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中新健康｜东野圭吾因结肠癌去世，这种癌{为何发现多}是中晚期？
中新网北京7月27日电(记者 赵方园)多家媒体披露，日本推理文学巨匠东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世，享年68岁。这位以《嫌疑人X的献身》《白夜行》等作品闻名于世的作家，毕生创作逾百部小说，其悄然陨落的同时，也让“沉默的杀手”——结肠癌重新成为公众关注的焦点。为此，中新健康特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师朱梁军及北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师牛鹏飞，深度剖析这一疾患的方方面面。
结直肠实为大众俗称的“大肠”，长度介于1.5至2米之间，上端衔接末段回肠，下端通往肛门，核心职责在于汲取水分及微量矿物质，同时承担储存和排泄粪便的使命。当该部位黏膜细胞在多重因素交织作用下出现异常增殖，进而演变为恶性肿瘤时，便构成了结直肠癌。医学界将结肠癌与直肠癌合并统称结直肠癌，属于全球范围内高频出现的消化道恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2024年刊载于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，当年我国结直肠癌新增病例约51.71万例，在所有恶性肿瘤发病率排行榜上位居第二，仅次于肺癌；其中男性患者约30.77万例，女性约20.94万例。就地区分布而言，城市区域的标化发病率明显高于乡村，南部区域雄踞首位，而中部区域则位列末席。
“结直肠癌的滋生，实为先天遗传与后天环境相互交织、共同作用的产物。”朱梁军强调，若直系亲属中有人罹患此疾，那么个体的患病概率便远高于常人。反观当下，民众的餐饮结构呈现出“三高一低”的显著特征——高脂肪、高蛋白、高热量摄入过多，而膳食纤维摄取严重匮乏；加之红肉及加工肉制品的消费量节节攀升，这使得发病风险被进一步抬高。“伴随生活水准的跃升，人们的饮食日趋精细，肉蛋摄入量增加，但身体活动却大幅削减，因而这类病患与日俱增。”
尤为值得警觉的是，结直肠癌正展示出两大鲜明走向：发病年龄日趋低龄化，以及初诊即处于中晚期阶段。此前，曾在《黑豹》中担当主演的美国演员查德威克·博斯曼，43岁时便因结肠癌撒手人寰，这一消息曾让无数人为之震惊。
国内多项研究数据表明，我国结直肠癌的发病顺位已自2015年的第三位跃升至2022年的第二位，且发病年龄呈现出明显的前移态势。朱梁军分析称，这与现代人的生活方式息息相关——高脂高热量膳食、长时间静坐缺乏锻炼、熬夜、烟酒不离手等，均在对肠道健康造成日益严重的透支。2020年公布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期数据揭示，在覆盖全国七大区域、19家调研中心的2299例受访对象中，高达83%的患者在初次确诊时便已步入中晚期，44%更已发生肝、肺等器官的远处转移。
“能在早期锁定结直肠癌，始终是胃肠外科医生梦寐以求的目标。”牛鹏飞坦言，该病自发生至发展的进程中极为隐蔽，正因如此才被冠以“沉默杀手”之名。早期阶段几乎无显著症状可言，肿瘤体积微小时肠道功能不受任何干扰，常规体检亦难以察觉。“众多患者平日里并无不适感受，直至剧烈腹痛、体重骤降等明显症状出现方才就医，而彼时病情大多已推进至中晚期，不仅疗程漫长、开销庞大，预后效果亦大打折扣。”
身体拉响的四个“警报信号”
牛鹏飞提醒大家，以下这些警示值得高度关注：
