盛夏时节，热浪滚滚，不少人笃信“夏日代谢旺盛、汗液频出，正是燃脂良机”，于是纷纷开启高强度的瘦身计划。然而，临床观察发现，酷暑之下的激进减重策略，非但难以奏效，反而可能诱发低血糖、电解质失衡乃至代谢机能衰退等一系列健康隐患。

专家严正指出，你所看到的体重骤降，或许仅仅是一种“虚假的瘦”。许多人在短时间内欣喜于秤上数字的跌落，却不知那不过是体内水分的流失与肌肉组织的消耗，真正的脂肪并未被有效清除。这种以暴汗与绝食为代价的减肥方式，不仅徒劳无功，更是在透支身体的本钱。

高温环境确实促使人体散热加速、胃口自然减退，看似为减重提供了便利条件，但由此也催生了“流汗越多，脂肪烧得越快”以及“吃得越少，瘦得越迅速”的普遍错觉。人们极易将体重秤上一时的下降，误认为减脂大业的胜利，却全然忽略了代谢系统遭受的冲击与内脏器官承受的重压。

据首都医科大学附属北京友谊医院减重与代谢外科主任张鹏透露，夏季运动时排汗量显著增加，所导致的体重下滑，其本质多为体液流失。此外，炎炎烈日下进行过量激烈运动，极易引发脱水状况，对于身患基础疾病的人群而言，这不仅是隐患，更可能酿成突发意外。张主任强调，采取极端手段在夏季减重，其造成的伤害是全方位且具有持久性的。

那么，如何在盛夏科学管理体重？专家给出了明确的建议：饮食上必须摒弃极端节食的做法；锻炼应避开正午的烈日炙烤，选择清晨或夜晚较为凉爽的时段，做有氧与力量训练相结合的运动，以心率达到适宜区间为准，切莫追求大汗淋漓的虚荣效果；补水需遵循少量多次的原则，适时补充电解质，坚决杜绝在高温暴晒下进行任何形式的危险锻炼。

北京友谊医院营养科副主任丁冰杰特别警示，诸如冰淇淋、冰棍等各式冷藏甜品，看似清凉解暑，实则难以带来饱腹感，是饮食中的“热量陷阱”。她提醒大众，需慧眼识别饮食中的高能食物——往往是那些油脂含量颇高的佳肴，而非单纯地以为戒断主食便能达成瘦身目标。

不少人持有一种观念：只要体重指数（BMI）处于正常范围，便自诩健康，无需考虑减重。但医生提醒，BMI仅为一个基础的体重参照指标，数值正常并不等同于体脂率健康或脏器功能无恙，许多“隐性肥胖”的个案正在被这种表象所掩盖。

这类隐性肥胖人群，其BMI往往徘徊于18.5至23.9的理想区间，外观上显得纤瘦，然而腰腹部位却堆积着不少赘肉，内脏脂肪水平偏高，肌肉量却严重不足。他们的生活习惯多与久坐不动、缺乏锻炼、饮食过于精细且偏好高油高糖有关，脂肪悄然间积聚在腹腔脏器周围。从外形与体重上，他们与肥胖无缘，但脏器的负荷早已超出健康警戒线。

张鹏主任进一步阐释，相当一部分人虽在饮食上颇为节制，但运动严重匮乏，体重看似理想，肌肉含量却远低于标准。这类个体更容易遭遇代谢紊乱的困扰，如胰岛素抵抗等，且通常免疫力较为薄弱。因此，增肌的重要性，甚至已超越了减重本身的单一目标。

隐性肥胖虽未显现出超重的迹象，却暗地里侵蚀着代谢功能，悄然透支着脏器的活力。要想洞悉真实的身体状况，绝不能仅凭BMI一个数字妄下结论，而应综合考量体脂率、腰围尺寸及肌肉含量等多重指标，唯有如此，方能得出科学的健康评估。

