

功能特点

从“能对话(”到“能干活”:人工智能,让千行百业)大变样

从“能对话”迈向“能动手”——人工智能正深刻重塑各行各业的生态面貌。AI眼镜化身随身“管家”,实时翻译、语音互动无缝衔接;人形机器人伴随旋律伸展肢体,一招一式尽显“功夫”;智能舌诊仪轻扫舌象,即刻生成体质评估报告与中医养生建议……日前,2026年亚太经合组织(APEC)数字和人工智能部长会议于四川成都隆重举行,众多前沿科技成果闪耀登场,“科技感”十足,引得中外来宾驻足围观、交口称赞。

那么,当前全球人工智能的演进究竟呈现何种气象?各国又将如何深化务实协作,借力AI助推区域共同繁荣?带着这些问题,记者展开了深入探访。

数智驱动,各放异彩。“考拉、土拨鼠、长鼻猴、大象——这些智能玩偶太讨喜了!”在大会数智赋能专题展区,来自印尼的嘉宾Indah被一组造型生动的智能玩具深深吸引。她一边饶有兴致地把玩,一边向工作人员询问功能细节与售价,意犹未尽。“这些AI产品我特别喜欢,真希望它们也能走进印尼市场。”她由衷感叹。

据现场工作人员刘莎介绍,这批智能卡通手办由成都市机器人产业协会专为本次大会量身打造,内嵌人工智能大模型,具备智能互动等能力。玩偶的耳朵、手臂处特别设置了感应开关,轻轻一捏即可触发对话,成为孩子们的贴心玩伴。“除印尼嘉宾外,泰国代表团成员也表现出浓厚兴趣,并提出了不少优化想法。我们完全可以根据客户的不同偏好进行个性化定制。”刘莎补充道。

不远处,来自深圳的一家科技企业正在展示一款擅长家务的智能机器人。只见它一只“手臂”稳稳托着垃圾桶,另一只“手臂”则精准地将散落在地的矿泉水瓶、纸团等杂物拾起并投放其中,动作利落流畅、一气呵成。“该机器人搭载了视觉识别系统,能够自主判断并清理垃圾,适用于家庭保洁及工业生产线等多种场景。”该企业的技术支持工程师王贺介绍道。

此外,AI眼镜同样成为展会上的吸睛焦点。“我们带来的这款智能眼镜集翻译、提词、导览、拍照识别等多种功能于一体,目前已在成都大熊猫繁育研究基地投入使用,游客可以随时租借。在许多展区内,它能够自动开启讲解模式,用户也可通过语音指令轻松唤醒。预计明年我们将推出新一代产品,届时体验将更加便捷。”四川某科技公司的文旅业务负责人王晨帆表示。

展区内,AI眼镜、人形机器人、AI视觉检测设备等一系列“黑科技”产品轮番登场,生动诠释了各经济体在数智赋能领域的创新活力。

据悉,作为APEC框架下的关键部长级会议之一,数字和人工智能部长会议长期扮演着促进亚太区域数字及信息通信领域合作互通的重要桥梁。本届会议以“数字和人工智能技术赋能亚太共同体”为主题。

工业和信息化部国际合作司司长刘伯超透露,本次专题展集结了包括泰国数字部及来自中国、美国等经济体的21家企业和行业机构,展示内容覆盖人形机器人、智慧医疗、数字化转型、AI大模型、智慧能源、跨境支付等多个领域,融合实物样机、动态演示、实时互动等多元形式,直观呈现了数智技术的落地转化成果。同时,展会也为中外企业搭建了面对面洽谈对接的平台,推动会议成果切实转化为产业协作实效。

场景牵引,应用驱动。面对患者不熟悉医院流程、不知该挂哪个科室的困惑,AI智能体给出了新答案。“这只身着白大褂、憨态可掬的‘熊猫’,正是我们的AI数字陪诊智能体‘皮西西’。”四川大学华西医院信息与数据管理部部长石锐介绍道。该智能体由华西医院与中国移动四川公司联合打造,能够在线采集病史、智能筛查高危症状、精准预分诊,并自动生成量身定制的就医路线,主动推送导航和候诊提醒,还能智能解读检验报告、提供康复及复查指导。

