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热射（病善于“）伪装” 老人更需小心
每年盛夏时节，医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者，也不是户外运动的健将，而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解：明明大门没出，何以竟被热浪击倒？
7月21日，中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶向媒体指出，老百姓口中的“中暑”，在医学领域实为一道由轻及重的症候谱系。热痉挛多发于大量出汗之后，电解质流失诱发肌肉抽搐，常见于剧烈运动或重体力劳动后；热衰竭则源于水分与盐分过度丢失，导致循环血量不足，患者会出现头晕目眩、四肢乏力、大汗淋漓、恶心反胃甚至晕倒，及时补水并加以休息，大多能自行恢复；而热射病则是最为凶险的一级，此时体温调节中枢彻底瘫痪，核心温度骤然飙升，往往伴随多个器官功能受损，性命堪忧。
值得警惕的是，热射病并非单一面目，它有两种形态。劳力型热射病多见于青壮年，诱因清晰明了——高温环境中的剧烈活动，发病来势凶猛，皮肤湿漉漉的，汗出如浆。随着公众防护意识提升，城市里这类病例已显著下降。然而，经典型热射病则截然不同，它以老年人和体质虚弱的慢性病患者为“猎物”，无需任何体力付出，仅仅身处闷热潮湿的空间，体内产热与散热的微妙平衡便悄然崩塌。这种类型起病悄无声息，可能在一到两天内缓缓恶化，皮肤干烫、出汗极少甚至完全没有汗液，病死率高达30%至70%，远比劳力型更为致命。在急诊科日常接诊中，这类患者几乎占据中暑病例的绝对主体。
“经典型热射病，说白了，是一种被动的灾难。”方向韶感慨道，老人并未主动走向高温，只是安坐于自家屋内，却在不经意间被热浪偷袭。它的可怕之处，恰恰在于那副善于伪装的假面——临床上，老年热射病常常以脑卒中的模样登场：言语含混不清、单侧肢体无力、步履蹒跚；或者披着心脏病的伪装：胸闷气促、心慌心悸、血压骤降甚至休克；有时又像感染或败血症：高烧不退、精神萎靡、化验单上指标异常；更隐蔽的表现只是“人变得怪怪的”——问东答西、烦躁不安、昏昏欲睡，而这恰恰是早期意识紊乱的蛛丝马迹。
《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》中有一项关键修订——核心体温突破40摄氏度，已不再是确诊热射病的硬性门槛。部分患者体温尚未触及此线，却早已出现多器官损伤，因此，绝不能因“体温不算高”便将热射病草率排除。
为何热射病格外青睐老年人？方向韶剖析道，人体散热需仰赖辐射、对流、传导与蒸发四条通路。然而，岁月在老人身上刻下的痕迹——汗腺日渐萎缩、血管舒缩调节力衰退、口渴感知变得迟钝、心肺储备捉襟见肘，再加上许多人常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物，散热机制几乎处处受阻。加之夏季城市湿度大、风力微弱，即便户外温度并不惊人，一间缺乏空调、空气滞闷的老旧居室，室内温度也可能在短短数小时内攀升至危险阈值。
