乌克兰(首都基辅连续传出强烈爆炸声 防空警)报已拉响
7月30日凌晨,乌克兰首都基辅上空接连响起震耳欲聋的爆炸声,急促的防空警报声随即划破夜空。据乌通社最新消息,这一突发状况令当地居民陷入紧张戒备状态。
美国有线电视新闻网(CNN)援引乌克兰空军方面的通报称,俄军导弹正朝多个目标方向高速逼近,其中包括基辅、第聂伯罗以及克里沃伊罗格等重要城市,防空系统已进入全面应对状态。
截至发稿时,具体受损情况仍在评估之中,相关部门已展开紧急行动以应对潜在威胁。此次袭击事件再度引发国际社会对地区局势升级的密切关注。
免费早餐里藏着一{座城市的“温}情密码”
晨曦微露,湖北省宜昌市胜利四路的一家早餐铺子里,蒸笼冒着白气,老板娘吴迎春已将粥品、餐具一一备齐,等待那一群熟悉的身影如约而至。环卫工人推门而入,在账本上签下姓名,便能享用一顿热气腾腾的早饭。为他们默默买单的,是一位名叫颜复华的市民。他的善意如同投入湖面的石子,激起层层善意涟漪,让这座城市在寻常巷陌间流淌着动人的温度。近年来,宜昌市不断完善户外劳动者关爱保障机制,让这股来自街头巷尾的暖流,悄然融入城市的每一个角落。
三本泛黄的账册,四百多个清晨的守候,近两万个密密麻麻的名字——在宜昌市胜利四路这家早餐店内,几乎每天都会上演相同的一幕:环卫工人进门,签上姓名,然后安心落座,享用早餐。账本上的字迹层层叠叠,可那位始终在背后默默结算的人,却从未在纸上留下过自己的痕迹。他是谁?这座城市都在探寻答案。近日,《工人日报》记者循着胜利四路的晨光,以一份早餐为起点,走进一个人、一群人与一座城的温情故事。
清晨的宜昌,天边刚泛起鱼肚白,胜利四路上的真一品包子铺内,闹钟准时划破宁静。老板娘吴迎春利落地整理蒸笼、摆放餐具、盛好热粥,静待那些在破晓前就走上街头、为城市“梳妆”的环卫工人陆续到来。“不用掏钱,签个字坐下吃就行!”环卫工王文珍熟练地在收银台账本上写下自己的名字,转身寻找座位。这份免费早餐,她已经享用了一年有余,但心中始终萦绕着一个疑问——究竟是谁在默默请客?
谜底,在距包子铺仅几十米之遥的中山路老字号热干面分店中缓缓揭开。店主吴启春从柜台深处取出一本账册,封面上“行而不辍”四个字苍劲有力。翻开内页,近两万个签名密密麻麻地铺满纸面。“记名的册子已经换了三本,但付账的人始终没有变过。”吴启春向记者介绍,“是一位在我这儿吃了十几年面的老顾客,颜复华。”
吴启春回忆道,去年3月8日,颜复华如往常一样进店吃面,临走时留下一句嘱托:“从明天开始,环卫工人来我这儿吃面,每碗加个鸡蛋,都记我账上。”从那以后,每月月初,颜复华都会准时到店扫码结清上月餐费,从未间断。今年6月,当他听说有环卫工人“面吃腻了”,又先后跑了好几家店反复比较,最终将免费早餐的“阵地”转移到了旁边的包子铺——位置好找、干净卫生、大家方便。
有人好奇颜复华图什么,他给出的答案质朴无华:“我从事生物科技行业,常常早出晚归,看到环卫工人栉风沐雨、日夜辛劳,心里很不是滋味。我只想让他们在结束一天的辛苦后,能踏踏实实吃上一口热饭。”在他看来,宜昌之所以能收获外地朋友的“干净”赞誉,背后正是环卫工人的默默付出,“我们都是这座美丽城市的受益者。”
一年多以来,升腾的热气从面锅换到了蒸笼,颜复华的账单上累计已超过12万元。账册换了一本又一本,但那份承诺依然炙热如初。一个人的善举,正在悄然汇聚成一群人的行动,唤起一座城的回响。
吴启春将每碗7元的面价主动算作6元,她说:“他做大公益,我做小公益。”吴迎春也同样让利,一份六七元的早餐只收5元。爱心的接力棒从商户传向企业。建信人寿宜昌中心支公司为环卫工人免费提供了100份意外保险,“多一份保障,他们就多一份安心。”公司负责人如是说。农夫山泉宜昌办事处主动联系颜复华,在真一品包子铺门口设置了冷藏柜和矿泉水,供环卫工人免费取用。宜昌加伊劳精酿饮品有限公司正与宜昌高新区生物产业园对接,计划为园区100多名环卫工人每人送一箱饮品。
