无需详细问症“秒开{”处方 网购药岂能}如此“便捷”
身体不适家中却无药可用,这曾经令无数人头疼不已。然而在信息技术日臻成熟的当下,这一难题似乎已不再棘手——只要在手机上轻点几下,药品便能由骑手送货上门。
近年来,线上医药零售的版图持续扩张,市场规模呈现出惊人的增长态势。相关统计数据显示,截至2025年,国内药品网络零售总额已然突破八百亿元大关。打开应用软件、检索所需药品、完成在线支付、等待快递送达……这种“指尖购药”的便利性毋庸置疑,甚至连受到严格管制的处方药也未能例外。然而,便利背后潜藏的隐忧不容忽视,诸如“闪电开方”“形式化审核”等违规现象,正悄然威胁着广大患者的用药安全。
针对这一乱象,国家药品监督管理局综合司于2026年5月正式发布了《处方药网络零售合规指南》(下称《指南》),围绕处方药线上零售的各个关键节点,明确提出了“实名购药、配备药师、信息真实”等多项规范化销售要求,将药品安全保障的主体责任贯穿于全流程、覆盖至每一环节。随着政策体系的日趋完善和监管部门执法力度的持续强化,网络售药环境已逐步走向规范,在牢牢守住安全底线的前提下,最大程度地满足了公众对便捷购药的现实需求。不过,《法治日报》记者近日实地体验后发现,仍有部分处方药能够在互联网上轻而易举地获取,处方药的线上销售管理尚有进一步完善的余地。
一款原本用于治疗2型糖尿病的处方药物,因在网络上被传具有“神奇”的减脂效果,意外走红,成为不少爱美女性追捧的对象。家住北京市丰台区的杨蕊便是其中之一,她最近又一次在某线上平台购入数支该药品,却遭到丈夫的“截留”。其丈夫感到困惑且不满:“这是处方药,有关部门早前已公开警示过,没有对应疾病的健康人群若擅自服用,将面临极大的副作用风险,对身体造成不可逆的损害。”令他百思不得其解的是,本该受到严格管控的处方药品,为何在互联网上竟能如此随随便便地买到手?
带着同样的疑问,记者亲自打开了某款提供线上售药功能的应用软件,尝试购买该款处方药。在输入药品名称后,页面上以醒目的绿色字体标注了“处方药”字样,点击购买按钮,系统随即要求进行实名认证,并需勾选线下确诊的相关疾病。值得注意的是,平台所给出的确诊疾病选项中赫然列有该药的适应证——2型糖尿病,消费者甚至无需自行填写病史,仅需在预设选项中轻轻勾选即可完成操作。实名认证流程结束后,页面自动跳转至医生在线开方对话框。一位显示已通过平台“实人认证”的执业医师,在未曾询问任何病情细节的情况下,瞬间便“秒开”出一份标明2型糖尿病的电子处方。紧接着,系统便进入付款环节,支付完成后,消费者只需在家中静候处方药送上门来。
从选药到结算,整个流程前后不过一分钟,可谓“高效”至极。一个完全不患有相应疾病的普通消费者,竟能毫无阻碍地获取处方并顺利买到处方药,这显然使人对处方审核的真实性、有效性与安全性产生严重质疑。北京中医药大学卫生健康法治研究与创新转化中心主任邓勇在接受记者采访时指出,处方药相较于普通药品具有显著特殊性,倘若网络购药渠道缺乏规范,极易诱发一系列连锁问题。邓勇进一步分析道:其一,处方药的使用必须严格遵循对症施治的基本原则,患者须谨遵医嘱,随意购买不仅容易造成误诊误治,还可能诱发药物过敏、脏器受损等突发状况;缺少专业用药指导的情况下,患者自行增减剂量、混合服用多种药物,也可能使毒副作用叠加,对身体健康构成严重威胁。其二,部分平台所采取的“先选药、后补方”模式,从根本上颠倒了“先诊断、后开药”的医疗逻辑,极易导致虚假处方的流转难以监管,扰乱正常的诊疗秩序与监管体系。此外,某些含有特殊成分的处方药在网络渠道被随意出售,存在被滥用的潜在风险,尤其增加了未成年人误服的可能性,进而滋生违法问题和社会安全隐患。