方向韶反复强调，热射病救治的铁律是：降温为先，转运为后。施救者须当机立断，将老人移至阴凉通风处或冷气房内；褪去衣物，以冷水擦拭全身，辅以风扇送风加速散热，冷水浸泡效果尤佳，同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域；立刻拨打120急救电话，在等待救援的过程中，降温动作一刻也不能停。切莫心存侥幸“再观察观察”——热射病进展如脱缰之马，每一分钟的延误，都会让器官损伤加深一分。
功能特点
男性同样面临HPV感染疾病威胁 {医生建言科学预}防建立认知
在北京近日举行的一场主题论坛上，杭州市第一人民医院妇科主任医师牛诤指出，公众往往将HPV（人乳头瘤病毒）感染的威胁聚焦于女性群体，却忽视了男性同样面临此类病毒感染引发的健康风险。她呼吁监护人不应忽略家中男孩的健康防护问题。
据牛诤介绍，现有研究数据显示，几乎全部宫颈癌病例以及约九成肛门癌的发生都可能与HPV感染存在关联。大多数情况下，HPV感染并不会表现出明显症状，且能被人体免疫系统自然清除；然而，若感染持续存在，则可能诱发相关疾病。
牛诤认为，疾病预防的起点在于提升认知水平。按照我国现行指导规范，健康教育普及与HPV疫苗接种被视为防控HPV相关疾患的有效策略之一。
她进一步阐释，国内外权威指南都将9至14岁女孩列为HPV疫苗接种的首选目标人群。究其原因，一方面，在初次性行为发生前完成接种能带来更理想的防护效果；另一方面，低龄阶段接种更容易激发机体产生较强的免疫应答，从而为青春期女性提供更为坚实的保护屏障。
在青少年成长阶段，涉及身体发育与健康的话题常常成为亲子交流中的敏感地带。由于部分家长缺乏足够的知识储备或沟通技巧，他们往往选择回避此类讨论。
针对这一现实问题，由《嘉人Marie Claire》杂志主办、默沙东中国支持的一场名为“默默爱着你”的专题论坛在北京拉开帷幕。与会专家普遍认为，与一次性向孩子“灌输答案”相比，更重要的是通过长期且连续的对话，引导他们逐步形成对身体与健康的科学认知。
牛诤强调，家长肩负着帮助孩子树立理性健康观念的责任。通过向孩子传授正确的生理常识，能够促使他们更敏锐地察觉身体可能出现的异常变化，并培育主动关注自身健康的意识。
媒体人张泉灵在论坛现场分享观点时建议，家长在与子女探讨此类话题时，不妨尝试以贴近日常、就事论事的语气切入，从而消解尴尬与紧张情绪。她表示，一旦父母率先卸下心理负担，以坦然开放的心态面对健康议题，孩子自然会更容易养成理性判断的习惯，并愿意主动表达自身困惑。
使用说明
这{4个生活饮食习惯 或会“喂”出癌细}胞
不少疾病的根源，乃至癌症的悄然降临，往往源于那些日复一日被忽视的“节省”习惯——尤其是在炎炎夏日，看似精打细算的小举动，实则可能在身体里悄然埋下健康隐患的种子，最终让病魔找上门来。为何偏偏是你？或许答案，就藏在这些不起眼的日常细节中。
疾病与恶性肿瘤的滋生，绝非一蹴而就，而是长期累积的结果。诸多不良的生活与饮食习惯，恰与“省”字紧密相连，表面上节约了开销，实质却是在为身体一步步铺垫病根。举例而言，高温天气下舍不得开启空调降温、隔夜饭菜反复食用、蔬果即便腐烂仍将坏掉部分切除后继续入口、调味品随意置于常温环境储存——这四个典型习惯，不知你已占了几条？
对于年长者而言，夏天及时使用空调尤为关键。随着年纪渐长，老年人的皮肤温度感受器灵敏度显著下降，对外界冷热变化的感知变得迟钝。即便室温已偏高，他们也可能浑然不觉，自然也就难以主动采取降温补水措施。然而，由于体温调节机制与适应能力的衰退，若长期滞留于高温高湿、空气不流通的室内，极易引发脱水、散热不畅以及电解质代谢紊乱等症状，进而导致中暑。更为严峻的是，中暑还可能加剧原有的慢性疾病，诱发一系列并发症，对各脏器功能造成连锁损害。在极端情况下，甚至会迅速发展为热射病——作为一种重型中暑，其致死率介于20%至70%之间，而老年患者的死亡率更是可攀升至80%之高。
