食用油开封超2个月易变质?医生提(醒:)别让“健康油”变“隐患油”
中新网成都7月24日电(何美锟)日常烹饪中,食用油堪称不可或缺的基石,然而其“保质期限”却往往被大众所忽视。多数消费者在购买时习惯于仔细查看瓶身标注的生产日期,但在开启使用之后,却常将大桶油品随意搁置于灶台一侧,常常数月方才见底。近日,四川省人民医院临床营养科主治医师宋怡接受采访时警示,看似澄澈透亮的油液,若开封后长期存放,极易发生氧化变质,而长期摄入这类劣变油脂,将对人体健康构成潜在威胁。
宋怡提醒,食用油一旦开封,最好能在两个月内彻底用完。她指出:“不少家庭青睐购买大容量油桶,但由于消耗速度缓慢,一桶油往往可以存放半年有余,这其中蕴含的变质风险不容低估。”为此,她建议那些用油量较少的家庭,不妨优先选择小规格包装,以缩短储存周期,从而有效降低油脂酸败的概率。
那么,普通市民又该如何审视自家厨房中的食用油是否已悄然变质?宋怡表示,通过观察油体色泽与嗅辨气味,即可做出初步判断。
据宋怡介绍,正常状态下的食用油应呈现清亮透明的质感。她补充道:“一旦发现油体变得浑浊不清,或油壶内出现不明沉淀物、黑色斑点,乃至有微小虫类滋生,便需警惕变质可能已然发生。”
此外,气味也是不可忽视的鉴别线索。若油品散发出俗称的“哈喇味”,或带有酸腐气息、苦涩味道,则大概率表明油脂已进入酸败阶段,不宜再行食用。
“油脂在脂肪酸败的过程中,不仅营养成分大幅流失,还会生成若干致癌性物质。长期接触这些有害成分,将显著提升多种癌症及慢性疾病的罹患风险。”宋怡强调,若短时间内大量摄入变质油脂,还可能直接刺激胃肠道,诱发恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等急性症状,一旦出现上述不适,应立即前往医院接受诊治。
实际上,日常生活中许多看似便捷的储油习惯,正悄然加速食用油品质的劣变进程。
宋怡指出,不少人为了取用方便,会将大桶油分装至小型油壶中,但若这些分装容器缺乏定时清洁,反复使用过程中极易滋生大量细菌,从而推高食用油变质风险。对此,她特别提醒:“用于分装的小油壶,务必做到定期彻底清洗。”
与此同时,将油品随意摆放在灶台边缘,同样是常见的加速变质误区。宋怡解释,灶台周边长期处于高温环境,而高温恰恰会大大加快油脂的酸败反应速度。基于此,她建议:“食用油应尽量储存在避光、阴凉的场所,远离高温干扰,以保障油品品质的稳定。”
暑{期出游“尝鲜”当心寄生}虫入口
一则医学病例日前登上社交平台热搜,引发广泛关注:一位常年以生腌淡水鱼为食的陈先生,因胆道结石住院接受手术,医生竟在其结石表面发现一条长达7毫米的活体肝吸虫。眼下正值暑期出游高峰,医学专家发出警示——南方地区备受追捧的生腌淡水鱼、醉虾醉蟹、凉拌螺肉等风味佳肴,暗藏着不容忽视的健康隐患,即食源性寄生虫感染。若出现相关不适症状,务必主动向医生说明旅居和饮食经历,并及时接受寄生虫筛查。
肝吸虫,学名华支睾吸虫,是我国分布范围最广、感染人数最多、危害最为隐匿的食源性寄生虫之一。其成虫形态纤细修长,呈淡黄褐色,外形酷似葵花籽,寄居在人体肝脏的各级胆管内,依靠胆管黏膜分泌物维持生存与繁殖。
人体不过是肝吸虫的“终末宿主”,其繁复的生命周期包含三个关键阶段:虫卵随感染者的粪便排出,进入河流或池塘后,先行侵入淡水螺体内完成初步发育;随后,成熟的尾蚴脱离螺体,穿入草鱼、鲤鱼、麦穗鱼及淡水虾等水产的肌肉和皮下组织,形成具有感染性的囊蚴——这是威胁人体的核心环节;当人生食或半生食携带囊蚴的淡水鱼虾后,囊蚴进入消化道,穿透肠壁,经由门静脉系统抵达肝脏胆管,大约一个月即可蜕变为成虫,并开始持续排卵。