网售处方药管理失范的现状,已然引发了主管部门的高度关注。国家药监局相关负责人在此前接受媒体采访时曾坦言,结合日常监测与专项检查所掌握的情况来看,部分药品网络交易第三方平台及药品网络零售企业存在合规管理制度不健全、合规运行机制不完善等突出问题,尤其是违规销售处方药的现象依然屡禁不止。
多位受访律师向记者表示,当前部分平台所呈现出的“无实质问诊”“系统自动匹配病症即迅速开方”等操作模式,不仅埋下用药安全方面的重大隐患,更已触碰法律红线。北京市盈科律师事务所律师郭昊一分析认为,依据医师法的相关规定,执业医师通过互联网提供医疗卫生服务,其范围仅限于“部分常见病、慢性病的复诊”。鉴于处方药通常具备严格的适应证与禁忌证,若医生在未能全面掌握患者既往病史、用药经历,亦未开展必要体格检查的情形下便草率开具处方,实质上已逾越“复诊”边界,涉嫌违规开展线上首诊。北京市京师律师事务所律师孔嘉琦则补充指出,若执业医师未切实履行实质问诊义务便轻率开方,明显违反诊疗规范;倘若患者因服用此类随意开具的处方药而遭受健康损害,则可能构成医疗损害侵权。若因执业医师严重疏忽或极端不负责任,致使就诊人死亡或身体健康受到严重损害,甚至可能构成医疗事故罪,须承担相应刑事责任。
孔嘉琦进一步阐释,遭受损害的患者可依据民法典相关条款,要求开具处方的执业医师承担赔偿责任。若药品经营企业在明知处方缺乏完整诊疗记录的情况下仍予以调配发药,并与执业医师共同造成损害后果,则属于共同侵权人,应当与开方医师承担连带赔偿责任。孔嘉琦还强调,处方药事关消费者生命健康,若平台对医生违规开方的行为属于“已知或应知”其不符合保障人身安全之要求,却未能及时采取暂停该医生接诊权限、健全处方审核机制等必要举措,那么依据电子商务法等法律法规的相关规定,平台同样需要与医生共同承担连带责任。
为更好规范处方药的线上销售、强化用药安全管理,《指南》已就网售处方药所涉问诊、开方、审方等全链条环节作出了细致规范,同时划定了药品网络零售企业必须确保处方审核工作由执业药师亲自把关、不得由其他岗位人员或人工智能程序替代执行等多项行为红线。在此基础上,《指南》还鼓励平台建立在线监测预警机制,重点关注含兴奋剂目录所列物质药品、含精神药品复方制剂以及其他具有药物滥用风险的药品的异常销售动态,并构建相应的阻断机制。
郭昊一指出,《指南》本身虽不能单独作为行政处罚的直接法律依据,但其作为药品管理法、《药品网络销售监督管理办法》等上位法规的配套细化标准,已成为监管部门判断平台、药品网络零售企业以及执业药师是否履行法定义务、认定其主观过错程度的核心参照尺度。各相关主体若违反《指南》中的相应规定,依然会被依据上位法追究相应责任。
“网络购药,安全始终是不可突破的底线。”邓勇强调,唯有依靠多方协同共治,方能在购药便利与用药安全之间取得平衡。他认为,平台应当严格对照《指南》要求,对入驻药店及医护人员的资质进行严格核验,坚决清退“挂证”人员;同时,重构在线问诊流程,落实实名认证与病史上传制度,严禁人工智能全权代开代审处方,处方终审必须由执业药师人工完成;系统还需对高风险药品订单进行智能预警,杜绝以营销手段诱导处方药消费的行为。
对于入驻平台的医师而言,同样亟须规范线上诊疗行为,全面询问患者病情、过敏史及在服药物,切实履行用药告知义务,明确交代禁忌事项、不良反应及复查要求,坚决拒绝依据购药需求“反向开方”,对不合理处方予以直接驳回。
在监管维度上,应推动卫生健康、药品监管及医疗机构之间的数据互联互通,搭建全国统一的电子处方流转平台,通过核验线下就诊记录从源头上杜绝虚假处方的产生;要依托大数据技术开展常态化线上巡查,加大对违规行为的惩处力度,并建立黑名单制度;还应完善覆盖全链条的药品追溯体系,细化各方法定责任清单,切实落实连带追责机制。
