国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。
从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。
在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。
费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。
异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。
在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。
医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。
在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。
针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。
对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。
C罗的“{分段睡眠法”适合普通人吗}
近日,足球巨星C罗独特的“分段睡眠法”在社交平台上引发广泛关注,众多粉丝和健身人群争相模仿,期望借助这种零散化的休息模式来提高日常精力水平。根据外媒早前披露,这位葡萄牙球星摒弃了传统意义上一次性睡满八小时的习惯,改为每日执行五次时长九十分钟的睡眠循环,试图顺应人体固有的生理节律,在每段较短的时间内获取更深度的恢复效果。
然而,这种听起来颇为“高效”的休息策略,对于普罗大众而言,真的能奏效吗?
南京市第一医院神经内科的副主任医师史艳艳受访时直言不讳地指出,倘若上班族或学生群体盲目效仿,将完整的睡眠拆解成若干片段,并在白天频繁补觉,最终恐将陷入越睡越疲惫、夜间辗转难眠的恶性循环,反而得不偿失。史医生解释说,所谓分段式睡眠,就是在24小时的周期内,把休息时间划分成两个或更多个独立的单元,单元间穿插着清醒的时段。她提到,多数人习惯晚间睡上一大觉,白天再抽空小憩片刻,这种模式被称作“双相睡眠”。
专家进一步强调,职业运动员通常拥有专业团队为他们量身定制睡眠环境与作息方案,其根本目的在于为高强度的训练腾挪更多时间,这种条件对普通人来说难以复制,因此该模式并非适宜于每一个人。那么,这种分段式休息模式是否就毫无可取之处呢?史艳艳认为,在特定情境下,某些特殊群体确实能从中获益。比如,经常轮值夜班的医务工作者,或是夜间需频繁起身照料婴儿的新手父母,他们或许需要借助白天的零星时段来弥补体力的亏空。但她着重强调,此做法仅为短期内的权宜之计,绝非维护长期健康的良策。
对于作息规律的普通人来说,只要夜间能够获得充足且连续的睡眠,完全没必要刻意去尝试分段睡眠。“将睡眠长期切碎会打乱人体内在的生物钟,无异于一种缓慢的‘睡眠剥夺’,”史艳艳如此警示,“短期内或许能让人感觉清醒些,但这就像强行给身体注入一剂‘兴奋剂’,时间拖得越久,身体所要承受的负荷便愈发沉重。”她补充道,长期执行分段睡眠,还可能诱发白天嗜睡、精力涣散、记忆衰退等问题,甚至提升罹患心脑血管疾病的风险。
不过,记者在走访中也发现,部分老年人随着年龄递增,夜间本就容易醒来,出现睡眠浅而碎的状况。针对这一现象,史艳艳表示,老年人夜间的睡眠需求会自然回落,半夜醒来后无需强迫自己继续躺着,可以起身稍作活动,待困意再度袭来时再安然入睡。她反复叮嘱,不论何时就寝,务必坚持一个相对固定的起床时刻,这一点是校准生物钟的核心要义。“倘若起床时间飘忽不定,想睡便睡,不想睡便硬撑,睡眠节律极易整体向后偏移,甚至出现日夜颠倒的紊乱局面。”
史艳艳最后提醒,若睡眠节律的失调已经波及到个人情绪、专注力、工作效能乃至日常起居,就应当及时寻求专业医疗帮助,由医生评估是否需要借助药物进行干预。至于市面上琳琅满目的助眠商品,她认为精油香薰、轻音乐等非药物辅助手段“均有其可行性”,有助于营造一个舒适的休憩氛围。但谈及褪黑素之类的保健品时,她则显得颇为谨慎,直言“成年人身体并不匮乏褪黑素,额外补充的意义不大”。她进一步解释,唯有那些年事已高或长期待在室内、鲜少接触阳光的人群,若确实睡眠欠佳,可尝试少量服用并观察反应,“若效果不彰,仍旧建议前往医院诊治,切勿将其视作长期的依赖手段”。
睡眠从来就没有“一招制胜”的捷径。专家再次呼吁,与其热衷于追捧明星光环下的“高效睡眠秘籍”,不如静下心来,踏踏实实地培育规律的作息习性,这才是对自身健康最具远见的投入。
40天“加长版”(三伏天,这份健康注意事项请收)好
【北京市疾病预防控制中心温馨提示】今年的三伏天堪称“超长待机”——自7月15日正式入伏,直至8月23日才告结束,总计四十个昼夜。这段时期堪称一年中酷热与潮湿的巅峰交汇期。当灼人的高温遇上居高不下的湿度,“桑拿模式”被彻底开启,不仅让人浑身不适、倍感煎熬,更可能诱发中暑乃至热射病等健康隐患。面对这个“加长版”的酷暑季,我们该如何从容应对?对于已有慢性基础疾病的朋友,又该留意哪些细节呢?