肝吸虫成虫可在人体内寄居长达10至30年,对肝胆系统造成持续、缓慢且隐蔽的损害。感染初期往往缺乏剧烈疼痛或急性症状,但经年累月之下,肝胆功能将被逐步侵蚀殆尽。
就新闻中的案例而言,患者体内的肝吸虫附着在胆道结石表面,这表明虫体和虫卵已成为结石形成的核心因素。这是一例典型的长期慢性重度感染:多年间频繁摄入生腌淡水鱼,大量囊蚴不断入侵体内,虫体、虫卵与炎症渗出物长期积聚,最终催生胆管结石,而寄生虫随结石共生,持续引发炎症损伤。
结合临床经验观察,暑期出行中,高风险饮食行为主要可归纳为三类。其一,特色生食:例如鱼生、生腌虾、生腌鱼、盐水浸泡的淡水鱼等。其二,半生不熟的烹饪方式:涮火锅时仅将鱼片涮烫数秒,清蒸淡水鱼火候欠缺,或烧烤淡水鱼虾时外层焦脆而内部仍生。其三,辅助食材风险:用生鱼榨汁,或制作生鱼粥时鱼肉仅经简单滚烫处理。
值得警惕的是,肝吸虫囊蚴生命力极为顽强,即便用高浓度白酒、食醋或芥末浸泡数小时,也无法将其杀灭。仅靠蘸料短时接触,完全达不到杀虫目的,充其量只能掩盖腥味,毫无防护功效。少量摄入囊蚴时,人体可能处于隐性感染状态,无明显不适,但虫体长期滞留在肝胆系统中,会悄然损伤胆管;若反复多次食用,虫体负荷将不断累积,数年后可能逐步发展为胆管增厚或结石形成。
那么,生食海鱼就绝对安全吗?事实并非如此。海鱼同样可能携带异尖线虫或受到细菌污染,生食亦可诱发急性胃肠道绞痛、呕吐等症状。因此,无论淡水鱼还是海鱼,生食均伴随着不可忽视的健康风险。
肝吸虫病的临床表现颇为复杂多样,其病程通常可分为几个阶段。在轻度或隐匿期,体内仅有少量虫体寄生,无特异性急性症状,可能出现持续性乏力、午后上腹隐胀、食欲减退、厌食油腻、偶发轻微恶心等表现,临床上极易被误诊为慢性胃炎或疲劳综合征。多数患者甚至毫无异样感,仅在体检时发现肝功能轻度异常。
急性期一般出现在感染后2至4周。若一次性摄入大量囊蚴,虫体发育对胆管的刺激将引发全身过敏反应与胆道炎症同时爆发,症状表现为持续性发热、右上腹持续性刺痛或胀痛、肝脏肿大伴压痛、皮肤和巩膜轻度黄染。抽血化验可见嗜酸性粒细胞显著升高,这是寄生虫感染的标志性指标。
进入慢性或晚期阶段,虫体在数十年间持续刺激胆管黏膜,最终诱发器质性病变:反复发作的胆管炎、胆结石、肝内胆管壁增厚逐渐演变为胆汁性肝硬化,甚至发展为胆管癌。儿童若长期感染,将妨碍肝脏的消化代谢与营养吸收功能,导致身高体重发育迟缓,智力发育也可能受到轻微波及。
并非所有感染肝吸虫者都会呈现明显临床症状,但以下几类高危人群需格外提高警觉。短期高危人群主要指暑期前往两广、福建、湖南、江西等肝吸虫流行地区,食用了生腌或鱼生的游客,尤其是儿童和青少年群体。长期高危人群则包括常年网购淡水生鲜、习惯性生食淡水水产的人士,以及南方水乡的本地居民。基础病高危人群涵盖患有胆结石、慢性胆囊炎或有过胆道手术(包括胆囊切除)经历者。不少人误以为切除胆囊就能杜绝肝吸虫病,实则肝吸虫主要寄生于肝内胆管,胆囊摘除并不能阻断其在胆道系统中的寄生。
肝吸虫囊蚴进入人体后,需历经约4周方能发育成熟并持续排卵,因此,在生食淡水鱼虾满4周后,是进行筛查的理想时间节点。若短期内出现发热、腹痛、黄疸等急性症状,则无需等待时间窗口,应立即前往急诊就医。凡有明确旅游生食经历者,无论有无症状,均建议在4周时进行筛查。