一则医学病例日前登上社交平台热搜，引发广泛关注：一位常年以生腌淡水鱼为食的陈先生，因胆道结石住院接受手术，医生竟在其结石表面发现一条长达7毫米的活体肝吸虫。眼下正值暑期出游高峰，医学专家发出警示——南方地区备受追捧的生腌淡水鱼、醉虾醉蟹、凉拌螺肉等风味佳肴，暗藏着不容忽视的健康隐患，即食源性寄生虫感染。若出现相关不适症状，务必主动向医生说明旅居和饮食经历，并及时接受寄生虫筛查。

肝吸虫，学名华支睾吸虫，是我国分布范围最广、感染人数最多、危害最为隐匿的食源性寄生虫之一。其成虫形态纤细修长，呈淡黄褐色，外形酷似葵花籽，寄居在人体肝脏的各级胆管内，依靠胆管黏膜分泌物维持生存与繁殖。

人体不过是肝吸虫的“终末宿主”，其繁复的生命周期包含三个关键阶段：虫卵随感染者的粪便排出，进入河流或池塘后，先行侵入淡水螺体内完成初步发育；随后，成熟的尾蚴脱离螺体，穿入草鱼、鲤鱼、麦穗鱼及淡水虾等水产的肌肉和皮下组织，形成具有感染性的囊蚴——这是威胁人体的核心环节；当人生食或半生食携带囊蚴的淡水鱼虾后，囊蚴进入消化道，穿透肠壁，经由门静脉系统抵达肝脏胆管，大约一个月即可蜕变为成虫，并开始持续排卵。

肝吸虫成虫可在人体内寄居长达10至30年，对肝胆系统造成持续、缓慢且隐蔽的损害。感染初期往往缺乏剧烈疼痛或急性症状，但经年累月之下，肝胆功能将被逐步侵蚀殆尽。

就新闻中的案例而言，患者体内的肝吸虫附着在胆道结石表面，这表明虫体和虫卵已成为结石形成的核心因素。这是一例典型的长期慢性重度感染：多年间频繁摄入生腌淡水鱼，大量囊蚴不断入侵体内，虫体、虫卵与炎症渗出物长期积聚，最终催生胆管结石，而寄生虫随结石共生，持续引发炎症损伤。

结合临床经验观察，暑期出行中，高风险饮食行为主要可归纳为三类。其一，特色生食：例如鱼生、生腌虾、生腌鱼、盐水浸泡的淡水鱼等。其二，半生不熟的烹饪方式：涮火锅时仅将鱼片涮烫数秒，清蒸淡水鱼火候欠缺，或烧烤淡水鱼虾时外层焦脆而内部仍生。其三，辅助食材风险：用生鱼榨汁，或制作生鱼粥时鱼肉仅经简单滚烫处理。

值得警惕的是，肝吸虫囊蚴生命力极为顽强，即便用高浓度白酒、食醋或芥末浸泡数小时，也无法将其杀灭。仅靠蘸料短时接触，完全达不到杀虫目的，充其量只能掩盖腥味，毫无防护功效。少量摄入囊蚴时，人体可能处于隐性感染状态，无明显不适，但虫体长期滞留在肝胆系统中，会悄然损伤胆管；若反复多次食用，虫体负荷将不断累积，数年后可能逐步发展为胆管增厚或结石形成。

那么，生食海鱼就绝对安全吗？事实并非如此。海鱼同样可能携带异尖线虫或受到细菌污染，生食亦可诱发急性胃肠道绞痛、呕吐等症状。因此，无论淡水鱼还是海鱼，生食均伴随着不可忽视的健康风险。

肝吸虫病的临床表现颇为复杂多样，其病程通常可分为几个阶段。在轻度或隐匿期，体内仅有少量虫体寄生，无特异性急性症状，可能出现持续性乏力、午后上腹隐胀、食欲减退、厌食油腻、偶发轻微恶心等表现，临床上极易被误诊为慢性胃炎或疲劳综合征。多数患者甚至毫无异样感，仅在体检时发现肝功能轻度异常。

急性期一般出现在感染后2至4周。若一次性摄入大量囊蚴，虫体发育对胆管的刺激将引发全身过敏反应与胆道炎症同时爆发，症状表现为持续性发热、右上腹持续性刺痛或胀痛、肝脏肿大伴压痛、皮肤和巩膜轻度黄染。抽血化验可见嗜酸性粒细胞显著升高，这是寄生虫感染的标志性指标。