当天气呈现出高温、高湿、低气压的组合时,许多人会莫名感到胸闷气短、心烦意乱,疲倦、嗜睡、辗转难眠等症状也常常接踵而至。为此,规律的作息显得尤为关键——每日应确保七至八小时的充足睡眠,切勿熬夜伤身。三伏期间白昼被拉长、夜晚相对缩短,人们可比冬季稍晚就寝,但务必以晚上十一点为限。若因闷热难眠而影响夜间休息质量,不妨利用午间小憩二十分钟至半小时来弥补体力。
生活中,请尽量放慢节奏,给心灵留出喘息的空间。保持情绪平稳、内心宁静,尝试通过聆听旋律舒缓的音乐、静坐冥想等方式,让心态保持平和。随时关注气象预报,尽量减少或规避高温时段的户外活动;倘若不得不外出,则务必做好周全的遮阳防护。对高温、暴雨、雷电等极端天气预警须保持高度警觉,确保出行安全。居室内若温度过高,可适时开启空调,但温度不宜设定得过低,以免室内外温差悬殊,夜间及清晨则可开窗通风,让空气自然对流降温。
若需在户外长时间逗留或活动,为避免蚊虫叮咬,建议身着长袖长裤,也可在裸露皮肤上涂抹驱蚊产品。天气燥热且湿度偏大时,人们往往食欲不振,腹痛腹泻等消化系统不适也时有发生。因此,饮食上应以清淡、易于消化为原则。此外,高温潮湿的环境为细菌、病毒及其他致病微生物和寄生虫创造了绝佳的繁殖温床,一旦误食被污染的食物,便可能诱发肠道传染病、食物中毒、胃炎或胃溃疡等疾患,饮食卫生不容忽视。
餐桌上宜少碰辛辣刺激与油腻厚重的食物,转而适量摄入莲子、百合、苦瓜、绿豆汤等清热败火的食材,以及薏仁、山药、陈皮等具备健脾祛湿功效的食品。日常饮水须保证充足,但切忌贪恋冷饮冰水,也不可过度食用生冷冰鲜或冰镇瓜果,以免伤及脾胃。剩饭剩菜最好弃之不食,生食瓜果务必洗净去皮。采购食材时应仔细核对生产日期与保质期,谨防购入变质食品。加工环节须注重清洁卫生,刀具与砧板应做到生熟分离,烹饪时务必烧熟煮透。生冷食物应尽量少吃,如确需食用,须选择卫生信誉可靠的商家或食材来源。
俗话说“夏练三伏”,但无论出于强身健体还是塑造体形的目的,在三伏天坚持锻炼都必须审慎选择运动时段与运动形式。高温高湿环境下,人体散热系统面临严峻考验,核心体温极易快速攀升。体温调节功能尚弱的儿童、心血管机能减退的老年人、慢性病患者以及体重超标人群受影响尤甚,更须警惕运动风险。运动建议安排在清晨或傍晚的凉爽时段;出发前查看天气预报,若温度与湿度过高、空气过于闷热,则不妨改在室内进行锻炼。
运动项目宜选择八段锦、慢走等强度温和的类型,避免大汗淋漓。着装方面,速干透气面料的衣物是理想之选。运动期间要密切留意身体信号,一旦出现任何不适,应立即降低强度或果断停止。运动结束后,应移至阴凉处歇息,用常温湿毛巾擦拭汗液,及时补水,切忌立刻饮用冰水或冲冷水澡。
高温、高湿及强热辐射环境会引发人体体温调控、水盐代谢、循环、消化、神经及泌尿等多个系统的生理功能紊乱,不仅令各类疾病的发病风险攀升,还可能使已有病情进一步恶化,例如诱发脑卒中、心肌梗死等心脑血管急症,或导致过敏性呼吸道疾病发作。已患基础疾病者须加强自我管理,严格遵照医嘱定时定量用药,不可擅自减药或停药。同时,应保持规律监测血压、血糖的习惯,配合改善生活方式,以稳妥控制血压、血糖及血脂水平。一旦出现明显不适,务必做好防暑降温措施,并及时就医诊治。
面对这个“加长版”三伏天的重重考验,牢牢把握运动适度、饮食清淡、作息规律三大原则,慢性病患者更需在此基础上做到规范用药、科学监测、警惕指标异常波动,方能安然度过这段暑气蒸腾的盛夏时光。
参考来源:
[1] 闫银力. 走出三伏天的养生误区[J]. 中医健康养生,2025, 11(8): 36-37.
[2] 王博,孙锟. 健身日遇上三伏天:高温运动安全须知[J]. 中华医学信息导报,2025, 40(14): 15.
[3] 刘潇忆,姚昕,赵冲. 夏季食源性疾病预防[J]. 中国食品安全,2025, (5): 88-91.
供稿:市疾控中心慢病所
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