孩子视力不好先别急《着配镜》
炎炎夏日,暑假翩然而至,不少父母纷纷携子女奔赴眼科门诊,一旦看到检查单上“视力未达1.0”的字样,便顿时忧心忡忡。然而,学龄前孩童的视力解读,与成年人截然不同,其中藏着诸多容易被误解的“盲区”,以下五大常见迷思,值得每位家长细加厘清。
迷思一:视力未及1.0便等同于近视。实际上,学龄前儿童的视力低于1.0,多为正常的生理性表现,绝非近视的先兆。孩童的视觉能力乃渐进式成熟。依据国家卫健委发布的《0~6岁儿童眼保健核心知识》,3至5岁幼童的视力正常值下限为0.5,6岁及以上则提升至0.7。通常要到7至9岁,视力方可达标至1.0或更高。因而,一位三岁幼童裸眼视力为0.5,实属合乎常理——视力稍低并不代表眼睛出了问题,它或许只是视觉系统发育进程中的寻常印记。
迷思二:视力优良如1.0便代表眼睛健康,可以高枕无忧。此观点忽略了一个至关重要的概念——远视储备。孩子们呱呱坠地之际,皆为“远视眼”,其生理性远视度数约在200至300度之间,犹如一笔“视力储蓄”,用以抵御日后近视的逼近。伴随着眼球的发育,这笔“储备金”逐步递减,直至8至12岁才渐渐过渡至正视状态。若在幼儿园阶段,远视储备即被过早挥霍殆尽,提前迈入正视乃至近视行列,那未来发展为高度近视的隐患便会显著攀升。因此,对学龄前孩童而言,1.0的视力未必是佳音,反而提醒我们更需审视远视储备是否与年龄相符。
迷思三:仅凭电脑验光结果,即妄下“远视储备告急”的断言。未经散瞳处理的电脑验光数据,基本缺乏诊断意义。在医学范畴中,评估远视储备的黄金准则,唯有睫状肌麻痹验光(即散瞳验光),唯有在调节肌完全松弛之际测得的数据,方能反映真实的储备状态。请铭记:电脑验光单在眼科医师眼中,仅是一份粗略的“筛查线索”,必须辅以散瞳检查、眼轴长度、角膜曲率等多项指标方能综合判断。切勿手持一张未散瞳的验光单自行“对号入座”,徒增无谓的焦虑。
迷思四:视力欠佳便归咎于屈光不正,却疏忽了弱视的潜在威胁。儿童视力不佳的成因纷繁复杂,绝不可草率地与近视划等号,其中尤需警惕的是弱视。关键在于,近视可借助镜片矫正至正常水平,而弱视即便佩戴合适度数的眼镜,视力依旧难以达标。弱视治疗的黄金窗口期集中于3至6岁,一旦错过这一敏感阶段,治疗难度便会成倍上升。因此,当体检报告中提示“视力低常”时,务必前往专业眼科机构,通过散瞳验光等手段,甄别其究竟是单纯屈光不正抑或弱视,切勿因一时疏忽而贻误最佳干预时机。
迷思五:轻信商业“视力训练”或民间偏方,却漠视专业诊断的价值。这并非全然否定视功能训练的医学意义——在临床实践中,调节功能训练、集合功能训练以及弱视感知觉训练等,皆具备循证医学的坚实支撑。但关键在于:训练之前,必须先经专业眼科明确诊断——孩子是否存在视功能异常?究竟属于哪一类型的问题?训练的具体目标又当如何设定?唯有在医师量身定制个体化方案后,方可在医疗机构内或遵照医嘱施行。切不可将“训练”与“治疗”混为一谈,更不能越过诊断环节,径直将孩子送往商业机构进行盲目操练。
总而言之,若发现视力报告出现异常,抑或有意了解远视储备状况,正确的途径是携孩子前往正规医院眼科,建立专属眼健康档案,接受散瞳验光、眼轴测量等全面性检查。依循医师的专业建议,采取诸如增加日间户外活动、必要时验配眼镜或进行规范化视功能训练等科学干预措施。(作者:王韧琰,系清华大学附属北京清华长庚医院眼科中心副主任医师)
香港立法会三读(通过《皇岗口岸港方)口岸区条例草案》
中新社香港7月17日电(记者 刘玥晴)7月17日,香港特区立法会正式三读通过了《皇岗口岸港方口岸区条例草案》,这一举措为重建后的皇岗口岸推行“一地两检”机制奠定了坚实的法律基石。这项立法标志着深港跨境合作迈上新台阶。
重建后的皇岗口岸坐落于深圳市福田区,作为连接港深两地的关键24小时客运陆路枢纽,将采用“一地两检”作业模式,并引入“合作查验、一次放行”的创新通关流程。据统计,整体通关耗时预计由原落马洲/皇岗口岸的约30分钟,锐减至大约5分钟,极大提升了通行效率。港方口岸区及其配套设施,则定于7月31日零时正式启动运作。
条例草案的核心内容涵盖多个维度:首先,明确划拨内地皇岗口岸内的特定区域作为港方口岸区;其次,确保香港法律条文适用于该区域,并针对香港法院的司法管辖权作出详细规范;再次,将部分既有权利与义务的地域适用性扩展至港方口岸区;最后,制定辅助性条款,以利于未来文件诠释及法院指令的执行。