进入慢性或晚期阶段，虫体在数十年间持续刺激胆管黏膜，最终诱发器质性病变：反复发作的胆管炎、胆结石、肝内胆管壁增厚逐渐演变为胆汁性肝硬化，甚至发展为胆管癌。儿童若长期感染，将妨碍肝脏的消化代谢与营养吸收功能，导致身高体重发育迟缓，智力发育也可能受到轻微波及。

并非所有感染肝吸虫者都会呈现明显临床症状，但以下几类高危人群需格外提高警觉。短期高危人群主要指暑期前往两广、福建、湖南、江西等肝吸虫流行地区，食用了生腌或鱼生的游客，尤其是儿童和青少年群体。长期高危人群则包括常年网购淡水生鲜、习惯性生食淡水水产的人士，以及南方水乡的本地居民。基础病高危人群涵盖患有胆结石、慢性胆囊炎或有过胆道手术（包括胆囊切除）经历者。不少人误以为切除胆囊就能杜绝肝吸虫病，实则肝吸虫主要寄生于肝内胆管，胆囊摘除并不能阻断其在胆道系统中的寄生。

肝吸虫囊蚴进入人体后，需历经约4周方能发育成熟并持续排卵，因此，在生食淡水鱼虾满4周后，是进行筛查的理想时间节点。若短期内出现发热、腹痛、黄疸等急性症状，则无需等待时间窗口，应立即前往急诊就医。凡有明确旅游生食经历者，无论有无症状，均建议在4周时进行筛查。

筛查手段主要有三种。首先是粪便集卵检查，建议连续3天留取粪便送检，因虫卵排放具有间歇性，单次检测容易漏诊。其次是血清抗体检测，即肝吸虫IgG抗体检测，仅适用于初筛，无法区分现症感染与既往感染，若呈阳性，还需辅以粪便集卵检查加以确诊。最后是腹部B超，可观察肝内胆管是否增宽、管壁是否增厚，或呈现特征性的“双轨征”（虫体刺激胆管壁增厚所致），部分患者还能发现胆管内泥沙样结石或微小虫体回声。

需要特别提醒的是，怀疑感染肝吸虫者切勿自行服用驱虫药。吡喹酮虽是临床一线驱虫特效药，但绝不能作为预防性药物擅自使用。该药可能引发一系列不良反应，如头晕头痛、恶心呕吐、心慌心悸、皮肤瘙痒过敏等，重度过敏者甚至会出现皮疹和喉头水肿。此外，孕期全阶段及哺乳期女性，以及严重肝肾功能衰竭、严重心律失常患者，均禁用此药。

对于确诊或高度疑似肝吸虫感染的患者，应由医生依据虫体负荷和肝胆损伤程度制定个体化治疗方案（通常为单剂或短程治疗，治愈率较高），并规范服药。需要明确的是，治疗肝吸虫不会产生终身免疫抗体，即便体内虫体被彻底清除，再次生食携带囊蚴的淡水鱼虾，依然会面临二次感染的威胁。

在某些情况下，肝吸虫感染可能引发急症，必须高度警惕。若在生食淡水鱼虾后，同时出现以下症状中的两种或以上，则高度提示急性梗阻性胆管炎：持续寒战高热、全身皮肤和巩膜黄染、右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐无法进食。此时应立即就医，延误治疗可能导致感染性休克、化脓性胆管炎等危及生命的严重后果。

暑期南方之行，既要尽享美食，又需守住安全底线，务必牢记以下六条饮食“防虫”准则。第一，管住嘴：在肝吸虫流行区内，坚决不食用未经煮熟的淡水鱼虾。第二，生熟分开：若在民宿自行烹饪，应严格区分生食与熟食的处理流程；条件有限时，切过生鱼的刀具和砧板须彻底清洗消毒后方可接触熟食或水果。处理完水产品后，务必用肥皂和流水洗手，防止手上残留的囊蚴入口。第三，主动告知：返程后若出现乏力、腹痛、黄疸等症状，就医时务必主动向医生说明南方旅居史和饮食史。第四，同行共查：全家若共同食用了生腌或鱼生，无论大人儿童有无不适，建议返程后同步进行寄生虫筛查。儿童脏器娇嫩，感染后的损伤更加隐蔽。第五，注意时间窗：生食后2至4周可能出现急性期表现，1至2个月内若有不明原因的肝胆不适，均需及时回顾饮食经历。第六，定期随访：确诊肝吸虫感染并完成驱虫治疗者，治疗结束1个月后需复查粪便虫卵及肝脏B超，确认驱虫是否彻底、胆管损伤有无恢复。

