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中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解
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中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解
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更新2026-07-31 20:41:00
作者洪怡芳
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软件介绍

中新健康|T细胞《淋巴瘤为何更凶险?诊断又》难在哪里?专家详解

北京7月10日电(记者 赵方园)7月7日,国内著名经济学家、国投证券股份有限公司前首席经济学家高善文因癌症离世,终年55岁,令人唏嘘。这一悲痛消息引发社会广泛聚焦,同时使一种鲜少被公众了解的罕见恶性肿瘤——淋巴瘤,浮出水面,成为舆论关注的新议题。

根据社交平台上流传的一份疑似其本人亲笔撰写的病情记录,高善文于一年多前罹患外周T细胞淋巴瘤,2025年1月出现早期症状,同年12月经确诊为T细胞淋巴瘤Ⅳ期,后续病理检查进一步明确其亚型为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤。北京大学第三医院病理科主任医师高子芬在接受采访时介绍,淋巴瘤可发生在人体除指甲与毛发之外的任何部位,其临床表现变幻莫测,患者常因身体不适而前往不同专科进行检查——鼻塞可能求诊于耳鼻喉科,腹痛或至消化科,发热则往往首选感染科——很难在初期将病因与淋巴瘤联系在一起。高善文的经历亦是如此,他辗转近一年的时间,历经多次检查与咨询,最终通过活检病理被确诊为该亚型淋巴瘤,属于成熟外周T细胞淋巴瘤的一种,该类型恶性程度高、病情进展极为迅速。

淋巴瘤虽属相对“小众”的肿瘤类别,但却是所有恶性肿瘤中诊断难度最大的类型之一。事实上,淋巴瘤的命名有别于其他实体肿瘤——一旦确诊即为恶性,良性的病变则被称作增生或反应性增生。北京大学国际医院血液科淋巴瘤亚专业副主任医师张梅香指出,淋巴瘤在血液系统恶性肿瘤中的发病率位居榜首,“大众口中常说的淋巴瘤,绝大多数是指B细胞淋巴瘤,这占据了淋巴瘤的相当比例;而T细胞淋巴瘤则相对罕见,显得更为‘小众’。”

T细胞是免疫系统中执行攻击病毒及异常细胞任务的“精锐部队”,当这些T细胞发生恶性转化、异常增殖时,便演化为T细胞淋巴瘤。高子芬进一步解释说,高善文所患的血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤在东方人群中更为常见,其诊断难度极高,临床上误诊率居高不下。她提到,淋巴瘤细胞本质上是淋巴细胞正常演化过程中某一特定阶段的形态改变,但若其结构异常、分布区域错位,免疫表型出现紊乱,便可能意味着进入肿瘤阶段。更为棘手的是,在某些感染或免疫功能紊乱的情形下,淋巴细胞同样可能呈现相似形态变化,使得鉴别诊断雪上加霜。因此,淋巴瘤的最终确诊必须依赖于临床表现,并结合流式细胞学、克隆性分析等辅助手段进行综合研判。

高子芬感慨道,业内流传着这样一句玩笑——好好的一个病理大夫,碰上淋巴瘤就“毁了”。这是因为淋巴瘤诊断需要与时俱进的知识体系、深厚的专业积淀和全面的信息整合能力,真正能游刃有余做好这一工作的专家凤毛麟角。根据淋巴瘤之家发布的《2019中国淋巴瘤患者生存状况白皮书》,在近5000例受访患者中,约43%曾遭遇误诊,究其根源,正是淋巴瘤病理复杂、亚型多达近百种、临床表现不特异,且诊断必须依赖病灶活检的病理检查结果。

