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专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
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专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
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作者连书忠
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专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查

广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌,通常需历经五至十年,这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。

那么,哪些人容易罹患结直肠癌?预防该病的关键举措究竟是什么?长期排便异常是否与肠癌存在关联?蔡泽荣直言:“不少人偶尔感到肠胃不适,却因饮食睡眠如常、无明显异常,加之家族中无患病史,便误以为肠癌遥不可及,这种认知实则潜藏巨大风险。”

他解释说,绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化,往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道:“这一进程迟缓,犹如一根缓缓燃烧的引线,恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除,则基本可杜绝癌变可能;反之,一旦错失良机,息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,进而穿透肠黏膜屏障,演化为恶性肿瘤,届时治疗难度与预后将天差地别。

依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》,高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲:40岁被视为重要分界点,此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人,事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视:若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤,其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。

此外,个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者,表明其肠道环境易滋生赘生物,即便手术摘除,未来仍可能在别处复发;长期罹患慢性溃疡性结肠炎者,肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中,更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。

蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量,而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”,能裹挟毒素并促进蠕动,加速有害物质排出体外。与此同时,久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素,均与肠癌发病密切相关。相反,增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉,并适度补充钙质与维生素D,则能显著降低患病概率。

在众多筛查手段中,肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法,堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍,肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管,医生可借此直接探入大肠,细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉,都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。

按照指南建议,对于无症状、无高危因素的普通人群,应于40岁时进行结直肠癌风险评估,并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。

值得注意的是,单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下,这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现,与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而,排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒:“若原本规律的排便节奏(如每日一次)在近几个月突然转为严重便秘,或是便秘与腹泻交替出现,甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常,这很可能提示肠道内已生长肿瘤,压迫或堵塞了肠管。”

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四川阿坝马尔康红旗大桥垮塌灾害 《7名涉案人员被立案侦查》、28名公职人员被问责

在阿坝马尔康“11·11”红旗大桥垮塌事故发生后,四川省委、省政府迅即部署,全面推动安全隐患治理、道路恢复通行以及灾害原因调查等各项工作。四川省纪委监委机关联合中国电建集团公司纪委、国能大渡河水电开发公司纪委,依据干部管理权限,严格依照法律法规和纪律规定,对事故背后存在的履职不力、监管不到位及失职失责问题,对28名公职人员实施了严肃的问责追责;同期,四川省公安机关对涉嫌违法犯罪的7名相关人员展开立案调查。

中国电建集团成都勘测设计研究院有限公司(简称“成勘院”)原交通分院院长聂大丰等7人,因涉嫌工程重大安全事故罪,已被公安机关立案侦查并采取刑事强制措施,其中4名嫌疑人已移送检察机关进行审查起诉。

针对红旗大桥建设过程中暴露出的失职失责问题,相关部门对成勘院、四川大渡河双江口水电开发有限公司(简称“双江口公司”),以及省、州交通运输和水利部门,还有阿坝州和马尔康市两级政府的28名公职人员进行了严格追责。具体处分措施包括:对四川铁能电力开发有限公司(简称“铁能电力公司”)原总经理、双江口公司原董事长唐明给予留党察看一年的处分;对双江口公司原党委书记、副总经理李志强给予党内严重警告(影响期两年)的处分;对铁能电力公司原副总经理、双江口公司原副总经理肖晓康等2人予以政务记大过处分;对双江口公司原党委副书记、总经理乔洪波等2人给予党内严重警告处分;对成勘院原总经理助理、副总工程师、交通分院院长傅支黔等2人实施党内严重警告和政务记大过的双重处分;对成勘院党委副书记、总经理李明给予党内警告和政务记过处分;对成勘院原交通分院桥梁室主任王维进行党内警告和政务警告处分;对交通运输厅公路局原党委委员、副局长钱育锋等3人予以政务警告处分;对四川公路工程咨询监理有限公司原总工办副主任兼咨询部副经理李树鼎给予政务记过处分;对阿坝州交通运输局原党组书记、局长龚明等4人进行党内警告处分;其余10名相关责任人则分别受到诫勉、责令检查、批评教育等形式的处理。此外,还责令阿坝州交通运输局等6个单位以及铁能电力公司等4家企业,向其上一级单位或党组织作出深刻书面检讨。

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