除了肝吸虫，在南方湿热环境中，还有数种食源性寄生虫也常常借特色美食之机“偷袭”游客，同样不可小觑。肺吸虫主要藏身于淡水溪蟹和东北蝲蛄体内，囊蚴分布于蟹肉和蟹钳之中。典型临床表现为反复咳嗽、咳出铁锈色似烂桃样的血痰、持续性胸痛，极易被误诊为肺结核。虫体还可穿透人体组织游走，在皮下形成无痛性滑动结节，甚至侵入中枢神经系统，引发反复头痛、癫痫抽搐。需要强调的是，白酒浸泡无法杀灭肺吸虫囊蚴，必须经高温彻底烹熟方可食用。

广州管圆线虫则藏匿于福寿螺、田螺和非洲大蜗牛体内，典型症状为剧烈“电钻样”头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐、持续发热，重症患者可出现意识模糊乃至昏迷。福寿螺是高危载体，切勿食用凉拌或爆炒未熟的螺肉。姜片虫附着于菱角、荸荠（马蹄）、莲藕等水生植物表面，典型表现包括慢性腹痛、反复腹泻、面部四肢浮肿、缺铁性贫血，儿童重度感染会导致消瘦和生长迟缓。水生植物最好削皮或煮熟后食用，切勿用牙齿啃咬外皮。

今年7月28日迎来第16个世界肝炎日，本届主题聚焦“社会共治，消除肝炎”。7月27日上午，天津医科大学肿瘤医院肝胆肿瘤科携手多学科专家团队，举办了一场面向公众的健康咨询活动。该院肝胆肿瘤科主任宋天强在活动中指出，我国肝病的发病格局已然发生深刻变化，非病毒性因素正逐渐取代病毒性肝炎，成为肝脏病变的“头号推手”，与此同时，肝病高危人群的范围不断扩张，且呈现出愈发年轻化的趋势。他呼吁公众主动提升日常肝脏养护意识，并坚持规律性的筛查习惯。

据了解，乙肝存量患者依旧是癌症防控的重中之重。统计数据显示，我国乙肝表面抗原流行率已由1992年的9.75%稳步回落至2020年的5.86%，而低龄儿童的感染率更是低至0.30%。尽管如此，全国范围内慢性乙肝病毒感染者的人数仍高达约7500万，这一庞大存量群体依然是肝癌发病的核心高危人群。

宋天强进一步解释，慢性肝炎向肝癌演变的过程中，存在一条“肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌”的渐进式病变链条。由于肝脏具备极强的代偿能力，早期症状往往不易察觉，许多感染者因此忽视了定期检查，甚至中途放弃规范治疗，导致肝损伤持续累积，最终确诊肝癌时已进入中晚期阶段。他强调，落实慢性肝炎患者的全周期规范化随访管理，是遏制肝病恶化、有效降低肝癌发病率的根本举措。

值得关注的是，与以往病毒性肝炎占主导的旧有模式截然不同，脂肪肝与酒精肝如今已跃升为肝癌的两大新兴高危诱因。根据《代谢相关（非酒精性）脂肪性肝病防治指南（2024年版）》的统计，我国代谢相关脂肪性肝病的患病人数已逼近3亿大关，一举超越慢性乙肝，成为第一大慢性肝病，几乎每2至3名成年人中就有1人深受其扰。与此同时，酒精性肝病患者数量亦超过6000万，其中男性每日酒精摄入若超过40克、女性超过20克，患病风险便会陡然攀升。

