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暑{期出游“尝鲜”当心寄生}虫入口
一则医学病例日前登上社交平台热搜，引发广泛关注：一位常年以生腌淡水鱼为食的陈先生，因胆道结石住院接受手术，医生竟在其结石表面发现一条长达7毫米的活体肝吸虫。眼下正值暑期出游高峰，医学专家发出警示——南方地区备受追捧的生腌淡水鱼、醉虾醉蟹、凉拌螺肉等风味佳肴，暗藏着不容忽视的健康隐患，即食源性寄生虫感染。若出现相关不适症状，务必主动向医生说明旅居和饮食经历，并及时接受寄生虫筛查。
肝吸虫，学名华支睾吸虫，是我国分布范围最广、感染人数最多、危害最为隐匿的食源性寄生虫之一。其成虫形态纤细修长，呈淡黄褐色，外形酷似葵花籽，寄居在人体肝脏的各级胆管内，依靠胆管黏膜分泌物维持生存与繁殖。
人体不过是肝吸虫的“终末宿主”，其繁复的生命周期包含三个关键阶段：虫卵随感染者的粪便排出，进入河流或池塘后，先行侵入淡水螺体内完成初步发育；随后，成熟的尾蚴脱离螺体，穿入草鱼、鲤鱼、麦穗鱼及淡水虾等水产的肌肉和皮下组织，形成具有感染性的囊蚴——这是威胁人体的核心环节；当人生食或半生食携带囊蚴的淡水鱼虾后，囊蚴进入消化道，穿透肠壁，经由门静脉系统抵达肝脏胆管，大约一个月即可蜕变为成虫，并开始持续排卵。
肝吸虫成虫可在人体内寄居长达10至30年，对肝胆系统造成持续、缓慢且隐蔽的损害。感染初期往往缺乏剧烈疼痛或急性症状，但经年累月之下，肝胆功能将被逐步侵蚀殆尽。
就新闻中的案例而言，患者体内的肝吸虫附着在胆道结石表面，这表明虫体和虫卵已成为结石形成的核心因素。这是一例典型的长期慢性重度感染：多年间频繁摄入生腌淡水鱼，大量囊蚴不断入侵体内，虫体、虫卵与炎症渗出物长期积聚，最终催生胆管结石，而寄生虫随结石共生，持续引发炎症损伤。
结合临床经验观察，暑期出行中，高风险饮食行为主要可归纳为三类。其一，特色生食：例如鱼生、生腌虾、生腌鱼、盐水浸泡的淡水鱼等。其二，半生不熟的烹饪方式：涮火锅时仅将鱼片涮烫数秒，清蒸淡水鱼火候欠缺，或烧烤淡水鱼虾时外层焦脆而内部仍生。其三，辅助食材风险：用生鱼榨汁，或制作生鱼粥时鱼肉仅经简单滚烫处理。
值得警惕的是，肝吸虫囊蚴生命力极为顽强，即便用高浓度白酒、食醋或芥末浸泡数小时，也无法将其杀灭。仅靠蘸料短时接触，完全达不到杀虫目的，充其量只能掩盖腥味，毫无防护功效。少量摄入囊蚴时，人体可能处于隐性感染状态，无明显不适，但虫体长期滞留在肝胆系统中，会悄然损伤胆管；若反复多次食用，虫体负荷将不断累积，数年后可能逐步发展为胆管增厚或结石形成。
那么，生食海鱼就绝对安全吗？事实并非如此。海鱼同样可能携带异尖线虫或受到细菌污染，生食亦可诱发急性胃肠道绞痛、呕吐等症状。因此，无论淡水鱼还是海鱼，生食均伴随着不可忽视的健康风险。
肝吸虫病的临床表现颇为复杂多样，其病程通常可分为几个阶段。在轻度或隐匿期，体内仅有少量虫体寄生，无特异性急性症状，可能出现持续性乏力、午后上腹隐胀、食欲减退、厌食油腻、偶发轻微恶心等表现，临床上极易被误诊为慢性胃炎或疲劳综合征。多数患者甚至毫无异样感，仅在体检时发现肝功能轻度异常。
急性期一般出现在感染后2至4周。若一次性摄入大量囊蚴，虫体发育对胆管的刺激将引发全身过敏反应与胆道炎症同时爆发，症状表现为持续性发热、右上腹持续性刺痛或胀痛、肝脏肿大伴压痛、皮肤和巩膜轻度黄染。抽血化验可见嗜酸性粒细胞显著升高，这是寄生虫感染的标志性指标。
进入慢性或晚期阶段，虫体在数十年间持续刺激胆管黏膜，最终诱发器质性病变：反复发作的胆管炎、胆结石、肝内胆管壁增厚逐渐演变为胆汁性肝硬化，甚至发展为胆管癌。儿童若长期感染，将妨碍肝脏的消化代谢与营养吸收功能，导致身高体重发育迟缓，智力发育也可能受到轻微波及。