高子芬强调,具体亚型的鉴别直接引导临床医生进行病情分层和治疗方案的抉择,更关系到患者未来疾病走向的预估。她介绍,淋巴瘤确诊必须借助病理检查,多数病例采用空心针穿刺获取小样本,经显微镜观察细胞形态与组织结构后形成初步判断,最终诊断还需辅以其他检测。若怀疑恶性,应通过免疫组化、克隆性分析、基因检测等手段,进一步辨别究竟是B淋巴细胞还是T淋巴细胞来源,明确具体亚型,并探寻是否存在可供靶向治疗的基因突变。鉴于诊断之艰难,高子芬建议,疑难病例应争取多家医疗中心联合会诊,待明确诊断后再启动治疗;若送检样本不足以支撑确诊,建议重新取非腹股沟肿大淋巴结(短径超过1.5厘米),切开固定于10%中性福尔马林液中送检,必要时同步送流式检测。

张梅香特别提醒公众,对于原因不明的淋巴结肿大务必保持高度警觉。“并非所有淋巴结肿大都意味着淋巴瘤,但若发现颈部、锁骨上或腋窝区域出现包块,应尽快寻求血液科医生帮助进行鉴别。”她给出一个简易的判别方法:“通常按压时若有明显痛感,大多为炎症性病变;但如果淋巴结不痛不痒、质地较硬,触感如鼻尖般的韧度,就要高度警惕恶性可能。若淋巴结呈进行性肿大,经消炎治疗后反而继续增大,更是警示信号。”

在医学上,淋巴瘤有一组经典的全身性症状,被称为“B症状”。高子芬提示,若出现原因不明的发热(体温约38摄氏度)、盗汗、体重无故下降或无明显痛感的肿块,应立即前往血液科或淋巴瘤专科就诊。张梅香补充道,直系亲属中有淋巴瘤病史者,患病风险略高于普通人群,但淋巴瘤并不属于遗传性疾病,并无明确的直接遗传规律,仅存在“遗传易感性”倾向。

针对不同人群,张梅香建议采取差异化的体检策略:40岁以上人群应每年进行一次全面体检;有家族史、免疫缺陷病史或长期接触射线的高危人群,则每半年检查一次。常规项目涵盖血常规、超声以及内科和外科的触诊。她同时强调日常自我检查的重要性,建议公众养成习惯,经常触摸颈部、腋下及腹股沟区域,留意是否出现异常包块。

据国家癌症中心2022年数据,我国每年新发淋巴瘤病例约8.5万例,死亡约4.1万例,且发病率呈逐年攀升之势。高子芬分析,这一上升趋势并非单纯反映患者数量骤增,也与检测技术改进和公众认知提升密切相关,更多早期患者因此获得确诊。值得注意的是,中国淋巴瘤疾病谱与欧美国家存在明显差异,由于EB病毒感染率更高,T细胞和NK细胞淋巴瘤的发病率相对较高。张梅香从多方面剖析原因:一是遗传易感性,不同人种的基因多态性各异;二是环境因素,亚洲地区EB病毒高发,该病毒与NK/T细胞淋巴瘤的发生密切相关;三是生活方式,长期接触农药、化学染料、有机溶剂等,或吸烟、酗酒、高脂饮食及长期精神紧张,都可能增加患病风险。

近二十年来,淋巴瘤诊疗水平取得长足进展,患者治愈率显著提升。相较于其他恶性肿瘤,淋巴瘤患者的生存率和生活质量均有明显改善。目前临床治疗手段多元化,除传统放化疗、自体造血干细胞移植外,小分子靶向药物、双特异性抗体、CAR-T细胞免疫治疗等创新策略已得到广泛应用。然而,不同类型淋巴瘤在治疗难度与手段上差异显著。张梅香坦言:“外周T细胞淋巴瘤病情进展快、恶性程度高,对常规化疗的响应并不理想。”当前针对T细胞淋巴瘤的研究进展相对滞后于B细胞淋巴瘤,临床可选的方案也远未成熟。

这一差距在CAR-T疗法的应用上尤为突出。根据公开信息,高善文曾发布医疗进展,提及一项以CD7为靶点的CAR-T疗法Ⅱ期临床试验。CAR-T治疗的本质是利用改造后的T细胞精准攻击肿瘤,然而T细胞淋巴瘤的肿瘤细胞恰恰源自T细胞——治疗需以“T细胞”对抗“坏掉的T细胞”,极易陷入“敌我不分”的困境。正因如此,CAR-T在T细胞淋巴瘤领域的研发难度远超B细胞淋巴瘤等疾病,至今尚未完全成熟。