针对公众普遍存在的认知盲区，宋天强特别予以澄清。他提醒，单纯性脂肪肝若被长期忽视，病情可逐步演进为脂肪性肝炎、肝纤维化乃至肝硬化，甚至存在不经肝硬化而直接恶变为肝癌的可能。酒精则被明确列为一类致癌物，长期摄入会对肝细胞造成不可逆转的损伤。他建议，应对代谢相关脂肪肝应以科学减重为核心策略，一年内体重下降3%至5%即可有效逆转肝脏脂肪堆积，若减重幅度达到7%至10%，肝功能则能得到显著改善。至于酒精性肝病，彻底戒酒是首要举措，早期戒酒完全可消除肝脏中的脂肪沉积，而一旦病情进展至肝硬化阶段，损伤便难以挽回。

围绕“社会共治”这一核心理念，宋天强表示，肝病的防治离不开全社会的通力协作。普通市民应主动接种乙肝疫苗，坚持均衡饮食、规律作息、严格限酒，并将体重、血糖及血脂控制在理想范围内。慢性肝病患者则须严格遵医嘱用药，按时随访。对于具有肝炎病史、脂肪肝、长期饮酒习惯、肝癌家族史以及年满40岁以上的高危人群，他建议每半年开展一次肝脏专项检查，借助早筛查、早评估、早干预的方式，有效阻断癌变进程。

晨曦微露，湖北省宜昌市胜利四路的一家早餐铺子里，蒸笼冒着白气，老板娘吴迎春已将粥品、餐具一一备齐，等待那一群熟悉的身影如约而至。环卫工人推门而入，在账本上签下姓名，便能享用一顿热气腾腾的早饭。为他们默默买单的，是一位名叫颜复华的市民。他的善意如同投入湖面的石子，激起层层善意涟漪，让这座城市在寻常巷陌间流淌着动人的温度。近年来，宜昌市不断完善户外劳动者关爱保障机制，让这股来自街头巷尾的暖流，悄然融入城市的每一个角落。

三本泛黄的账册，四百多个清晨的守候，近两万个密密麻麻的名字——在宜昌市胜利四路这家早餐店内，几乎每天都会上演相同的一幕：环卫工人进门，签上姓名，然后安心落座，享用早餐。账本上的字迹层层叠叠，可那位始终在背后默默结算的人，却从未在纸上留下过自己的痕迹。他是谁？这座城市都在探寻答案。近日，《工人日报》记者循着胜利四路的晨光，以一份早餐为起点，走进一个人、一群人与一座城的温情故事。

清晨的宜昌，天边刚泛起鱼肚白，胜利四路上的真一品包子铺内，闹钟准时划破宁静。老板娘吴迎春利落地整理蒸笼、摆放餐具、盛好热粥，静待那些在破晓前就走上街头、为城市“梳妆”的环卫工人陆续到来。“不用掏钱，签个字坐下吃就行！”环卫工王文珍熟练地在收银台账本上写下自己的名字，转身寻找座位。这份免费早餐，她已经享用了一年有余，但心中始终萦绕着一个疑问——究竟是谁在默默请客？

谜底，在距包子铺仅几十米之遥的中山路老字号热干面分店中缓缓揭开。店主吴启春从柜台深处取出一本账册，封面上“行而不辍”四个字苍劲有力。翻开内页，近两万个签名密密麻麻地铺满纸面。“记名的册子已经换了三本，但付账的人始终没有变过。”吴启春向记者介绍，“是一位在我这儿吃了十几年面的老顾客，颜复华。”

吴启春回忆道，去年3月8日，颜复华如往常一样进店吃面，临走时留下一句嘱托：“从明天开始，环卫工人来我这儿吃面，每碗加个鸡蛋，都记我账上。”从那以后，每月月初，颜复华都会准时到店扫码结清上月餐费，从未间断。今年6月，当他听说有环卫工人“面吃腻了”，又先后跑了好几家店反复比较，最终将免费早餐的“阵地”转移到了旁边的包子铺——位置好找、干净卫生、大家方便。

