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基层健康观察：早（筛背后，“小检查”换“大健康）”
在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心，60岁的李兴芳（化名）向记者分享了自己的切身体会：“过去总以为肠癌检查非常繁琐，必须跑到大医院做肠镜，心里还存有几分畏惧。如今家门口就能轻松完成采样，而且分文不取，真是便利极了。”
当前，结直肠癌已成为严重威胁中国居民健康的常见恶性肿瘤之一。据《2025浙江省肿瘤登记年报》披露的数据，该省结直肠癌患病率位居全省各类癌症第五位，而死亡率则攀升至第三位的高位。
面对这一被称作“沉默杀手”的疾病，一场以早期筛查为重心的基层健康守御行动正在浙江广大地区深入推进。记者深入社区一线，试图揭示这项民生工程是如何将“预防”二字真切地书写在千家万户的门槛之前。
从“排斥检查”到“主动参与”
在蒋村街道社区卫生服务中心，从事全科医疗工作的陈田芳医生亲身见证了居民们对肠癌筛查态度所经历的显著转变。她回忆道：“项目启动之初，不少居民心存疑虑。他们最频繁追问的无非是三个方面：操作是否繁琐、结果是否可靠、会不会带来身体损伤。”相当一部分中老年人对抽血检查心怀恐惧，嫌过程费时费力，因而对传统筛查方式颇为抵触。
然而，今年新引入的粪便DNA检测联合定量FIT双联筛查技术，恰好针对性地化解了上述种种顾虑。这一检测手段无需空腹、不采血、居家即可自行取样，极大降低了民众参与筛查的心理与实际门槛。“居民领取采样工具包后，只需在家中完成标本采集，再按照规定时间送回社区卫生服务中心便可，全程不会干扰正常的工作与生活节奏。”陈田芳补充道，今年增加的定量FIT辅助筛查手段，既确保了检测的精确程度，也使整个工作流程得到进一步优化。
李兴芳向记者谈到：“年轻时我在西湖上以撑船为业，常年日晒雨淋，总自恃身体状况极佳，从未进行过任何肠道方面的检查。”一次偶然的退休体检，让她深刻体会到肠癌筛查的紧迫意义。通过社区卫生人员的宣教，她了解到西湖区正推行免费的肠癌筛查民生工程，居家即可取样送检。
当收到初筛结果呈阳性的通知时，李兴芳一度感到忐忑不安。“好在社区医生第一时间主动来电，耐心细致地为我解读了检验报告，明确告知阳性并不意味着必定罹患癌症，还需通过肠镜检查作最终确认，并且主动协助我联络了上一级医疗机构。”这段完整的服务体验让她宽心不少，“社区医院将筛查、确诊及就医引导安排得井井有条，还提供了数百元的经济补助。在上级医院完成肠镜检查并摘除息肉后，主治医生感慨说，多亏就诊及时，否则极有可能发展为恶性肿瘤。”
“以前对于肠癌早期筛查毫无概念，总觉得与自己无关。经过此番亲身体验才恍然大悟，早筛无异于拯救生命的关键一步。”李兴芳感慨万千。
从“重在治疗”迈向“重在预防”
“连续三年大力推行免费肠癌筛查项目，其根本动因在于贯彻‘健康中国’战略，推动癌症防控阵线前移。”杭州市西湖区疾病预防控制中心（杭州市西湖区卫生监督所）主任胡小炜如是说。
胡小炜指出，结直肠癌的发生演进是一个相对迟缓的病理过程，自正常肠黏膜发展为增生性息肉、腺瘤性息肉，继而演变为早期癌乃至进展期癌，每个阶段都为医学干预留下了宝贵窗口。据了解，早期结直肠癌患者经规范治疗后，五年生存率可达九成以上；但晚期患者的这一比例则骤降至不足一成。因此，早筛查、早确诊、早治疗，无疑是降低该病致死率最为有效的途径。
