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基层健康观察：县乡村一体化，把健康《送到“家门口》”
在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内，一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶：“您的肺部结节，我已经请上虞人民医院的专家线上看过了，转诊通道也已安排妥当，明天直接去就行，无需重新排队检查。”他一边说话，一边熟练地在医共体数字化系统中录入转诊信息。这位深居古村的年轻医生，正是浙江县域医共体人才管理创新模式的一个生动侧影。
自2025年伊始，浙江正式启动了一项聚焦医疗卫生人才“县乡村一体化”管理的改革新探索，围绕编制、招聘、使用、保障、医保五个维度推出系统化举措，11个试点县市区同步推进，旨在打破长久以来县、乡、村三级医疗机构在行政管理、资源分配及服务供给层面各自为政的固有格局。
如今，越来越多的年轻医学人才正在书写扎根基层、向上成长的崭新篇章，而千万乡村居民也在自家门口真切感受到了优质医疗资源带来的温暖与保障。
许震涛本是桐乡人，远赴河南攻读医学，2020年加入上虞小越街道社区卫生服务中心。完成规范化培训后，得益于一体化改革中“县编乡用、村岗统筹”的创新机制，他于去年正式入驻胜桥村卫生室。初来乍到，这位年轻人也曾遭遇冷落——村民更信赖行医多年的老村医，感冒骨痛也习惯往乡镇卫生院跑。方言生疏、临床经验尚浅，成为他必须跨越的两道难关。为此，他利用闲暇时间主动与村民攀谈，努力将专业术语转化为通俗易懂的日常话语。
“不少老人同时服用多种降压降糖药物，常常分不清功效，重复用药的风险不小。”除了日常门诊，许震涛坚持上门为行动不便的老人测量血糖、更换敷料。如今，村民们都亲切地唤他“许医生”。面对肺部结节、心脑血管高危病例，他便通过医共体平台请区级专家远程会诊，并一键启动双向转诊流程，为患者免去了反复奔波、重复检查的辛劳。
在改革实施前，基层医疗机构“留人难”是普遍难题。而一体化改革从根本机制入手，全省统一推行“编制一体化”，将县域内所有医疗编制统一收归医共体总院进行统筹调配，基层医生因此获得了县级医院职工身份，待遇、晋升与进修机会均纳入统一管理体系。
新老村医的平稳交替、青年才俊扎根乡野，正是招聘与使用一体化政策落地见效的真实写照。浙江省统一打造的“浙医聘”招聘平台，打破了县域引才的地域限制，2025年11个试点县的190个岗位吸引了3400余人报名，为乡村持续输送着年轻的医疗力量。
在绍兴市上虞人民医院，1995年出生的神经内科医师丁娜正忙着接诊。去年，她通过医共体的竞聘机制，从丰惠镇中心卫生院成功上转至区级医院工作。“医院为我们安排了副主任医师担任一对一导师，指导我们规范处理冠心病、房颤抗凝、老年高血压个体化用药等专科问题。”丁娜坦言，“以前在基层主要面对全科患者，诊疗相对宽泛，如今我们逐步掌握了慢病合并用药的实操难点，希望学成后能将标准化诊疗流程带回乡镇，整体提升基层的专科处置水平。”
一体化改革正搭建起一条双向流动的完整通道：每三年一轮的全员岗位竞聘，为40周岁以下基层医务人员开辟了上转总院试岗的“直通车”；区级专家下沉基层，则可获得职称晋升的硬性加分，同时配套完善的保障机制。