筛查手段主要有三种。首先是粪便集卵检查,建议连续3天留取粪便送检,因虫卵排放具有间歇性,单次检测容易漏诊。其次是血清抗体检测,即肝吸虫IgG抗体检测,仅适用于初筛,无法区分现症感染与既往感染,若呈阳性,还需辅以粪便集卵检查加以确诊。最后是腹部B超,可观察肝内胆管是否增宽、管壁是否增厚,或呈现特征性的“双轨征”(虫体刺激胆管壁增厚所致),部分患者还能发现胆管内泥沙样结石或微小虫体回声。
需要特别提醒的是,怀疑感染肝吸虫者切勿自行服用驱虫药。吡喹酮虽是临床一线驱虫特效药,但绝不能作为预防性药物擅自使用。该药可能引发一系列不良反应,如头晕头痛、恶心呕吐、心慌心悸、皮肤瘙痒过敏等,重度过敏者甚至会出现皮疹和喉头水肿。此外,孕期全阶段及哺乳期女性,以及严重肝肾功能衰竭、严重心律失常患者,均禁用此药。
对于确诊或高度疑似肝吸虫感染的患者,应由医生依据虫体负荷和肝胆损伤程度制定个体化治疗方案(通常为单剂或短程治疗,治愈率较高),并规范服药。需要明确的是,治疗肝吸虫不会产生终身免疫抗体,即便体内虫体被彻底清除,再次生食携带囊蚴的淡水鱼虾,依然会面临二次感染的威胁。
在某些情况下,肝吸虫感染可能引发急症,必须高度警惕。若在生食淡水鱼虾后,同时出现以下症状中的两种或以上,则高度提示急性梗阻性胆管炎:持续寒战高热、全身皮肤和巩膜黄染、右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐无法进食。此时应立即就医,延误治疗可能导致感染性休克、化脓性胆管炎等危及生命的严重后果。
暑期南方之行,既要尽享美食,又需守住安全底线,务必牢记以下六条饮食“防虫”准则。第一,管住嘴:在肝吸虫流行区内,坚决不食用未经煮熟的淡水鱼虾。第二,生熟分开:若在民宿自行烹饪,应严格区分生食与熟食的处理流程;条件有限时,切过生鱼的刀具和砧板须彻底清洗消毒后方可接触熟食或水果。处理完水产品后,务必用肥皂和流水洗手,防止手上残留的囊蚴入口。第三,主动告知:返程后若出现乏力、腹痛、黄疸等症状,就医时务必主动向医生说明南方旅居史和饮食史。第四,同行共查:全家若共同食用了生腌或鱼生,无论大人儿童有无不适,建议返程后同步进行寄生虫筛查。儿童脏器娇嫩,感染后的损伤更加隐蔽。第五,注意时间窗:生食后2至4周可能出现急性期表现,1至2个月内若有不明原因的肝胆不适,均需及时回顾饮食经历。第六,定期随访:确诊肝吸虫感染并完成驱虫治疗者,治疗结束1个月后需复查粪便虫卵及肝脏B超,确认驱虫是否彻底、胆管损伤有无恢复。
除了肝吸虫,在南方湿热环境中,还有数种食源性寄生虫也常常借特色美食之机“偷袭”游客,同样不可小觑。肺吸虫主要藏身于淡水溪蟹和东北蝲蛄体内,囊蚴分布于蟹肉和蟹钳之中。典型临床表现为反复咳嗽、咳出铁锈色似烂桃样的血痰、持续性胸痛,极易被误诊为肺结核。虫体还可穿透人体组织游走,在皮下形成无痛性滑动结节,甚至侵入中枢神经系统,引发反复头痛、癫痫抽搐。需要强调的是,白酒浸泡无法杀灭肺吸虫囊蚴,必须经高温彻底烹熟方可食用。
广州管圆线虫则藏匿于福寿螺、田螺和非洲大蜗牛体内,典型症状为剧烈“电钻样”头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐、持续发热,重症患者可出现意识模糊乃至昏迷。福寿螺是高危载体,切勿食用凉拌或爆炒未熟的螺肉。姜片虫附着于菱角、荸荠(马蹄)、莲藕等水生植物表面,典型表现包括慢性腹痛、反复腹泻、面部四肢浮肿、缺铁性贫血,儿童重度感染会导致消瘦和生长迟缓。水生植物最好削皮或煮熟后食用,切勿用牙齿啃咬外皮。
中新健康|东野圭吾因结肠癌去世,这种癌{为何发现多}是中晚期?