尽管如此,T细胞淋巴瘤患者并非束手无策。根据《淋巴结外周T细胞淋巴瘤诊断与治疗中国专家共识(2025年版)》,大多数T细胞淋巴瘤的一线治疗通常以CHOP方案为核心——该方案可理解为几种化疗药物加一种激素类药物的联合疗法。高子芬表示,“我们曾遇到过血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者,虽经历复发,却存活了十五六年;五年即可视为临床治愈。”她同时强调,淋巴瘤诊疗需要多学科协作,而患者的信念同样至关重要:“信心本身会影响机体抵抗力,心态乐观、积极配合治疗,往往预后更佳。”

张梅香表示,随着基础研究不断深化,新的治疗手段也在持续拓展。她透露,目前已有针对T细胞淋巴瘤的新药问世,针对T细胞表面分子的抗体疗法正在临床研究中,未来有望像B细胞淋巴瘤一样,实现精准靶向的抗体治疗策略。

功能特点

{沉浸式夜游夏日走“热”京津冀}

盛夏时节,京津冀地区的夜游经济呈现出一派繁荣景象,沉浸式体验正迅速成为备受青睐的文旅消费新模式。

夜幕低垂,唐山老城区的河头老街华灯初上,璀璨灯光将整条街道点缀得绚烂夺目。游客们穿梭其间,不少人身着飘逸的唐代服饰,兴致勃勃地与装扮成诗仙李白的演员吟诗唱和,赢取颇具古韵的“银票”。自景区入口直至街巷深处,一场场别开生面的情景剧轮番上演,仿佛将人带回千年前的繁华盛世。

这条以沉浸式体验为核心的河头老街,因依傍两条人工运河的源头而得名。2025年,景区累计客流量已突破800万人次,“李白”等NPC角色更在网络上引发广泛关注,成为名副其实的流量担当。

现场,那位一袭白衣、腰间挂着酒壶的“李白”正与游客对诗切磋,围观人群纷纷举起手机记录精彩瞬间,也有人在一旁加油助威。凡其足迹所至,总有不少游客迅速聚拢,争相合影留念。据景区工作人员透露,这里的数百名NPC均经过精心设定,每个角色都有完整的人物背景故事,旨在为游客营造更为真实的沉浸氛围。

河北廊坊的“只有红楼梦·戏剧幻城”同样凭借其独特的沉浸式叙事吸引了大批游客专程前来。该项目品牌经理方圆表示,夜间游览作为强化沉浸感的重要环节,已成为这部文化大戏留住游客的关键要素。自6月16日全面开放以来,总计1500分钟时长的55部剧目,已成功带动超过四成游客选择在此留宿过夜。

今年入夏以来,京津冀地区的沉浸式夜游项目热度持续攀升。北京北海公园创新性地将昆曲艺术与现代灯光技术融为一体,这一跨界尝试在社交媒体上引发了热烈讨论。而天津利用百年历史建筑打造的夜间游览体验,亦深受年轻消费群体追捧。

中央戏剧学院戏剧文学系副教授方桂林指出,空间如今不再仅仅是一个中性背景,而是承载着历史记忆与情感共鸣的叙事媒介。他认为,沉浸式项目之所以能够迅速“出圈”,根本原因在于它精准契合了公众对情绪价值的诉求。

河北经贸大学教授程瑞芳分析称,夏季夜晚凉爽宜人,沉浸式夜游项目的集中涌现一方面顺应了人们消暑纳凉的实际需要,另一方面也开创了避暑休闲的全新形式。从传统的“白天观光”到如今的“夜晚入戏”,文旅消费正逐步向全天候、多时段的方向演进。(完)