想要健康地享受空调带来的清凉，以下五点务必牢记：其一，温差把控要得当，室内外温差宜维持在8℃上下，夜间入睡时可切换至睡眠模式；其二，定时通风不可少，每隔2至3小时开窗透气10分钟，以置换室内空气；其三，注意冷风遮挡，切忌让出风口直吹头部、腰部和膝盖等敏感部位，最好常备一件薄外套作为防护；其四，善用除湿功能，进入三伏天后，面对高温高湿的闷热天气，可利用空调的“除湿”选项，将室内湿度调节至40%至60%的舒适区间；其五，搭配风扇协同运作，以增强空气流通，体感会更加清凉宜人。
再来看蔬果处理的问题。许多人习惯将腐烂了一半的瓜果切除坏处后继续食用，却不知食物一旦霉变，即便肉眼未见霉斑的部分，也极有可能潜藏着霉菌、细菌及毒素（如黄曲霉毒素等有害物质）。长期摄入这类腐烂变质的食物，会对肝脏造成损伤，无形中提升罹患肝癌的风险。因此，选购水果蔬菜务必以新鲜为第一原则，一旦发现食物腐坏变质，最明智的做法便是果断丢弃，切勿抱有侥幸心理。要知道，不仅是腐烂的水果，霉变的花生、瓜子等坚果，表面出现斑点的鸡蛋，以及发芽的土豆等，均属变质范畴，极易引发中毒反应。为了健康着想，还是尽早将其归入垃圾桶为妙。
隔夜菜的问题同样不容小觑。此类菜肴不仅会流失大量维生素等营养成分，更会成为细菌滋生的温床。在夏季高温高湿的环境下，食物的变质速度显著加快，还可能产生亚硝酸盐等有害物质——轻者引起腹痛、腹泻、呕吐等不适，重者则可能导致食物中毒。更令人警惕的是，亚硝酸盐在胃部的酸性环境中，能与蛋白质发生反应，生成亚硝胺这一强致癌物质。若长期频繁食用，可能诱发细胞突变，使胃癌风险大大增加。所以，每次备餐时尽量控制分量，做到现做现吃，尽可能避免隔夜存放。切勿以为放入冰箱便万事大吉，冰箱并非万无一失的“保险箱”。
特别需要指出的是，以下四类食物更应加倍留意：土豆、芋头、馒头等主食类，以及各类加工调味品。调味品在未开封状态下，保质期通常为1至2年，但一旦开封，若存放于厨房这种室温较高、甚至紧邻煤气灶的位置，受高温环境影响，极易发生变质。具体而言，植物油、酱油、醋开封后，保质期仅剩2至3个月；花生酱、沙拉酱、番茄酱等酱类产品，开封后最多只能存放1至3个月；蚝油及生抽（尤其是减盐版生抽，因含盐量较低更不耐存放）开封后通常需冷藏保存。有调查显示，在室温条件（24℃和30℃）下储存的蚝油，开封后第6周即开始检出细菌，至第8周时细菌总数已超出国家标准。而在冷藏环境（4℃）下，虽然同样有细菌检出，但总数始终维持在国标允许的范围内。因此，若发现家中调料存放时间过久，切勿再食用，不妨劝父母及时购置新品替换。建议将那些不常用的调味品移至冰箱中保存，以此有效延长其保质期限。
归纳而言，以下四个省钱习惯务必警惕：第一，天热时不开空调，易引发“隐性中暑”，应学会科学使用空调，控制温差、定时通风、避免直吹、善用除湿并搭配风扇；第二，蔬果烂了一半便切除后继续食用，既可能吃坏肠胃，又暗藏致癌风险，须坚持购买新鲜食材，变质即弃；第三，频繁食用隔夜菜，恐招致胃肠道疾病，应以少做现吃为原则；第四，调料长期常温存放，易致细菌超标，应将不常用的调味品放入冰箱冷藏。改掉这些看似节俭实则伤身的旧习，方能真正守护自身与家人的健康。
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