信号一：便血。在结直肠癌的各种表现中，这一症状最易遭到误判，部分便血常被简单当作“痔疮”而延误处置。牛鹏飞指出，痔疮引发的出血具备典型的“三红特征”：血色鲜红、附着于粪便表层、便后滴落或呈喷射状。而结直肠癌所致的便血则多为暗红或果酱色调，与粪便交融后形成黏液脓血便。
信号二：排便规律的紊乱。原本规律的排便节奏突然变得杂乱无章，出现腹泻、便秘或二者交替进行，抑或排便后总感到“未能排净”的异样（即里急后重），且持续超过两周仍无好转，则需拉响高度警惕。
信号三：大便形状变化。粪便由圆柱形转为细条、扁平乃至“铅笔状”，这可能是肿瘤侵占肠腔空间、对粪便施压挤压所致。
信号四：无法解释的体重下降、贫血、持续倦怠感或腹部疼痛。
早期筛查：极具“性价比”的防癌之道
朱梁军强调，肠镜检查现下是筛查结直肠癌最直观、精准度最高的手段，一旦在检查过程中发现腺瘤、息肉等癌前病变，便可即时于内镜下实施切除，直接斩断癌变链条，这称得上是预防该病最具性价比的举措。根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2025版)》：普通人群应自45岁起启动筛查程序；高危人群则自40岁开始；而极高危人群（如林奇综合征携带者）则需提早至20至25岁。
“40岁以上的人群均宜接受一次肠镜检查，千万不要等到症状显现才后知后觉，预防与早期筛查才是重中之重。”朱梁军如是说。约九成的大肠癌源自腺瘤性息肉的缓慢演变，而这一进程通常需耗费5至10年——“我们有充裕的时间去发现并阻断它的发展。”如今，无痛肠镜（全麻状态）已大范围普及，患者可在酣睡中完成全部检查，全程毫无痛感。牛鹏飞指出，若能在早阶段发现并施以综合性治疗，患者的5年生存率可跃升至80%以上。Ⅰ期结直肠癌的5年生存率更可达到80%至90%，而晚期（Ⅳ期）患者则仅剩10%左右的生存希望。“早筛查、早发现、早治疗，乃是克敌制胜的关键所在。”
日常生活中的预防之道
依据《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》，以下几类人群属于高危对象：
1. 有直系亲属（父母、兄弟姐妹）罹患结直肠癌或腺瘤性息肉病史者，其患病风险较常人高出2至3倍；
2. 个人有肠息肉或癌症病史者；
3. 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病，且病程逾8年者风险明显上升）；
4. 患有遗传性综合征者（如林奇综合征，终身患癌风险高达80%；家族性腺瘤性息肉病患者癌变率近乎100%）；
5. 长期坚持“三高一低”不良饮食、缺乏运动、身形肥胖、长期吸烟酗酒者。
朱梁军建议，科学防控结直肠癌，关键在于“管住嘴、迈开腿、摒弃恶习、及时筛查”。饮食层面，讲究荤素均衡，加大芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果等富含膳食纤维食材的摄入，同时削减红肉、腌制、熏烤及油炸食品的进食频次。研究显示，每日膳食纤维摄取量每递增10克，结直肠癌的发病风险便降低约10%。运动层面，切忌长久静坐，每隔一小时起身活动片刻，每周坚持至少150分钟的有氧锻炼，以促进肠道蠕动，缓解便秘困扰。生活习惯层面，尽量做到戒烟限酒，减轻对消化道黏膜的持续刺激，同时培养定时排便的规律，如厕时不玩手机，缩短蹲坐时间。就医意识层面，一旦出现便血、腹痛或排便异常，切勿盲目按痔疮自行处理，应先前往医院查明病因，树立主动防癌意识，将肠道检查纳入常规体检范畴，力求早发现、早介入、早治疗。
牛鹏飞补充道，近年来微创手术、靶向治疗及免疫治疗不断取得突破，即便是中晚期患者亦拥有了更多治疗选项，但“早期发现”始终是决定预后成效的核心要素。(完)
