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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
功能特点
（第36届香港书展闭幕 与同期两展吸引9）9万人次参观
中新网香港7月21日电 由香港贸易发展局（下称“香港贸发局”）筹办的第36届香港书展，于21日圆满画上句号。与此同时，第9届香港运动消闲博览与第6届零食世界亦在同一天落下帷幕。这三项大型活动历时七日，合计吸引约99万人次参与，展商数量逾770家，他们来自全球30个国家和地区，阵容颇为壮观。
本届书展以“文创传承·旅悦人生”作为年度主题，精心策划了超过600场缤纷活动，旨在多角度呈现世界各地的历史底蕴与文化风情。与同期举行的两大展览相互呼应，书展形成强大的协同效应，为本地市民及外来游客奉上层次丰富的体验盛宴。
香港贸发局副总裁古静敏指出，书展在周末期间人气爆棚，众多书迷热情高涨，争相入场挑选心仪读物，这充分印证了书展作为广受欢迎的文化盛事的地位。她进一步提到，书展期间举办的各类文化讲座均赢得一致好评；而今年首次亮相的东盟文学节，尤其受到读者的青睐，来自东盟的作家与各地书迷进行面对面交流，生动展现了香港作为中外文化艺术交融枢纽的独特魅力。
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九寨沟景区{：排险达标全域开放 暖心服务获游}客称赞
中新网成都7月30日电 (记者 安源)九寨沟风景名胜区管理局于30日宣布，经过连日的清淤排险以及专业机构的安全评估，该景区所有景点、栈道、观光线路和地质灾害风险点均已满足开放条件，并正式向公众全面恢复开放。
据管理局透露，抢险团队连日奋战，全力修复受损的基础设施和栈道，同时对全区域地质灾害隐患展开细致排查。如今，焕然一新的游览设施已为游客营造出安全且惬意的旅行环境。截至30日下午2时，景区当日接待游客已超过2.3万人次，现场秩序井然。在各景点及游客服务中心，游客在工作人员指引下排队有序；志愿者热心提供路线指引和票务协助；观光车调度高效，各景点间交通流畅；地质灾害监测预警系统全天候运作，全力保障游客安全。
雨后初晴的九寨沟云雾缭绕，山峰与峡谷交错间犹如世外桃源。碧蓝的湖泊清澈见底、层层叠叠，瀑布水势磅礴、激流奔涌，每个海子都展现出最鲜艳的色泽，如画的美景遍布整个景区。游客们徜徉其间，纷纷停下脚步，用相机记录下这难忘的时刻。(完)
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