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中《国发布首个跨境税收行》业类指引
七月末的北京，国家税务总局于31日正式发布了一项具有里程碑意义的行业指导文件——《国际运输涉税服务指引》。这是该部门首次针对跨境税收领域推出的专项指南，旨在为从事远洋航运、航空运输及陆路货运等国际物流业务的各类企业，提供一套覆盖全流程、规范化且易于执行的税务合规操作手册。
据税务总局相关负责人介绍，这份指引精心构建了“引进来”与“走出去”两大板块，依据不同运输模式的独特属性，着重解答了企业在跨境经营中普遍困惑的核心议题，诸如是否负有纳税责任、具体税种与税率如何确定，以及税款缴纳的具体路径。在此基础上，指引从八个关键维度——包括纳税义务界定、源泉扣缴要求、应税收入核算、税款精算方法、税收优惠适用、协定待遇享受、办税实操流程以及风险预警提示——对相关涉税事务进行了全面而细致的梳理。
尤为值得一提的是，指引不仅罗列了枯燥的条文，还筛选并编译了多起公开涉税案例，通过以案说法的形式，生动直观地向企业揭示跨境经营中可能遭遇的税务陷阱。附录部分更是囊括了全链条的涉税政策汇编，便于企业一站式检索所需信息。
对于这份新出炉的指引，承接中国与东盟间铁路运输业务的某国际物流公司财务负责人谭云丹深有感触。她指出，跨境涉税事务向来纷繁复杂，而该指引系统性地梳理了各类税费的申报流程，并辅以一系列电子资料，只需手机扫描二维码便能随时随地查阅。这无疑为企业处理跨境运输中的涉税难题提供了明晰的导航，显著降低了潜在的税务风险。
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中新健康｜T细胞《淋巴瘤为何更凶险？诊断又》难在哪里？专家详解
北京7月10日电（记者 赵方园）7月7日，国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症离世，终年55岁，令人唏嘘。这一悲痛消息引发社会广泛聚焦，同时使一种鲜少被公众了解的罕见恶性肿瘤——淋巴瘤，浮出水面，成为舆论关注的新议题。
根据社交平台上流传的一份疑似其本人亲笔撰写的病情记录，高善文于一年多前罹患外周T细胞淋巴瘤，2025年1月出现早期症状，同年12月经确诊为T细胞淋巴瘤Ⅳ期，后续病理检查进一步明确其亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。北京大学第三医院病理科主任医师高子芬在接受采访时介绍，淋巴瘤可发生在人体除指甲与毛发之外的任何部位，其临床表现变幻莫测，患者常因身体不适而前往不同专科进行检查——鼻塞可能求诊于耳鼻喉科，腹痛或至消化科，发热则往往首选感染科——很难在初期将病因与淋巴瘤联系在一起。高善文的经历亦是如此，他辗转近一年的时间，历经多次检查与咨询，最终通过活检病理被确诊为该亚型淋巴瘤，属于成熟外周T细胞淋巴瘤的一种，该类型恶性程度高、病情进展极为迅速。
淋巴瘤虽属相对“小众”的肿瘤类别，但却是所有恶性肿瘤中诊断难度最大的类型之一。事实上，淋巴瘤的命名有别于其他实体肿瘤——一旦确诊即为恶性，良性的病变则被称作增生或反应性增生。北京大学国际医院血液科淋巴瘤亚专业副主任医师张梅香指出，淋巴瘤在血液系统恶性肿瘤中的发病率位居榜首，“大众口中常说的淋巴瘤，绝大多数是指B细胞淋巴瘤，这占据了淋巴瘤的相当比例；而T细胞淋巴瘤则相对罕见，显得更为‘小众’。”
T细胞是免疫系统中执行攻击病毒及异常细胞任务的“精锐部队”，当这些T细胞发生恶性转化、异常增殖时，便演化为T细胞淋巴瘤。高子芬进一步解释说，高善文所患的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤在东方人群中更为常见，其诊断难度极高，临床上误诊率居高不下。她提到，淋巴瘤细胞本质上是淋巴细胞正常演化过程中某一特定阶段的形态改变，但若其结构异常、分布区域错位，免疫表型出现紊乱，便可能意味着进入肿瘤阶段。更为棘手的是，在某些感染或免疫功能紊乱的情形下，淋巴细胞同样可能呈现相似形态变化，使得鉴别诊断雪上加霜。因此，淋巴瘤的最终确诊必须依赖于临床表现，并结合流式细胞学、克隆性分析等辅助手段进行综合研判。
