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65种药《品开启竞价 集采规则升级实现多方》“共赢”
7月31日，第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行，此次集采共纳入65个品种，预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域？
据国家医保局披露的信息，这轮集采纳入的品种数量创下历史新高，其中包括沙格列汀二甲双胍缓释控释剂型、麦考酚钠口服常释剂型及维生素B6注射剂等临床常用且销量可观、市场竞争充分的成熟药品。以维生素B6注射剂为例，该药主要用于维生素B6缺乏症的预防与治疗，也可辅助应对妊娠期、放射病及抗癌药物引发的呕吐以及脂溢性皮炎等病症。
从整体来看，此次集采的品种覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个治疗领域，共有4.5万家医药机构填报采购需求量，参与企业超过500家。
按照本次集采规则，现场开标分为两个阶段：上午10:30起进行报价信息公开，预计下午15:30左右产生第一阶段的拟中选结果。随后，未中选的企业可依据“复活”机制，按照规则二（接受最高拟中选价）或规则三（未入围但报量超均值）依次生成拟中选企业。采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日止。
总体而言，第十二批集采依然坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的总体原则，但在防范极端低价扰乱正常报价秩序、丰富临床用药选择以及强化集采药品质量保障等方面，进行了更为深入的完善与加强。
本次参与集采的药企数量庞大，部分品种的竞争态势异常激烈。根据国家组织药品联合采购办公室7月28日发布的企业信息表，维生素B6注射剂、伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂的竞标企业均超过30家，其中维生素B6注射剂的参与企业多达49家。
在“反内卷”层面，此次集采进一步优化了竞价规则。具体方案之一是科学识别过低的非正常报价。自第十一批集采起，价格锚点已被设定为控制入围企业最高中选价的重要参考。本次集采的锚点设置为“最低报价”与“入围均价下浮一个标准差”两者中取较高值。最低报价不得干扰其他企业的报价边界，同时规则也力图避免因超低报价引发的恶性竞争。
此次集采的锚点价分为两个档位：若最低报价低于“入围均价下浮两个标准差”，则该报价不占中选名额，也不给予“带量”数量保障，从而防范企业在缺乏合理成本支撑时，通过极端压价手段抢占中选资格和份额。国家医保局昨日再度发布提示，呼吁企业理性报价、量价相宜。
在“稳临床”方面，此次集采允许“按厂牌报价”，即具体采购可依据医疗机构的临床实际情况灵活确定。值得关注的是，以原研药为主的参比制剂新增了“不带量复活”规则，企业报价只要不超过熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，即可直接获得拟中选资格。医疗机构可根据临床需求自主采购，业内普遍认为，这或许是对原研企业的一种积极鼓励。在竞争企业数量排名前四的品种中，除维生素B6注射剂外，伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂均有原研药企与仿制药企同台竞价。
自2018年“4+7”试点启动以来，国家药品集采已累计完成11批采购，成功采购490种药品。中国药科大学医药价格研究中心主任路云指出，“以量换价”有望实现患者与企业之间的双赢。路云解释称，中选药品均为质量较高的过评仿制药，真实世界证据已证明其安全性，同时节省了大量医保基金，这些资金可用于将更多国谈创新药纳入医保目录；在调整医疗服务价格方面，集采也作出了显著贡献，从更多维度支持患者获得更新、更优的创新药物和疗法；集采还倒逼企业提升药品质量、研发水平和创新能力。近年来，不少老牌大型仿制药企业也积极投身国谈创新药研发，通过开发“Me-too”“Me-better”乃至“First-In-Class”药物来稳固利润空间。
功能特点
南北同热！东北多地夜温破纪录 中东部大《范围桑拿》天将持续至8月初
中国天气网报道：7月29日深夜，东北大片区域遭受异常强烈的暑热侵袭，气温之高打破了历史同期纪录。据预测，直到下月初，中东部地区的高温覆盖范围将持续扩大，从长江中下游延伸至东北的广阔区域，将迎来大范围“桑拿天”。这种天气模式下，不单是白昼酷热难耐，夜间同样湿热难消，上海、重庆等城市的夜间气温可能攀升至30℃以上，而吉林、辽宁的不少地方甚至可能刷新历史高温纪录。
