喝水2升《为何还是补水不足致肾损伤?夏季补水》不只是补白开水
据相关消息,长沙一名外卖配送员在炎炎烈日下奔波劳作,每日灌下整整两升白开水,却意外罹患急性肾损伤。这不禁令人疑惑:明明补充了大量水分,为何肾脏仍遭重创?南京市第二医院肾内科副主任医师江春玲对此剖析,酷暑时节人体大量流汗之际,流失的远非单纯水分,还伴随钠、钾、镁等维系机体正常运转的关键电解质,故而补水策略切忌单一化。
江春玲解释,这位骑手的遭遇实为典型的“假性补水”。问题根源并非饮水量不足,而在于补水形式太过单一。盛夏高温下,汗液带走的不止水分,还有诸多如钠、钾、镁之类的必要电解质。若长时间仅靠白开水解渴,血液中本就因排汗而降低的钠离子浓度会进一步被冲淡,表面上看似喝足了水,体内却悄然陷入隐性脱水困境。与此同时,电解质失衡导致的有效血容量下降,使得肾脏灌注显著减少,肾脏组织持续处于缺血缺氧状态,久而久之便诱发急性肾损伤,严重者甚至可能演变为心律失常、肾衰竭等致命后果。
江春玲指出,公众对夏季饮水常存在认知偏差。诸如“待到口干舌燥再饮水”的旧观念便值得商榷。“当口渴信号发出时,身体其实已经步入缺水阶段,肾脏的代谢负荷也随之攀升。”专家强调,在高温环境下,应建立定时、主动补水的良好习惯,切莫被动等待口渴袭来。
另一常见误区在于“唯白开水是举,忽视电解质补给”。江春玲进一步说明,若大量出汗后只喝白开水,血液中的钠元素极易被过度稀释,非但未能有效补水,反而可能引发周身乏力、恶心不适乃至意识紊乱等低钠血症症状。此外,“以甜饮料取代白开水”同样不可取。市售含糖饮品通常糖分偏高,高糖摄入后会产生渗透性利尿效应,反而促使水分与电解质流失加速,同时还会额外加重肥胖及肾结石的潜在风险。
那么,怎样的补水方式才算科学?江春玲将其归纳为三大要诀:时机得当、分量适宜、选水合理。专家建议,首先应注重补水时机的把握,秉持“少量多次”原则,培养定时饮水的好习惯,例如晨起之后、三餐之前以及运动前后都适量摄入水分。每次以100至200毫升为宜,细酌慢饮,切忌一次性大口猛灌,以免陡然增加肾脏与心脏的负担。
就补水总量而言,江春玲强调需因人而异。普通轻体力活动的成年人,每日水分摄入可维持在1500至1700毫升上下;而高温作业者、户外从业者或运动量较大的人群,则可根据出汗程度将摄入量提升至2000至3000毫升甚至更高,同时户外劳动时务必分次均匀补充,避免短时间内集中饮水。
此外,专家提醒应依据出汗多少挑选合适的补水饮品。若仅是轻微出汗,白开水或淡茶足矣;而经历大量排汗后,则应选择富含钠、钾等电解质的饮品,例如淡盐水、电解质冲剂或运动饮料,亦可于就餐时搭配菜汤、稀粥以兼顾补盐与补水。尤其需要警惕的是,肾病患者务必严格遵循医嘱控制水盐摄入量,切勿擅自调整。
男子学“炼金术”被(行拘 个人“炼金”为)何违法且危险?
