多(囊卵巢综合征为何更)名?
在中国新闻周刊记者牛荷撰写的一篇深度报道中,披露了多囊卵巢综合征这一困扰无数女性的内分泌疾病的最新动态。该报道发表于2026年8月3日出版的第1246期《中国新闻周刊》杂志,聚焦于这一沿用近九十年名称的疾病正经历的历史性变革。
故事要从林夏说起。这位刚结束大二学业的年轻女性,在6月底遭遇了持续近十天的异常子宫出血。而这之前,她已经整整三个月没有月经造访。7月7日,她走进上海某三甲医院完成初诊和血液检查,次日复诊后被确诊为多囊卵巢综合征。回溯过去三四年,林夏陆续浏览过多篇关于此病的科普内容——月经紊乱、体毛浓密、反复爆痘、脱发等典型症状。她感慨自己的身体仿佛"依照教科书生病"。
事实上,多囊是育龄期女性最常遭遇的内分泌问题之一。世界卫生组织估算,全球10%至13%的育龄女性深受其扰。《柳叶刀》曾刊文指出,全球超过1.7亿女性受到这一疾病的影响。而2022年公布的一项全国性流行病学调查显示,中国至少有2400万名育龄女性罹患此病。
今年5月,《柳叶刀》发布了一项国际命名共识,提议将沿用近九十年之久的PCOS更名为PMOS,中文暂译为"多内分泌代谢性卵巢综合征"。紧随其后,7月1日英国国家卫生与临床优化研究所发布了PMOS指南草案,提出加速对患者的诊断流程,并建议医疗机构为确诊者提供年度健康评估。
为何要改变这个使用了近一个世纪的名称?林夏的月经史便是一个缩影。她时而连续两月月中出血,时而整月毫无动静;有时仅有零星血迹便戛然而止。大二那年,她特意购置了一款智能手表来记录经期,每当发现出血便即时标记"点滴出血"还是"正式月经",并详细记录出血量。
与林夏同龄的陈默,月经频率更为稀少,高中起每年仅来潮一至两次。她向《中国新闻周刊》坦言,五年前初次怀疑自己患有多囊时曾感到恐惧,但随后在网络上看到越来越多相似经历,便自我宽慰:"大家都有,无所谓。"直到今年1月,她才首次就医并确认诊断。多名受访患者最初均因月经异常而就诊。这些异常不伴疼痛,也不会干扰日常学习工作,因此极易被误认为青春期正常发育、考试压力或熬夜所致。
北京协和医院内分泌科主任医师伍学焱向《中国新闻周刊》解释,对多囊患者而言,月经变化往往是排卵节律紊乱后最先发出的警报。长期不排卵意味着子宫内膜无法按正常节律增生和脱落,异常增生的风险随之上升。
然而,排卵异常仅仅只是冰山一角。同济大学附属上海东方医院妇产科主任段涛指出,多囊患者并无统一"面孔":有人以月经和排卵障碍为主;有人多毛、痤疮、脱发等雄激素过多症状突出;有人超声显示卵巢多囊样改变;还有人伴随体重和代谢异常。这些表现可能叠加出现,也可能只显现其一。
过去,这些症状常被割裂处理:妇科管月经和生育,内分泌科处理代谢,皮肤科对付痤疮和多毛,心理专业人员应对焦虑和抑郁。"诊疗碎片化是此次更名的重要原因之一。"瑞典卡罗琳斯卡医学院教授伊丽莎白·斯泰纳-维克托林如是说。
伍学焱进一步阐明,"多内分泌"并非指患者同时患有多种相互独立的内分泌疾病,而是多个调节系统同时出现紊乱。例如,控制卵泡发育和雄激素分泌的神经内分泌系统失调,常伴随糖脂代谢异常。这些变化彼此交织,共同塑造了多囊复杂的疾病图景。
中国科学院院士黄荷凤在接受采访时强调,更名最大的意义在于提醒医患双方,要从全生命周期的视角来理解和治疗这一疾病。澳大利亚莫纳什大学内分泌学家海伦娜·蒂德是此次更名的主要推手之一。她透露,早在2012年的一次国际学术会议上,她和团队询问患者对PCOS的理解,惊讶地发现许多人误以为卵巢里长满异常囊肿。此后的14年间,数以万计的患者、一线医生及卫生专业人员通过调查和投票表达意见,最终凝聚成这份国际命名共识。
蒂德还指出,旧名称束缚了疾病分类,多囊长期被划归"卵巢疾病"范畴。只有改变分类,更多科室的医生才有可能及早识别患者。