并非所有感染肝吸虫者都会呈现明显临床症状，但以下几类高危人群需格外提高警觉。短期高危人群主要指暑期前往两广、福建、湖南、江西等肝吸虫流行地区，食用了生腌或鱼生的游客，尤其是儿童和青少年群体。长期高危人群则包括常年网购淡水生鲜、习惯性生食淡水水产的人士，以及南方水乡的本地居民。基础病高危人群涵盖患有胆结石、慢性胆囊炎或有过胆道手术（包括胆囊切除）经历者。不少人误以为切除胆囊就能杜绝肝吸虫病，实则肝吸虫主要寄生于肝内胆管，胆囊摘除并不能阻断其在胆道系统中的寄生。
肝吸虫囊蚴进入人体后，需历经约4周方能发育成熟并持续排卵，因此，在生食淡水鱼虾满4周后，是进行筛查的理想时间节点。若短期内出现发热、腹痛、黄疸等急性症状，则无需等待时间窗口，应立即前往急诊就医。凡有明确旅游生食经历者，无论有无症状，均建议在4周时进行筛查。
筛查手段主要有三种。首先是粪便集卵检查，建议连续3天留取粪便送检，因虫卵排放具有间歇性，单次检测容易漏诊。其次是血清抗体检测，即肝吸虫IgG抗体检测，仅适用于初筛，无法区分现症感染与既往感染，若呈阳性，还需辅以粪便集卵检查加以确诊。最后是腹部B超，可观察肝内胆管是否增宽、管壁是否增厚，或呈现特征性的“双轨征”（虫体刺激胆管壁增厚所致），部分患者还能发现胆管内泥沙样结石或微小虫体回声。
需要特别提醒的是，怀疑感染肝吸虫者切勿自行服用驱虫药。吡喹酮虽是临床一线驱虫特效药，但绝不能作为预防性药物擅自使用。该药可能引发一系列不良反应，如头晕头痛、恶心呕吐、心慌心悸、皮肤瘙痒过敏等，重度过敏者甚至会出现皮疹和喉头水肿。此外，孕期全阶段及哺乳期女性，以及严重肝肾功能衰竭、严重心律失常患者，均禁用此药。
对于确诊或高度疑似肝吸虫感染的患者，应由医生依据虫体负荷和肝胆损伤程度制定个体化治疗方案（通常为单剂或短程治疗，治愈率较高），并规范服药。需要明确的是，治疗肝吸虫不会产生终身免疫抗体，即便体内虫体被彻底清除，再次生食携带囊蚴的淡水鱼虾，依然会面临二次感染的威胁。
在某些情况下，肝吸虫感染可能引发急症，必须高度警惕。若在生食淡水鱼虾后，同时出现以下症状中的两种或以上，则高度提示急性梗阻性胆管炎：持续寒战高热、全身皮肤和巩膜黄染、右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐无法进食。此时应立即就医，延误治疗可能导致感染性休克、化脓性胆管炎等危及生命的严重后果。
暑期南方之行，既要尽享美食，又需守住安全底线，务必牢记以下六条饮食“防虫”准则。第一，管住嘴：在肝吸虫流行区内，坚决不食用未经煮熟的淡水鱼虾。第二，生熟分开：若在民宿自行烹饪，应严格区分生食与熟食的处理流程；条件有限时，切过生鱼的刀具和砧板须彻底清洗消毒后方可接触熟食或水果。处理完水产品后，务必用肥皂和流水洗手，防止手上残留的囊蚴入口。第三，主动告知：返程后若出现乏力、腹痛、黄疸等症状，就医时务必主动向医生说明南方旅居史和饮食史。第四，同行共查：全家若共同食用了生腌或鱼生，无论大人儿童有无不适，建议返程后同步进行寄生虫筛查。儿童脏器娇嫩，感染后的损伤更加隐蔽。第五，注意时间窗：生食后2至4周可能出现急性期表现，1至2个月内若有不明原因的肝胆不适，均需及时回顾饮食经历。第六，定期随访：确诊肝吸虫感染并完成驱虫治疗者，治疗结束1个月后需复查粪便虫卵及肝脏B超，确认驱虫是否彻底、胆管损伤有无恢复。
除了肝吸虫，在南方湿热环境中，还有数种食源性寄生虫也常常借特色美食之机“偷袭”游客，同样不可小觑。肺吸虫主要藏身于淡水溪蟹和东北蝲蛄体内，囊蚴分布于蟹肉和蟹钳之中。典型临床表现为反复咳嗽、咳出铁锈色似烂桃样的血痰、持续性胸痛，极易被误诊为肺结核。虫体还可穿透人体组织游走，在皮下形成无痛性滑动结节，甚至侵入中枢神经系统，引发反复头痛、癫痫抽搐。需要强调的是，白酒浸泡无法杀灭肺吸虫囊蚴，必须经高温彻底烹熟方可食用。
