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溺水急《救 这个常》见错误不要再犯了
嬉水消暑、骤雨积水，均可能潜藏致命危机，溺水便是其中最典型的一种风险。伴随盛夏高温与汛期水量增大，溺水事件的发生频率显著攀升。
为有效遏制溺水悲剧的频发，公众亟需强化急救素养，系统掌握科学规范的溺水急救方法，在紧急关头做到冷静应对、精准施救。那么，面对溺水者，我们究竟该如何正确采取行动？首先，有必要厘清“溺水”的基本概念。
从医学角度看，溺水是指因液体进入气道而引发呼吸障碍的病理过程，可细分为非致命性淹溺与致命性淹溺两类。若淹溺者被成功救起、呼吸得以恢复，则被界定为非致命性淹溺；反之，若因淹溺直接或间接导致死亡，则属于致命性淹溺。简言之，界定标准在于是否发生死亡——存活即非致命，死亡即为致命。
美国野外医学会对此作出进一步阐释：“当人体气道完全没入液面之下（即淹没状态），或水花溅至面部（即浸湿状态）时，均可引起呼吸功能受损。然而，若将淹没与浸湿统摄于同一概念框架内，则易与大量针对冷水浸泡的救援与生存研究相混淆——后者更侧重于低体温症的应对，而非溺水本身。”通俗而言，人体完全沉入水中方构成真正意义上的溺水；仅身体浸于水中、面部保持于水面之上，虽可能引发一定程度的呼吸障碍，却不能与溺水划等号。
溺水发生初期，人体会本能地屏住呼吸，此阶段内溺水者不断将水吞咽入胃。随着屏气时间的延续，机体逐渐陷入缺氧状态。此时，反射性喉痉挛或许能在一定程度上阻止水分进入肺部，但呼吸需求终将压倒一切，水仍会被吸入气道深处。研究显示，多数成年溺水者肺内液体量约为150毫升，这一容量（相当于每公斤体重2.2毫升）足以诱发严重的全身性缺氧反应。
不论肺内积水多少，亦不论吸入的是海水抑或淡水，在临床视角下，诸类情形并无本质区别——它们的共同病理基础均为缺氧。因此，若能及时逆转缺氧状态，便有望阻止心搏骤停的演进。不少溺水者在心跳停止前，会因低氧血症出现明显的心动过缓，此时通过有效通气纠正缺氧，对于挽救生命具有决定性意义。
当前，关于溺水的权威指导主要源自美国野外医学会及国内专家共识类文件，下文将据此梳理各项指南中的救治精要。溺水急救可划分为水下复苏与水上复苏两大环节，后者亦常被称为初期复苏。
溺水造成的主要生理损伤源于缺氧，故快速逆转缺氧是复苏工作的核心靶点。水中复苏即指在水环境中为溺水者实施通气支持，但胸外按压则不适用于水下操作——在水中，施救者与被救者均难以完成有效按压，故此类尝试应坚决杜绝。仅当施救者经过充分专业培训、具备相应技术能力及装备保障，能够在水下安全高效地执行通气操作时，才可考虑实施水下通气。
谈及水上复苏，许多人脑海中首先浮现的往往是“控水”这一概念。然而，对溺水者施以倒挂、拍背、按压腹部等控水手段的做法，实为不妥之举。
水上复苏应遵循心肺复苏与气道优先的双重原则。在初期复苏阶段，若忽视气道管理，持续缺氧将大大降低患者存活几率；此外，不当的人工呼吸手法可能延误救治时机，并诱发胃胀气、增加肺部误吸风险。因此，施救者应将焦点置于建立并维持畅通气道之上，同时尽量给予最高浓度的氧气，若有条件，可借助机械设备辅助患者呼吸。
对于非专业施救人员而言，若未经培训、无法或不愿实施人工呼吸，单纯的胸外按压仍不失为值得推荐的替代选择。但需特别强调，在溺水复苏中，仅靠胸外按压可能不足以挽救患者生命——这一策略仅适用于未具备专业技能的普通施救者。而专业救援人员则应优先处理气道、呼吸及正压通气：先检查溺水者意识与呼吸状态，使其平卧于坚硬地面，采取仰头抬颏法确保气道畅通，随后实施5次人工呼吸，继以30次胸外按压，再行2次人工呼吸，如此循环交替推进。
鉴于氧气在缺氧救治中的关键作用，即便在缺乏专业设备的条件下，若能获取任何形式的供氧装置，如便携式氧气瓶或氧气袋等，对患者生存均具有重大意义。复苏过程中，建议自始至终以最高浓度供氧。
自动体外除颤器（AED）虽为临床常见救治设备，但需明确：虽然缺氧是溺水者死亡的主因，长时间低氧血症亦可能引发心脏损伤，且溺水者心律变化常由心动过速逐步过渡至心动过缓乃至停搏，然而室颤在溺水人群中的发生率不足10%。因此，AED的应用应置于人工呼吸与胸外按压之后，前两者才是溺水急救的首选策略。
关于腹部冲击法，即所谓的控水法，无论在2014、2019还是2024年版的美国野外医学会指南中，均未被推荐用于溺水救援。海姆立克博士本人亦曾一度倡导在溺水者中推行该法，其初衷是认为必须先从气道清除吸入水分方能保证有效通气。诚然，少量水吸入肺部可能引发肺不张等并发症，但在急救现场，真正亟待解决的通常是水阻塞气道所致的缺氧问题。此时贸然使用腹部冲击法，反而可能延误通气时机、延长缺氧时间。
因此，在溺水复苏过程中，应通过规范吸引技术清除上气道内水分及呕吐物，而非依赖腹部冲击法。此外，复温同样不容忽视——溺水多伴随重度体温流失，这直接影响患者的生存率与神经系统恢复质量。然而现实操作中，复温往往被施救者忽略。
