血糖稳定了，就真的万事大吉了吗？在不少糖友眼中，只要化验单上的数字平平稳稳，健康似乎就有了保障。然而，这份表面的安宁背后，却藏着一道极易被忽略的免疫暗礁。一支看似不起眼的疫苗，对糖尿病患者而言，其守护价值或许丝毫不逊于一张写满药物名称的处方笺。

许多糖尿病患者手中都揣着一本细密的“健康账本”：晨起空腹血糖几何、餐后指标是否达标、药物是否按点服用、主食精确到几两……可若被问及“最近接种过疫苗吗”，不少人往往愣住——“血糖控制得这么稳，疫苗跟我有什么关系？”

在多数人的认知里，血糖与疫苗完全是两条平行线，彼此毫无交集。然而，从医学的深层逻辑审视，二者的关联远比人们想象中紧密。甚至可以直言不讳地说，对于糖尿病患者，疫苗接种绝非一道可做可不做的“加分题”，而是一道绕不开的“必修题”。它与每日服药、定时监测血糖一样，都是在为自身的健康防线加筑一道防火墙。

很多糖友总觉得，糖尿病无非就是血液中的糖分稍稍超标，日常稍加留意便可高枕无忧。但持续的高血糖状态，绝非化验报告上那一枚升高的箭头所能概括。它犹如一场无声无息的慢性侵蚀，在不知不觉中，一点一滴地蚕食着机体抵御外敌的能力。

免疫系统中的中性粒细胞，堪称人体防御病原体入侵的“急先锋”。一旦外敌入体，这些细胞便即刻驰援，负责识别、吞噬并剿灭入侵者。然而，在高血糖的恶劣环境下，这支精锐部队的战斗力却大幅缩水。中性粒细胞的“定位系统”出现故障，趋化功能受抑，往往难以精准锁定敌人的踪迹；即便狭路相逢，其吞噬与清除的效率也大打折扣。

与此同时，人体合成保护性抗体的能力同样随之减弱。不妨将之视作一座城市的整套安防体系：雷达失灵，巡逻卫兵体力透支，军工厂产能下滑。平日里或许不见端倪，可一旦流感病毒、肺炎球菌这类“外寇”气势汹汹地大举压境，整条防线便极易出现裂隙。

更值得警惕的是，糖尿病往往并非孤军作战，它常与高血压、冠心病、慢性肾病等“结伴而来”。一旦遭遇严重感染，这些并存的基础疾病便如同推倒的多米诺骨牌，接连诱发急性心梗、脑卒中，乃至多器官功能衰竭。统计数据显示，糖尿病群体的总感染发生率较非糖尿病者高出21%，其中2型糖尿病患者因感染须住院的风险更攀升47%。

面对如此局面，哪些疫苗值得糖友优先关注？依据国内外权威指南与循证医学证据，以下几类疫苗尤须留意。

流感疫苗是最基础、性价比也最高的防护屏障。推荐所有年龄在6个月以上的糖尿病患者，每年接种一剂流感疫苗，最佳接种时段为每年9月至10月，即流感高峰期来临之前。当然，在整个流感流行季内接种，同样能够获益。需要特别提醒的是，糖友接种流感疫苗时务必选用灭活疫苗或重组疫苗，切忌使用减毒活疫苗。研究结果显示，流感疫苗可显著降低中青年糖尿病患者的住院率；对老年患者而言，全因死亡风险亦得以明显下降。即便当年预测的毒株与实际流行株不尽吻合，既往的接种经历依然能提供一定程度的交叉保护。

糖友一旦罹患侵袭性肺炎球菌感染，病情往往较普通人更为凶险，进展速度更快，治疗难度加大，病死率亦显著攀升。目前国内成人预防策略中，主要推荐接种23价肺炎球菌多糖疫苗。对于19岁至64岁的成年糖友，建议尽早接种1剂；65岁以上的老年糖友，若既往无接种史或接种记录不详，同样推荐直接接种1剂。规范接种23价疫苗，能够为糖友构筑起覆盖多种血清型的坚固免疫屏障，有效降低重症转化与死亡风险。

