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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。
当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。
功能特点
上半年广东银行业保险业多项主要《发展指标居全国第》一
广东金融监管部门近日公布的数据显示，今年上半年该省银行业和保险业多项核心指标在全国范围内独占鳌头。在7月30日于广州举行的一场新闻发布会上，广东金融监管局副局长曹光群透露了这一消息。他指出，包括银行业总资产、总负债、存贷款余额，以及保险业总资产、保费收入与承保利润在内的主要发展指标，均位列全国首位。
根据最新统计数据，截至6月末，广东省银行业资产总额攀升至43.99万亿元人民币，负债总额为42.7万亿元，同比增幅分别为6.77%和6.75%。与此同时，该省金融机构的各项贷款余额达到30.7万亿元，存款余额则为33.45万亿元，增长率分别录得5.05%和4.04%。保险业方面，其总资产规模已达2.93万亿元，较去年同期扩张9.67%。在2025年前六个月中，原保险保费收入累计实现4775亿元，同比增长3.44%；赔付支出总额为1639亿元，同比上升3.08%。
这些数字反映出广东银保业的基本面正展现出愈发坚实的韧性。在银行业细分领域，截至6月末，全省制造业贷款余额已突破5.31万亿元大关，年增长率达到13.45%，创下近两年来的最快增速。尤其引人注目的是，上半年新增制造业贷款达5604亿元，较去年同期多增加了2094亿元，充分凸显了制造业大省的强劲动能。此外，受监管区域内涉及外贸的企业贷款余额也攀升至2万亿元，同比提升11.44%。
保险业的表现同样可圈可点。今年1至6月，全省财产险公司实现的保费收入为1177亿元，人身险公司则贡献了3598亿元，两者分别较上年同期增长3.95%与3.28%。
在信贷资源配置方面，资金流向正加速向新兴与优质领域倾斜。截至6月末，全省制造业新增贷款中，有超过四成的规模投向了高技术制造业。与此同时，战略性新兴产业贷款余额已达到3.78万亿元，同比增幅为14.55%。具体来看，半导体材料及设备制造业获得的贷款余额为1474亿元，同比增长31.16%；智能芯片行业和机器人等智能终端制造行业的贷款余额分别达到1824亿元与883亿元，增长了31.27%和53.48%。
除了上述亮点外，重点领域也呈现出多元化发力态势。截至6月末，全省国有控股企业贷款余额为8.07万亿元，同比增长9.35%，在经济发展中发挥了显著引领作用。民营企业贷款余额总计12.04万亿元，上半年增加了6197亿元，较去年同期多增1792亿元，增幅达6.26%。此外，珠三角地区各项贷款余额为27.62万亿元，在全省总量中占比高达90%，同比增长4.95%，继续充当着稳固全局的基石角色。
使用说明
（江苏徐州：六年守护）的背后
“各岗位注意！董大爷已经从3号口下来了。”7月16日14时30分，徐州铜山路地铁站客服中心的对讲机里，熟悉的声音如期而至。
电梯门缓缓开启，72岁的董正才左手拎着书包和饭盒，右手牵着9岁的孙子董董。站务员郭子雯早已在闸机口等候，远远看到便快步走去，顺手接过老人手中的物品。“郭阿姨好！”董董仰起小脸，笑容灿烂地打招呼。
这并非一次临时安排的“特殊关照”，而是车站里早已心照不宣的默契。而这份默契背后，是一座城市默默坚守六年的温暖故事……
董董降生之初，命运便将他推到了悬崖边缘。先天性心脏病、先天性胆道闭锁、重度颅骨骨折——这一连串冰冷的医学名词，落在刚满一岁的董董身上，每一个都像利刃般刺痛人心。
“肝移植、开颅手术……哪一关不是九死一生？可这孩子硬是咬着牙一道道闯了过来。”云龙区黄山街道工院社区党委书记刘莹回忆至此，眼眶瞬间泛红，“加上董董父母身体欠佳，全部重担都压在了70多岁的外公董正才和外婆刘玉兰肩上。”
命虽抢了回来，但漫长的康复之路才刚拉开帷幕。2018年，董正才的电动车后座多了一个小小的身影。婴儿车没法随身携带，他便用橡皮筋将其绑在车前。从家到医院，来回两个多小时的路程，老两口带着董董每周往返5趟，风雨从未阻挡过他们的脚步。
那是刘玉兰至今难以忘怀的一个午后。暴雨如注，电动车在湿滑路面上突然失控，连人带车摔倒在地。她的膝盖磕出血来，却顾不上疼痛，第一反应便是回头查看后座上的孙子——孩子吓得哇哇大哭，泪水和雨水交织着往下淌。刘玉兰坐在地上，将孙子紧紧搂进怀里，自己也泪如雨下：“可还得赶路啊，孩子等着做康复呢。”