在上虞医共体，这样的双向流动已成常态。当地还推出了“4+1”全专复合培养模式，新招录的医学人才先完成专科深耕，再下沉基层全科轮岗，定向补强心内科、内分泌等基层急需学科，从源头上培养适配县乡村三级的复合型医师。
“双向轮岗、全专融合”的实践，正是浙江“五个一体化”改革落地的一个缩影。如今，全省11个试点县市区立足自身资源禀赋，因地制宜地将省级政策转化为各具特色的改革方案。杭州淳安整合全县23家基层医疗机构的编制，归入两大医共体，推行“淳医筑基”人才培养计划，224名医务人员实现双向流动，基层诊疗人次同比上升3.9%；宁波余姚加大财政激励力度，人才流失率降至0.42%；衢州开化创新“6+4+X”绩效薪酬体系，为偏远村卫生室每年发放特岗补贴，基层人才外流同比减少41.7%。
基层，如今已不再是医务工作者职业生涯的“终点站”，而是成长过程中不可或缺的历练之地。浙江此次改革跳出了单一补贴、短期下沉的传统路径，以系统性制度重塑县域医疗人才生态，带来了三重深刻转变。
在人才层面，浙江实现了从“固定定岗”到“全域活水”的转变。如今，多地竞聘上岗、双向轮岗已成常态，青年医师愿意扎根基层，基层骨干也有机会进修提升，基层医生队伍的年龄结构不断优化，新生代正成为基层健康服务的中坚力量。
在服务层面，从“基础兜底”升级为“同质诊疗”。县级专科技术、三甲医院培训资源持续下沉，村卫生室能够规范管理慢性病，乡镇卫生院具备脑卒中初筛与康复护理能力，居民无需长途跋涉前往市区大医院，在家门口即可享受标准化的医疗服务。
在治理层面，从“重治疗”转向“防、治、康、管一体化”。基层医生不仅是诊疗医师，更是居民专属的健康管家，全面打通了全生命周期的健康服务链条。
一年多来，这场覆盖县域医疗全链条的人才制度改革，正在浙江城乡之间落地生根。从村落里默默坚守的青年医生，到乡镇卫生院坐诊的区级专科医师，再到各地各具特色的创新探索，无数医务工作者的职业发展之路被拓宽，民众的就医获得感也在不断提升。
浙江以“投资于人”的远见卓识，借助制度力量弥合城乡医疗资源鸿沟，走出了一条可复制、可推广的县域医共体人才治理新路径。随着改革的持续深化，优质均衡的基层医疗服务将不断向乡村末梢延伸，让每个人都能在家门口稳稳地握住一份健康保障。
功能特点
（高校专业加速“上）新”，背后有何深意
又到一年高考志愿填报的关键时节，广大考生和家长正围绕“专业选择”这一核心议题展开审慎考量。近期，教育部正式公布了《普通高等学校本科专业目录（2026年）》，紧密对接科技创新前沿、产业升级趋势及国家战略布局，一次性增设38种全新的普通高校本科专业。那么，这些新专业究竟“新”在何处？其报考价值又如何？本系列报道将逐一深入剖析，为您带来权威解读。
随着今年高考志愿填报工作如火如荼地推进，考生们欣喜地发现，可供选择的新兴本科专业数量显著扩容。本年度全国普通高校共推出38种新专业，其鲜明特征在于强调学科交叉融合，并深刻呼应未来发展的时代脉动。每年的高校专业动态调整，总能引发社会各界的广泛聚焦。究其根本，专业作为人才培养的基本载体，上承教育质量，下接社会需求，其建设水准不仅直接关系到本科生培养成效，更深刻影响高等教育服务国家战略与经济社会发展的综合能力。
回顾“十四五”时期，全国高校的专业调整步伐明显加快，累计调整比例已突破三成；仅在2025年度，专业调整比例便首次超过10%，其调整的广度与深度均创历史新高。如此大规模的专业优化布局，背后蕴含着怎样的战略考量？教育部高等教育司相关负责人在接受采访时指出，本科专业建设是驱动高等教育内涵式高质量发展的核心抓手，更是统筹推进教育、科技、人才一体化改革的关键突破口。