带状疱疹或许是许多糖友认知中的盲区，总觉得“蛇缠腰”不过是皮肤上冒几颗水疱，咬咬牙便能熬过去。然而，带状疱疹真正令人闻之色变的，是其后遗神经痛——那种如同灼烧、电击般的剧痛，可能绵延数月甚至数年，严重剥夺睡眠、侵蚀生活质量，医学界甚至有人将其冠以“不死的癌症”之名。研究提示，糖尿病是带状疱疹及其后遗神经痛的独立危险因素，患病风险显著高于普通人群。建议50岁及以上的糖友积极接种重组带状疱疹疫苗。临床试验数据表明，该疫苗在糖尿病患者中保护效力出色，接种后几乎均能诱导出有效的免疫应答。同样务必谨记：避免使用减毒活疫苗。

由于频繁的血糖监测、胰岛素注射等医疗操作，加之潜在的免疫功能缺陷，糖友感染乙肝病毒的风险相对偏高。一项基于大样本人群的研究揭示，糖尿病患者接种乙肝疫苗后，抗体阳转率仅为28.84%，远低于正常血糖人群的53.64%。这亦意味着，糖友不仅需要接种乙肝疫苗，接种之后还须留意检测免疫效果是否达标。

此外，破伤风、白喉、百日咳联合疫苗，建议成年糖尿病病患每十年加强一剂。而人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗）则推荐26岁以下的糖尿病患者按常规流程接种。

针对糖友常见的疑虑，专家也一一作答。

问1：接种疫苗会不会引发血糖波动？——不会。疫苗接种并不会导致长期的血糖恶化。多项研究综合显示，流感疫苗接种前后，患者的糖化血红蛋白及随机血糖水平并无显著差异。

问2：糖友接种疫苗，效果是否理想？——实际情况比预想中乐观。部分研究显示，糖尿病患者的抗体滴度或许略低于健康个体，但这并不等于缺乏临床保护。真实世界数据证明：疫苗仍可显著降低糖友的住院风险与死亡风险。血糖控制良好的患者，其抗体反应与健康人群几乎无异。与其纠结于“效果打折”，不如先把血糖稳住，这才是提升疫苗保护效力的最佳途径。

问3：多种疫苗能否同时接种？——理论上可行。同日接种可减少往返次数、提升效率。但操作必须规范：严禁将不同疫苗混合于同一注射器，且须在不同部位注射（如分选不同手臂，或同一手臂间隔至少2.5厘米）。

问4：何种情况下糖友不宜接种？——当患者处于糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱阶段，或合并急性发热、严重感染时，应暂缓接种，待病情平稳后再行补种。

据“勐腊教育”官方微信公众号7月29日发布的消息，云南省勐腊县教育体育局当日就近期媒体广泛关注的县第二中学教师教育不当事件作出正式回应。通报明确指出，经全面核查，该事件发生在5月27日，相关事实得到确认。针对涉事教师，教育体育局已决定给予其记过处分，并面向全县范围进行通报批评，同时责令涉事学校开展系统性整改工作。此外，当地教育主管部门还专门组建了专项工作组，以此次事件为切入点，对全县各学校及教师队伍的管理机制进行全面排查，旨在深入查找并堵塞漏洞，推动整体管理水平的提升。

截至目前，当事双方已就相关事宜达成一致意见并签署和解协议，事件后续处理工作已基本完成，各项善后措施均已妥善落实。

展望未来，勐腊县教育体育局计划进一步加大师德师风建设力度，通过持续深化专项整治行动，规范教师日常教育行为，并着力拓宽监督举报渠道，以确保教育环境的健康有序发展。

连日来，全国多地遭遇持续高温炙烤，部分地区体感温度甚至逼近50℃，在暑气蒸腾、湿度居高不下的“桑拿天”里，热射病这一夏季“头号杀手”频频现身。专家指出，热射病来势凶猛，若救治延误，随时可能夺人性命。就在不久前，河南中医药大学第一附属医院便接治了一名热射病患者，让我们一同回顾那场惊心动魄的抢救现场。

河南中医药大学第一附属医院龙子湖院区急诊科医生王婷婷回忆道：“当天下午4点24分，我们接到急救指令。抵达现场时，患者已陷入深度昏迷，浑身干燥无汗，皮肤却滚烫灼手，体温飙升至40℃以上，血压明显偏低，心率急促。据其工友反映，该男子长时间在烈日下户外作业，我们当即判断极有可能是热射病，并迅速展开物理降温处置。”然而，患者生命体征依旧极不稳定，持续高热、血压低迷，随即被转入重症监护室接受进一步治疗。经过数日严密监护与综合救治，他终于转危为安，目前已移至普通病房继续康复。