从昨晚至今日清晨，全国多地闷热持续不退，重庆的最低气温达到31.5℃，在全国国家级气象站中高居榜首。与此同时，东北部分地区也遭遇了同期罕见的高温闷热，其中辽宁的沈阳、辽阳、阜新、锦州、盘山等地最低气温均超过27℃，盘山的27.7℃更是打破了当地观测史上的夜温纪录，其余站点也创下了7月夜温新高；长春的最低气温达到26.6℃，改写了7月下旬夜温的历史纪录。
在副热带高压的强力控制以及其边缘暖湿气流的持续作用下，从本月底到下月初，长江中下游及其周边区域的高温范围将逐步扩展。8月1日至2日期间，江苏、浙江、上海、安徽直至福建北部、江西北部、湖南大部、湖北东部、重庆中西部等地的高温将连成一片；同时，河南、山东、河北中南部和东部等地也会出现高温天气，加之相对湿度较高，这些地区的民众将体验到极其闷热的“桑拿天”。
此外，东北的辽宁、吉林等地同样会迎来大范围的高温“桑拿”天气，午后相对湿度可达40%至70%，高温与高湿叠加，人体感受将异常闷热难忍。
在大城市中，上海、杭州、福州未来一周将天天与高温相伴；沈阳从今日起的一周内预计有5天高温，一旦7月30日出现高温，那将成为当地今年首个高温日。就常年而言，沈阳的高温天气极为罕见，在1961年至2025年的65年间，累计高温天数仅36天，平均每年不足1天。然而，沈阳未来一周的高温将频繁“出勤”。（来源：中央气象台）
白天炽热如蒸笼，夜间暑气同样不散。四川盆地中东部、长江中下游地区至华北平原大部、辽宁大部、吉林中西部等地，未来几天的最低气温也将保持在25℃以上，部分区域可能接近30℃。上海、重庆的最低气温有望突破30℃，如此炎热的夜晚即便在南方城市也不常遇到。
为何此次高温闷热天气波及范围如此之广？中国天气网的气象分析师孙倩倩解释称，本月底至下月初，副热带高压环流将直接掌控江浙沪至华北平原东部及辽宁部分地区，并与东北上空的大陆高压相连，形成一个庞大的暖气团；再加上副热带高压边缘的暖湿气流异常充沛，使得不仅高温盛行，湿度也极高，从而形成高温高湿的“桑拿天”气候。
中国天气网特别提醒，当前正处一年中最热的时节，中东部地区常出现高温高湿的桑拿天，中暑风险显著上升。建议公众尽量减少户外活动，外出时穿着轻薄透气的衣物，及时补充水分和电解质。一旦出现头晕、乏力、多汗等不适症状，应立即休息，情况严重时需马上就医。（文/江漪 设计/于群 霍云怡）
使用说明
香蕉冰淇（淋、蜜瓜冰沙……冷冻水）果成新宠，营养价值会打折吗
炎炎夏日，把水果扔进冰箱冷冻层，成了时下年轻人追捧的“新潮吃法”。无论是直接啃冻得像石头般的整颗果肉，还是拌进酸奶里享用，抑或丢进破壁机打成冰爽沙冰，玩法层出不穷，让人直呼透心凉、畅快过瘾。可问题来了——冻过之后的水果，营养会不会流失？这种储存与食用方式，值不值得我们效仿？带着这些疑问，记者走访了南京市妇幼保健院营养科主任戴永梅。
翻看各大社交平台，香蕉冰淇淋、蜜瓜冰沙、荔枝酸奶冻等创意食谱铺天盖地，教程帖、种草帖令人目不暇接，评论区里更是涌现出大批DIY达人的“得意之作”。不过，也有网友晒出亲测“避雷”体验：冻西瓜口感欠佳，而冻青提则被赞为“封神之作”，冻芒果、冻香蕉同样收获了不少拥趸。“冻芒果和冻榴莲吃起来像奶油冰淇淋，但又比冰淇淋更健康，这个夏天就指着它们解馋了。”网友盼盼酱如此感慨道。
那么，为何有些水果冻起来滋味绝佳，换作另一些却大失所望？关键便藏在水分的多寡里。“西瓜、水蜜桃、梨这些含水量高的果品，细胞中充斥着大量游离水。冷冻之际，水分迅速结成冰晶，足以刺破细胞壁与细胞膜。待到解冻，结构已遭破坏，汁水外溢，果肉便变得软塌塌的，一口咬下去如同喝带渣的汁水。”戴永梅解释道。反观香蕉、芒果、荔枝这类高糖低水分的水果，冷冻时不易生成冰晶，且果肉本就细腻绵密，冻后口感酷似冰淇淋或沙冰，反倒别具一番风味。
美味固然诱人，但冷冻水果的营养价值究竟如何？戴永梅指出，水果所含的少量蛋白质、膳食纤维及维生素C等，在急冻过程中损失微乎其微；相较之下，常温久置的水果，维C损耗反而更大。“想吃冷冻水果，务必先洗净再速冻。目前已有科普研究证实，冷冻蔬果多在成熟度巅峰期采摘并立刻冻结，能够牢牢锁住营养峰值。”
至于食用技巧，戴永梅提醒道，冷冻水果应“吃多少冻多少”，切忌反复解冻后再冻。“冷冻过程中细胞壁已受损，解冻后质地变软，若再度冷冻，口感和营养均会进一步流失，这与肉类冷冻的原理如出一辙。冷冻水果可从冷冻状态直接享用，或趁冻打成冰沙；解冻过久不但影响风味，还会让营养物质悄悄溜走。”此外，老人、儿童、孕妇及肠胃脆弱者，更应控制食量并放慢进食节奏，以免冰冷刺激引发不适。
值得一提的是，网上流传的“冷冻水果易滋生亚硝酸盐”之说，戴永梅也予以明确驳斥。她解释，亚硝酸盐的大量生成需要常温久放和细菌繁盛的条件，而零下冷冻环境中，细菌活动受到强力抑制，几乎不可能促进亚硝酸盐产生。相反，常温下腐烂变质的水果，亚硝酸盐才会成倍攀升。“冷冻水果务必选新鲜饱满的，稍有变质迹象，便不可入冻。”
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