"你这么瘦,不太像多囊"——这是不少"瘦多囊"患者常听到的话。蒂德明确表示,从PCOS到PMOS,现行诊断标准并未改变。
7月8日,林夏完成腹部超声检查,结果并不典型:两侧卵巢各可见约10个小卵泡。超声医生未在报告中写入"卵巢多囊样改变",仅提醒腹部超声易受设备、角度和膀胱充盈程度干扰,最终诊断应由门诊医生综合判断。门诊医生结合她长期月经紊乱等表现,认为多囊"基本没跑了"。
段涛解释,所谓卵巢多囊样改变,是指一些本应继续发育成熟并排出的卵泡停滞在生长途中,聚集于卵巢内,部分患者卵巢因此增大。临床上常见两个极端错误:一见到超声提示多囊样改变便直接确诊,或因为超声不典型便立即排除。
多囊无法依靠单项检查单独确诊,但已有较为清晰的综合诊断框架。国际上广泛采用的鹿特丹标准规定,在排除其他疾病后,患者需在排卵异常、高雄激素表现及卵巢多囊样改变三项中至少符合两项方可确诊。国内2018年发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》思路相近,但将月经稀发、闭经或不规则出血设为必要条件,在此基础上还需满足以下任一类表现:一是多毛、痤疮等雄激素过多迹象或血检显示雄激素升高;二是超声提示卵巢多囊样改变。
即便有诊断标准,误诊和漏诊依然普遍。据世卫组织今年1月发布的文章,全球高达70%的多囊患者或许尚未意识到自己患病。29岁的林然十年前便开始月经异常,就医时医生反复追问她是否怀孕,当时她并男友。超声仅显示子宫内膜偏薄。此后她辗转多家医院,服药时月经好转,停药便复发。由于身形不胖,她和医生都未将这些问题与多囊关联。直到七年前备孕,她在生殖科接受阴道超声才发现卵巢多囊样改变,方被确诊。
雄激素异常也可能因检测手段局限而被漏掉。美国亚拉巴马大学伯明翰分校教授里卡多·阿齐兹指出,按照多数现行诊断标准,至少四分之三的多囊患者存在雄激素过多相关异常。部分人需抽血检查,但检测方法灵敏度有限,也可能造成漏诊。
体重也可能误导判断。段涛表示,国内体重指数正常的"瘦多囊"患者并不少见。记者采访的五名患者中,四人体重未达超重标准。20岁的小满身高约158厘米,体重常年不足40公斤,初中时便确诊多囊。今年5月复诊时,某三甲医院妇科医生打量她说:"你这么瘦,不太像多囊,也不太可能有胰岛素抵抗。"
事实上,胰岛素抵抗在多囊患者中并不罕见。2024年国内专家共识指出,既往研究估计40%至70%的多囊患者存在胰岛素抵抗。但胰岛素抵抗并不属于现行诊断标准。2023年国际循证指南表示,尽管胰岛素抵抗是多囊的重要病理生理因素,目前临床可用的胰岛素检测意义有限,不建议常规开展。
蒂德强调,"代谢"进入病名并不意味患者必须肥胖、存在胰岛素抵抗或已患糖尿病等代谢疾病。更名不会立刻催生新药,也没有推翻现有疗法,但它试图纠正多囊长期被等同于"不孕"以及"不备孕就不必管"的诊疗惯性。
小满确诊时,医生告诉她此病可能影响未来生育。此后很长时间,她都将多囊理解为一种与生育相关的妇科疾病:结婚生子对她而言还很遥远,治疗自然也无关当下。因不痛不痒,她后来中断治疗。但生育只是多囊管理的一部分。蒂德反对让年轻患者等到想生育时才着手干预,那样会忽视心理和代谢风险。她打了个比方:这就像告诉一位有心血管风险的人:"先回去吧,等发生心肌梗死再说。"
斯泰纳-维克托林指出,多囊患者发生子宫内膜癌的相对风险约为普通女性的2.7倍。长期不排卵时,子宫内膜持续受雌激素刺激,却缺少孕激素的周期性保护。若患者长期闭经、异常出血或检查发现内膜增厚,应进一步评估并遵医嘱随访。
"生完孩子,多囊就会好"同样是常见误解。林然曾短暂相信过,生育后她的月经一度规律了几个月,但很快再次紊乱。黄荷凤表示,对多囊患者而言,生育结束并不意味着问题自动消失。