此番专业调整的重要导向，在于引导高校学科专业建设跳出自我循环的“小逻辑”，主动融入服务国家发展大局的“大逻辑”，着力构建以科技发展需求和国家战略导向为牵引的学科专业动态调整机制及人才培养新模式。为实现这一目标，教育部重点从三个维度精准发力。首先，前瞻布局急需紧缺的新兴专业。针对中央最新部署和高度重视的战略领域，专门开辟快速审批通道。为顺应新兴交叉学科演进趋势及复合型人才培育需要，2026年本科专业目录在“交叉学科”门类中，首批纳入了未来机器人、交叉工程等15种专业，彰显了学科发展的前沿方向。其次，持续强化基础学科人才培育，深入实施国家基础学科拔尖人才培养战略行动。再次，全力加速关键领域人才供给，积极推动学科专业的深度融合，探索具有中国特色的拔尖创新人才培养新范式。
在具体实践中，多所高校已迈出坚实步伐。西安交通大学党委常委、副校长严俊杰透露，紧扣国家急需的重点领域，“十四五”期间该校新创办了11个新兴专业，建成了全国首批人工智能、具身智能专业，开辟了全国首个医工学专业，并首创了储能科学与工程专业。为回应社会对复合型创新人才的迫切渴求，学校构建了“学科交叉、产教融合、弹性灵活”的微专业培养体系，首期便推出了人工智能、脑机交互、智慧能源、低空技术等20个微专业，为学生提供更为多元的个性化成长通道。
山东大学党委常委、副校长曹现强则表示，学校在新增专业上坚持三条底线——“非国家急需不布局、非办学特色不设立、非社会紧缺不增设”，并严格执行“新增一个、撤销一个”的动态平衡机制。通过前瞻谋划、科学布局，坚决杜绝盲目跟风与同质化扩张。对于学科相近、资源分散的专业，学校敢于打破院系壁垒，及时进行跨学科优化重组；对市场需求趋缓、优势逐渐弱化的专业，则实施有序调整和逐步退出，从而确保整个专业体系永葆生机与活力。
优化调整学科专业结构，其深远意义更在于服务产业创新腾飞，提升人才供给与经济社会发展需求的契合度，特别是增强专业设置与区域发展格局的匹配效能。据教育部高等教育司上述负责人介绍，自2024年起，黑龙江、浙江、重庆等8个省市已率先开展专业设置与区域发展匹配度提升试点工作，围绕区域内的千亿级、万亿级产业集群，成功打造了247个特色优势专业集群，为区域产业发展注入了强劲的人才动力。
黑龙江省教育厅副厅长程爽深情地描述道，在推进专业调整的过程中，大家心中始终怀揣着一个朴素的愿景——让大学校园里的专业，深深扎根于龙江大地的产业链条之上。专业不能悬于半空，必须深入黑土地、连接生产线、回应老百姓的切实期盼。程爽强调，专业调整必须坚持需求牵引，让专业设置紧跟发展步伐、紧跟产业动向、紧跟未来趋势。一方面，黑龙江鼓励高校主动抢占新兴交叉领域，另一方面，则注重将本省特色优势切实转化为专业优势。例如，支持哈尔滨体育学院联合哈尔滨音乐学院，在全国率先增设冰雪舞蹈表演专业，并积极孵化冰雪文化创意、冰雪文化艺术、冰雪体育旅游等前沿交叉方向，着力培养冰雪文旅、赛事演艺等领域的复合型人才。
程爽进一步补充道，黑龙江省目前已组建40个区域产教融合特色优势专业集群。这些集群紧密围绕重点产业链，有效整合高校、企业、园区及科研力量，推动教育链、人才链与产业链、创新链的深度融合。以高端装备制造领域为例，以哈尔滨工业大学、哈尔滨工程大学为龙头，整合机械、自动化等优势专业资源，形成了服务航空航天、船舶海洋工程等方向的专业集群。在此过程中，高校不再是“关门办专业”，而是与龙头企业并肩作战、协同育人。