在行业层面,则应按照订单数量合理配置在岗执业药师,取消以开单量为主的考核方式,转而将处方合理性与用药服务质量作为核心评价指标,并增设长期用药咨询服务,切实提升药学服务水准。
《第48届世界遗产大会闭幕 新增25》处世界遗产
南韩釜山于当地时间7月29日落下帷幕的第48届世界遗产大会,圆满画上句号。大会期间,共有25项全球遗产地成功跻身《世界遗产名录》,其中便包含备受瞩目的“景德镇手工瓷业遗存”。此次大会自19日启动以来,成果斐然。据官方公告,新晋名录的遗产项目涵盖19项文化遗产、5项自然遗产及1项混合遗产,使全球世界遗产总数攀升至1273处。尤为值得一提的是,“景德镇手工瓷业遗存”的入选,标志着中国成功将第61项世界遗产收入囊中。
本届盛会同样见证了多个缔约国首次实现世界遗产零的突破,南苏丹与科摩罗便位列其中。至此,全球范围内签署《保护世界文化和自然遗产公约》的缔约国中,拥有世界遗产的国家数量已扩增至173个。
大会闭幕之际,与会各方共同通过了《釜山世界遗产宣言》。该宣言在《公约》原有的五大战略目标基础上,创新性地将“合作”纳入新的战略导向,旨在深化国际合作,携手应对武装冲突、气候变化及发展压力等全球性挑战对遗产保护带来的重重考验,从而进一步筑牢国际社会在遗产保护领域的共同意志与行动共识。
以为{能吃,其实可能“有毒”}!专家提示这7种食物要注意
在咱们的日常饮食中,有一些食物表面看着似乎还能入口,实则暗藏着不小的健康风险。为了省下一点点食物,很多人习惯把发霉的面包、发芽的土豆或是表皮出现斑点的水果简单处理一下接着吃。但这种“节俭”的做法,有时会带来严重的食物中毒隐患,甚至可能危及生命。今天,我们就来盘点7种外表迷惑性很强、实则可能含有毒素的食物,希望大家引起重视,最好别碰,也别忘了转告家里的长辈们。
首先来说说坚果,无论是平日里当零食,还是逢年过节囤的货,坚果很容易因为储存不当而变质。如果保存环境不佳,坚果会先出现氧化现象,散发出一股“哈喇味”,这不仅破坏了原本的风味和营养价值,所产生的氧化分解产物还可能刺激肠胃,引发胃肠炎。更让人担心的是,坚果一旦受潮受热,极易滋生黄曲霉菌并产生黄曲霉毒素。这种物质已被世界卫生组织列为一类致癌物,其毒性是砒霜的68倍,并且非常耐热,在280℃的高温下也难以分解。而像苦杏仁这类特殊的坚果,风险就更直接了——它们所含的氢苷在人体内会转化成剧毒的氢氰酸,只要吃下20至60粒,就可能引发急性中毒。所以,一旦坚果吃起来发苦或有油齁味,必须立即吐掉并漱口。建议大家买小包装的坚果,开封后密封好,放在避光阴凉处。
另一种容易被忽视的隐患是久泡的木耳。很多人觉得木耳泡久了口感更饱满,但实际上,长时间浸泡会让木耳滋生一种叫“米酵菌酸”的毒素。这种毒素由椰毒伯克氏菌在温暖环境下产生,尤其在26℃左右繁殖最快,因此夏季是高发期。它无色无味,污染后很难察觉,主要伤害人体的肝脏、肾脏和神经系统,且没有安全剂量——仅仅1毫克就可能致命,致死率超过40%。过往的中毒案例显示,木耳一旦泡发超过一天,风险就大大增加;而如果是散装木耳,更容易携带产毒菌种。安全做法是选择正规包装的木耳,泡发前彻底清洗,浸泡时间控制在4小时以内,水温尽量不超过25℃,最好在冰箱里冷藏泡发,中途换一两次水,若发现木耳发黏或有异味必须立刻丢弃。如果必须过夜,应放入冰箱密封冷藏,第二天尽快吃完。
