国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。
从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。
在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。
费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。
异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。
在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。
医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。
在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。
针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。
对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。
为什么体检前不能《喝水、做美甲、剧烈运动?一次讲清》
对如今正值青春年华的一代而言,踏入医院接受体检,简直就像奔赴一场庄重的祈祷仪式。一边默默祈求报告单上每一项数值都安然无恙,绝不亮起刺眼的红标;另一边又暗暗期盼,在检查过程中能竭力避开那些令人难堪的环节,尤其是不得不在陌生人面前褪去衣物的尴尬。尽管心中七上八下、忐忑不安,体检却终究是绕不开的必修课。而前往医院之前,除了要给自己做好充足的心理预备,其实还藏着不少不容忽视的细节要点,值得细细梳理。
首先从着装说起。体检现场往往少不了一项心电图检查,这项检测承担着筛查冠心病、心律失常乃至肺心病等多种心血管疾患的重任。操作时,连着导线的夹子会轻轻卡住手腕与脚踝,而胸部区域则需要借助吸球牢牢固定。这便意味着,你的胸口、双臂以及脚部都须裸露在外。倘若穿的是连衣裙、连裤袜或者其他设计繁复的服饰,光是脱卸衣物就足以让人手忙脚乱、耗费半天工夫。当然,需要留神的绝不仅限于女性。男士们颇为青睐的束脚运动裤,在这类检查中同样会平添麻烦,不仅会被伴侣嫌弃“不够利落”,恐怕连医生见了也会暗暗摇头。实际上,问题不止出在裤型上,凡是过于紧绷贴身的衣着,都容易成为体检路上的绊脚石。
其次,金属配饰的排查也不可大意。在接受磁共振检查之前,身上每一处衣物都必须经过严格审视,无论是裤子的拉链、内衣里暗藏的钢圈,还是金属材质的假牙,统统不能携带进入检查室。磁共振技术能够精准捕捉人体内部器官与组织的细微影像,然而整个检测过程都置身于强大的磁场环境之中。一旦有金属物件混入,便如同被磁石强力吸附,瞬间卷入仪器内部,引发难以预料的危险。即便只是佩戴假牙,也会因磁场作用而逐渐升温,进而灼伤口腔组织。或许有人灵机一动,想随身携带一块吸铁石逐一验明正身,但事实上,能被吸铁石吸引的金属毕竟只是冰山一角。最稳妥的做法,还是挑选一件没有任何挂饰或缀饰的衣物。尤其要警惕的是,运动裤松紧带末端的那个小配件,也可能暗藏金属成分,千万不能掉以轻心。
再者,美甲的问题也值得反复强调。展开无痛胃肠镜检查时,受检者通常处于深度镇静或麻醉状态,为了实时确认氧气供应是否充分,麻醉医师会将一个指脉氧小夹子套在手指上,监测血氧饱和度的变化。一旦出现异常,医生便能立即采取应对措施,保障安全。然而,如今的美甲早已不是二十年前那种简单的“涂个颜色”了,不但要铺上一层厚重的建构胶,还可能搭配穿戴甲,再黏上形形色色的装饰物。这些层层叠叠的玩意儿会干扰光线的穿透,进而削弱血氧监测的灵敏度和精准度。特别是那些深色系的美甲,对检测结果的干扰更为显著。为了检查数据的可靠性,也为了省下不必要的冤枉钱,不妨把美甲安排到体检结束之后再去做——毕竟,如今做一次漂亮的美甲,花费可着实不菲。与此同时,还要切记避免化妆和佩戴隐形眼镜,这两样都像一层无形的面具,掩盖了受检者的真实生理状态,让医生的判断大打折扣。