高子芬感慨道，业内流传着这样一句玩笑——好好的一个病理大夫，碰上淋巴瘤就“毁了”。这是因为淋巴瘤诊断需要与时俱进的知识体系、深厚的专业积淀和全面的信息整合能力，真正能游刃有余做好这一工作的专家凤毛麟角。根据淋巴瘤之家发布的《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》，在近5000例受访患者中，约43%曾遭遇误诊，究其根源，正是淋巴瘤病理复杂、亚型多达近百种、临床表现不特异，且诊断必须依赖病灶活检的病理检查结果。
高子芬强调，具体亚型的鉴别直接引导临床医生进行病情分层和治疗方案的抉择，更关系到患者未来疾病走向的预估。她介绍，淋巴瘤确诊必须借助病理检查，多数病例采用空心针穿刺获取小样本，经显微镜观察细胞形态与组织结构后形成初步判断，最终诊断还需辅以其他检测。若怀疑恶性，应通过免疫组化、克隆性分析、基因检测等手段，进一步辨别究竟是B淋巴细胞还是T淋巴细胞来源，明确具体亚型，并探寻是否存在可供靶向治疗的基因突变。鉴于诊断之艰难，高子芬建议，疑难病例应争取多家医疗中心联合会诊，待明确诊断后再启动治疗；若送检样本不足以支撑确诊，建议重新取非腹股沟肿大淋巴结（短径超过1.5厘米），切开固定于10%中性福尔马林液中送检，必要时同步送流式检测。
张梅香特别提醒公众，对于原因不明的淋巴结肿大务必保持高度警觉。“并非所有淋巴结肿大都意味着淋巴瘤，但若发现颈部、锁骨上或腋窝区域出现包块，应尽快寻求血液科医生帮助进行鉴别。”她给出一个简易的判别方法：“通常按压时若有明显痛感，大多为炎症性病变；但如果淋巴结不痛不痒、质地较硬，触感如鼻尖般的韧度，就要高度警惕恶性可能。若淋巴结呈进行性肿大，经消炎治疗后反而继续增大，更是警示信号。”
在医学上，淋巴瘤有一组经典的全身性症状，被称为“B症状”。高子芬提示，若出现原因不明的发热（体温约38摄氏度）、盗汗、体重无故下降或无明显痛感的肿块，应立即前往血液科或淋巴瘤专科就诊。张梅香补充道，直系亲属中有淋巴瘤病史者，患病风险略高于普通人群，但淋巴瘤并不属于遗传性疾病，并无明确的直接遗传规律，仅存在“遗传易感性”倾向。
针对不同人群，张梅香建议采取差异化的体检策略：40岁以上人群应每年进行一次全面体检；有家族史、免疫缺陷病史或长期接触射线的高危人群，则每半年检查一次。常规项目涵盖血常规、超声以及内科和外科的触诊。她同时强调日常自我检查的重要性，建议公众养成习惯，经常触摸颈部、腋下及腹股沟区域，留意是否出现异常包块。
据国家癌症中心2022年数据，我国每年新发淋巴瘤病例约8.5万例，死亡约4.1万例，且发病率呈逐年攀升之势。高子芬分析，这一上升趋势并非单纯反映患者数量骤增，也与检测技术改进和公众认知提升密切相关，更多早期患者因此获得确诊。值得注意的是，中国淋巴瘤疾病谱与欧美国家存在明显差异，由于EB病毒感染率更高，T细胞和NK细胞淋巴瘤的发病率相对较高。张梅香从多方面剖析原因：一是遗传易感性，不同人种的基因多态性各异；二是环境因素，亚洲地区EB病毒高发，该病毒与NK/T细胞淋巴瘤的发生密切相关；三是生活方式，长期接触农药、化学染料、有机溶剂等，或吸烟、酗酒、高脂饮食及长期精神紧张，都可能增加患病风险。
近二十年来，淋巴瘤诊疗水平取得长足进展，患者治愈率显著提升。相较于其他恶性肿瘤，淋巴瘤患者的生存率和生活质量均有明显改善。目前临床治疗手段多元化，除传统放化疗、自体造血干细胞移植外，小分子靶向药物、双特异性抗体、CAR-T细胞免疫治疗等创新策略已得到广泛应用。然而，不同类型淋巴瘤在治疗难度与手段上差异显著。张梅香坦言：“外周T细胞淋巴瘤病情进展快、恶性程度高，对常规化疗的响应并不理想。”当前针对T细胞淋巴瘤的研究进展相对滞后于B细胞淋巴瘤，临床可选的方案也远未成熟。
这一差距在CAR-T疗法的应用上尤为突出。根据公开信息，高善文曾发布医疗进展，提及一项以CD7为靶点的CAR-T疗法Ⅱ期临床试验。CAR-T治疗的本质是利用改造后的T细胞精准攻击肿瘤，然而T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞恰恰源自T细胞——治疗需以“T细胞”对抗“坏掉的T细胞”，极易陷入“敌我不分”的困境。正因如此，CAR-T在T细胞淋巴瘤领域的研发难度远超B细胞淋巴瘤等疾病，至今尚未完全成熟。