在互联网上流传的那些所谓“炼金秘笈”,乍看之下似乎是一条通往财富的捷径,但其背后潜藏的,却是法律制裁与人身安全的双重深渊。在湖北黄石,一位男子便因轻信网络上的“点石成金”之术,于出租屋内擅自使用高危化学品试图提取黄金,最终非但未能实现暴富的幻梦,反而将自己送进了警方的拘留所。
租户屋内浓烟四起,异味扑鼻,究竟在烧制何物?不久前,湖北黄石大冶市金山店镇的一处居民小区内,某租户的家中骤然冒出大量烟雾,并伴随着阵阵刺鼻的化学气味。这非同寻常的一幕迅速引起了周边居民的围观与警觉,大家凑近查看,方才发现是屋内一名男子正使用炉具烧制某种不明物质。
尽管该男子声称这些烟雾并无毒性,但弥漫开来的刺激性气味,仍令居民们忧心忡忡。次日,便有人拨打报警电话。民警迅速赶到现场,发现屋内除了正在运转的高压反应炉外,还摆放着多种化学试剂,整个房间俨然已被改造成一个简陋的“家庭作坊”。
大冶市公安局金山店派出所的吴天瑞警官回忆道:“我们当时判断,他极有可能是在利用这些药剂进行某种实验,试图从中提取特定物质,因此立即对现场人员进行了控制。”
经初步了解,该男子姓李,系外省来大冶的务工人员。在民警依法对其进行询问时,李某却三缄其口,始终不肯透露高压炉内烧制的究竟是何物。随后,民警对其手机等随身物品进行了细致检查,不仅发现了网购化学品的交易记录,还在其手机App中找到了大量关于“炼金”的搜索痕迹。
吴天瑞警官进一步说明:“我询问他这些物品存放何处,打算作何用途,但他依然拒绝回答。我们便依据其手机中的线索,找到了他另一处用于配制化学药剂的窝点,并在此地搜查到了大量他已经调配好的化学药剂。”
警方依法查封了全部非法炼金设备、各类化学试剂、半成品及作业工具。面对铁证,李某终于承认,他正是在利用这些化学品提炼黄金。那么,他又是从何处习得这门“手艺”的呢?据李某交代,他平素从事勘测类工作,闲暇时酷爱刷短视频,尤其对各类炼金教程情有独钟。自去年以来,金价节节攀升,他便萌生了自学成才、靠提炼黄金牟利的念头。
违法行为人李某坦言:“那些尾矿废水里含有一些贵金属,可以提取。我东拼西凑,看这个视频学一点,看那个视频学一点,最终拼凑出一套技术方案。”
在通过视频初步掌握了黄金提炼的原理后,李某又借助AI智能助手,梳理出一套自认为万无一失的操作“流程”,内容涵盖原材料采购清单、具体作业步骤、采样点位选择、操作节奏把控等,甚至利用AI规划了野外取水、检测、提炼的全套方案。吴天瑞警官透露:“他在网上搜索如何提炼黄金,以及哪里含有较多金元素的废料,结果搜到大冶周边分布着不少金矿、铁矿或铜矿的排废点。”
为了便于就地取材,李某特意租住在金山店镇,多次骑摩托车往返于AI所指示的地点,收集富含矿物质的废水作为炼金原料,并网购了多种酸性溶剂、高危化学试剂及一整套专业炼金器材。吴天瑞警官介绍:“他先在一个存放化学试剂的窝点对水样进行预处理,处理完毕后,再将得到的固体物质转移到拥有高压反应炉的另一个窝点进行黄金提炼。”
然而,令李某始料未及的是,AI只提供了提炼黄金的技术指南,却并未提示他这一行为背后所隐藏的法律风险。大冶市公安局法制大队民警张友航指出:“首先,李某在网上购买危化品,既无相应资质,也未取得合法许可;其次,他在个人居所内从事冶炼活动,同样未经任何部门批准;此外,他在处置危险化学品废弃物过程中,已造成了污染环境的实际危害后果。综合多种违法因素考量,其行为已触犯《治安管理处罚法》的相关规定,涉嫌非法使用、处置危险物质。”
依据《治安管理处罚法》第三十六条规定,违反国家规定,使用、处置毒害性、腐蚀性等危险物质的,可处十日以上十五日以下拘留;情节较轻的,处五日以上十日以下拘留。据此,警方依法对李某作出了行政拘留的处罚决定,目前该案仍在进一步调查审理之中。
