颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。
当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。
中新社携手北大国际医院开展义诊 (为职工送上“健康大)礼包”
7月27日,北京讯(赵方园 张静 陈庆洋)一场别开生面的“网聚仁心,医道惠民——中新健康义诊”活动在中国新闻社温情启幕。此次义诊由中国新闻网联手中国新闻社工会,特邀北大医疗集团旗下北京大学国际医院与北大医疗康复医院共同承办,旨在为常年伏案奋笔的新闻工作者送去便捷、权威的健康咨询与诊疗关怀。
北大医疗集团麾下现拥有北京大学国际医院、北大医疗康复医院、北大医疗家庭健康管理中心等多元医疗机构,涵盖综合医院、专科医院及健康管理中心,整体床位规模达6000张,汇聚了30余位国家级主委及副主委专家、180余名学科领军人,以及30余个国家级和省市级重点学科,年门诊量高达350万人次,医疗服务能力深得业界信赖。
本次义诊精准对接媒体人常见职业病——久坐不动、作息紊乱等痛点,来自康复医学科、中医科、神经内科、全科医学科及眼科等领域的20名医护人员,为现场300多位员工提供了细致入微的专项诊疗与个性化健康指导。
参与此次义诊的医护阵容颇为亮眼,包括北京大学国际医院中医科副主任医师熊祎虹、眼科副主任医师李孝纯、神经内科副主任医师杨团峰、全科医学科主治医师吴萌、康复医学科主治医师崔蒙蒙、中医科主管护师赵玉环、康复治疗师马淑敏,以及北大医疗康复医院康复管理部的康复治疗士李喆等。他们逐一为中新社员工问诊辨析,并根据个人体质与生活节奏,量身定制调理方案。
中医科与康复医学科诊台前人头攒动,前来咨询者络绎不绝。熊祎虹观察发现,求诊者以年轻人居多,多因工作高压和焦虑情绪引发消化道不适与睡眠欠佳。她强调,中医素来提倡“治未病”理念,饮食有节、起居有常尤为重要,呼吁大家尽早养成规律作息、均衡饮食的习惯,并善用情绪调节技巧。崔蒙蒙则指出,咨询者中颈肩酸痛、腰肌劳损现象最为普遍,这与媒体行业长期伏案、缺乏运动的职业特性密不可分。她建议,工作中应每隔一段时间起身舒展颈肩和腰腿,若疼痛明显可先行外敷膏药缓解,若症状未减则需及时就医,通过规范的康复训练强化脊柱稳定性。
“在单位就能挂上专家号,还能顺带抽个奖、品杯养生茶,这福利实在太暖心!”中新网海外中心员工黄方在体验完耳穴压豆后由衷感叹,整个流程高效流畅,医生专业细致,给出的建议也别具匠心。中国侨网员工韩辉则尝试了颈肩理疗与筋膜枪放松,他形容“手法到位,肌肉松弛,整个人轻盈了不少”,坦言“平时忙得根本抽不出空跑医院”,如今医生走进办公楼,既省时又省心。
义诊现场还专门设置了特色筛查与体验专区,涵盖皮肤检测、耳穴压豆、深层肌肉刺激仪理疗、筋膜枪康复、康复手法体验及裂隙灯检查等项目,并设有抽奖环节与中药茶饮品鉴区,让职工在问诊之余也感受到中医药文化的独特魅力。
中新健康长期深耕健康公益事业。2024年,平台曾携手中国中医科学院西苑医院开展职工义诊活动;2025年,中新健康与中新公益又联合北京和睦家医疗救助基金会,发起“两癌”筛查及高原义诊行动,为青海省玉树州约2500名高原适龄女性提供免费宫颈癌与乳腺癌筛查,并配套后续随访服务。该项目已荣获2025中国新媒体公益十大优秀案例,并入选2025“数爱无疆”数字公益故事征集展播名单。
中新健康负责人表示,未来将继续拓展与优质医疗机构的深度协作,定期举办形式多样的义诊活动,既为职工健康筑起坚实“护城河”,也将专业医疗资源下沉至更多亟需地区,助力提升偏远区域的医疗服务可及性。(完)
“喜羊羊”新作陷镜头争议,少儿动画创作须把《握表》达边界
中新网北京7月31日电(记者刘越)一只羊也能引发“擦边”争议?近日,《喜羊羊与灰太狼之破界山海诀》甫一上线,便因多个引发热议的镜头,将这个陪伴数代人成长的国产动画IP推到舆论的风口浪尖。
回望“喜羊羊”系列,从2005年首播至今已逾二十年,青青草原上狼羊之间斗智斗勇的妙趣故事,承载了无数“90后”“00后”的童年回忆。然而,新作中反复出现的画面,却让不少观众的童年滤镜出现了裂痕。
争议的核心焦点落在了美羊羊身上。在观众的记忆中,美羊羊通体雪白,头扎蝴蝶结、颈系粉围巾,一副天真烂漫的模样;她善良聪慧、手巧心细,是草原上备受喜爱的小羊。可在新一季剧情中,身着粉色连衣裙的美羊羊,面对高空坠落、激战交锋等命悬一线的场景,非但没有优先考虑避险求生,反而流露出娇羞神态,下意识地用手遮掩裙摆。更令观众侧目的是,剧集反复采用自下而上的仰拍机位对准裙底区域,甚至还出现了沸羊羊操控金币自美羊羊裙下穿过的特写镜头设计。
不少网友直言,战斗情境中第一反应竟是担心走光,这与人物的基本行为逻辑背道而驰,也削弱了近年来“喜羊羊”续作中美羊羊逐步展现出的勇敢与独立形象。也有声音指出,动画行业早已普遍采用“反重力裙摆”技术——即通过设定让裙摆在倒立或腾空状态下依然能自然遮盖身体,若仅为规避走光,制作方有大量合理且巧妙的手段可供选择,实在不必刻意设计捂裙动作,再辅以颇具暗示意味的仰拍画面。
“如今连羊也要走擦边路线了吗?这未免太过离谱。”
“穿裙子本身没有问题,但为何要画出捂裙子的动作,还要配上那样的神情,究竟想传达什么?”