目前,“皮西西”智能体已实现门诊全域覆盖、全天候响应,累计服务患者达85万人次,月均接待量约10万人次。

场景驱动、应用牵引始终是我国推进人工智能发展的核心思路与宝贵经验。当前,我国正加速推动AI赋能各行各业,尤其是深入实施“人工智能+制造”专项行动,逐个行业梳理并开放高价值应用场景,培育专业应用服务商,打造系列工业智能体,推动AI在研发设计、中试验证、生产制造等全链条中的深度融合。

从“能对话”到“能干活”,人工智能正以前所未有的速度融入经济社会肌理。2025年,我国规模以上制造业企业中AI技术应用普及率已突破30%;人形机器人整机产品超过400款,占全球总量半数以上;已制定并发布近200项关键AI领域国家及行业标准,国内活跃开源项目数量突破425万个。

“中国正主动拥抱人工智能浪潮,全面实施‘人工智能+’行动。”工业和信息化部科技司司长魏巍表示。据测算,2025年中国AI核心产业规模已超过1.2万亿元,相关企业数量逾6200家,AI眼镜、AI手机、AI电脑等终端产品层出不穷,人形机器人已陆续“上岗就业”,开源模型累计下载量突破100亿次,位居世界首位。

这不仅是中国“AI+”战略的亮眼答卷,更为中国与APEC各经济体的深度协作筑牢了坚实根基。魏巍强调,人工智能的发展离不开开放互信的创新生态。中国愿与各成员经济体共建多元化创新平台,强化技术交流与成果转化;联合打造高价值应用场景与典型案例;积极分享AI治理的中国经验,推进标准互认互通,协同开展风险监测预警及应急处置,共同提升AI的安全性、可靠性与可控性。

共享红利,共创未来。当前,以人工智能为代表的技术创新正在加速演进,机遇与挑战并存。2026年APEC数字和人工智能部长会议正式通过《2026年APEC数字和人工智能部长声明(成都声明)》,一致同意携手推动数字及AI技术赋能亚太共同体,为未来一段时期内APEC深化该领域合作勾勒出清晰的行动框架。

工业和信息化部部长李乐成指出,这份分量十足的部长声明,不仅汇聚了APEC各经济体的合作共识,更向国际社会释放出亚太伙伴坚定支持开放创新协作、共同拥抱数字与AI变革、携手构筑区域发展新优势的积极信号,为全球经济复苏注入了稳定预期与强劲动能。

此外,本次会议还着重强调加快通信与算力基础设施建设,鼓励强化国际合作,打造广泛可及的数字基础设施体系。会议达成的多项共识,尤其是推动传统产业数智化转型、助力中小微企业借助轻量化数字工具提升竞争力等具体规划,为亚太各经济体提供了以人为本、因地制宜的发展路径。

“重要的不是各自跑得多快,而是我们能否并肩同行,确保每一个经济体都不缺席数字化未来。”泰国数字经济与社会部部长猜察诺·奇触表示,必须加强协作,共建值得信赖的数字基础设施。

大会同时呼吁加强政策协调,筑牢安全防线,分享防范技术滥用与恶意操作的实践经验,共同塑造安全、可靠、可信、有韧性的发展空间。进一步强化亚太地区数字与AI基础设施建设,推动互联互通,促进普遍而有意义的数字连接,充分释放数字及AI技术在工业、农业、医疗、教育、交通、文化等领域的赋能潜力。

印尼通信与数字化部数字政府技术司司长米拉·塔伊巴指出,数字与AI技术的变革潜能唯有通过协作方能充分释放。“我们愿与APEC各经济体紧密携手,推动负责任的人工智能创新,分享实践经验,从而加速各行业数字化转型。”

单弦不成音,独木难成林。李乐成表示,中国始终是人工智能能力建设、全球治理及数智赋能的积极倡导者、坚定推动者和先行实践者。中方将继续发挥APEC机制的关键作用,与各经济体强化协作,全面落实本次会议共识,深化交流合作,缩小智能鸿沟,共享数智红利,携手开创更加美好的智能未来。

使用说明

65种药《品开启竞价 集采规则升级实现多方》“共赢”

7月31日,第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行,此次集采共纳入65个品种,预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域?

