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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
功能特点
生（态赋能文旅 林海小镇打造“森度假”新范式）
中新网内蒙古大兴安岭7月30日电 题：生态赋能文旅 林海小镇打造“森度假”新范式
穿梭于大兴安岭腹地的绰尔生态功能区，一场关于生态与文旅的深度变革正在悄然上演。从过去伐木护林的务林人，到如今文旅服务的运营者；从单一林业管护，到多元生态文旅融合发展，当地正以独特的方式诠释着“绿富同兴”的新路径。
近日，中新网记者随“畅游内蒙古走进大森林——探秘内蒙古大兴安岭媒体行”活动深入绰尔，实地探访当地如何盘活老旧林场资源、推动林业职工转型、提档升级文旅业态，成功打造差异化“森度假”文旅品牌，让静谧林海变身热门文旅目的地。
依托大兴安岭得天独厚的生态禀赋，绰尔林区坐拥纯净林海、活水河湖、原生态山野景观，兼具锡伯族迁徙历史人文底蕴，旅游资源天然优质、底蕴深厚。内蒙古森工集团绰尔森工公司旅游管理中心书记陈连重向记者介绍，自2024年起，公司启动文旅产业前期筹备，2025年项目全面开工建设，对古营河林场老旧职工宿舍、废弃校舍等原有林业建筑实施改造升级，最大限度留存林区原生风貌与岁月肌理，让老旧林场焕发文旅新生机。
“产业转型的核心是人的转型。”陈连重说，随着2015年林区全面停止商业性采伐，绰尔森工职工的工作重心从伐木生产，逐步转向森林管护、防火抚育。文旅产业的落地发展，更是为林业职工开辟了全新职业赛道，一大批务林人主动转身、跨界转型，成为林区文旅发展的主力军。
从森林武警、消防干警、机关秘书，到文旅讲解员、文旅干事，出生于1989年的“林三代”卢慧明见证了林区产业迭代升级。怀揣着建设家乡、赋能林海的初心，2024年他主动跳出熟悉的机关工作岗位，投身文旅一线，负责景区讲解、项目统筹、品牌推广等工作。
自幼生长在林区的卢慧明，为游客深度解读森工文化，同时也在闲暇时游走林间、有感而发创作诗文，“朝阳初升映河川，绰伦湖畔两道弯，锡伯风情多诗意，绰尔美景最心安”的诗句，道尽了绰尔林海的诗意风光，也无不书写出新一代务林人的热切情怀。
主动返乡、跨界就业的不止卢慧明。“90后”林区子弟王东鑫曾远赴长春从事餐饮行业，手握高薪却始终眷恋家乡热土，于是返乡成为一名专业森林扑火队员。2023年起，他立足林区本土资源开始发展自媒体行业，专注推介绰尔林海风光和林区风土人情，如今账号粉丝已破万。
从护林防火的一线队员变身林区文旅“宣传员”。王东鑫说，“我希望用新媒体力量让绰尔文旅品牌走出深山、走向大众。”
为破解林区文旅运营经验不足、专业人才匮乏的短板，当地创新合作模式，引入专业运营团队赋能产业发展。刘丽群是土生土长的呼伦贝尔人，在北京从事了10年文旅工作后，回到家乡带团队，她通过“专业团队带本土职工”的模式，开展常态化实操培训，手把手指导林区转型职工掌握景区服务、游客接待、业态运营、市场营销等专业技能。
“一批零基础的林区青年快速成长，从不懂文旅、不会服务的林业工人，蜕变为懂运营、善服务、能创新的文旅从业者，顺利完成职业身份的全新蜕变。”刘丽群说。
刘丽群自豪地告诉记者，如今，绰尔的文旅热度持续攀升，客源市场不断拓宽。“当下，我们已成功对接北京、上海、黑龙江等地的高端自驾优质客源，并常态化承接百人规模团体研学、自驾露营活动。”
来自北京的祁望利用年假慕名而来：“我特别喜欢林区原生态的风光与天然绿色食材，能沉浸式感受远离喧嚣的林海慢生活，真是太惬意了！”
记者从绰尔森工公司了解到，当地统筹全域资源，分区打造特色文旅板块：古营河片区适配自驾游客；一支沟片区聚焦研学教育与银发经济；敖尼尔片区将在两年内建成高端森林旅居康养目的地。
昔日藏在大兴安岭深处的绰尔林海，如今成为游客青睐的康养度假、休闲露营、自然研学的优选地。(完)
使用说明
三伏贴，别乱（贴！这7类人千万别用）
三伏贴的贴敷方法与注意事项
关于三伏贴的贴敷，有哪些细节值得留意？三伏贴源于中医“冬病夏治”的理念，是一种外用的贴敷疗法。在盛夏最炎热的三伏时节，选取白芥子、细辛、生姜汁等具有辛温散寒、疏通经络之效的药材，调制成膏剂，敷贴于特定穴位，从而驱散体内寒湿之气，提升机体抗病能力。
然而，三伏贴绝非“百病皆宜”的通用疗法。它有着严格的适应人群与禁忌界限，切忌盲目跟风使用。适宜贴敷的对象包括：其一，呼吸系统偏虚寒者，如过敏性鼻炎、慢性哮喘、体质虚弱易感冒之人；其二，脾胃虚寒者，表现为畏寒怕凉、食生冷即腹泻；其三，寒湿型骨关节病患者，每逢阴雨或冬季疼痛加剧；其四，阳虚亚健康人群，常感疲倦乏力、四肢冰冷；其五，宫寒女性，有经期腹痛、小腹冷痛之症；其六，体虚儿童，反复感冒或咳喘不止。
与此同时，以下人群则应避免使用：热性体质或阴虚火旺者，如易上火、口干舌燥、大便干硬、舌红少津；湿热体质者，常伴口苦黏腻、舌苔黄厚；处于急性发病期者，如感冒发热、咽喉肿痛或炎症发作；皮肤有破损、皮炎或过敏者；特殊生理阶段人群，包括孕妇及经量过多的女性；三岁以下的幼童；以及体质偏热的结节或肿瘤患者。
此外，三伏贴作为中药制剂，必须经过国家相关审批方可合法上市。市面上网售的产品往往缺少药准字号，不仅可能引发皮肤过敏，还可能导致药效不足等问题。因此，建议前往正规医疗机构，在专业医师的指导下进行贴敷，以确保安全与疗效。
贴敷期间，日常护理亦不可忽视：应避免剧烈运动、大量出汗、淋雨或直吹冷风，饮食上忌食生冷、辛辣、油腻及发物，贴敷后不宜立即用冷水洗澡。若局部出现轻微红肿、瘙痒或细小水疱，这通常是正常药理反应，大多会自行消退，切勿抓挠；但若出现剧烈灼痛、难以忍受的瘙痒或较大水疱，则须立刻揭去药贴，并尽快就医处理。
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