广州管圆线虫则藏匿于福寿螺、田螺和非洲大蜗牛体内，典型症状为剧烈“电钻样”头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐、持续发热，重症患者可出现意识模糊乃至昏迷。福寿螺是高危载体，切勿食用凉拌或爆炒未熟的螺肉。姜片虫附着于菱角、荸荠（马蹄）、莲藕等水生植物表面，典型表现包括慢性腹痛、反复腹泻、面部四肢浮肿、缺铁性贫血，儿童重度感染会导致消瘦和生长迟缓。水生植物最好削皮或煮熟后食用，切勿用牙齿啃咬外皮。
功能特点
昆明机场口岸今年以来出入境旅客（超23）4万人次
昆明出入境边防检查站于7月31日对外发布消息，截至当日下午2点，今年以来在昆明长水国际机场口岸累计验放出入境旅客数量已突破234万人次，其中来自海外的入境游客达38.7万人次。
作为中国通往南亚及东南亚地区的空中交通枢纽，昆明长水国际机场正迎来前所未有的客流高峰。受益于中国免签政策覆盖面不断扩大，叠加240小时过境免签新规的正式实施，今年通过该机场口岸以免签方式入境的外国游客总数攀升至27.1万人次。值得注意的是，来自南亚和东南亚方向的入境人数达到32.7万人次，这一数字占据了全部入境外国游客的84.4%，彰显出区域航空枢纽的强劲吸引力。
根据昆明出入境边防检查站提供的数据，在今年的暑期运输高峰期间，经由昆明机场口岸入境的外国游客中，有56.2%将旅游避暑作为主要目的，这一比例彻底颠覆了此前以商务活动为主导的客流格局，展现出旅游市场的蓬勃生机。
为积极应对暑期持续高涨的出入境人潮，昆明出入境边防检查站采取了一系列创新举措。他们推出了入境卡“三办”服务，即提前办理、手机端办理以及现场引导办理，使外国游客能够通过线上平台预先填写所需信息；同时，引入“分区分类查验”的全新工作模式，借助大数据分析及智能化边检设备，大幅提升通关效率；此外，还专门设置了涵盖英语、泰语、老挝语及缅甸语的多语种服务窗口，并面向老年人和孕妇等特殊群体开辟了便民绿色通道，确保每位旅客都能享受到便捷温馨的通关体验。
“从飞机落地到办妥所有入境手续，整个过程毫无障碍，标识指引一目了然，边防工作人员态度亲切友善。”7月31日，一位来自新加坡的女性游客在昆明机场入境大厅向记者分享道。她透露，此次云南之行计划停留两周时间，将前往大理、丽江等地，尽情感受“清凉一夏”的独特魅力。
使用说明
夏《日脾胃差、容》易上火？这种清补好物现在吃正合适
炎炎夏日，不少人常感到心绪不宁、夜寐难安，身体也容易出现浮肿现象，总想着寻些清爽的食物来解暑消热。然而，又担心误食不当，引起腹痛腹泻，损伤脾胃之气。这里，向大家诚意推荐一款夏季养生的宝藏食材——它享有“水中燕窝”的美誉，是清热滋阴、清补兼顾的上佳之选。夏日进补，何须购置昂贵补品？它既能清解暑热，又能呵护肠胃、改善睡眠质量。那么，常食莼菜还有哪些意想不到的好处？且让我们一同探个究竟。
为什么莼菜能被冠以“水中燕窝”的雅称？
论及口感，莼菜滑嫩细致，质地与燕窝颇为神似。它的嫩叶与嫩茎外部，包裹着一层厚厚的透明胶状黏液，入喉时细滑丰盈，那种细腻触感与燕窝如出一辙。从功效上讲，莼菜具有滋阴润燥之能，经常食用对皮肤亦有养颜焕彩的裨益。
再者，莼菜的生长条件极为苛刻。它仅能在水质纯净、无任何污染侵袭的湖泊中繁茂生长，人工采摘作业难度重重，培植开销高昂，故市面价格居高不下。野生莼菜被列入我国二级保护植物名录，严禁私自采掘；而市场上供大众烹饪享用的，皆为人工培植之品，尽可安心选购。
那层晶莹的黏液，正是莼菜营养的核心所在。不少人在处理莼菜时，习惯反复搓洗、久时浸泡，结果竟将最宝贵的黏液层洗除殆尽，白白浪费了其中的养分。这层透明胶质的主要成分是酸性莼菜多糖，它既是莼菜营养价值的精髓，也是其爽滑口感的来源。除此之外，莼菜还蕴含多酚类物质、一定量的蛋白质、黄酮类化合物及多种微量矿物元素。