使用说明

从“能对话(”到“能干活”:人工智能,让千行百业)大变样

从“能对话”迈向“能动手”——人工智能正深刻重塑各行各业的生态面貌。AI眼镜化身随身“管家”,实时翻译、语音互动无缝衔接;人形机器人伴随旋律伸展肢体,一招一式尽显“功夫”;智能舌诊仪轻扫舌象,即刻生成体质评估报告与中医养生建议……日前,2026年亚太经合组织(APEC)数字和人工智能部长会议于四川成都隆重举行,众多前沿科技成果闪耀登场,“科技感”十足,引得中外来宾驻足围观、交口称赞。

那么,当前全球人工智能的演进究竟呈现何种气象?各国又将如何深化务实协作,借力AI助推区域共同繁荣?带着这些问题,记者展开了深入探访。

数智驱动,各放异彩。“考拉、土拨鼠、长鼻猴、大象——这些智能玩偶太讨喜了!”在大会数智赋能专题展区,来自印尼的嘉宾Indah被一组造型生动的智能玩具深深吸引。她一边饶有兴致地把玩,一边向工作人员询问功能细节与售价,意犹未尽。“这些AI产品我特别喜欢,真希望它们也能走进印尼市场。”她由衷感叹。

据现场工作人员刘莎介绍,这批智能卡通手办由成都市机器人产业协会专为本次大会量身打造,内嵌人工智能大模型,具备智能互动等能力。玩偶的耳朵、手臂处特别设置了感应开关,轻轻一捏即可触发对话,成为孩子们的贴心玩伴。“除印尼嘉宾外,泰国代表团成员也表现出浓厚兴趣,并提出了不少优化想法。我们完全可以根据客户的不同偏好进行个性化定制。”刘莎补充道。

不远处,来自深圳的一家科技企业正在展示一款擅长家务的智能机器人。只见它一只“手臂”稳稳托着垃圾桶,另一只“手臂”则精准地将散落在地的矿泉水瓶、纸团等杂物拾起并投放其中,动作利落流畅、一气呵成。“该机器人搭载了视觉识别系统,能够自主判断并清理垃圾,适用于家庭保洁及工业生产线等多种场景。”该企业的技术支持工程师王贺介绍道。

此外,AI眼镜同样成为展会上的吸睛焦点。“我们带来的这款智能眼镜集翻译、提词、导览、拍照识别等多种功能于一体,目前已在成都大熊猫繁育研究基地投入使用,游客可以随时租借。在许多展区内,它能够自动开启讲解模式,用户也可通过语音指令轻松唤醒。预计明年我们将推出新一代产品,届时体验将更加便捷。”四川某科技公司的文旅业务负责人王晨帆表示。

展区内,AI眼镜、人形机器人、AI视觉检测设备等一系列“黑科技”产品轮番登场,生动诠释了各经济体在数智赋能领域的创新活力。

据悉,作为APEC框架下的关键部长级会议之一,数字和人工智能部长会议长期扮演着促进亚太区域数字及信息通信领域合作互通的重要桥梁。本届会议以“数字和人工智能技术赋能亚太共同体”为主题。

工业和信息化部国际合作司司长刘伯超透露,本次专题展集结了包括泰国数字部及来自中国、美国等经济体的21家企业和行业机构,展示内容覆盖人形机器人、智慧医疗、数字化转型、AI大模型、智慧能源、跨境支付等多个领域,融合实物样机、动态演示、实时互动等多元形式,直观呈现了数智技术的落地转化成果。同时,展会也为中外企业搭建了面对面洽谈对接的平台,推动会议成果切实转化为产业协作实效。

场景牵引,应用驱动。面对患者不熟悉医院流程、不知该挂哪个科室的困惑,AI智能体给出了新答案。“这只身着白大褂、憨态可掬的‘熊猫’,正是我们的AI数字陪诊智能体‘皮西西’。”四川大学华西医院信息与数据管理部部长石锐介绍道。该智能体由华西医院与中国移动四川公司联合打造,能够在线采集病史、智能筛查高危症状、精准预分诊,并自动生成量身定制的就医路线,主动推送导航和候诊提醒,还能智能解读检验报告、提供康复及复查指导。