香港特区政府保安局局长邓炳强在会议中透露,为适应港方口岸区的实际操作需求,特区政府将着手订立一系列配套附属法例,例如,依据相关法规,为跨境车辆驾驶员、乘客及旅客发放进出港方口岸区禁区的通用许可,指定区内羁押场所,并将该区域划设为特定管制站。这些附属法规将确保在7月31日口岸启动时同步生效,从而构建一个完整而健全的法律体系。
同日,香港旅游促进会携手香港非专利巴士联会发表联合声明,对条例草案的通过表示热烈欢迎。声明指出,新皇岗口岸的启用将极大提升港深两地居民以及全球访华旅客的出行便利,为区域旅游业繁荣注入新动力,并殷切期盼相关接驳配套服务能够尽快细化和完善,以释放最大的社会与经济效益。
三{个关键词看河}南周口如何推动公立医院改革落地见效
中新网周口7月29日电(李海珠)在户籍人口逾1200万的周口市,如何让百姓在家门口便捷就医、有效诊疗,并享受到更优的医疗健康服务,已然成为当地政府施政的重中之重。本月29日,国家卫生健康委员会在河南周口召开“因地制宜 推广三明医改经验”专题发布会,周口市市长詹鹏在介绍情况时作如上表述。
近年来,国家卫健委着力推动全国各地区强化组织领导与部门联动,以地级市为单位践行“学三明、抓医改”的实践路径,使种种医改举措切实落地、开花结果。作为人口大省,河南以省级统筹、市级重点突破为原则,探索出一条契合全省经济社会特征的改革之路,先后遴选郑州、周口、洛阳等九市作为该项行动的创新攻坚示范市,并针对不同城市的特点,量身定制了各自的改革攻坚方向与重点。
作为医疗服务供给的核心阵地,公立医院改革的实际成效始终是社会各界聚焦的话题。据詹鹏介绍,周口以公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手,立足本地实际汲取三明经验,当地工作可以概括为“基层”“公益”“激活”三大关键词。
所谓“基层”,即推动财政资金向基层倾斜,让优质医疗资源持续下沉,最大限度满足群众就近看病的需要。詹鹏表示,近三年间,周口累计统筹投入80.9亿元用于各级医院建设,其中逾65%的资金投向县级以下机构,目前已有10所县级公立医院的服务能力达到国家推荐标准。当地另拨付9.1亿元专项资金,用于乡村医疗机构基础设施的更新换代,在205所乡镇卫生院中,有138所已达标“优质服务基层行”推荐标准,而98.2%的村卫生室完成了标准化、公有化改造。如今,常见病与多发病的诊治在村、乡两级即可完成,基层诊疗量占比已攀升至69%。
关于“公益”,他的解释是,借助价格、支付、药品三方面的协同改革,促使医院回归公益本位。价格机制上,周口对1205项医疗服务价格进行了动态调整,适度抬升中医等体现技术劳务价值的项目收费,使医务人员能够凭借技术获得合理回报,目前医疗服务收入占比已达到37.3%。在医保支付层面,紧密型医共体实行总额打包付费,同时积极支持日间服务,并依照疗效价值对中医优势病种进行付费;针对ECMO(体外膜肺氧合)等新技术应用病例,则通过特例单议方式合理核定补偿标准,推动更多优质且适宜的服务惠及大众。药品采购方面,大力推行集采药品下沉至乡村,使群众在家门口即可购得平价可靠之药。
而所谓“激活”,则是通过盘活编制资源、革新薪酬激励机制,使医护人员安心在岗、尽心工作。詹鹏分享了一组数据:三年内,周口引进高层次人才387名,彻底打通了“在岗不在编”的瓶颈,公开招聘编外业务骨干640人,依托特招及订单定向渠道录用了1500多人,并以“乡聘村用”模式招录大学生乡村医生331人,还让149名符合条件的村医获得了正式身份。与此同时,当地根据实际情况动态核定公立医院薪酬总量,市直公立医院院长全面实行年薪制,资金由财政全额保障;薪酬分配则向重症、儿科等紧缺专科倾斜,并提升固定薪酬占比,为医务人员构筑稳定的职业预期。
詹鹏进一步指出,在推进上述工作的同时,周口还实施了全过程的严格监管,尤其加大对医疗服务与质量安全的管理力度,建立健全患者满意度评价体系,力求将改革红利切实转化为群众的健康获得感与幸福感。(完)
孩子视力不好先别急《着配镜》炎炎夏日,暑假翩然而至,不少父母纷纷携子女奔赴眼科门诊,一旦看到检查单上“视力未达1.0”的字样,便顿时忧心忡忡。然而,学龄前孩童的视力解读,与成年人截然不同,其中藏着诸多容易被误解的“盲区”,以下五大常见迷思,
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