在公共卫生整体架构中，此项民生工程扮演着至关重要的“健康守护者”角色。胡小炜介绍，项目完全依托各社区卫生服务中心具体实施，在区级层面通过统一规划、统一培训、统一质控的原则，确保基层医疗机构的服务能力“能够胜任、接得住任务”。西湖区范围内所有社区卫生服务中心均设置了筛查服务点位，方便居民就近参与。
“今年我们针对便民采样流程、阳性结果随访以及高危人群干预等环节实施了多项优化升级。”胡小炜表示，该区已进一步完善阳性结果的追踪随访机制，力保初筛阳性居民能够迅速获得肠镜复查提醒与就医指引，从而构建起“筛查—诊断—干预”无缝衔接的闭环管理体系。
陈田芳也透露，如今社区医生正借助家庭医生签约、健康知识讲座、微信群交流等多元途径，持续开展肠道健康知识普及工作。“我们反复向居民强调，肠道息肉及癌前病变在早期通常不显现任何症状，一旦出现腹痛、便血等情况，往往已是疾病晚期。早筛并非无端‘制造疾病恐慌’，而是卓有实效的‘预防手段’。”
以最小成本，守护最大福祉
深耕基层肠癌早筛工作已有三个年头，陈田芳深切体会到早期筛查为居民健康带来的切实改善。“部分居民通过筛查及时发现早期病变，经过干预后恢复状况良好，如今主动成为我们的‘义务宣传者’，积极劝说身边亲友参与筛查。”她表示，“这项常态化民生工程最突出的价值在于，使‘早预防、早发现’的健康理念切切实实融入到了千家万户的日常生活之中。”
作为西湖区这项民生项目的技术支持单位，华大基因已连续多年参与项目执行。该机构驻西湖区民生项目运营经理郑婷婷介绍，在大规模普惠性筛查落地的实践中，团队建立了一套涵盖样本采集、冷链运输、实验室检测乃至报告发布的标准化操作流程，全力保障检测效率与结果精准度。“后续我们将继续在检测技术升级、筛查覆盖范围扩大、健康科普宣传以及高危人群持续性随访干预等方面深耕发力。”郑婷婷说，希望促使更多民众共享科技进步所带来的健康福祉。
西湖区的成功探索，正是浙江全省积极推进重点人群结直肠癌免费筛查工作的一个生动缩影。自2020年起，浙江省便将重点人群结直肠癌筛查确立为省政府民生实事工程，将基于风险评估问卷与粪便隐血试验的初筛手段，同结肠镜检查的精筛环节有机结合，规范有序地开展肠癌筛查工作。截至2025年12月底，全省已完成高达1228万人次的筛查任务，众多市县区更是将消化道肿瘤联合筛查一并纳入地方民生实事范畴。
从基层社区数年如一日的执着坚守，到全省范围内普遍推开，这场以“早期筛查”为核心的基层健康守护行动，正在谱写着“以人民健康为根本”的生动画卷。在这场与“沉默杀手”的争分夺秒较量中，每一次提早筛查，都或许能扭转一个家庭的命运轨迹。（完）
功能特点
中《医支招三伏天健康减重：顺势祛》湿调理体质
7月16日，国家中医药管理局举办了一场以“三伏天的中医养生”为主题的专题发布会，旨在向公众普及中医养生的核心知识与练习时的注意事项，并就当前广受关注的“三伏天减重”话题进行了深入解答。会上，广东省中医院主任医师、副院长杨志敏明确表示，三伏天的确为减重的“黄金时期”，但真正的关键并非依赖节食或剧烈出汗的“硬减”，而是讲究“顺势祛湿”的智慧。健康减重需从以下三个维度着手：
首先，饮食调理是基础。应减少肥甘厚味及甜腻食品的摄入，同时避免过量食用生冷饮品，因为寒凉易损伤脾阳，削弱机体运化功能。日常可选用薏米、赤小豆、扁豆、冬瓜或山药等具备健脾祛湿之效的食材，比如用薏米与赤小豆煮水代茶饮，既简单又有效。