有人好奇颜复华图什么，他给出的答案质朴无华：“我从事生物科技行业，常常早出晚归，看到环卫工人栉风沐雨、日夜辛劳，心里很不是滋味。我只想让他们在结束一天的辛苦后，能踏踏实实吃上一口热饭。”在他看来，宜昌之所以能收获外地朋友的“干净”赞誉，背后正是环卫工人的默默付出，“我们都是这座美丽城市的受益者。”

一年多以来，升腾的热气从面锅换到了蒸笼，颜复华的账单上累计已超过12万元。账册换了一本又一本，但那份承诺依然炙热如初。一个人的善举，正在悄然汇聚成一群人的行动，唤起一座城的回响。

吴启春将每碗7元的面价主动算作6元，她说：“他做大公益，我做小公益。”吴迎春也同样让利，一份六七元的早餐只收5元。爱心的接力棒从商户传向企业。建信人寿宜昌中心支公司为环卫工人免费提供了100份意外保险，“多一份保障，他们就多一份安心。”公司负责人如是说。农夫山泉宜昌办事处主动联系颜复华，在真一品包子铺门口设置了冷藏柜和矿泉水，供环卫工人免费取用。宜昌加伊劳精酿饮品有限公司正与宜昌高新区生物产业园对接，计划为园区100多名环卫工人每人送一箱饮品。

市民的善意也如涟漪般在街巷间荡漾。一位热心市民拿出210元，希望为环卫工人添上一些牛肉；宜昌一中的学生将义卖所筹善款送到爱心面馆，定向支持免费早餐。在工会驿站里，不断有市民悄悄放下矿泉水、西瓜，不留姓名便转身离去。做了十几年环卫工人的雷书勤感慨，这些年明显感受到更多的尊重：“走在路上，有人冲我微笑，有人道一声‘辛苦了’；坐公交有人主动让座，劝我歇一歇。心里暖和了，日子就有了奔头。”

除了热腾腾的包子面条，日益完善的保障体系也让环卫工人切实感到“被惦记”。在王文珍心中，这条街上藏着两个“家”：一个是能“过早”的包子铺——推开门，老板娘端上热腾腾的包子和粥，招呼她“快坐”；一个是能歇脚的“火车头”工会驿站——推门便有凉爽的风，接杯水坐下，吹会儿空调，困意便慢慢消散。她说，有了这两个“家”，干活心里就踏实了。

“火车头”工会驿站的守护，只是宜昌关爱户外劳动者的一个缩影。自2017年宜昌市总工会启动工会驿站建设以来，已有400余个驿站遍布街头巷尾。“累了能歇脚、渴了能喝水、热了能纳凉。”中南路商圈工会驿站工作人员刘芙蓉介绍，齐备的设施让驿站“好用”，而大家一起操心张罗的人情味则让驿站保持着持续“高人气”。前不久，爱心商家接连送来矿泉水、清凉包等物资，周边居民也时常将应急药品、面包饼干等放到驿站共享。

驿站之外，一张更全面系统的保障网络正在为环卫工人托底。聚焦工资待遇，宜昌市城管委今年初牵头出台了《环卫工人工资发放保障制度及督办流程(试行)》，建立了工资准备金、阶梯式预警、分级督办追责三项制度。截至目前，全市共开立环卫工人工资专户173个，实现了专户全覆盖，工资及时足额发放率达100%。

这些年，环卫工人的劳动条件也在持续改善。城区47座环卫城市服务驿站完成了功能升级，集饮水、充电、休憩等服务为一体，成为共享城市空间，为市民游客和户外工作者带来便利。高温时段，市城管委加密机械洗扫频次，减少环卫工人户外暴露时间；宜昌公交集团连续4年开设纳凉公交，将公交车开进工地和街边，免费向户外工作者开放；市住建局在符合公租房保障条件的前提下，将环卫工人纳入公租房优先保障范围。

与此同时，宜昌市区两级工会密切关注户外劳动者的实际需求，构建起全域覆盖、全年贯通的常态化关爱服务体系。夏送清凉、冬送温暖、金秋助学、免费体检、职工疗休养、职工四季游、权益维护、困难职工帮扶、女职工关爱、技能竞赛等十余个“工”字特色品牌项目串珠成链，让关爱从街头延伸到心头。