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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
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更新2026-07-31 20:26:03
作者郭湖睿
分类成人社

软件介绍

颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案

近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。

在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。

当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。

二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。

这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。

在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。

医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。

功能特点

《“亲情中华”慰问演出在江西皂》头上演

7月30日夜晚,一场名为“亲情中华·走进皂头”的慰问演出在江西省上饶市广信区皂头镇三联村精彩上演。此次盛会由中国侨联文化交流部与江西省侨联携手主办,上饶市侨联及广信区人民政府共同承办,现场汇聚了超过两千名归侨侨眷代表与本地民众,共襄盛举。

适逢中国共产党成立一百零五周年及红军长征胜利九十周年之际,本次晚会巧妙融合了红色传承、地方非遗与经典艺术,以多样化的表演形式传递故园深情,生动展现乡村振兴的崭新风貌。开场舞《马踏飞燕》以灵动飞扬的舞姿,寄寓着国家昌盛与侨胞安康的美好祝愿。随后,中国煤矿文工团的青年歌手方书剑倾情献唱《在水一方》与《绒花》,悠扬的旋律勾起游子对故土的无限眷恋,也深情缅怀了革命先烈的丰功伟绩。弋阳腔《挂画》、婺源傩舞以及赣剧《牡丹对药》等非遗节目轮番登台,淋漓尽致地彰显了饶信大地深厚的文化底蕴。配乐诗朗诵《可爱的中国》选取自方志敏烈士的传世名篇,炽热的文字激荡人心,赓续着红色精神;而取材于上饶集中营英烈事迹的本土红歌《永远的红杜鹃》,则以动人曲调直击心灵深处。

中国杂技团的袁飞与韩莹联袂呈现的《痴梦凝相思——男女技巧》,将古典舞的柔美身段与高难杂技动作巧妙糅合,刚柔相济的精彩演绎博得了满场掌声。中国煤矿文工团演艺中心副主任李鑫带来的京胡独奏《夜深沉》,弦音苍劲深沉,拨动着五洲四海游子的心弦。晚会尾声,北京歌剧舞剧院国家一级演员金响先以一曲《万水千山总是情》温暖全场,继而引领观众齐声高唱《我和我的祖国》,将现场气氛推至沸点,整场演出在雄壮而深情的合唱中圆满落幕。

演出结束后,方书剑分享道,《在水一方》灵感源自《诗经》,其旋律婉转悠长,恰似海外赤子对故国家园的绵绵思念;而《绒花》一曲承载了多重时代印记,在长征胜利九十周年的特殊年份,他特意选用富有“倾诉感”的唱法,以此向革命先辈们致敬,传递他们深沉的家国大爱。

袁飞与韩莹则透露,他们已多次随“亲情中华”艺术团奔赴海内外开展慰侨演出。无论是身处国内的归侨侨眷,还是远居异邦的海外同胞,见到艺术团时总有一种“老家来人了”的亲切感,那份真挚热忱的情谊令人深受感动。他们满怀期待,希望能带着更多富有创意的杂技新作,继续参与“亲情中华”巡演,向世界讲述中华艺术的独特魅力。

《可爱的中国》朗诵节目由上饶市方志敏研究会特聘专家汪国强携手三十名当地少年儿童共同完成。带队教师全睿琪感慨道,过去高水平的文艺演出多集中于城市,如今舞台搬到了皂头镇的田间地头,乡亲们无需远行便能在家门口享受到文化盛宴,这极大地充实了基层群众的精神生活。年仅十三岁的周恩慧兴奋地表示,她最钟爱杂技表演,以往很难得有机会如此近距离地观看,期盼未来能有更多文艺晚会走进乡村。

演出前夕,中国侨联文化交流部相关负责人专程前往广信区清水乡双溪村,探望慰问中国侨联派驻当地的挂职干部,并实地调研了定点帮扶项目的实施进展。作为品牌活动,“亲情中华”将持续发挥文化桥梁作用,搭建海内外侨胞沟通联络的广阔平台,推动优质文艺资源深入基层、惠及大众。

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广东银行业保险业上半年成绩单发布 资产总额{等主要发展指标位居全}国第一

7月30日,一场聚焦2026年上半年广东银行业保险业发展态势的新闻通气会在广州拉开帷幕。会上披露的数据显示,广东银行业保险业在多个核心指标上继续领跑全国,包括银行业资产与负债总额、存贷款余额,以及保险业资产规模、保费收入和承保利润等,均稳居各省区市首位。

