国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。
从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。
在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。
费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。
异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。
在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。
医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。
在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。
针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。
对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。
{海南昌江依托核}电优势 打造自贸港清洁能源产业中心
海南昌江7月31日电 (陈英清)“海南(昌江)清洁能源高新技术产业园正全力践行‘小县优城’发展战略,致力于建设自贸港清洁能源产业高地。”该园区管理委员会副主任、新闻发言人卢红民,在30日于昌江黎族自治县举办的营商环境建设专题新闻发布会上如此表示。
昌江地区坐拥全省独有的规模化稳定电力和低成本工业蒸汽资源优势。自2025年11月起,园区核能供汽项目已实现向企业常态化输送工业蒸汽,全面投运后,蒸汽价格可较传统模式降低20%至30%。对于年消耗蒸汽量达10万吨的制造企业而言,每年有望节约成本超过600万元。目前,园区正推进供汽系统的全面改造升级,未来将提供更高压力、更丰富参数的蒸汽,以精准匹配不同企业的多元化需求。与此同时,随着昌江核电三号机组并网发电,昌江发电量在全省的占比将突破50%,电力供给优势进一步彰显。
卢红民透露,依托全球首座商用陆上小型堆“玲龙一号”,园区正着手规划小堆直供电的绿色算力示范片区,探索“核电小堆+算力中心”的直连模式。目前,已落地500P算力智算产业园项目以及核能新能源耦合智算项目。下一步,园区将积极招引智算产业、国际数据中心等各类企业入驻,拓展“来数加工”、跨境电力服务等新兴业态,构建“清洁能源生产—绿色产业应用—数字智慧赋能”的闭环发展体系。
在营商环境优化方面,园区主动承接县级行政审批事项26项,并构建“帮办代办”机制,为入园企业提供从项目备案直至施工许可的全链条服务。2025年,园区已累计核发工程规划许可证22个、施工许可证17个。
在基础设施建设层面,示范区一期路网已顺利通车,生活污水处理厂也已竣工,蒸汽管网已具备通气条件。110千伏马地变电站预计于2026年8月投产运行。
卢红民介绍,园区推行“一对一”包联服务机制,并实施企业诉求台账每周督办制度。2025年,已协助行者新材料、立宏新材料等企业解决融资难题;组织企业成功申请超长期特别国债640万元、中央预算内资金1.08亿元;通过“免申即享”政策兑现固投奖励67.1万元。同时,助力海南矿业申报自贸港跨境资金运营中心,推动华盛水泥、智欣环保分别荣获国家级、省级绿色工厂称号。
展望未来,卢红民表示,园区将持续释放核电蒸汽、电力两大成本优势,推动“自贸港政策”与“核电硬核实力”深度融合,深耕“以核促产、以产兴城”的发展路径,全力打造更具竞争力和吸引力的营商环境。(完)
国家医保局:601种药(品通过2026年医保目录调整形)式审查
国家医疗保障局于今日正式发布了2026年度国家基本医疗保险、生育保险与工伤保险药品目录以及商业健康保险创新药品目录调整工作中,通过形式审查的申报药品清单。在此次目录调整的申报环节中,国家医保局累计接收基本医保目录相关申报信息共计800份,覆盖药品通用名称664个,经审查后有601个顺利过关,其中目录外药品368种,目录内药品233种,整体通过比例达到91%。与此同时,商业健康保险创新药目录共收到申报材料62份,涉及62个药品通用名,最终58个通过形式审查,目录外品种57个,目录内品种1个,整体通过率高达94%。
值得关注的是,形式审查仅作为医保药品目录调整流程中的首道门槛,其通过结果只表明相关药品满足申报的基本条件,进而获取参与后续专家评审的资质,而绝不代表该药品已被正式纳入目录范围。
国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,
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