中新网北京7月27日电(记者 赵方园)多家媒体披露,日本推理文学巨匠东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世,享年68岁。这位以《嫌疑人X的献身》《白夜行》等作品闻名于世的作家,毕生创作逾百部小说,其悄然陨落的同时,也让“沉默的杀手”——结肠癌重新成为公众关注的焦点。为此,中新健康特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师朱梁军及北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师牛鹏飞,深度剖析这一疾患的方方面面。
结直肠实为大众俗称的“大肠”,长度介于1.5至2米之间,上端衔接末段回肠,下端通往肛门,核心职责在于汲取水分及微量矿物质,同时承担储存和排泄粪便的使命。当该部位黏膜细胞在多重因素交织作用下出现异常增殖,进而演变为恶性肿瘤时,便构成了结直肠癌。医学界将结肠癌与直肠癌合并统称结直肠癌,属于全球范围内高频出现的消化道恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2024年刊载于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示,当年我国结直肠癌新增病例约51.71万例,在所有恶性肿瘤发病率排行榜上位居第二,仅次于肺癌;其中男性患者约30.77万例,女性约20.94万例。就地区分布而言,城市区域的标化发病率明显高于乡村,南部区域雄踞首位,而中部区域则位列末席。
“结直肠癌的滋生,实为先天遗传与后天环境相互交织、共同作用的产物。”朱梁军强调,若直系亲属中有人罹患此疾,那么个体的患病概率便远高于常人。反观当下,民众的餐饮结构呈现出“三高一低”的显著特征——高脂肪、高蛋白、高热量摄入过多,而膳食纤维摄取严重匮乏;加之红肉及加工肉制品的消费量节节攀升,这使得发病风险被进一步抬高。“伴随生活水准的跃升,人们的饮食日趋精细,肉蛋摄入量增加,但身体活动却大幅削减,因而这类病患与日俱增。”
尤为值得警觉的是,结直肠癌正展示出两大鲜明走向:发病年龄日趋低龄化,以及初诊即处于中晚期阶段。此前,曾在《黑豹》中担当主演的美国演员查德威克·博斯曼,43岁时便因结肠癌撒手人寰,这一消息曾让无数人为之震惊。
国内多项研究数据表明,我国结直肠癌的发病顺位已自2015年的第三位跃升至2022年的第二位,且发病年龄呈现出明显的前移态势。朱梁军分析称,这与现代人的生活方式息息相关——高脂高热量膳食、长时间静坐缺乏锻炼、熬夜、烟酒不离手等,均在对肠道健康造成日益严重的透支。2020年公布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期数据揭示,在覆盖全国七大区域、19家调研中心的2299例受访对象中,高达83%的患者在初次确诊时便已步入中晚期,44%更已发生肝、肺等器官的远处转移。
“能在早期锁定结直肠癌,始终是胃肠外科医生梦寐以求的目标。”牛鹏飞坦言,该病自发生至发展的进程中极为隐蔽,正因如此才被冠以“沉默杀手”之名。早期阶段几乎无显著症状可言,肿瘤体积微小时肠道功能不受任何干扰,常规体检亦难以察觉。“众多患者平日里并无不适感受,直至剧烈腹痛、体重骤降等明显症状出现方才就医,而彼时病情大多已推进至中晚期,不仅疗程漫长、开销庞大,预后效果亦大打折扣。”
身体拉响的四个“警报信号”
牛鹏飞提醒大家,以下这些警示值得高度关注:
信号一:便血。在结直肠癌的各种表现中,这一症状最易遭到误判,部分便血常被简单当作“痔疮”而延误处置。牛鹏飞指出,痔疮引发的出血具备典型的“三红特征”:血色鲜红、附着于粪便表层、便后滴落或呈喷射状。而结直肠癌所致的便血则多为暗红或果酱色调,与粪便交融后形成黏液脓血便。