这位患者名叫张强，是建筑工地上的一名技术员。事发时，他正在工地上忙碌，初感头晕乏力、恶心心慌，继而大汗淋漓、胸闷气短，但他并未在意。谁知短短十几分钟内，他便意识模糊，被工友发现时已叫不醒，随即紧急送医。张强事后坦言：“干我们这行，常年风吹日晒，每天待在户外的时长不短。这两天天气骤然酷热，我也没当回事，出大汗、胸闷都以为扛扛就过去了，谁知越拖越糟，眼前一黑就什么都不知道了，再睁眼人已在医院。”

值得注意的是，很多人误以为热射病只青睐那些在烈日下暴晒劳作或剧烈运动的人群，认为在家中乘凉便高枕无忧。事实上，这一认知大错特错。专家强调，热射病可细分为劳力型和经典型两大类：青壮年多为劳力型，常呈急性爆发；而老人与儿童则往往在不知不觉中招，属于经典型。高温高湿、密闭不通风的室内空间，恰恰是热射病的高发温床，其隐蔽性极强，常常一经发现即为危重状态。

专家进一步解释道，经典型热射病并不需要极端高温，潮湿、密闭、不通风的环境就足以致病。许多独居老人为省电或怕受风，在三伏天里门窗紧闭、空调风扇全不开，室内湿热积聚，老人核心体温悄然攀升。此类发病过程极为隐匿，鲜有大量出汗或剧烈不适，早期仅表现为食欲不振、浑身乏力、精神萎靡，极易被误认为年迈体弱或天热所致。待家人察觉异样时，往往已出现意识障碍乃至多器官损伤。

首都医科大学附属北京地坛医院急诊科主任医师常宇飞指出：“随着年龄增长，老年人的生理机能逐渐衰退，汗腺功能及数量明显下降，排汗能力较年轻时可能减少约三分之一，这意味着身体虽想散热，却‘有心无力’。此外，老人的体温调节中枢功能和对温度的敏感度也大不如前，这无疑使其成为更高危的易感群体。”

与此同时，儿童同样不容忽视，也是热射病的高发人群。专家提醒，正午烈日下户外嬉戏、密闭车厢内逗留、闷热房间里玩耍，都可能让孩子在不知不觉中蓄热中暑。家长常误以为孩子只是玩得尽兴、热得过头，从而错过了最佳干预窗口。首都医科大学附属北京地坛医院儿科副主任医师姚艳青解释道：“这与儿童的生理特点密不可分。儿童新陈代谢旺盛，产热量大；体表面积相对较大，受热面积也更广；加之汗腺发育尚未成熟，体温调节中枢功能不完善，一旦置身闷热环境，便极易引发高热。”

那么，若发现有人疑似罹患热射病，现场最关键的急救举措又是什么呢？专家给出明确指引：一旦怀疑，须立即施救——迅速将患者移至通风阴凉之处，松解衣物，以湿毛巾冷敷头部、颈部、腋下及腹股沟等大血管走行区域，或用凉水擦拭全身，力求快速降温；与此同时，即刻拨打120急救电话，并在等待过程中持续密切监测患者的体温与生命体征。

常宇飞特别提醒：“若患者出现恶心呕吐，应将其头部偏向一侧，防止误吸。若意识混乱，切勿盲目喂水或喂药，以免引发异物吸入，造成窒息等二次伤害。”

高温酷暑仍在延续，热射病的防范之弦绝不可松懈。专家呼吁广大公众务必提高警惕、做好防护，安稳度夏。预防热射病，专家建议：尽量避开中午12时至下午4时的高温时段外出；如需户外作业，应科学安排工时，采取“干一阵歇一阵”的轮换模式，并做好防护措施，如穿着浅色宽松衣物、佩戴遮阳帽；室内则应保持通风良好，善用空调、风扇等设备有效降温。

台风将至，居家避险当为首选；若确需外出，务必警惕“头顶之患”。省疾控专家提醒：提前备好这些应急物资是关键。近期，中央气象台接连发布预警信息，超强台风往往携大范围强降雨来袭，对江苏民众的生命安全与身体健康构成多重隐患。台风与暴雨叠加，极易引发积水内涝、高空坠物、环境污染等次生危害，同时可能诱发肠道类、虫媒类及皮肤类传染疾病。江苏省疾病预防控制中心环境与健康所（地方病防制所）主任医师孙宏提示，公众需在台风暴雨期间及灾后强化健康防护意识，科学规避洪水内涝以及各类安全与健康风险。