饮食方面的注意事项同样繁多。在涉及肝脏功能的检查项目之前,务必远离酒精,因为饮酒会搅乱血液中的各项指标,同时影响肝脏转氨酶和血尿酸的水平,进而误导医生的诊断结论。而在进行粪便隐血试验之前,则要避开猪肝、鸭血这类富含血液的动物内脏。相信每个人在求学阶段都有过这样的经历:从学校领回一个小瓶子,带回家中收集粪便样本。这项检测虽说不免让人有些难为情,但它对于筛查肠胃炎、肝病乃至消化道肿瘤等疾病却至关重要。而那些带有血液的动物内脏,很可能让粪便检查结果呈现出虚假的阳性反应,误导后续判断。此外,在展开空腹项目之前,必须严格禁食,最好连水也尽量不要碰。进行肝功能、血脂、腹部超声、幽门螺杆菌呼气试验以及胃肠镜检查时,需要保持至少八小时的空腹状态;而在尿常规、血糖、肝功能、血脂和腹部超声等检测前,当天早晨则不宜饮水。若确有服药需求,可少量润喉,但总量务必控制在100毫升以内。与此同时,各类高热量、高脂肪、高嘌呤以及高糖分的食物都应尽量避免,诸如奶茶、蛋糕、碳酸饮料等甜食会影响血糖读数,而海鲜、火锅、牛羊肉汤则可能推高尿酸水平。体检的目的本就在于如实呈现身体状态,而这些食物会在短时间内迅速改变体内某些数值,令结果失真。为了确保检查的可靠性,建议在体检前三天便着手保持清淡饮食,管住自己的嘴巴。
生活作息的调整同样不容忽视。剧烈运动应当避免,熬夜更不可取。每次运动过后,血压与心率都会随之起伏,不仅会促使胰岛素和糖皮质激素的释放,还会消耗体内能量,干扰血糖水平的稳定。而熬夜则会使各器官的正常节律陷入紊乱。为了检测数据的准确,最好在体检前三天就养成规律的生活习惯。对于女性朋友来说,还需细心推算月经周期,才能确定合适的尿检时间。经血的流出通道并无括约肌控制,并非想忍耐就能憋住,因此务必精准计算周期,再安排尿检日程。需要特别提醒的是,月经周期的计算并非以自然月为单位,而是以上一次月经首日到本次月经首日之间的间隔为准,正常范围通常落在21天到35天之间。
各类疾病,尤其是妇科方面的隐患,让不少人一提到体检便心生畏惧。与此同时,某些男性朋友或许会对肛门指检等检查项目抱有抵触情绪,然而这项检查却能有效辅助医生诊断直肠癌、直肠病变以及前列腺相关的多种疾病。体检的真正意义,恰恰在于阻止那些已然存在的问题继续恶化。在医生眼中,你既不是职场上意气风发、光鲜亮丽的“都市丽人”,也不是酒局上侃侃而谈、运筹帷幄的“大家长”,只不过是一位平等的病患罢了。当然,在积极配合医生检查的同时,我们也不能完全忽略自身的真实感受。唯有医患双方都能坦诚表达内心的实际体验,体检才能顺利完成,并由此推动更先进的检测工具与检测方法的诞生。
说到底,与其每年体检前战战兢兢,盯着报告单上那些飘红的数值唉声叹气,倒不如在平日里的点滴小事上多加留意,坚持规律的饮食与作息,让健康成为一种自然而然的生活常态。
持续高温天气警惕热射病 (这些)人群需格外注意
自今日(15日)起,本年度三伏天正式拉开帷幕,将持续至8月23日结束,总时长四十天。这意味着全国即将迈入酷暑巅峰期,各地纷纷进入“炙烤”状态,热浪层层席卷,令人难耐。面对持续飙高的气温,医学专家发出警示:务必高度防范热射病的潜在致命威胁。
热射病,医学上常称重症中暑,是高温相关急症中极为凶险的类型。医生解释,其成因在于人体长时间暴露于高温高湿环境下,体温调节机制失去平衡,产热远超散热,致使核心体温急剧上升,继而引发皮肤灼热、意识紊乱乃至多器官功能损伤,堪称一种致命性急症。
安阳市中医院急诊科主任李战炜指出,该病典型症状通常表现为体温骤升、意识昏迷及汗液停滞。易发群体则涵盖老年人群、婴幼儿、体虚羸弱者、长期受慢性病困扰的患者,亦包括在高温无风环境中作业、密闭暴晒场所工作者,以及特殊体质或从事高轻度体力劳动的人群。
专家强调,对抗热射病,预防才是首要策略。在酷暑时节,应尽可能规避在烈日下长时间暴露活动,及时补充水分及电解质,着装宜选透气性强的轻薄衣物,并确保居室通风与降温措施到位。一旦出现体温异常升高或神志模糊等危急信号,必须即刻寻求医疗救助。
李战炜进一步补充急救要点:首要任务是将患者迅速转移至阴凉处,同步拨打120急救电话。在救护人员抵达前,应实施物理降温措施,密切监测体温变化,并评估患者的意识状态。若遇神志不清者,需确保呼吸道畅通无阻,谨防分泌物引发窒息,为后续救治赢得宝贵时间。
国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,
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