功能特点
（男子被困“）滚水坝”惊险逃生 记住这三条自救方法
日前，广西河池都安瑶族自治县吞榜天窗水域发生惊险一幕：一名游客无视“禁止游泳”的警示标牌，贸然下水，却不想被湍急的水流卷入险境，险些丧命。危急关头，他凄厉的呼救声引来岸边群众的迅速反应，接连投掷救生圈与救生衣施援。然而，激流咆哮、暗涌翻腾，该男子几番挣扎，方才拼尽全力抓住一件漂来的救生衣，才侥幸捡回一条性命。
据相关人士透露，男子身陷的水域本属禁游地带，当地人称“滚水坝”。此为一处低矮的简易拦水构筑物，核心功能在于抬高上游水位。因上下游存在明显落差，水流奔泻而下时产生剧烈的湍流扰动，其隐藏的吸卷力及横向拖拽力，足以轻而易举地将靠近的物体乃至活人拽入水下。南宁市红十字搜救救援队副队长何力解释称：“流水自上而下倾泻，就如同滚筒洗衣机般不停翻滚旋转，人一旦落入滚水坝中，若缺乏专业训练，极难自行脱困。”
若不幸失足落水，切勿盲目挣扎，应尽量保持身体仰卧漂浮，确保口鼻露出水面以便呼吸；同时，大声呼救时，可用手有节奏地拍击水面，这不仅能帮助换气，还能吸引远处人员的注意，为救援争取宝贵时机。
使用说明
{（走进中国乡村）墨香}晕染中国风 宣纸故里客如潮
中新社安徽泾县7月31日电 题：宣纸故里迎热潮 墨韵流转引客来
记者 张强 江婉琪 刘鸿鹤
“老师傅讲，真正的宣纸能存留千年之久。它绝非寻常纸张，而是承载故事的使者。”来自摩洛哥的青年阿雅（Aya）于7月31日在安徽省泾县亲身尝试宣纸制造流程时如此感慨。她凝望墨汁在宣纸上缓慢洇开，恍若触摸到中国文化的独特风韵。
当前正值暑期旅行高峰，加上非遗主题剧目《种墨园》的持续升温，这座拥有千年历史的“中国宣纸之乡”泾县，正吸引着世界各地的游客纷至沓来。
据泾县文化和旅游局统计，自6月23日至今，该县共接待游客近321万人次，文旅综合收入突破16亿元人民币，两项数据较去年同期分别攀升84.6%和38.3%。
在中国宣纸文化园的体验区域内，阿雅在工作人员耐心指导下，双手轻轻操控竹帘浸入清水中，随即缓慢抬起，待浆液渐渐沥干，一张薄如轻纱的宣纸便悄然成型，其纹理细腻、质感通透。
作为国家级非物质文化遗产宣纸制作技艺的代表性传承人，汪息发向记者透露，宣纸的诞生需历经108道工序，而晒纸则是决定成品品质的关键步骤。匠人们常年要在高温环境中挥洒汗水，凭借手中一把刷子，层层“刷”出可传世百代的珍贵纸品。
宣纸542厂区如今已成为泾县传统工业与文旅融合的标杆，生产车间已常态化对外开放，游客可近距离观摩古法制作全流程。
泾县宣纸产业发展中心副主任翟文珺表示，宣纸产业早已摆脱单一纸品销售的模式，文创开发、电商渠道、研学旅行等多元业态齐头并进，稳定带动超过两万人实现就业。
截至目前，泾县境内共有2000余家宣纸经营主体，产品远销日本、韩国等地。2025年，宣纸及其关联产业营收预计突破30亿元，相较2024年增幅达7.5%。
宣纸文旅的蓬勃势头，也惠及了邻近的蔡村镇月亮湾村。村内游乐园、乡野咖啡馆、漂流设施以及风格各异的民宿，均迎来络绎不绝的人潮。
来自上海的游客张曦分享道：“在这儿既能品味宣纸独有的文化气息，又能享受山水间的自然清凉。白天观摩古法造纸，傍晚戏水纳凉，体验颇为惬意。”
月亮湾村党总支书记吴志华介绍，过去村庄的旅游形式较为单调，主要依赖夏季漂流吸引短暂客流；如今依托宣纸文化丰富游玩内容，提升体验层次，游客停留时间显著延长，民宿数量已超过200家。不少村里年轻人选择返乡创业，正是看中了乡村发展的广阔前景与潜力。
告别时分，阿雅在自己亲手制作的宣纸上，以毛笔书写下“平安”二字。她表示，这是她在中国学到的最动人词汇，将带回家乡永久珍藏。
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