细究这份成绩单,不难看出,上半年广东银行业保险业不仅实现了总量的稳步增长,更在结构调整和治理效能上持续发力,一个与广东经济大省地位相匹配、与现代化产业体系相呼应的金融供给新格局正在加速成形。

主要指标领跑全国,背后是扎实的支撑力量。广东银行业保险业的发展成色,既是全省经济“底盘稳固、韧性十足”的金融镜像,也是金融服务实体经济的有力注脚。

截至6月末,广东银行业总资产达到43.99万亿元,总负债42.7万亿元,同比分别增长6.77%和6.75%;其中,各项贷款余额30.7万亿元,各项存款余额33.45万亿元,同比增幅分别为5.05%和4.04%。与此同时,广东保险业总资产达2.93万亿元,同比增长9.67%。今年前六个月,原保险保费收入累计4775亿元,同比增长3.44%;赔付支出1639亿元,同比增长3.08%;提供的风险保障金额高达4236万亿元,同比提升9.83%。

在外部环境复杂多变、行业深度转型的大背景下,这些指标的稳健表现,与全省上半年7.2万亿元GDP规模、4.5%的增速形成了高度契合,清晰勾勒出金融与实体经济共生共荣的内在逻辑。

金融“基本盘”的韧性增强,进一步印证了广东银行业保险业与实体经济的深度交融。为精准服务“制造业当家”的产业升级战略,全省制造业贷款余额已达5.31万亿元,同比增长13.45%,增速攀升至近两年来的最高点;仅半年时间便新增5604亿元,较去年同期多增2094亿元,制造大省的澎湃动能尽显无遗。

外贸领域同样亮点纷呈。上半年,广东全省进出口总额达5.49万亿元,历史同期首次突破5万亿元大关。广东金融监管局辖内外贸企业贷款余额随之攀升至2万亿元,同比增长11.44%。这一数据与“广东外贸在份额、增量、贡献三方面均位居全国首位”的整体走势相得益彰,凸显金融对外贸大省的精准护航。

保险业务的稳步增长亦值得关注,财产险的扩张映射出市场经营活力的修复,人身险的抬升则契合民生保障与内需改善的趋势。1—6月,广东全省财产险公司保费收入1177亿元,人身险公司保费收入3598亿元,分别同比增长3.95%和3.28%。

在服务高质量发展方面,数据同样可圈可点。制造业作为立省之本,其产业升级的金融支撑体系正持续加固。数据显示,全省制造业贷款比年初新增额中,超过四成(44.1%)流向了高技术制造业,信贷资源配置正加速向高端化、智能化、绿色化方向倾斜优化。

新质生产力领域的金融供给也呈现提速之势。全省战略性新兴产业贷款余额达3.78万亿元,同比增长14.55%。部分细分赛道表现尤为抢眼,半导体材料和设备制造、智能芯片行业的贷款增速均超过31%,而机器人等智能终端制造行业的贷款同比增幅高达53.48%。保险业同步发力,为新兴产业保驾护航,尤其创新低空经济保险保障服务,1—6月辖内各类低空产业保险保障金额已达446亿元,为未来产业构筑起坚实的风险防线。

科创赋能方面,覆盖企业全生命周期的金融生态正在加速成型。辖内15只大行系AIC基金已完成工商登记,基金总规模达198亿元,已落地14个项目,投资金额合计29亿元;去年开业运营的信银金投已投放8个项目,金额达到50.64亿元。

此外,全省科技贷款余额达6.6万亿元,同比增长14.25%;知识产权质押贷款余额865亿元,同比增长21.5%;1—6月,全省科技保险提供风险保障10万亿元,同比大增54.65%……这一组科技金融核心数据,直观展现了广东科创金融供给在量级上的跃升与结构上的深化。

在城乡协调发展领域,金融顾问机制正发挥积极作用。作为广东金融监管局推进“百县千镇万村高质量发展工程”迈向五年显著变化的关键举措,“金融顾问联县赋能行动”上半年已全面铺开。“百人金融顾问团”与全省57个县(市)及粤东西北29个区实现“一对一”结对帮扶,累计协助解决需求问题525个,谋划落地增量项目257个,带动全辖县域存贷比提升至81.52%,同比上升6.58个百分点。

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