告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题
在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种延迟往往让不少患者错失了在复发初期进行根治性治疗的黄金时间。然而,这一令人遗憾的局面正迎来深刻变革。
记者7月30日了解到,由中国医学专家领军的一项多中心临床研究近日揭示了一项重大突破:针对结直肠癌术后患者,利用ctDNA甲基化技术进行动态追踪,能够在复发灶尚处于萌芽状态时便捕捉到危险的生物学信号。所谓ctDNA,即循环肿瘤DNA,是肿瘤细胞凋亡或破裂后释放入血液的遗传物质碎片,其序列中蕴含着肿瘤特有的突变指纹。
这项中国团队的创新性成果显示,通过及时且规范的干预,能够使复发后获得根治性治疗机会的患者比率从过去的23.6%显著跃升至48.1%。这一数据不仅令人振奋,更预示着结直肠癌术后随访策略即将迎来根本性转型。
北京时间7月30日,这项由复旦大学附属肿瘤医院大肠综合治疗科彭俊杰教授与病理科丁春明教授联合牵头的国内多中心前瞻性随机对照三期FIND临床试验,其研究成果已在线发表于国际癌症研究领域权威期刊《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)。
临床数据显示,对于接受根治性手术的I至III期结直肠癌患者而言,术后两年是复发和转移的高危时段,而肝脏与肺部则是最易受到侵袭的部位——这两处转移占总远处转移病例的60%至75%。一旦复发发生,医生能否及时施行手术切除、消融等根治性局部治疗手段,便成为决定患者长期生存几率的关键因素。
“现行临床常规使用的CT随访策略存在显著短板——只有当肿瘤增殖到一定体积才能在影像中显现,而当病灶最终被发现时,许多患者已经与局部根治的最佳时机失之交臂,只能退而求其次接受姑息性治疗,其疗效和患者的生存预期都受到严重影响。”彭俊杰教授在受访时直言不讳地指出了这一临床痛点。
为了攻克这一难题,彭俊杰教授和丁春明教授带领团队在2023年至2026年间,招募了584名术后结直肠癌患者,并将其随机分配至ctDNA监测随访组或常规CT随访对照组。彭俊杰教授阐述道,这一研究的核心创新在于开辟了一条前所未有的路径:通过持续的生物标志物监测,能够在转移灶仍然局限于寡转移阶段、尚适合局部根治性处理之时,及时锁定病灶,从而为患者争取到宝贵的二次根治机会。
C罗的“{分段睡眠法”适合普通人吗}
近日,足球巨星C罗独特的“分段睡眠法”在社交平台上引发广泛关注,众多粉丝和健身人群争相模仿,期望借助这种零散化的休息模式来提高日常精力水平。根据外媒早前披露,这位葡萄牙球星摒弃了传统意义上一次性睡满八小时的习惯,改为每日执行五次时长九十分钟的睡眠循环,试图顺应人体固有的生理节律,在每段较短的时间内获取更深度的恢复效果。
然而,这种听起来颇为“高效”的休息策略,对于普罗大众而言,真的能奏效吗?