其次，运动选择须得当。三伏天仍需坚持锻炼，但追求“微汗”而非大汗淋漓。年轻人可选择快走，年长者则宜练习八段锦或太极拳，每次持续约30至40分钟即可。适度的运动有助于气血流通，过度排汗反而适得其反。
最后，可善用中医外治法辅助调理。例如，艾灸是推荐的选项之一，重点穴位包括足三里、腹部的中脘穴及关元穴，能起到温阳健脾、运化水湿的作用。此外，睡前以温水泡脚至微微出汗，也是一种简便的祛湿方法，有助于体内湿气的排出。
使用说明
以为{能吃，其实可能“有毒”}！专家提示这7种食物要注意
在咱们的日常饮食中，有一些食物表面看着似乎还能入口，实则暗藏着不小的健康风险。为了省下一点点食物，很多人习惯把发霉的面包、发芽的土豆或是表皮出现斑点的水果简单处理一下接着吃。但这种“节俭”的做法，有时会带来严重的食物中毒隐患，甚至可能危及生命。今天，我们就来盘点7种外表迷惑性很强、实则可能含有毒素的食物，希望大家引起重视，最好别碰，也别忘了转告家里的长辈们。
首先来说说坚果，无论是平日里当零食，还是逢年过节囤的货，坚果很容易因为储存不当而变质。如果保存环境不佳，坚果会先出现氧化现象，散发出一股“哈喇味”，这不仅破坏了原本的风味和营养价值，所产生的氧化分解产物还可能刺激肠胃，引发胃肠炎。更让人担心的是，坚果一旦受潮受热，极易滋生黄曲霉菌并产生黄曲霉毒素。这种物质已被世界卫生组织列为一类致癌物，其毒性是砒霜的68倍，并且非常耐热，在280℃的高温下也难以分解。而像苦杏仁这类特殊的坚果，风险就更直接了——它们所含的氢苷在人体内会转化成剧毒的氢氰酸，只要吃下20至60粒，就可能引发急性中毒。所以，一旦坚果吃起来发苦或有油齁味，必须立即吐掉并漱口。建议大家买小包装的坚果，开封后密封好，放在避光阴凉处。
另一种容易被忽视的隐患是久泡的木耳。很多人觉得木耳泡久了口感更饱满，但实际上，长时间浸泡会让木耳滋生一种叫“米酵菌酸”的毒素。这种毒素由椰毒伯克氏菌在温暖环境下产生，尤其在26℃左右繁殖最快，因此夏季是高发期。它无色无味，污染后很难察觉，主要伤害人体的肝脏、肾脏和神经系统，且没有安全剂量——仅仅1毫克就可能致命，致死率超过40%。过往的中毒案例显示，木耳一旦泡发超过一天，风险就大大增加；而如果是散装木耳，更容易携带产毒菌种。安全做法是选择正规包装的木耳，泡发前彻底清洗，浸泡时间控制在4小时以内，水温尽量不超过25℃，最好在冰箱里冷藏泡发，中途换一两次水，若发现木耳发黏或有异味必须立刻丢弃。如果必须过夜，应放入冰箱密封冷藏，第二天尽快吃完。
土豆是家庭常备的蔬菜，但一次买太多就容易放发芽。很多人觉得挖掉芽眼就能吃，殊不知发芽的土豆里龙葵素含量会急剧攀升。正常情况下，每100克土豆中龙葵素只有5至10毫克，而一旦发芽或表皮变绿，芽眼周围和发绿部分的含量可飙升至每100克500毫克，毒性极强。误食后轻则出现咽喉灼热、恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠炎症状，重则可能导致呼吸困难、昏迷乃至死亡。研究显示，一次吃下约50克变青发芽的土豆（相当于摄入200毫克龙葵素），就足以引发中毒反应。因此在买土豆时，应选择表皮光滑、色泽正常的；储存时放在阴凉通风处，温度不要超过10℃，避开阳光直射，这样可以延缓发芽。一旦土豆发芽或变绿，最好整颗放弃，别心存侥幸。另外，未成熟的青番茄同样含有龙葵素，也不建议食用。