这层黏液所赋予的保健功效可谓多重：它可修复胃肠黏膜屏障，改善肠道菌群生态；发挥抗氧化之效，延缓细胞老化进程；具备抗炎能力，帮助调节人体自身免疫响应；同时辅助调控糖脂代谢平衡。
以中医视角观之，莼菜性寒，味甘，无毒，归肝、脾二经，其功效可归纳为三大方面：其一，清热解毒，尤其适合夏季暑热烦渴、体内积热偏盛的人群；其二，利水消肿，能促进体内多余水分的代谢排出，缓解肢体浮肿以及小便不畅之症；其三，健胃止泻——莼菜虽属寒性，但其所含胶质却可养护胃肠，对于湿热所诱发的腹泻亦有调理之效。
在“水八仙”家族中，莼菜可谓独树一帜，清补兼顾。水八仙指的是莼菜、茭白、莲藕、荸荠、菱角、芡实、慈姑和水芹八种水生食材。这一众食材大多偏向清热祛湿或健脾收敛，唯有莼菜同时具备清热、滋阴、免疫调节等多重功效，属于清补类的代表——既能清泻火气，又不损耗正气，体虚且易上火的人群食之最宜。
至于其余七种水八仙，各有侧重，也各有注意之处：莲藕清热生津、健脾止血，但因淀粉含量偏高，血糖控制人群需要减少食用量；茭白可利尿祛湿、清解湿热，对改善下肢水肿有帮助，适合湿热便秘之人，但空腹时不宜多食；荸荠清肺泻火、利咽化痰，寒性在水八仙中居首，脾胃虚弱者须谨慎食用；菱角健脾益气兼可解酒，但其淀粉含量亦高，吃多了容易引起胀气；芡实固脾止泻、益肾固精，收敛力强，便秘人群则应避免食用；慈姑能解毒消肿、散结化瘀，药性多偏于外用，且含有微量刺激成分，不宜长期大量摄入；水芹平肝潜阳、清肝胆湿热，性质偏凉，经期女性应少食。
尽管莼菜益处良多，却并非人人皆宜。有两类人群不宜多食：一是平日常有腹痛腹泻、畏寒怕冷、大便稀溏症状者，不建议单独大量食用莼菜，若实在想品尝，可与银鱼、生姜同烹，以中和其寒凉之性；二是大病初愈、脾胃虚弱的患者，此时消化功能尚弱，过食莼菜会加重肠胃负荷。另需特别提醒：孕妇及经期女性仅可少量食用，不宜过于频繁。
这里分享一道莼菜银鱼羹的烹饪方法。所需食材包括：新鲜人工莼菜、银鱼、火腿丝、香菇、鸡蛋清、鸡汤、生姜、少许食盐、水淀粉以及色拉油。
制作步骤如下：第一步，银鱼以姜汁腌制去腥，随后焯水捞出；香菇焯水后切丝，火腿同样切为细丝。第二步，莼菜只需短时焯水即可，切忌长时间搓洗或浸泡，以免胶质营养白白流失。第三步，将鸡汤烧沸，依次放入银鱼、莼菜、香菇丝与火腿丝，以少许盐调味。第四步，水淀粉稀释后倒入锅中，搅拌至呈羹状；随后转为小火，将蛋清沿锅边缓缓淋入，静置二十秒，最后滴入少许色拉油即可出锅享用。
莼菜与银鱼的搭配堪称绝妙——银鱼滋阴润肺、补益虚损，莼菜清热利水，二者相合，不仅口感顺滑、易于消化，更能为夏季汗液大量流失的身体补充蛋白质与水分。这道药膳尤其适合老人、儿童及病后体虚兼有内热的人群，也适用于夏季暑热心烦、夜不能寐、食欲不振、阴虚内热、胃肠燥热且频繁上火之人。
在八种水八仙当中，莼菜是难得的清补佳品，既能清热消暑，又能滋阴护胃、调节免疫功能，降火却不会损耗正气，恰是为夏季燥热体虚者量身打造。适宜人群包括：老人、儿童以及大病初愈体内仍有热象者；夏季暑热心烦失眠、胃口不开、阴虚内热、肠胃燥热且容易上火的人。
需要记住的要点是：清洗莼菜时切勿大力揉搓或长时间浸泡，烹饪时也应避免长时间高温炖煮，以防表面富含营养的胶质层流失。莼菜银鱼羹在烹制时加入生姜同煮，可中和食材的寒性，使羹汤更加温和。此羹顺滑易消化，还能补充夏季流汗所流失的蛋白质与水分。
最后再次提醒：脾胃虚寒、经常腹痛便溏的人群，切忌单独大量食用莼菜；孕妇及经期女性仅可少量品尝，不宜频繁食用。
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