台风期间，建议公众尽量减少不必要的外出，以居家避险为第一选择。孙宏指出，老人、儿童、孕妇等身体抵抗力较弱的群体应尽量避免出门；家中阳台与窗台需提前进行清理，花盆、置物架等悬挂或堆放的物品务必妥善收纳。“高空坠物在台风天杀伤力极大，切不可存有任何侥幸心理。”他反复强调。对于确有外出需求的市民，孙宏提醒，务必提前查询最新气象预警信息，合理选择安全可靠的交通方式。他特别指出，出行途中要避开树木、户外广告牌、电力设施以及大范围积水地带，“这些区域属于触电、砸伤和溺水的高发危险区，务必绕行。”

台风引发的广泛积水极易滋生细菌，从而诱发肠道传染病、虫媒传染病及接触性皮肤病。孙宏表示，及时开展环境清理和科学消毒是灾后防疫的关键举措，消毒作业需遵循四项基本原则。“水退到哪里，环境清理就必须推进到哪里。”他说，其一，务必第一时间清除淤泥與杂物，从源头上消除病菌滋生的条件。其二，消毒工作要精准且适度，应结合本地疾病防控需求进行预防性消毒，避免大范围、无差别的过度消杀。其三，消毒用品须规范选用，只能使用经主管部门许可或备案的合格产品，严格按照说明书推荐剂量使用，不得“擅自加大用量”。其四，垃圾和污物须进行无害化处理，对居民住所、公共区域和临时安置点统一实施预防性消毒、杀虫、灭鼠等措施。

洪涝灾害危害重重，五类健康风险尤须警惕。依据《江苏省防洪条例》等法规，江苏省长江流域及太湖流域的防汛期为每年5月1日至9月30日；淮河流域则为每年6月1日至9月30日。从健康风险角度分析，孙宏详细梳理了洪涝灾害可能带来的五大因素。物理性因素包括溺水、触电、撞击摔伤及低体温冻伤；生物性因素涵盖介水传染病、虫媒传染病、鼠媒传染病以及霉菌感染和过敏反应；化学性因素则涉及农田化肥农药污染、化工厂有毒物质泄漏、矿井酸性污水溢出和一氧化碳中毒等；心理影响因素方面，受灾人群易出现创伤后应激障碍，进而滋生焦虑、抑郁等负面情绪；此外，间接影响因素还包括农田被淹导致食品短缺、医疗卫生设施损毁致使就医保障缺失等。

“当洪涝预警发布后，公众必须同时做好居家留守和紧急撤离的两手准备。”孙宏强调，居家留守期间应提前加固门窗、封堵可能的进水点；若需撤离，则要精简行李，携带好通讯设备并做好防水处理，“提前规划最优撤离路线，途中持续收听官方信息，离家前关闭燃气、电源和水阀”。关于家庭应急物资储备，孙宏列出详细清单：每人至少储备20升饮用水和可供3至5天使用的耐储存食品，同时备齐常用药品、急救包、照明设备、保暖毯、洗手液等卫生用品。

“洪水过境期间，切勿在积水中步行或驾车。”孙宏强调，应第一时间向高地转移，若被困则挥舞鲜艳衣物求救。他同时提醒，不得攀爬浸泡过的电线杆，不要触碰泡水电器，远离漂浮物和倒塌建筑物，并注意保暖防止体温过低。孙宏指出，如有破损伤口，应用清水和肥皂冲洗，避免接触洪水，并用防水敷料妥善包扎；尽量远离野生动物，穿长袖长裤并涂抹驱蚊剂，“一旦接触洪水后出现腹泻、发烧等症状，应立即就医”。

若遭遇洪涝，民众最为关心的莫过于饮水安全。对此，孙宏给出了明确的选择优先级：瓶装水优于煮沸水；若自来水未断供，需先放水3分钟，再煮沸至少1分钟。凡被洪水浸泡过的食物一律建议丢弃，切勿食用。个人卫生方面，饭前便后、护理伤口、接触动物后，均需用肥皂和流动水认真洗手，严禁使用洪水洗漱清洁。