文末附上国内外主流指南对溺水急救措施的推荐汇总表，供读者学习对照。至此，溺水基础知识及核心急救技术已悉数呈现。相信各位已清晰认识到，面对溺水者时施救的正确路径，同时也应意识到，民间流传的控水法并未获得医学界认可。溺水救治的第一要义，始终是畅通气道、保障氧气供给。一言以蔽之：在水中有能力时给予通气支持，在岸上则遵循气道通畅、人工呼吸、胸外按压的A-B-C顺序稳步推进；若条件受限，切勿将宝贵时间耗费在寻找除颤器或清除分泌物等次要环节上，更不可迷信所谓控水法。永远铭记——复温对于溺水者同样至关重要。
功能特点
阿根廷圣胡安省一{直升飞机坠毁 已}致7人死亡
据中新网7月30日电 综合国际媒体报道，7月29日，阿根廷西部圣胡安省发生一起直升机坠机惨剧，导致7人不幸罹难。这架用于扑救山火的直升机，在当天上午10时26分许与地面指挥中心失去联络，随后被搜救人员发现在该省省立伊斯奇瓜拉斯托公园内坠毁起火。据悉，该机原本计划在圣胡安省完成常规飞行训练后，转赴相邻的拉里奥哈省参与森林火灾扑救行动。
圣胡安省省长随后证实，在这场空难中丧生的7人，包括省民防局局长、消防局局长以及警察局副局长等多名高级官员，这一消息令全省上下深感悲痛。目前，事故具体原因仍在调查之中。
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山东多维赋能为企业出海“{撑腰” 激发外向型经济新活力}
中新网德州7月31日电 (赵一贤 吕妍)在聊城临清市的一处现代化厂区内，山东恒发卫生用品有限公司的生产线上，近百条自动化流水线正高速运转，纸尿裤与卫生巾历经数十道精密工序后，被利落地封装成箱，整装待发，目的地涵盖日本、韩国、美国以及东南亚多个国家和地区。
“2025年，我们的外贸出口总额已攀升至2亿元人民币，而2026年仅第一季度，出口额便同比跃升64个百分点，外贸业务可谓突飞猛进。”山东恒发卫生用品有限公司总经理刘学河透露，面向美国市场，企业深耕阿里巴巴、亚马逊等跨境电商平台；针对东南亚，则重点布局Shopee等新兴线上渠道，借助线上线下协同发力的策略，成功叩开国际市场大门。
这家企业不过是山东众多“走出去”的先锋之一。7月30日至31日，“云话山东”系列外宣活动第七期以“聚力经济外事 赋能基层发展”为主题，深入聊城与德州两地。记者在走访中获悉，该省正通过多元化的路径，积极助推企业加速迈向全球，让“山东制造”的金字招牌在世界舞台上愈发闪亮。
同样扎根临清的山东中力汽车零部件制造有限公司，以年产值高达5亿元的规模，已然成长为全球房车车轴领域的领军者。“我们深切体会到地方政策的红利以及轴承产业配套的强力支撑。”总经理李宗凯提到，临清市针对高端制造、合资项目、专精特新企业等类别，构建了一套完备的扶持政策体系。在物流层面，当地建成的临清内陆港实现了海铁联运，集装箱可直达海外，订单准时交付率高达96%。此外，政府持续完善装备制造产业园的基础设施，通过共享喷涂车间、专业检测中心等举措，大幅降低了中小企业的配套门槛，铸就了上下游协同共进的产业生态。
“基层外事工作如同毛细血管，延伸至各个角落。”临清市人民政府办公室外事科科长王冬花介绍，针对企业频繁申办的“外国人来华邀请核实单”，他们梳理出常见易错点、关键时间节点及退单缘由，精心制作成课件和“填空式”模板，并上门进行培训指导，使得海外客商的来访周期缩短了一半，为企业带来了实实在在的便利。
而在德州，一家颇为独特的工厂每日接纳数百吨生活垃圾，却全然不见异味，也捕捉不到一丝烟尘——这便是夏津光大环保能源有限公司。在德州市外办与当地环保部门的支持下，该厂区被打造成为“环保科普公园”。公司总经理孙祚新表示，他们携手德州学院，邀请外籍师生走进厂区，开展“低碳工作坊”活动，参观者可在中控室内，透过大屏幕直观目睹垃圾燃烧的完整流程。
德州欧瑞电子通信设备制造有限公司则凭借扎实的研发实力与本地化外事服务的有力保障，稳步拓展全球贸易版图，跨境业务持续稳健上扬。据生产总监王剑桥介绍，当地外事部门及时推送各国进出口关税、贸易壁垒、境外参展补贴等政策动态，协助企业办理海外资质认证及出境商务洽谈手续，从而显著降低了企业“出海”的试错成本。
“立足夏津县进出口企业的现实状况与成长需求，我们经常深入企业一线，宣讲各类扶持政策，引导企业善用上级资源。”夏津县商务局外贸科科长陈金秀称，近年来，该部门通过组织企业参与境内外展会以及省市经贸活动，助力企业开拓国际市场，成功塑造了电子、功能食品、农机等行业产品出口的多元化新格局。
从卫生用品到汽车零部件，从数字基础设施到绿色低碳技术，山东企业正加速迈向国际市场。随着政策支持体系的日益完善与基层服务的持续下沉，越来越多的山东企业深耕海外、布局全球，为外向型经济注入源源不断的新动能。(完)
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