颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。
当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。
“西藏古碉遭强拆”被戳{穿 谎言}操弄终落空
中新网北京7月29日电 题:“西藏古碉遭强拆”真相大白 舆论操弄自取其辱
中新网记者 曾靖平
近日,一段声称“西藏嘉绒千年古碉遭强拆”的视频在网络上引发热议,并激起诸多无端猜测。然而,热心网友实地探访后迅速揭穿真相,证实这场被恶意炒作的“文物拆除风波”,自始至终不过是一场张冠李戴、居心叵测的虚假编排。从实地探访拍摄的画面来看,所谓“强拆”视频在民族背景和建筑年代上漏洞百出,所谓“千年古碉”实为十几年前打造的仿古景观,且从未被列入任何级别的文物保护名录;事发地点并非网传的“西藏嘉绒”,而是四川阿坝州茂县沙坝村,一个羌族民众聚居之所。当地真正的羌族千年古碉楼安然矗立于高半山羌寨之中,始终得到妥善看护与保护。
进一步审视这则“强拆”视频的创作、扩散与升温,其背后蓄意的舆论操弄更令人警惕。整个造谣链条中,偷梁换柱与凭空捏造贯穿始终:将仿古景观渲染成“千年古碉”,把羌族聚居区偷换为“西藏嘉绒”,将正常施工曲解为“文物强拆”,每一步都在刻意篡改事实。视频制作者还特意截取建筑坍塌瞬间,放大局部画面,再辅以煽情解说与虚假指控,拼凑出“藏族文化遭破坏”的所谓“真相”,充分表明这是精心布局的舆论陷阱,而非无心之失。
谣言之所以能迅速蔓延,关键在于幕后操弄者精准利用了公众对文化遗产的珍视、对民族聚居区的牵挂。一些境外势力也趁机推波助澜,将一次寻常的拆除施工强行贴上“毁坏古迹、抹杀民族文化”的标签。然而,此类手段并非首次出现。从所谓的“强迫寄宿”到“同化少数民族”,再到此番编造的“强拆西藏千年古碉”,这些别有用心的造谣、传谣伎俩如出一辙。他们惯于借谣言放大社会情绪,趁机炮制“文化灭绝”“少数民族受压迫”等虚假叙事,制造族群间的嫌隙与对立,并在国际舆论场上刻意矮化、丑化中国形象。
孩子{防近视别只靠“少看手机”!最}有效的方法其实很简单
近视,似乎总在不经意间悄悄找上门来。科学护眼,掌握真正有效的方法才是关键。对于年龄尚小的孩子来说,近视若发生得越早,发展成高度近视的风险就越高!这些认知误区,家长一定要看明白。
身处数字化浪潮之中,儿童与青少年长时间近距离用眼已成为常态,再加上户外活动时间严重不足,使近视的发生率不断攀升。来自首都医科大学附属北京同仁医院医学视光中心的主任医师宋红欣指出,年纪越小的孩子,近视进展速度越快,转为高度近视的隐患也越大。关于护眼,许多家长仍深陷误区,以下这些观点,值得每一位家长仔细了解。
不少父母总在追问:“哪种镜片效果最好?”“有没有特效药可以治愈?”然而,眼科专家反复强调——行为干预永远排在首位,医疗手段只能作为辅助。要真正预防孩子近视,单靠一句“少看手机”远远不够。
以下几招护眼方法,既简单又有效,值得每个家庭坚持实践:
把户外时间“锁”进日常,守护宝贵的远视储备。每天让孩子在自然光下累计活动至少2小时,周末尽可能延长户外时间。阳光能刺激视网膜分泌多巴胺,从而有效抑制眼轴的过快增长。需要注意的是,夜晚的户外活动并无此效果。
培养正确的读写姿势与光线环境。严格遵守“一拳、一尺、一寸”的原则,写字阅读时,要确保环境光线充足,避免背光、暗光或强光直射桌面。夜间学习时,务必同时开启房间大灯与桌面台灯,形成立体照明。
严格控制电子屏幕的使用时长。3岁以下幼儿应尽量避免接触手机、平板及电视;6岁以下儿童单次观看电子屏幕不应超过15分钟,每日累计不超过1小时;学龄儿童连续用眼30至40分钟后,必须休息并远眺10分钟。同时牢记“20-20-20”法则:每近距离用眼20分钟,抬头注视约6米以外的物体,持续20秒以上。
视力监测同样不可忽视。专家建议,孩子从3岁起就应建立专属视力档案,每半年进行一次专业视力检查与眼轴长度测量。一旦发现孩子出现眯眼、歪头看东西、频繁揉眼、看电视凑得很近或看书串行等现象,应立即就医排查,切勿让假性近视拖成不可逆的真性近视。
眼睛,是孩子感知世界最澄澈的窗口。重视视力防护,坚持科学护眼,理性干预,才是给予孩子光明未来的最好守护。
颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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