多囊的病因和机制尚未完全阐明,也没有一种药物能同时解决月经、雄激素、代谢和生育问题。黄荷凤认为,治疗应根据患者年龄、症状、代谢风险和生育需求动态调整:青春期患者长期闭经,重点是保护生殖健康并监测内分泌变化;多毛、痤疮或脱发显著影响生活时,需针对雄激素过多治疗;出现糖代谢异常后,再引入饮食、运动或药物干预;有生育计划时,核心转为帮助排卵;产后仍需持续管理,关注子宫内膜和代谢风险。
今年1月确诊后,陈默服用了一个月短效口服避孕药。斯泰纳-维克托林解释,这类药物可调节出血周期,改善部分多毛、痤疮等症状,也有助于保护子宫内膜。医生还可根据情况使用孕激素或含孕激素的宫内节育器。
多位受访专家一致认为,生活方式管理是多囊治疗的地基。黄荷凤表示,生活方式管理不能止步于"少吃、多动"。目前国内针对不同亚型多囊患者的饮食和运动方案仍不够精细化,例如每天具体能量摄入、运动安排方式,以及体重正常者与肥胖者是否应设定不同目标等。
随着"代谢"纳入新病名,二甲双胍的关注度也随之上升。伍学焱表示,从内分泌代谢角度看,二甲双胍等改善胰岛素敏感性的药物已成为临床治疗多囊的常用手段之一。阿齐兹则提醒,二甲双胍并非人人适用,其使用通常需达到足够剂量,因此更应精准施治。
司美格鲁肽、替尔泊肽等原本用于糖尿病和减重的新药,也成为部分患者的"网红"选择。黄荷凤注意到,一些患者在就诊前已自行用药。她提醒,这些药物并非治疗该病的"万能钥匙",尤其是有备孕计划者需格外谨慎。部分研究提示这些药物可能有助于减重、改善胰岛素抵抗和月经周期,但最佳剂量和长期安全性仍需更大规模临床试验验证。蒂德认为,这些药物或许对部分患者有益,但针对育龄女性的研究仍不充分,目前不能认定其在妊娠期使用足够安全。
对有生育需求的患者,治疗也不只是让卵泡成熟那么简单。林然备孕期间,在当地三甲医院生殖科接受促排卵治疗,结果竟怀上五胞胎。因继续妊娠风险过高,她接受了减胎手术,最终两个孩子于妊娠25周早产。黄荷凤强调,促排卵首先要确保安全,目标不是获取尽可能多的卵泡,而是尽量得到一枚成熟卵泡,实现单胎、足月及母婴安康。
更关键的是改变临床实践。去年10月,28岁的许宁体检时被提示卵巢可能存在多囊样改变。数月后,她决定进一步检查。她的血糖、胰岛素和性激素等指标无明显异常。内分泌科医生没有排除多囊,只说月经和卵巢问题应转妇科处理。转到妇科后,因部分检查已过期,许宁不得不重新做了一遍。
"目前仍是铁路警察,各管一段。"段涛坦言,不少医院各科都在处理自己熟悉的症状,却未必有人掌握患者完整病史。医学界目前只是对新名称达成共识,接下来更紧要的是变革临床实践,在患者青春期、育龄期、妊娠期和产后持续跟进。
斯泰纳-维克托林表示,新名称希望推动主诊医生长期跟进、多专业协同管理,将患者的生殖、代谢和心理问题整合进同一条诊疗路径。黄荷凤建议妇产科与内分泌科建立常态化协作机制。目前遇到复杂病例,她会组织多学科会诊,或请内分泌科专家远程视频共同看诊,让患者免于再到另一个门诊重新排队。
但为每位患者临时组织多学科会诊并不现实。段涛认为更可行的路径是组建专病团队,培养熟悉多囊的主诊医生,并由妇科、生殖医学、内分泌、皮肤和心理健康等多学科共同制定诊疗指南和共识。
现实中,新旧名称的交替需要时间。蒂德介绍,国际上已设定三年过渡期,目前新旧名称并行使用,到2028年更新指南时计划仅保留PMOS。中国工程院院士乔杰等人近期撰文建议,国内现阶段可采用"旧名为主、新名标注"的过渡方式。黄荷凤表示,国内更名难以一步到位,还需经过相关学会论证、医学名词审定及卫生行政部门审批备案。即便未来统一使用PMOS,仍需根据患者的生殖、雄激素和代谢表现进一步分型。