尽管如此，T细胞淋巴瘤患者并非束手无策。根据《淋巴结外周T细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识（2025年版）》，大多数T细胞淋巴瘤的一线治疗通常以CHOP方案为核心——该方案可理解为几种化疗药物加一种激素类药物的联合疗法。高子芬表示，“我们曾遇到过血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者，虽经历复发，却存活了十五六年；五年即可视为临床治愈。”她同时强调，淋巴瘤诊疗需要多学科协作，而患者的信念同样至关重要：“信心本身会影响机体抵抗力，心态乐观、积极配合治疗，往往预后更佳。”
张梅香表示，随着基础研究不断深化，新的治疗手段也在持续拓展。她透露，目前已有针对T细胞淋巴瘤的新药问世，针对T细胞表面分子的抗体疗法正在临床研究中，未来有望像B细胞淋巴瘤一样，实现精准靶向的抗体治疗策略。
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高温榜来了！今年7月哪里热到破纪录{ 哪里暑热连轴转}
今年7月，全国范围内热浪滚滚，高温天气在南北方多地持续肆虐，不少网友纷纷吐槽这种酷热“简直停不下来”。与此同时，高温强度也极为惊人，多个地区最高气温接连刷新历史纪录，堪称“热到改写气候史”。中国天气网今日盘点7月高温榜单，带你一探究竟：哪里高温耐力最持久？哪里热力最为猛烈？哪里白天夜晚连轴热、热得不同寻常？
从中国天气网发布的7月高温耐力榜来看，截至7月30日，在直辖市及省会城市中，重庆、福州、杭州的高温日数均突破20天，其中重庆尤为惊人，连续26天高温，几乎整个7月都在酷热中度过，一举打破了当地7月连续高温日数的历史纪录。成都、上海、郑州的高温日数也达到了半个月甚至更久，热力持久不衰；西安、长沙、武汉、石家庄同样不甘示弱，高温日数均在10天以上，纷纷跻身榜单前列。
重庆不仅高温耐力冠绝群雄，火力也堪称最猛。根据高温火力榜的数据，重庆7月最高气温飙升至41.6℃，更在7月21日至27日期间连续7天维持在40℃以上，追平了当地7月最长40℃日数的纪录。乌鲁木齐和石家庄的最高气温也突破了40℃，烈日当空，暑气逼人；西安、兰州、上海、成都、杭州、郑州、武汉等地则普遍在38℃以上，热力澎湃，令人难以招架。
从高温极端性来看，破纪录的地区主要集中在四川盆地和新疆。其中，新疆高温表现最为强势，包揽了7月国家级气象站破极值榜的前五位，吐鲁番东坎的最高气温甚至达到49.8℃，酷热程度令人咋舌。四川、重庆、内蒙古等多地局部地区也超过了40℃，其中重庆以闷热型高温为主，仿佛置身蒸笼，湿热交织，令人难耐。
不仅白天酷热难当，今年7月的夜间也热得极为罕见。截至30日，全国共有120多个国家级气象站的最低气温打破了当地历史极值。新疆再度领跑热夜榜，哈密和托克逊的最低气温均超过35℃，高温全天无休；海南、浙江、湖北、陕西、河南、河北等地的局地夜间最低温也达到30℃或以上，东北多地则超过27℃，加上空气湿度较大，全天候闷热感十足，让人无处可逃。
为何今年7月高温如此凶猛？中国天气网气象分析师李宁指出，高温的强势与副热带高压的强势密切相关。今年7月，副热带高压大幅偏北且势力增强，范围直达内蒙古东南部一带，再加上大陆高压的协同助攻，形成了一个庞大而稳定的暖高压区。在暖高压的掌控下，下沉气流强盛，天气多晴热，极易出现高温；同时，暖湿空气大量北上，使得空气湿度显著增加，因此南北方高温闷热天气均表现得尤为突出。
这种高温格局预计在8月上旬还将持续，并可能出现重心转移。据预报，8月上旬中东部大范围高温仍将维持，长江中下游及周边地区将成为高温核心区，上海、江苏、浙江、福建部分地区的高温日数可达5至8天，桑拿天依旧盛行。此外，内蒙古中部、辽宁、山东北部等地局部日最高气温可能接近或刷新历史极值。
中国天气网特别提醒，眼下正值一年中最热的中伏时段，南北方高温频繁造访，公众需持续做好防暑降温措施，尽量避免在高温时段外出，日常注意多补水，保证充足睡眠，谨防中暑风险。
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