信号二:排便规律的紊乱。原本规律的排便节奏突然变得杂乱无章,出现腹泻、便秘或二者交替进行,抑或排便后总感到“未能排净”的异样(即里急后重),且持续超过两周仍无好转,则需拉响高度警惕。
信号三:大便形状变化。粪便由圆柱形转为细条、扁平乃至“铅笔状”,这可能是肿瘤侵占肠腔空间、对粪便施压挤压所致。
信号四:无法解释的体重下降、贫血、持续倦怠感或腹部疼痛。
早期筛查:极具“性价比”的防癌之道
朱梁军强调,肠镜检查现下是筛查结直肠癌最直观、精准度最高的手段,一旦在检查过程中发现腺瘤、息肉等癌前病变,便可即时于内镜下实施切除,直接斩断癌变链条,这称得上是预防该病最具性价比的举措。根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2025版)》:普通人群应自45岁起启动筛查程序;高危人群则自40岁开始;而极高危人群(如林奇综合征携带者)则需提早至20至25岁。
“40岁以上的人群均宜接受一次肠镜检查,千万不要等到症状显现才后知后觉,预防与早期筛查才是重中之重。”朱梁军如是说。约九成的大肠癌源自腺瘤性息肉的缓慢演变,而这一进程通常需耗费5至10年——“我们有充裕的时间去发现并阻断它的发展。”如今,无痛肠镜(全麻状态)已大范围普及,患者可在酣睡中完成全部检查,全程毫无痛感。牛鹏飞指出,若能在早阶段发现并施以综合性治疗,患者的5年生存率可跃升至80%以上。Ⅰ期结直肠癌的5年生存率更可达到80%至90%,而晚期(Ⅳ期)患者则仅剩10%左右的生存希望。“早筛查、早发现、早治疗,乃是克敌制胜的关键所在。”
日常生活中的预防之道
依据《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》,以下几类人群属于高危对象:
1. 有直系亲属(父母、兄弟姐妹)罹患结直肠癌或腺瘤性息肉病史者,其患病风险较常人高出2至3倍;
2. 个人有肠息肉或癌症病史者;
3. 患有炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病,且病程逾8年者风险明显上升);
4. 患有遗传性综合征者(如林奇综合征,终身患癌风险高达80%;家族性腺瘤性息肉病患者癌变率近乎100%);
5. 长期坚持“三高一低”不良饮食、缺乏运动、身形肥胖、长期吸烟酗酒者。
朱梁军建议,科学防控结直肠癌,关键在于“管住嘴、迈开腿、摒弃恶习、及时筛查”。饮食层面,讲究荤素均衡,加大芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果等富含膳食纤维食材的摄入,同时削减红肉、腌制、熏烤及油炸食品的进食频次。研究显示,每日膳食纤维摄取量每递增10克,结直肠癌的发病风险便降低约10%。运动层面,切忌长久静坐,每隔一小时起身活动片刻,每周坚持至少150分钟的有氧锻炼,以促进肠道蠕动,缓解便秘困扰。生活习惯层面,尽量做到戒烟限酒,减轻对消化道黏膜的持续刺激,同时培养定时排便的规律,如厕时不玩手机,缩短蹲坐时间。就医意识层面,一旦出现便血、腹痛或排便异常,切勿盲目按痔疮自行处理,应先前往医院查明病因,树立主动防癌意识,将肠道检查纳入常规体检范畴,力求早发现、早介入、早治疗。
牛鹏飞补充道,近年来微创手术、靶向治疗及免疫治疗不断取得突破,即便是中晚期患者亦拥有了更多治疗选项,但“早期发现”始终是决定预后成效的核心要素。(完)
食用油开封超2个月易变质?医生提(醒:)别让“健康油”变“隐患油”中新网成都7月24日电(何美锟)日常烹饪中,食用油堪称不可或缺的基石,然而其“保质期限”却往往被大众所忽视。多数消费者在购买时习惯于仔细查看瓶身标注的生产日期,但在开启使用之
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