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颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露，35至75岁成人群体中，未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂，后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态，致残率和致死率均处于极高水平。正因如此，如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略，始终是神经介入学界持续热议的核心命题，也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上，上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲，聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择，系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出，动脉瘤在接受血管内治疗后，部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道，传统介入手段的核心逻辑是“填塞”，但复发风险相对较高；而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物，既要修复新的破损，又不能损及原有补丁，操作之难远非初次手术可比。
当前，针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径，血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建，为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言，血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处，宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障，血流不再直接冲击瘤壁，瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓，最终促成瘤颈的生物性封闭，从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战，因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建，另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预，生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤，在弹簧圈栓塞术后一年出现复发，二次治疗选择单纯植入血流导向装置，成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤，同样在弹簧圈栓塞术后一年复发，采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案，术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于，初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段，这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下，血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞，完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变，为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调，在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置，既要确保新装置充分贴壁，又不能破坏旧有器械，堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题：显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结，概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点，他提出了标准化应对策略：对于原有器械干扰X线透视的情况，可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”；若微导丝误入原支架网眼，则需跟进中间导管实时验证“正道”；至于新旧器械的缠结与锚定，务必精准定位、一步到位，尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节，中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为，血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者，更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案，以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代，终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨，也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来，蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级，持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务，让更广泛的脑病患者从中受益。
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整（治婚介机构乱象专项行动启）动
北京7月31日电 民政部今日披露，该部携手其他四个中央部门近期共同发布了一项新规，正式启动针对全国婚介市场的专项治理工作。这项行动将延续到2027年初，其间重点打击七种乱象，包括但不限于服务登记环节的违法行为、不实广告宣传、利用“托儿”进行的欺骗行径、合同条款中的违规操作、价格收取的无序状态、对核心资料审核敷衍了事，以及个人信息遭非法流出或过度使用等情形。
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在香港{专访作家冯唐：人生不过诗酒茶，不拜名利}醉书华
7月21日，香港电——题：对话冯唐：诗酒茶间寻真意，不慕浮名慕书香。中新社记者 戴梦岚 陈香玉 报道
第36届香港书展上，作家冯唐身着一件印有十二个“喝”字排列成钟表图案的T恤，轻抿一口茶，与记者分享他关于生活的感悟。他悠然道：“人生不过诗酒茶。”这位出生于1971年北京、以《北京，北京》《万物生长》等作品深入人心的作家，曾以一句“春风十里不如你”成为无数人青春记忆中的文学符号。然而，他的职业生涯却始终与商业世界紧密相连——曾任麦肯锡全球董事合伙人、华润医疗集团创始CEO、中信资本高级董事总经理。
尽管冯唐常将写作称为“副业”，但文学在他心中占据着无可替代的位置，用他自己的话说，“与幸福指数息息相关”。他笑言：“古代文人多如我这般，苏东坡亦曾为官，并非职业文人。我不过是回归了传统。” 谈锋一转，他坦言，若生活只剩下忙碌与事业，便显得索然无味，仿佛餐桌缺了美酒、清晨少了清茶。“我希望把在成事过程中对人性变迁、成功之道、处世品德的洞察，融入笔端。”于是，工作、旅途、阅读、求教，皆成为他笔下源源不断的灵感源泉。
这份表达的冲动，也赋予了他的日常以诗意色彩。冯唐认为，在专注做事时能感受到诗意，是一种极致的愉悦。他透露，每回出差，行李中总不忘携带几册诗集。倘若睡前能克制住刷短视频的冲动，便会默背几首唐诗宋词。“若将诗从我的生命中抽离，那就像飞机失去双翼，少了那份高飞与酣畅。” 在他看来，生活的丰盈远比名利更有吸引力。“曾几何时，有句流行语说‘宁坐宝马里哭，也不骑自行车笑’，我认为这种想法实在糊涂。”冯唐坦言，他无意追求贫穷，但无论身处何种境地——富有或贫寒、权柄在握或默默无闻——都应尽力让生活过得饱满而充实。
这种生活态度的种子，早在冯唐的童年便已播下。三四岁时，父亲便带他品尝浓茶，母亲与姥姥则教他饮酒；那个年代，孩子们的娱乐选择寥寥无几，加上他体质孱弱，便开始以读书背诗为乐。“直至今日，诗酒茶依旧是我的最爱。”冯唐曾设想，若生命走到尽头，他最渴望的场景是与三五知己共享诗酒茶之趣。“这其实与权力、名声、利益并无太大关联。”
过去二十余年，香港一直是冯唐工作的“大本营”，他将这座海滨城市亲切地称为“工作的故乡”。自2012年起，他几乎每年都现身香港书展。在他看来，与读者的面对面交流，同样是写作中不可或缺的滋养。有一年书展的讲座互动环节，一位女性听众告诉他，自己八岁的孩子已经开始阅读“冯唐讲《资治通鉴》”系列，因为孩子觉得“书中不仅叙述历史故事，而且与当下生活还有关联”。这番话令冯唐回忆起自己的过往：“我十七岁才开始接触《资治通鉴》，倘若七八岁就能读到此书，那会是多么幸运。”他由衷感叹，“那种瞬间的触动难以言明，仿佛人类历史在不断的重演与推进中，天下最美好的事情依然是读书。”
阅读、写作、赏花、品茗、饮酒，这些皆是冯唐回应时间的方式，恰如他初涉写作时为自己定下的口号——“文字打败时间”。他期望百年之后，年轻人翻开他的作品，仍能感受到“耐人寻味”，因为“文学于我而言，既是幸福，也是一种执念”。（完）
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颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日，在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上，一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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