市民的善意也如涟漪般在街巷间荡漾。一位热心市民拿出210元,希望为环卫工人添上一些牛肉;宜昌一中的学生将义卖所筹善款送到爱心面馆,定向支持免费早餐。在工会驿站里,不断有市民悄悄放下矿泉水、西瓜,不留姓名便转身离去。做了十几年环卫工人的雷书勤感慨,这些年明显感受到更多的尊重:“走在路上,有人冲我微笑,有人道一声‘辛苦了’;坐公交有人主动让座,劝我歇一歇。心里暖和了,日子就有了奔头。”
除了热腾腾的包子面条,日益完善的保障体系也让环卫工人切实感到“被惦记”。在王文珍心中,这条街上藏着两个“家”:一个是能“过早”的包子铺——推开门,老板娘端上热腾腾的包子和粥,招呼她“快坐”;一个是能歇脚的“火车头”工会驿站——推门便有凉爽的风,接杯水坐下,吹会儿空调,困意便慢慢消散。她说,有了这两个“家”,干活心里就踏实了。
“火车头”工会驿站的守护,只是宜昌关爱户外劳动者的一个缩影。自2017年宜昌市总工会启动工会驿站建设以来,已有400余个驿站遍布街头巷尾。“累了能歇脚、渴了能喝水、热了能纳凉。”中南路商圈工会驿站工作人员刘芙蓉介绍,齐备的设施让驿站“好用”,而大家一起操心张罗的人情味则让驿站保持着持续“高人气”。前不久,爱心商家接连送来矿泉水、清凉包等物资,周边居民也时常将应急药品、面包饼干等放到驿站共享。
驿站之外,一张更全面系统的保障网络正在为环卫工人托底。聚焦工资待遇,宜昌市城管委今年初牵头出台了《环卫工人工资发放保障制度及督办流程(试行)》,建立了工资准备金、阶梯式预警、分级督办追责三项制度。截至目前,全市共开立环卫工人工资专户173个,实现了专户全覆盖,工资及时足额发放率达100%。
这些年,环卫工人的劳动条件也在持续改善。城区47座环卫城市服务驿站完成了功能升级,集饮水、充电、休憩等服务为一体,成为共享城市空间,为市民游客和户外工作者带来便利。高温时段,市城管委加密机械洗扫频次,减少环卫工人户外暴露时间;宜昌公交集团连续4年开设纳凉公交,将公交车开进工地和街边,免费向户外工作者开放;市住建局在符合公租房保障条件的前提下,将环卫工人纳入公租房优先保障范围。
与此同时,宜昌市区两级工会密切关注户外劳动者的实际需求,构建起全域覆盖、全年贯通的常态化关爱服务体系。夏送清凉、冬送温暖、金秋助学、免费体检、职工疗休养、职工四季游、权益维护、困难职工帮扶、女职工关爱、技能竞赛等十余个“工”字特色品牌项目串珠成链,让关爱从街头延伸到心头。
暑{期出游“尝鲜”当心寄生}虫入口
一则医学病例日前登上社交平台热搜,引发广泛关注:一位常年以生腌淡水鱼为食的陈先生,因胆道结石住院接受手术,医生竟在其结石表面发现一条长达7毫米的活体肝吸虫。眼下正值暑期出游高峰,医学专家发出警示——南方地区备受追捧的生腌淡水鱼、醉虾醉蟹、凉拌螺肉等风味佳肴,暗藏着不容忽视的健康隐患,即食源性寄生虫感染。若出现相关不适症状,务必主动向医生说明旅居和饮食经历,并及时接受寄生虫筛查。
肝吸虫,学名华支睾吸虫,是我国分布范围最广、感染人数最多、危害最为隐匿的食源性寄生虫之一。其成虫形态纤细修长,呈淡黄褐色,外形酷似葵花籽,寄居在人体肝脏的各级胆管内,依靠胆管黏膜分泌物维持生存与繁殖。
人体不过是肝吸虫的“终末宿主”,其繁复的生命周期包含三个关键阶段:虫卵随感染者的粪便排出,进入河流或池塘后,先行侵入淡水螺体内完成初步发育;随后,成熟的尾蚴脱离螺体,穿入草鱼、鲤鱼、麦穗鱼及淡水虾等水产的肌肉和皮下组织,形成具有感染性的囊蚴——这是威胁人体的核心环节;当人生食或半生食携带囊蚴的淡水鱼虾后,囊蚴进入消化道,穿透肠壁,经由门静脉系统抵达肝脏胆管,大约一个月即可蜕变为成虫,并开始持续排卵。