土豆是家庭常备的蔬菜,但一次买太多就容易放发芽。很多人觉得挖掉芽眼就能吃,殊不知发芽的土豆里龙葵素含量会急剧攀升。正常情况下,每100克土豆中龙葵素只有5至10毫克,而一旦发芽或表皮变绿,芽眼周围和发绿部分的含量可飙升至每100克500毫克,毒性极强。误食后轻则出现咽喉灼热、恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠炎症状,重则可能导致呼吸困难、昏迷乃至死亡。研究显示,一次吃下约50克变青发芽的土豆(相当于摄入200毫克龙葵素),就足以引发中毒反应。因此在买土豆时,应选择表皮光滑、色泽正常的;储存时放在阴凉通风处,温度不要超过10℃,避开阳光直射,这样可以延缓发芽。一旦土豆发芽或变绿,最好整颗放弃,别心存侥幸。另外,未成熟的青番茄同样含有龙葵素,也不建议食用。
瓜果的苦味也常常被误解为“清热败火”,许多人因此舍不得扔掉。但实际上,瓠瓜、丝瓜、西葫芦、黄瓜等本身不苦的葫芦科瓜类一旦变苦,说明它们产生了葫芦素,这是一种热稳定性极强的毒素,即使高温烹煮也难以破坏。葫芦素会攻击神经系统,引发头晕、呕吐、腹痛,严重时甚至导致器官衰竭。湖南等多个省份的疾控中心都曾专门发布提醒,警惕苦味瓜类引起中毒。所以在挑选瓜果时,要注意观察表皮有无异常斑点或腐烂痕迹,选择完整无损的果实;一旦尝到不该出现的苦味,果断丢弃,绝不能因为可惜而冒险。
腐烂发霉的蔬果同样不能仅仅削掉坏的部分就继续食用。即便切除了霉变区域,其余看似完好的部分也可能已被细菌和霉菌渗透,产生亚硝酸盐、霉菌毒素等有害物质。例如,烂生姜会释放黄樟素,这种毒素少量摄入就可能引起肝细胞中毒和变性,损害肝功能。同时,腐烂的蔬菜中亚硝酸盐含量会显著升高,研究发现发霉蔬菜的亚硝酸盐含量比新鲜时高出约2倍。长期食用这类食物,亚硝酸盐会妨碍血液运输氧气,导致皮肤发蓝、贫血等问题。最稳妥的做法是蔬菜现买现吃,不要囤积,一旦发现部分腐烂,整棵都应丢掉,不要心疼剩余部分。
还有一种外表诱人却暗藏危机的食物是红心甘蔗。很多人以为红心代表含糖量高,其实这是霉变的表现。每年2至4月,随着气温回暖,甘蔗容易被节菱孢霉菌污染,产生3-硝基丙酸,从而形成红心。3-硝基丙酸是强效神经毒素,会损伤中枢神经系统,中毒潜伏期短则数分钟、长则数小时,初期表现为恶心、呕吐、腹痛等消化紊乱症状,随后可能出现头晕、头痛、视力模糊,严重时可致呼吸衰竭甚至死亡。目前尚无特效解毒药,只能对症治疗。因此购买甘蔗时,务必查看切面颜色,发现有红心或酒糟味就要避免;如果买回家啃食时发现异常,立即丢弃,即使其他部位看起来正常,也可能已被毒素渗透,最好一并放弃。
最后要提的是螃蟹。虽然味道鲜美,但死亡的螃蟹绝对不要食用,因为风险远大于收益。尤其是河蟹这类杂食性动物,会摄食腐烂物质,体内携带大量细菌。一旦死亡,细菌会迅速繁殖,分解蛋白质并产生大量组胺等生物胺。组胺毒性较强,即使经过烹饪也无法完全去除。实验数据显示,在20℃环境下存放3小时和12小时,组胺含量分别达到6.3毫克和7.4毫克每100克,而8毫克就足以让人轻微中毒,100毫克则会导致严重中毒。食用死蟹可能引起过敏性中毒,表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难,严重时可能发生过敏性休克,危及生命。所以购买螃蟹时要挑鲜活的,不要因便宜而买死蟹;烹饪前如果发现螃蟹已死了数小时,坚决不要吃。
这些看似“没坏”实则风险很高的食物,您是否也曾经不小心吃进肚子呢?为了健康,请立刻停止食用,并把这篇文章转发到家庭群里,提醒每一位亲人多加注意。
无需详细问症“秒开{”处方网购药岂能}如此“便捷”身体不适家中却无药可用,这曾经令无数人头疼不已。然而在信息技术日臻成熟的当下,这一难题似乎已不再棘手——只要在手机上轻点几下,药品便能由骑手送货上门。近年来,线上医药零售的版图持续扩张,市场
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