南京市第一医院神经内科的副主任医师史艳艳受访时直言不讳地指出,倘若上班族或学生群体盲目效仿,将完整的睡眠拆解成若干片段,并在白天频繁补觉,最终恐将陷入越睡越疲惫、夜间辗转难眠的恶性循环,反而得不偿失。史医生解释说,所谓分段式睡眠,就是在24小时的周期内,把休息时间划分成两个或更多个独立的单元,单元间穿插着清醒的时段。她提到,多数人习惯晚间睡上一大觉,白天再抽空小憩片刻,这种模式被称作“双相睡眠”。
专家进一步强调,职业运动员通常拥有专业团队为他们量身定制睡眠环境与作息方案,其根本目的在于为高强度的训练腾挪更多时间,这种条件对普通人来说难以复制,因此该模式并非适宜于每一个人。那么,这种分段式休息模式是否就毫无可取之处呢?史艳艳认为,在特定情境下,某些特殊群体确实能从中获益。比如,经常轮值夜班的医务工作者,或是夜间需频繁起身照料婴儿的新手父母,他们或许需要借助白天的零星时段来弥补体力的亏空。但她着重强调,此做法仅为短期内的权宜之计,绝非维护长期健康的良策。
对于作息规律的普通人来说,只要夜间能够获得充足且连续的睡眠,完全没必要刻意去尝试分段睡眠。“将睡眠长期切碎会打乱人体内在的生物钟,无异于一种缓慢的‘睡眠剥夺’,”史艳艳如此警示,“短期内或许能让人感觉清醒些,但这就像强行给身体注入一剂‘兴奋剂’,时间拖得越久,身体所要承受的负荷便愈发沉重。”她补充道,长期执行分段睡眠,还可能诱发白天嗜睡、精力涣散、记忆衰退等问题,甚至提升罹患心脑血管疾病的风险。
不过,记者在走访中也发现,部分老年人随着年龄递增,夜间本就容易醒来,出现睡眠浅而碎的状况。针对这一现象,史艳艳表示,老年人夜间的睡眠需求会自然回落,半夜醒来后无需强迫自己继续躺着,可以起身稍作活动,待困意再度袭来时再安然入睡。她反复叮嘱,不论何时就寝,务必坚持一个相对固定的起床时刻,这一点是校准生物钟的核心要义。“倘若起床时间飘忽不定,想睡便睡,不想睡便硬撑,睡眠节律极易整体向后偏移,甚至出现日夜颠倒的紊乱局面。”
史艳艳最后提醒,若睡眠节律的失调已经波及到个人情绪、专注力、工作效能乃至日常起居,就应当及时寻求专业医疗帮助,由医生评估是否需要借助药物进行干预。至于市面上琳琅满目的助眠商品,她认为精油香薰、轻音乐等非药物辅助手段“均有其可行性”,有助于营造一个舒适的休憩氛围。但谈及褪黑素之类的保健品时,她则显得颇为谨慎,直言“成年人身体并不匮乏褪黑素,额外补充的意义不大”。她进一步解释,唯有那些年事已高或长期待在室内、鲜少接触阳光的人群,若确实睡眠欠佳,可尝试少量服用并观察反应,“若效果不彰,仍旧建议前往医院诊治,切勿将其视作长期的依赖手段”。
睡眠从来就没有“一招制胜”的捷径。专家再次呼吁,与其热衷于追捧明星光环下的“高效睡眠秘籍”,不如静下心来,踏踏实实地培育规律的作息习性,这才是对自身健康最具远见的投入。
吉林汪清全力处置暴雨《汛情 已紧急转》移八千余人
受持续强降雨影响,吉林省延边朝鲜族自治州汪清县已启动最高级别防汛应急机制,全面展开抢险救援工作。截至7月30日清晨8时,全县已从9个乡镇的107个村落中安全转移群众8145人。
据当地防汛抗旱指挥部消息,面对不断变化的雨情、水情及汛情,汪清县在7月27日至29日间先后四次提高应急响应级别,并在29日正式宣布全县进入紧急防汛状态。各级防汛责任人已全部到岗,重点对辖区内河流、水库及其他关键区域加大巡查力度,确保风险隐患及时排查。
在本次强降雨过程中,春阳水库在高峰期遭遇了每秒952立方米的入库洪峰流量。为保障群众生命安全,当地迅速组织春阳河及嘎呀河沿线村屯居民有序撤离,同时落实停课、停工、停产、停运、停业等“五停”措施,最大限度降低灾害可能带来的危害。
当前,通信、电力及交通等关键基础设施的抢修工作正紧张有序推进。通信运营商连夜开展故障排查与修复,并通过异网漫游等技术手段,部分区域通信服务已逐步恢复正常。
汪清县政府表示,已全面保障转移安置点的基本生活需求,确保每一位受灾群众都有热饭吃、有干净水喝、有安全居所。目前,各安置点物资供应充足稳定。与此同时,广大党员干部及救援力量深入各村主干道、居民区和河道周边,集中力量开展淤泥清理、道路疏通、垃圾转运及积水排除等工作,全力帮助受灾地区尽快恢复正常生产生活秩序。
告别(被动等待!中国专家破解结直肠癌术后)复发监测难题在医学领域,结直肠癌术后患者的随访监测长期面临一个棘手困境:传统上,医生依赖CT影像学检查来追踪病情,但这种被动等待的方式,意味着肿瘤只有生长到肉眼可辨的大小,才会在影像中暴露踪迹。这种
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