肝吸虫成虫可在人体内寄居长达10至30年,对肝胆系统造成持续、缓慢且隐蔽的损害。感染初期往往缺乏剧烈疼痛或急性症状,但经年累月之下,肝胆功能将被逐步侵蚀殆尽。
就新闻中的案例而言,患者体内的肝吸虫附着在胆道结石表面,这表明虫体和虫卵已成为结石形成的核心因素。这是一例典型的长期慢性重度感染:多年间频繁摄入生腌淡水鱼,大量囊蚴不断入侵体内,虫体、虫卵与炎症渗出物长期积聚,最终催生胆管结石,而寄生虫随结石共生,持续引发炎症损伤。
结合临床经验观察,暑期出行中,高风险饮食行为主要可归纳为三类。其一,特色生食:例如鱼生、生腌虾、生腌鱼、盐水浸泡的淡水鱼等。其二,半生不熟的烹饪方式:涮火锅时仅将鱼片涮烫数秒,清蒸淡水鱼火候欠缺,或烧烤淡水鱼虾时外层焦脆而内部仍生。其三,辅助食材风险:用生鱼榨汁,或制作生鱼粥时鱼肉仅经简单滚烫处理。
值得警惕的是,肝吸虫囊蚴生命力极为顽强,即便用高浓度白酒、食醋或芥末浸泡数小时,也无法将其杀灭。仅靠蘸料短时接触,完全达不到杀虫目的,充其量只能掩盖腥味,毫无防护功效。少量摄入囊蚴时,人体可能处于隐性感染状态,无明显不适,但虫体长期滞留在肝胆系统中,会悄然损伤胆管;若反复多次食用,虫体负荷将不断累积,数年后可能逐步发展为胆管增厚或结石形成。
那么,生食海鱼就绝对安全吗?事实并非如此。海鱼同样可能携带异尖线虫或受到细菌污染,生食亦可诱发急性胃肠道绞痛、呕吐等症状。因此,无论淡水鱼还是海鱼,生食均伴随着不可忽视的健康风险。
肝吸虫病的临床表现颇为复杂多样,其病程通常可分为几个阶段。在轻度或隐匿期,体内仅有少量虫体寄生,无特异性急性症状,可能出现持续性乏力、午后上腹隐胀、食欲减退、厌食油腻、偶发轻微恶心等表现,临床上极易被误诊为慢性胃炎或疲劳综合征。多数患者甚至毫无异样感,仅在体检时发现肝功能轻度异常。
急性期一般出现在感染后2至4周。若一次性摄入大量囊蚴,虫体发育对胆管的刺激将引发全身过敏反应与胆道炎症同时爆发,症状表现为持续性发热、右上腹持续性刺痛或胀痛、肝脏肿大伴压痛、皮肤和巩膜轻度黄染。抽血化验可见嗜酸性粒细胞显著升高,这是寄生虫感染的标志性指标。
进入慢性或晚期阶段,虫体在数十年间持续刺激胆管黏膜,最终诱发器质性病变:反复发作的胆管炎、胆结石、肝内胆管壁增厚逐渐演变为胆汁性肝硬化,甚至发展为胆管癌。儿童若长期感染,将妨碍肝脏的消化代谢与营养吸收功能,导致身高体重发育迟缓,智力发育也可能受到轻微波及。
并非所有感染肝吸虫者都会呈现明显临床症状,但以下几类高危人群需格外提高警觉。短期高危人群主要指暑期前往两广、福建、湖南、江西等肝吸虫流行地区,食用了生腌或鱼生的游客,尤其是儿童和青少年群体。长期高危人群则包括常年网购淡水生鲜、习惯性生食淡水水产的人士,以及南方水乡的本地居民。基础病高危人群涵盖患有胆结石、慢性胆囊炎或有过胆道手术(包括胆囊切除)经历者。不少人误以为切除胆囊就能杜绝肝吸虫病,实则肝吸虫主要寄生于肝内胆管,胆囊摘除并不能阻断其在胆道系统中的寄生。
肝吸虫囊蚴进入人体后,需历经约4周方能发育成熟并持续排卵,因此,在生食淡水鱼虾满4周后,是进行筛查的理想时间节点。若短期内出现发热、腹痛、黄疸等急性症状,则无需等待时间窗口,应立即前往急诊就医。凡有明确旅游生食经历者,无论有无症状,均建议在4周时进行筛查。