据国家医保局披露的信息,这轮集采纳入的品种数量创下历史新高,其中包括沙格列汀二甲双胍缓释控释剂型、麦考酚钠口服常释剂型及维生素B6注射剂等临床常用且销量可观、市场竞争充分的成熟药品。以维生素B6注射剂为例,该药主要用于维生素B6缺乏症的预防与治疗,也可辅助应对妊娠期、放射病及抗癌药物引发的呕吐以及脂溢性皮炎等病症。

从整体来看,此次集采的品种覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个治疗领域,共有4.5万家医药机构填报采购需求量,参与企业超过500家。

按照本次集采规则,现场开标分为两个阶段:上午10:30起进行报价信息公开,预计下午15:30左右产生第一阶段的拟中选结果。随后,未中选的企业可依据“复活”机制,按照规则二(接受最高拟中选价)或规则三(未入围但报量超均值)依次生成拟中选企业。采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日止。

总体而言,第十二批集采依然坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的总体原则,但在防范极端低价扰乱正常报价秩序、丰富临床用药选择以及强化集采药品质量保障等方面,进行了更为深入的完善与加强。

本次参与集采的药企数量庞大,部分品种的竞争态势异常激烈。根据国家组织药品联合采购办公室7月28日发布的企业信息表,维生素B6注射剂、伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂的竞标企业均超过30家,其中维生素B6注射剂的参与企业多达49家。

在“反内卷”层面,此次集采进一步优化了竞价规则。具体方案之一是科学识别过低的非正常报价。自第十一批集采起,价格锚点已被设定为控制入围企业最高中选价的重要参考。本次集采的锚点设置为“最低报价”与“入围均价下浮一个标准差”两者中取较高值。最低报价不得干扰其他企业的报价边界,同时规则也力图避免因超低报价引发的恶性竞争。

此次集采的锚点价分为两个档位:若最低报价低于“入围均价下浮两个标准差”,则该报价不占中选名额,也不给予“带量”数量保障,从而防范企业在缺乏合理成本支撑时,通过极端压价手段抢占中选资格和份额。国家医保局昨日再度发布提示,呼吁企业理性报价、量价相宜。

在“稳临床”方面,此次集采允许“按厂牌报价”,即具体采购可依据医疗机构的临床实际情况灵活确定。值得关注的是,以原研药为主的参比制剂新增了“不带量复活”规则,企业报价只要不超过熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价,即可直接获得拟中选资格。医疗机构可根据临床需求自主采购,业内普遍认为,这或许是对原研企业的一种积极鼓励。在竞争企业数量排名前四的品种中,除维生素B6注射剂外,伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂均有原研药企与仿制药企同台竞价。

自2018年“4+7”试点启动以来,国家药品集采已累计完成11批采购,成功采购490种药品。中国药科大学医药价格研究中心主任路云指出,“以量换价”有望实现患者与企业之间的双赢。路云解释称,中选药品均为质量较高的过评仿制药,真实世界证据已证明其安全性,同时节省了大量医保基金,这些资金可用于将更多国谈创新药纳入医保目录;在调整医疗服务价格方面,集采也作出了显著贡献,从更多维度支持患者获得更新、更优的创新药物和疗法;集采还倒逼企业提升药品质量、研发水平和创新能力。近年来,不少老牌大型仿制药企业也积极投身国谈创新药研发,通过开发“Me-too”“Me-better”乃至“First-In-Class”药物来稳固利润空间。

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