瓜果的苦味也常常被误解为“清热败火”，许多人因此舍不得扔掉。但实际上，瓠瓜、丝瓜、西葫芦、黄瓜等本身不苦的葫芦科瓜类一旦变苦，说明它们产生了葫芦素，这是一种热稳定性极强的毒素，即使高温烹煮也难以破坏。葫芦素会攻击神经系统，引发头晕、呕吐、腹痛，严重时甚至导致器官衰竭。湖南等多个省份的疾控中心都曾专门发布提醒，警惕苦味瓜类引起中毒。所以在挑选瓜果时，要注意观察表皮有无异常斑点或腐烂痕迹，选择完整无损的果实；一旦尝到不该出现的苦味，果断丢弃，绝不能因为可惜而冒险。
腐烂发霉的蔬果同样不能仅仅削掉坏的部分就继续食用。即便切除了霉变区域，其余看似完好的部分也可能已被细菌和霉菌渗透，产生亚硝酸盐、霉菌毒素等有害物质。例如，烂生姜会释放黄樟素，这种毒素少量摄入就可能引起肝细胞中毒和变性，损害肝功能。同时，腐烂的蔬菜中亚硝酸盐含量会显著升高，研究发现发霉蔬菜的亚硝酸盐含量比新鲜时高出约2倍。长期食用这类食物，亚硝酸盐会妨碍血液运输氧气，导致皮肤发蓝、贫血等问题。最稳妥的做法是蔬菜现买现吃，不要囤积，一旦发现部分腐烂，整棵都应丢掉，不要心疼剩余部分。
还有一种外表诱人却暗藏危机的食物是红心甘蔗。很多人以为红心代表含糖量高，其实这是霉变的表现。每年2至4月，随着气温回暖，甘蔗容易被节菱孢霉菌污染，产生3-硝基丙酸，从而形成红心。3-硝基丙酸是强效神经毒素，会损伤中枢神经系统，中毒潜伏期短则数分钟、长则数小时，初期表现为恶心、呕吐、腹痛等消化紊乱症状，随后可能出现头晕、头痛、视力模糊，严重时可致呼吸衰竭甚至死亡。目前尚无特效解毒药，只能对症治疗。因此购买甘蔗时，务必查看切面颜色，发现有红心或酒糟味就要避免；如果买回家啃食时发现异常，立即丢弃，即使其他部位看起来正常，也可能已被毒素渗透，最好一并放弃。
最后要提的是螃蟹。虽然味道鲜美，但死亡的螃蟹绝对不要食用，因为风险远大于收益。尤其是河蟹这类杂食性动物，会摄食腐烂物质，体内携带大量细菌。一旦死亡，细菌会迅速繁殖，分解蛋白质并产生大量组胺等生物胺。组胺毒性较强，即使经过烹饪也无法完全去除。实验数据显示，在20℃环境下存放3小时和12小时，组胺含量分别达到6.3毫克和7.4毫克每100克，而8毫克就足以让人轻微中毒，100毫克则会导致严重中毒。食用死蟹可能引起过敏性中毒，表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难，严重时可能发生过敏性休克，危及生命。所以购买螃蟹时要挑鲜活的，不要因便宜而买死蟹；烹饪前如果发现螃蟹已死了数小时，坚决不要吃。
这些看似“没坏”实则风险很高的食物，您是否也曾经不小心吃进肚子呢？为了健康，请立刻停止食用，并把这篇文章转发到家庭群里，提醒每一位亲人多加注意。
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基层健康观察：早（筛背后，“小检查”换“大健康）”在杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心，60岁的李兴芳（化名）向记者分享了自己的切身体会：“过去总以为肠癌检查非常繁琐，必须跑到大医院做肠镜，心里还存有几分畏惧。如今家门口就能轻松完成采样，
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