“这毕竟是动画,走不走光不过是制作组几笔就能解决的小事,画条反重力裙也没什么难度吧?”
“还记得最初角色根本不需要穿衣。羞耻感本就是人为建构的。”
与此同时,另一派观众持不同意见。他们认为此番争议存在过度解读之嫌。美羊羊的原始人设便是爱漂亮、注重仪态的小羊,遇险时下意识护裙合乎角色性格逻辑。还有人强调,这些镜头不过是转瞬即逝的画面,观众应将注意力放在主线剧情和精彩打斗上,不必揪住细枝末节无限放大。更有观点认为,捂裙动作意在传递保护隐私的意识,对于低龄受众而言,恰恰需要适度的自我保护示范。
“别过度解读了,何必揪着一闪而过的片段不放。”
“真正热爱‘喜灰’的粉丝只关心剧情和打斗场面,谁会在意一只小羊的裙子呢?”
“美羊羊本来就是爱美、优雅、可爱的小女孩啊。”
“要是裙子直接飞起来,让小朋友看到了,影响岂不是更不好?”
这场争论,暴露出少儿向动画在受众日益分化的时代所面临的创作窘境。《喜羊羊与灰太狼》系列拥有多元的观众群体,其根基在于低龄儿童,同时也凝聚了大量伴随动画一同成长的成年粉丝。孩童往往更关注剧情主线,对镜头角度和肢体细节不甚敏感;而成年观众则会以成熟的目光审视画面,捕捉镜头语言中可能潜藏的暗示——两套评判体系难以完全兼容。
但无论受众如何细分化,面向未成年人的内容创作,其底线不容模糊。服饰本身并无对错可言,裙子完全可以成为角色展现个性的方式——红太狼同样常年着裙装,却极少引发类似的争议。问题的关键,在于创作者如何搭配镜头、动作与情境。在紧张的战斗叙事中,角色的行为理应服务于危机环境,若反复插入防走光的肢体动作,叙事逻辑自然会产生断裂感。
记者留意到,在此前的创作中,对美羊羊、暖羊羊身体曲线等镜头的角度处理,也曾引发过观众讨论。动画本具有构建世界观的无限可能,制作团队对画面表现拥有完全的主动权——是否采用仰拍、裙摆如何设计、道具的移动轨迹怎样规划,皆是主动选择,绝非不可控的“意外”。诸多能够规避争议的表现手法被弃之不用,反而放大了容易引人遐想的画面细节,难免令部分观众心生不适。
与此同时,舆论讨论亦需警惕矫枉过正。一方面,不能简单地将所有涉及性别特征的画面一律贴上敏感标签;另一方面,也不能以“只是动画、何必较真”来搪塞观众合理的观感诉求。观众发出的质疑,本质上是对这个国民IP的深切期许——大家希望陪伴自己童年的经典作品,能够始终守住适合未成年人观看的内容底线。
角色可以爱美,可以拥有多元的服饰风格,但美感塑造不应建立在带有凝视感的镜头语言之上;女性角色可以拥有细腻丰富的性格特质,但不该通过弱化行动力、增添扭捏的动作姿态来完成刻画。优质的少儿动画,既要塑造鲜活立体的角色形象,也要在镜头表达上保持恰如其分的克制与得体。
此番争议,不妨视作观众与创作者之间一次珍贵的对话契机。对于《喜羊羊与灰太狼》这一坐拥庞大粉丝基础的IP而言,更应珍惜大众长期以来的厚爱与信任。倾听不同群体的声音,审慎调整画面设计,或许正是化解分歧最为直接的路径。期待这棵国产动画“常青树”能够找到恰当的平衡点——既保留创作的自由空间,又守住面向儿童的创作初心,让青青草原的故事,始终与观众的期待同频共振。
颅内动脉瘤复发如何“补”蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床
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