目前,“皮西西”智能体已实现门诊全域覆盖、全天候响应,累计服务患者达85万人次,月均接待量约10万人次。

场景驱动、应用牵引始终是我国推进人工智能发展的核心思路与宝贵经验。当前,我国正加速推动AI赋能各行各业,尤其是深入实施“人工智能+制造”专项行动,逐个行业梳理并开放高价值应用场景,培育专业应用服务商,打造系列工业智能体,推动AI在研发设计、中试验证、生产制造等全链条中的深度融合。

从“能对话”到“能干活”,人工智能正以前所未有的速度融入经济社会肌理。2025年,我国规模以上制造业企业中AI技术应用普及率已突破30%;人形机器人整机产品超过400款,占全球总量半数以上;已制定并发布近200项关键AI领域国家及行业标准,国内活跃开源项目数量突破425万个。

“中国正主动拥抱人工智能浪潮,全面实施‘人工智能+’行动。”工业和信息化部科技司司长魏巍表示。据测算,2025年中国AI核心产业规模已超过1.2万亿元,相关企业数量逾6200家,AI眼镜、AI手机、AI电脑等终端产品层出不穷,人形机器人已陆续“上岗就业”,开源模型累计下载量突破100亿次,位居世界首位。

这不仅是中国“AI+”战略的亮眼答卷,更为中国与APEC各经济体的深度协作筑牢了坚实根基。魏巍强调,人工智能的发展离不开开放互信的创新生态。中国愿与各成员经济体共建多元化创新平台,强化技术交流与成果转化;联合打造高价值应用场景与典型案例;积极分享AI治理的中国经验,推进标准互认互通,协同开展风险监测预警及应急处置,共同提升AI的安全性、可靠性与可控性。

共享红利,共创未来。当前,以人工智能为代表的技术创新正在加速演进,机遇与挑战并存。2026年APEC数字和人工智能部长会议正式通过《2026年APEC数字和人工智能部长声明(成都声明)》,一致同意携手推动数字及AI技术赋能亚太共同体,为未来一段时期内APEC深化该领域合作勾勒出清晰的行动框架。

工业和信息化部部长李乐成指出,这份分量十足的部长声明,不仅汇聚了APEC各经济体的合作共识,更向国际社会释放出亚太伙伴坚定支持开放创新协作、共同拥抱数字与AI变革、携手构筑区域发展新优势的积极信号,为全球经济复苏注入了稳定预期与强劲动能。

此外,本次会议还着重强调加快通信与算力基础设施建设,鼓励强化国际合作,打造广泛可及的数字基础设施体系。会议达成的多项共识,尤其是推动传统产业数智化转型、助力中小微企业借助轻量化数字工具提升竞争力等具体规划,为亚太各经济体提供了以人为本、因地制宜的发展路径。

“重要的不是各自跑得多快,而是我们能否并肩同行,确保每一个经济体都不缺席数字化未来。”泰国数字经济与社会部部长猜察诺·奇触表示,必须加强协作,共建值得信赖的数字基础设施。

大会同时呼吁加强政策协调,筑牢安全防线,分享防范技术滥用与恶意操作的实践经验,共同塑造安全、可靠、可信、有韧性的发展空间。进一步强化亚太地区数字与AI基础设施建设,推动互联互通,促进普遍而有意义的数字连接,充分释放数字及AI技术在工业、农业、医疗、教育、交通、文化等领域的赋能潜力。

印尼通信与数字化部数字政府技术司司长米拉·塔伊巴指出,数字与AI技术的变革潜能唯有通过协作方能充分释放。“我们愿与APEC各经济体紧密携手,推动负责任的人工智能创新,分享实践经验,从而加速各行业数字化转型。”

单弦不成音,独木难成林。李乐成表示,中国始终是人工智能能力建设、全球治理及数智赋能的积极倡导者、坚定推动者和先行实践者。中方将继续发挥APEC机制的关键作用,与各经济体强化协作,全面落实本次会议共识,深化交流合作,缩小智能鸿沟,共享数智红利,携手开创更加美好的智能未来。

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