2019年9月，徐州地铁1号线正式开通。老两口终于告别了骑车奔波的日子，但每次赶地铁对他们而言依然是不小的考验——既要照看行动不便的董董，又要拎着沉重的康复包、推着婴儿车，常常忙得满头大汗。
2020年夏天，时任铜山路站值班站长刘行在巡站时，偶遇了推着婴儿车小跑的董正才。刘行立刻上前搭把手，了解情况后，当机立断决定为这一家提供婴儿车寄存服务，并干脆利落地说：“车子以后就放客服中心，随时来取。”
从那天起，车站交接班记录中多了一条特殊的约定：“每周一至周五，14:30前往医院，婴儿车存放于客服中心，请工作人员主动帮扶。”这行字，一写便是六年。
“当时没想太多，就觉得能帮就帮一把，后来慢慢就成了大家默认的分内事。”刘行回忆道。从2020年至今，交接班记录累计500多页，而关于董大爷的记录，便占了400多页。
翻开铜山路站的线上交接班记录，时光在字里行间层层叠积——2020年8月15日：每周一至周五，一位老太太会带着生病的孩子从A端进站，该儿童患有疾病，出行不便，同意将婴儿车存放于A端客服中心，请客服岗主动帮扶，提供必要协助。2024年9月1日：董董小朋友今日开学，婴儿车暂不需要，存放于客服中心，请及时寄存董董的书包和饭盒，大家做好主动帮扶。2026年6月1日：董董小朋友每周一至周五下午2点半需请假前往徐医附院，请大家将饭盒和书包寄存妥当，主动帮扶，尽量缩短董董的就医时间。
三年又三年，铜山路站换了三任站长，寄存的物品也从婴儿车更迭为书包与饭盒，但交接班记录里“主动帮扶”的字样，始终未曾改变。
每到下午两点多，徐州地铁的工作人员总会习惯性地瞥一眼时钟，提前走到闸机口，静候董董的身影出现——伸手接过婴儿车或书包，微笑着打声招呼，仿佛赴一场无需约定的约会。“员工换了一茬又一茬，但这件事从没断过。”铜山路站现任站长丁海涛说，新员工入职时，老员工总会主动讲述董董的故事，将帮扶化为一种自觉。
六年时光流转，外公从一路小跑变得步履蹒跚，董董也从躺在婴儿车里的小娃娃，长成了会追着地铁奔跑的少年。董董的康复轨迹，恰与徐州地铁的成长脉络交叠——从一条线到四条线成网运营。而这座城市的守护，也早已从地铁站蔓延开来，融入他康复路上的每一步。
“一路走来，太多好心人在帮助我们，否则我们老两口，撑得住吗？根本撑不住啊！”7月24日，徐州医科大学附属医院康复训练室门外，董正才坐在长椅上，目光透过玻璃窗，紧紧追随着孙子的身影。训练室内，董董正咬紧牙关，将一只脚缓缓挪上训练凳，额头上渗出细密的汗珠。
得益于徐医附院的主动对接，自2025年上半年起，董董所有复查项目在徐州本地即可完成，检查报告远程传送至上海诊疗团队，省去了每年多次的长途奔波。医院社工部也定期跟进康复进度，协助对接优质医疗资源。“经过系统康复，孩子的变化一天一个样。”徐医附院儿童康复中心治疗师长张存刚翻开董董的康复档案，语气里满是欣慰，“现在跑、跳、坐姿明显改善，走路稳了，个子也蹿高了一大截。”
专业的康复治愈着孩子的身体，而源源不断的善意，则长久温暖着董董一家。逢年过节，社区和周边爱心企业拎着米面粮油上门探望；区残联、妇联、关工委也始终惦记着这个孩子，康复补贴、帮扶项目，只要有的，总不忘给董董留一份。
社区党委书记刘莹隔三岔五便来看望，看董董又长高了多少、又背会了几首诗。“我们想让这一家人知道，风雨再大，也有人为他们撑着一把伞。”刘莹说。
六年光阴，一双双平凡的手前后接力，像一趟永不晚点的列车，将一份善意的火种稳稳传递下去。这份善意，辉映着这座城市沉淀千年的精神底色——有情有义。
“有情有义徐州人”从来不是一句空洞的口号：医院旁的共享厨房烟火长明，让病房外的奔波多了一丝家的温度；骤雨突降时，老人陈伟俯身驻足，为路边晾晒的麦子细心盖好防雨布；视障女孩来到徐州，沿途市民纷纷主动关照，一路暖意相随……一个个平凡的身影，勾勒出这座城市最温暖的文明底色。
“爷爷，我长大了能开地铁吗？”7月27日，又一次地铁进站，董董学着站务员的样子伸直胳膊“指挥”，然后仰头问道。“能，加油！”董正才用力点头，“要坚持下去，长大以后回报社会，把这份爱传下去。”
这或许就是“有情有义”最动人的回响——一颗善意的种子播下，在这座城市里，长出了比六年更绵长的希望。（吴悠 彭家一 倪帅）
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颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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