那么，如何确保专业调整的科学性？单凭经验与直觉显然不够，更需要翔实的数据支撑。重庆市教育委员会副主任蒋云芳表示，重庆坚持以供需匹配为主线，借助数智赋能，精心绘制出专业与产业的“匹配图谱”。重庆将高校专业设置、人才培养规模等关键数据全量共享至产业部门，为产业人才场景建设提供支撑；同时，广泛汇聚重庆科技创新战略布局及现代制造业集群的人才需求规模、紧缺程度等数据，构建起一张脉络清晰的产业人才需求图谱，为专业设置提供了精准导航。此外，重庆还从市级层面牵头开发了两款智能体工具：一款对接产业数据，精准识别人才供给的结构性矛盾与区域性短缺；另一款则将产业岗位需求动态转化为人才能力、知识和素质图谱，自动生成能力导向的人才培养方案优化建议，真正实现了“产业需要何种人才，学校便培育何种人才”的无缝对接。
值得一提的是，专业调整绝非“新瓶装旧酒”。对于高校自身而言，这不仅是名称的简单更迭，更是以本科专业的高标准内涵建设，全面提升人才自主培养能力。山东大学向以文史学科见长，曹现强介绍道，学校近年来增设国际组织与全球治理专业，整合外国语学院、政治学与公共管理学院、经济学院、新闻传播学院、公共卫生学院等众多优质资源，凸显多学科交叉融合的鲜明特色，设立了国别区域、国际关系、国际商务、国际传播、全球健康五个特色培养方向，成功构建起“本硕贯通、跨段培养、交叉融通、中外合作”的全新专业建设模式。此外，学校还积极布局双学士学位与交叉特色项目，开设“英语+法学”“国际政治+英语”等双学士学位项目及新文科交叉培养项目，形成了多层次、立体化的交叉培养体系。曹现强希望，以交叉育新、复合强能为指引，打造跨学科、跨专业、跨领域的文科专业发展新格局。
面对人工智能带来的变革性力量，浙江大学也交出了一份推进AI驱动教育教学范式变革的精彩答卷。2024年，学校全面修订专业培养方案，将人工智能纳入通识必修课范畴，并设置“AI+X”微专业等个性化学习模块。同时，增设智能制造与机器人、智能光电芯片等14个长周期本博贯通特色培养项目，以及数智科学与大数据技术、科技创业投资、智慧物联网等系列微专业。浙江大学还专门成立基础交叉研究院，推出以基础交叉研究人才培养为核心的“星辰计划”，以尊重“个性”、鼓励“长处”为导向，开展高标准、小切口的人才培养试点，打造顶尖学者与卓越学生紧密合作的学术共同体，为具有创新潜质的学子开辟个性化成长路径。浙江大学本科生院院长吴飞表示，学校的奋斗目标十分明确，就是将“会读书”的人培养成“会创造”的人，努力成为全球卓越创新型本科教育的先行探索者。
使用说明
“（谁也不许在这抽烟” 小）餐馆凭“硬核”禁烟走红
在北京门头沟区，一家经营了约莫二十载的东北风味餐馆，始终保持着旺盛的人气。前来光顾的食客们坦言，吸引他们的不仅是那一道道色香味俱全的佳肴，更多的是这家店数年如一日坚守的几项“铁腕”控烟规矩。
这家东北菜馆铺面并不算大，乍看之下毫不起眼，然而门口循环播放的小喇叭声却格外引人注目。所谓“硬核”禁烟，其规矩之严苛从踏入店门那一刻便扑面而来。从入口处延伸至店内墙壁、房梁，再到每一张餐桌、收银台，甚至包间的四壁，凡目光所及之处，禁烟标志密布，简直无孔不入。
少了往日烟雾缭绕的呛人气息，这家小店的人气非但未受影响，反而愈发兴旺。记者探访时，恰逢一户五代同堂的大家庭在此举办生日聚会，因店面狭小而空间有限，有些客人只能站着用餐，但大家依旧兴致盎然，纷纷表示正是看中了这难得的无烟环境。除了张贴满墙的禁烟标语，记者还留意到，店内每位服务员的胸前都挂着一枚印有禁烟图示的徽章，其上还附了一句温情的提醒——“感谢您不吸烟”。