得知PCOS更名为PMOS时,许宁的第一反应是:"就改个名字,对我好像没什么影响。"对她而言,更迫切的问题是这次检查究竟说明了什么,下一步该去哪里,是否会有医生持续跟进她的病情。一场更名的成败,不能只看医生在病历上写下PCOS还是PMOS。黄荷凤表示,无论使用哪个名称,这都是影响女性一生的内分泌代谢疾病,应当尽早筛查、及时干预并长期管理。
(应受访者要求,林夏、陈默、林然、小满、许宁均为化名)
消暑旅游热度攀升 宝藏打卡地带{你解锁}清凉一夏
盛夏时节,全国多地气温持续攀升,避暑旅游迎来热潮,一批别具特色的打卡胜地,正在为游客解锁清凉一夏的全新玩法。
“冷资源”释放“热效应”,在浙江温州,一些游客选择走进室内滑雪场,在酷暑中体验冰雪世界。这座位于文成县的滑雪场,场内温度维持在零下2℃至零下5℃,迈入大门,便仿佛瞬间穿越回寒冬。炎炎夏日,不少人因此减少户外运动,而室内滑雪则兼顾避暑与健身,成为众多游客的新宠。
滑雪在这里并非以打磨技术为首要目标,而是打卡雪景、拍照嬉戏、享受清凉的别样体验。不少孩子初见白雪,满是新奇,并不会急于踏上雪板,而是先堆雪人、打雪仗,玩得不亦乐乎,随后才尝试滑行,尽享新鲜乐趣。这座室内雪场对新手颇为友好,坡度平缓,便于掌控速度。雪道全长205米、宽36米,在室内空间中尤显开阔,且无任何障碍,初学者可从容练习各类动作。为了增添趣味,场地还不时举办雪地拔河等互动活动,吸引了来自温州本地以及杭州、上海、丽水等地的游客纷至沓来。
如此广阔的空间,如何确保四季冰雪常存?这全靠一套365天全天候运行的大型制冷系统。这套新型机组搭载智能感应装置,能依据人流量、室外温度及场内不同区域雪道的温度,自动调控功率,实现节能与恒温的平衡。
白天滑雪,夜晚听歌,当地还精心推出避暑季系列活动。夜幕低垂,草坪便化作露天剧场,游客可安坐于山林间,聆听音乐会,或观赏机器人快闪表演,更可随之舞动,或漫步特色市集,品尝地道小吃,惬意非凡。冰雪“冷资源”正持续撬动夏日消费的新活力。
与此同时,福建多地也饱受高温困扰,消暑游热度节节攀升。在宁德市屏南县的白水洋景区,一片开阔平坦的天然河床,成为游客戏水纳凉、度假休闲的理想之地。清浅的水流均匀铺展于石面之上,宛如一处藏匿于深山的地质奇观。整个河床总面积约达8万平方米,由一整块巨大岩石天然铺就,形似一张硕大无朋的“凉席”。
水面上,一道道月牙状的“波纹”清晰可见,远望犹如水波雕刻于石上。这些纹理实则是岩石经年累月被流水冲刷而成的“水蚀波痕”。当溪水轻柔漫过岩石凹槽,仿佛将河床的纹路拓印在水面。阳光倾洒,整片浅滩波光粼粼,白炽一片,白水洋因此得名。
在这里消暑,可谓“动静皆宜”。游客既可涉水漫步,也可择一处水流平缓之地躺卧,静静任清凉溪水从身边流淌;还可尝试“躺平式”漂流,随波逐流,一边纳凉,一边饱览沿途景致。此外,一条近百米长的天然滑道蜿蜒其间,可顺水直冲而下,体验别样的速度与激情。需要特别提醒的是,游玩前务必穿戴好护具与防滑袜,以防范意外受伤。
为丰富亲水体验,景区还组织了各类水上活动,如水上投篮、水中拔河、水枪打靶等。除玩水外,这里还有另一种打开方式——游山。白水洋下游,有一片森林密布的峡谷,名为鸳鸯溪大峡谷。此地植被丰茂,峡谷纵深逾500米,融合瀑布、怪石、秀峰、溪流等多种景观,夏日步入其间,凉意扑面而来。
游客不仅能赏景,还可偶遇栖息于山林间的300余只中华猕猴,为静谧山水增添几许自然野趣。这个周末,借福建省城市足球联赛“闽超”的热度,景区推出联动优惠,游客凭观赛票根即可免费入园。为应对暑期客流高峰,景区亦新增1500个停车位,并增配救生员、安保人员及志愿者,全力保障游客的游览体验与安全。同时,当地还将鸳鸯溪、白水洋与周边古村落串珠成链,推出多条清凉避暑线路,让游客畅游山水之间,安然度夏。