筛查手段主要有三种。首先是粪便集卵检查,建议连续3天留取粪便送检,因虫卵排放具有间歇性,单次检测容易漏诊。其次是血清抗体检测,即肝吸虫IgG抗体检测,仅适用于初筛,无法区分现症感染与既往感染,若呈阳性,还需辅以粪便集卵检查加以确诊。最后是腹部B超,可观察肝内胆管是否增宽、管壁是否增厚,或呈现特征性的“双轨征”(虫体刺激胆管壁增厚所致),部分患者还能发现胆管内泥沙样结石或微小虫体回声。
需要特别提醒的是,怀疑感染肝吸虫者切勿自行服用驱虫药。吡喹酮虽是临床一线驱虫特效药,但绝不能作为预防性药物擅自使用。该药可能引发一系列不良反应,如头晕头痛、恶心呕吐、心慌心悸、皮肤瘙痒过敏等,重度过敏者甚至会出现皮疹和喉头水肿。此外,孕期全阶段及哺乳期女性,以及严重肝肾功能衰竭、严重心律失常患者,均禁用此药。
对于确诊或高度疑似肝吸虫感染的患者,应由医生依据虫体负荷和肝胆损伤程度制定个体化治疗方案(通常为单剂或短程治疗,治愈率较高),并规范服药。需要明确的是,治疗肝吸虫不会产生终身免疫抗体,即便体内虫体被彻底清除,再次生食携带囊蚴的淡水鱼虾,依然会面临二次感染的威胁。
在某些情况下,肝吸虫感染可能引发急症,必须高度警惕。若在生食淡水鱼虾后,同时出现以下症状中的两种或以上,则高度提示急性梗阻性胆管炎:持续寒战高热、全身皮肤和巩膜黄染、右上腹剧烈绞痛、恶心呕吐无法进食。此时应立即就医,延误治疗可能导致感染性休克、化脓性胆管炎等危及生命的严重后果。
暑期南方之行,既要尽享美食,又需守住安全底线,务必牢记以下六条饮食“防虫”准则。第一,管住嘴:在肝吸虫流行区内,坚决不食用未经煮熟的淡水鱼虾。第二,生熟分开:若在民宿自行烹饪,应严格区分生食与熟食的处理流程;条件有限时,切过生鱼的刀具和砧板须彻底清洗消毒后方可接触熟食或水果。处理完水产品后,务必用肥皂和流水洗手,防止手上残留的囊蚴入口。第三,主动告知:返程后若出现乏力、腹痛、黄疸等症状,就医时务必主动向医生说明南方旅居史和饮食史。第四,同行共查:全家若共同食用了生腌或鱼生,无论大人儿童有无不适,建议返程后同步进行寄生虫筛查。儿童脏器娇嫩,感染后的损伤更加隐蔽。第五,注意时间窗:生食后2至4周可能出现急性期表现,1至2个月内若有不明原因的肝胆不适,均需及时回顾饮食经历。第六,定期随访:确诊肝吸虫感染并完成驱虫治疗者,治疗结束1个月后需复查粪便虫卵及肝脏B超,确认驱虫是否彻底、胆管损伤有无恢复。
除了肝吸虫,在南方湿热环境中,还有数种食源性寄生虫也常常借特色美食之机“偷袭”游客,同样不可小觑。肺吸虫主要藏身于淡水溪蟹和东北蝲蛄体内,囊蚴分布于蟹肉和蟹钳之中。典型临床表现为反复咳嗽、咳出铁锈色似烂桃样的血痰、持续性胸痛,极易被误诊为肺结核。虫体还可穿透人体组织游走,在皮下形成无痛性滑动结节,甚至侵入中枢神经系统,引发反复头痛、癫痫抽搐。需要强调的是,白酒浸泡无法杀灭肺吸虫囊蚴,必须经高温彻底烹熟方可食用。
广州管圆线虫则藏匿于福寿螺、田螺和非洲大蜗牛体内,典型症状为剧烈“电钻样”头痛、颈部僵硬、喷射性呕吐、持续发热,重症患者可出现意识模糊乃至昏迷。福寿螺是高危载体,切勿食用凉拌或爆炒未熟的螺肉。姜片虫附着于菱角、荸荠(马蹄)、莲藕等水生植物表面,典型表现包括慢性腹痛、反复腹泻、面部四肢浮肿、缺铁性贫血,儿童重度感染会导致消瘦和生长迟缓。水生植物最好削皮或煮熟后食用,切勿用牙齿啃咬外皮。
乌克兰(首都基辅连续传出强烈爆炸声防空警)报已拉响7月30日凌晨,乌克兰首都基辅上空接连响起震耳欲聋的爆炸声,急促的防空警报声随即划破夜空。据乌通社最新消息,这一突发状况令当地居民陷入紧张戒备状态。美国有线电视新闻网(CNN)援引乌克兰空军
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