一名服务员向记者解释：“最初每张桌子上都放了禁烟提示，可总有顾客推说不知情、没留神，于是我们又在墙上增贴了标语。还有人借口不识字，我们就索性添置了一个循环播放的小喇叭。也有人找其他五花八门的理由，所以现在我们点菜时，每位服务员都会当面告知屋内禁止吸烟。说白了，就是要把他们的各种借口都堵回去。”
小餐馆的禁烟规矩能够切实落地，其实并非坦途，这背后又藏着怎样的波折呢？这家营业近二十年的小店，是从六年前开始下定决心严格禁烟的。负责人回忆，早年间店里也按规定张贴过禁烟提示，可那些标识高高挂起，却未曾真正落实执行。结果便是，老板和服务员在这个不足六十平方米的狭小空间里，终日被二手烟熏得喘不过气来。
为了让禁烟规定真正行之有效，老板和服务员们开始主动劝阻吸烟的食客。负责人透露，过程中也碰过态度强硬、固执己见的人，甚至因此惹来过警察上门。餐馆严格执行禁烟，关键在于规矩要首先立得住。老板对所有服务员进行了统一培训，规定在顾客落座点餐之前，或是电话订餐之际，就要把餐馆的禁烟立场说得明明白白——若有顾客介意，大可另选他处。
一位食客对此深有感触：“进店时人家就提前告诉我们店里不能抽烟，而不是等有人吸了烟之后才过来制止。”与此同时，餐馆老板还将每一次因顾客吸烟而产生的环境和借口都梳理汇总，融入进禁烟标语之中，以便对症下药。
严格禁烟六年来，这间餐厅的生意反倒节节攀升，常有其他城区的顾客专程慕名而来，就为一睹这家“禁烟名店”的真容。时至今日，甚至无须服务员出言提醒，顾客之间也会相互督促，自觉遵守规矩。
这家小饭馆凭借铁腕禁烟而在网络上声名鹊起，众多顾客都期盼这样的无烟餐厅能越来越多。因为或许许多人并不知晓，近年来，餐厅吸烟的投诉量在北京的各项相关统计中始终名列前茅。记者梳理了2023年6月至今年6月期间，北京市控制吸烟协会“无烟北京”公众号所发布的曝光信息，发现“餐厅吸烟投诉量”连续三年稳居榜首。公开资料显示，今年4月，北京全市单月就查出多起违规餐饮单位，单店最高罚款高达6000元。
2015年6月1日儿童节当天，《北京市控制吸烟条例》正式施行，明确规定公共场所、工作场所的室内区域以及公共交通工具内禁止吸烟。作为公共场所的餐厅，自然被明确纳入禁烟范畴。对于餐厅这一禁烟主体而言，事前预防比事后劝阻所付出的管理成本要低得多。
中国控烟与健康协会公益法律专业委员会副主任委员、北京市控制吸烟协会理事李恩泽指出：“倘若餐厅对吸烟行为不加劝阻，一旦违规被执法部门查获或遭人举报，便难逃罚款处罚。而若能前期就把风险降至最低，让顾客尚未踏入店门就深知此处禁烟，那么他们进门后自然不会再吸，这样一来，不仅餐厅省却了后续麻烦，也大大减轻了执法机关的工作负担。”
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基层健康观察：县乡村一体化，把健康《送到“家门口》”在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内，一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶：“您的肺部结节，我已经请上虞人民医院的专家线上看过了，转诊通道也已安排妥当，明天
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