在贵州遵义,各乡镇则因地制宜,结合乡村特色推出避暑游。位于汇川区团泽镇的团和坝区,拥有近2000亩稻田,所产洪江米是带动当地群众增收致富的高品质大米。尽管稻谷尚未成熟,这里却热闹非凡,稻田中一支乐队正紧张彩排。团泽镇的稻田音乐会由当地群众自发组织,将持续至暑期结束。周一至周五,镇里11个村和社区的群众轮流登台献艺,周末则邀请当地及周边乐队互动联欢。
举办稻田音乐会的初衷,源于暑期返乡的青年学子与外来旅居者的增多。为丰富乡村文化娱乐生活,大家便自发聚在一起,各展才艺。目前,在该村旅居三个月以上的外地人约有上百人,主要来自川渝、湖南,亦有广东游客,还有不少摩托车爱好者专程骑行前来度周末。团泽镇紧邻遵义城区,拥有九条河流、七座水库,山水资源得天独厚,气候宜人。夏季平均气温仅20多摄氏度,山风习习,令人心旷神怡。游客可在碧波上划桨板、驾卡丁船,也可带孩子于清澈水渠间摸鱼捉虾。
除水之外,团泽的山地资源也被充分利用。客人除在村中漫步外,还可探访山间洞穴。洞内恒温15℃,清凉宜人,奇幻的钟乳石景观令人称奇,更可品尝冰爽咖啡。若想活动筋骨,还可在专业教练指导下,穿戴安全护具,体验高空飞拉达,或行走于摇摆的天梯之上,于高空中歇息片刻,吹拂山风,亦是别样的清凉享受。
夜幕降临,千亩稻田化作创意画布,蝴蝶、骏马、龙卷风及瀑布造型的创意灯光次第亮起,点亮夏日田园的清凉夜空。如今,团泽镇的传统农田与农居,已被打造为大众青睐的沉浸式体验场景,吸引着八方游客纷至沓来。
评论:《王的(猜想》全网刷屏,火的究竟是哪个“)王”?
连日来,广西日报推出的深度特稿《王的猜想》如同一颗石子投入平静的湖面,激荡起全网热议的涟漪——社交媒体上,这张报纸被炒出高价,印刷厂连夜加印仍供不应求。然而,当大众的狂热追逐不断升温,一个更为深邃的问题浮出水面:人们追捧的,究竟是哪一个“王”?
第一个“王”,是那位卸下神话光环、带着人间烟火气的数学家王虹。公众早已习惯了那些被精雕细琢、一帆风顺的天才传奇,可《王的猜想》却以细腻笔触勾勒出她另一番身影:求学路上的跌宕起伏,内心深处的反复自省,以及年复一年埋首于枯燥算式中的孤寂身影。谁的青春不曾有过迷惘?谁的梦想不曾尝过漫漫长夜里的苦涩?正是这份平凡人共有的挣扎与坚持,让无数读者在她身上照见自己的影子,这种质朴而深沉的共鸣,正是这场热潮最坚实的根基。
第二个“王”,则是大众心中那尊象征着实干精神与科学信仰的偶像之碑。长期以来,娱乐八卦霸占着舆论的风口浪尖,而那些甘守实验室、潜心基础研究的科研人员,却常常像被遗忘的角落,鲜有人问津。可如今,民众竟愿意高价收藏一份报道科学家的报纸,这难道仅仅是出于对一位学者的单纯欣赏吗?显然并非如此。这更像是一场无声的全社会价值投票:相较于浮夸易逝的流量喧嚣,那些安坐“冷板凳”、深耕细作基础研究的实干品格,正在赢得发自肺腑的尊崇与敬意。
而在这股热潮的更深层,还隐匿着第三个“王”:那足以撼动人心、以深度见长的内容之王。当下的互联网空间,早已被碎片化的“速食”资讯填满,厚重而富有立体感的深度报道,反倒成了稀缺的奢侈品。《王的猜想》不事煽情、不靠造势,仅凭扎实的采访功底,忠实还原了科研者那份矢志不渝的坚守。人们争相珍藏这份报纸,何尝不是在为那些有温度、有思想的优质文字,投出最珍贵的一票信任?
多(囊卵巢综合征为何更)名?在中国新闻周刊记者牛荷撰写的一篇深度报道中,披露了多囊卵巢综合征这一困扰无数女性的内分泌疾病的最新动态。该报道发表于2026年8月3日出版的第1246期《中国新闻周刊》杂志,聚焦于这一沿用近九十年名称的疾病正经历
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