李某的荒唐行径,仅仅是冰山一角。记者调查发现,受网络上各类“炼金”视频的蛊惑,抱有类似想法的人不在少数。那么,这些短视频中宣传的炼金方法,究竟有几分可信度?在某个短视频平台上,记者搜索“提炼黄金”,即刻涌现出大量相关视频。有博主宣称仅用20升电镀废水便提炼出180克黄金,还有人声称从几十公斤的镀金针中成功提取了900多克黄金。这些看似专业的技术展示和诱人的成品黄金,获得了大量网友的点赞与评论,更有不少人留言咨询学习渠道。
这些网络视频的内容究竟是否可靠?北京科技大学冶金与生态工程学院的卢鑫教授表示,目前提取黄金的原料大致可分为三类,但无论采用何种工艺,都不可避免地会使用到腐蚀性极强的化学溶液。卢鑫教授解释道:“无论是SIM卡、废弃金属还是矿石金,首先都需要将金与其他材料分离,这一过程通常需要将其氧化并溶解到溶液中。所谓‘真金不怕火炼’,从化学角度看,黄金是极其惰性的金属,溶解难度极大,必须借助强酸或强络合剂。常用的有两种:王水或氰化物。稍有化学常识的人都知道,氰化物是剧毒物质,对人体危害极大。没有专业知识的人直接接触氰化物,风险极高。而王水能够溶解黄金,其强腐蚀性由此可见一斑。”
专家特别提醒,黄金提炼过程中必须使用专业设备并具备相应的作业条件,绝非个人可以私自尝试的“小实验”。卢鑫教授强调:“缺乏专业设备,对人体的伤害将是巨大的,且往往是不可逆的。在正规的工业生产中,提炼黄金对设备的要求极为严苛,包括防护措施、装置、容器等。此外,由于每提炼一克黄金都会产生大量废液,这些废液若未经专业处理直接排放到自然界,对环境造成的污染同样十分严重。”
与此同时,专家还指出,网上许多自媒体博主发布的黄金提炼视频,普遍刻意淡化了原材料的用量。以芯片卡为例,要提炼出上百克的黄金,大约需要消耗两吨的SIM卡,投入产出比极低。卢鑫教授算了一笔账:“比如一张SIM卡仅含0.02毫克黄金,那么1000张也才20多毫克,折合人民币不过十几块钱。为了这点钱,我们费如此大的周折,无论是从危险程度、设备要求还是成本核算来看,都是极不划算的。”
事实上,网络上大量黄金提炼教程的短视频,其初衷往往只是为了博取眼球、推销产品或服务。短视频教程或AI生成的流程,绝不能等同于合法合规的操作标准,更不能作为实际操作的依据。盲目照搬,极易触碰法律与安全的双重红线。大冶市公安局法制大队民警张友航最后警示道:“危险化学品作业、冶金加工等特殊行业,均实行严格的资格许可制度。个人严禁私自购买、使用、储存、处置各类危险化学物质。切勿心存侥幸、以身试法,这样不仅赚不到所谓的快钱,还将付出沉重的法律代价;若危害公共安全、污染环境,甚至需承担刑事责任。”
颅内动脉瘤复发如何“补” 蓝生脑科专家国际论{坛谈}二次干预方案
近日,在第十四届芝加哥大学医学中心与同济大学附属蓝十字脑科医院携手举办的神经医学国际高峰论坛上,一份关于复发性颅内动脉瘤治疗的前沿学术报告引发广泛关注。《中国未破裂颅内动脉瘤临床管理指南(2024版)》披露,35至75岁成人群体中,未破裂颅内动脉瘤的患病比例约为7%。此类动脉瘤一旦破裂,后果不堪设想——可能导致偏瘫、失语、昏迷乃至植物人状态,致残率和致死率均处于极高水平。正因如此,如何为复发病例量身定制既安全又持久的干预策略,始终是神经介入学界持续热议的核心命题,也是蓝生脑科旗下上海蓝十字脑科医院着力攻克的重点攻关方向。
在论坛上,上海卒中学会神经内科分会委员、蓝十字脑科医院王贵平博士以《血流导向装置在复发性颅内动脉瘤治疗中的应用》为题作了学术演讲,聚焦二次治疗中的决策瓶颈与技术抉择,系统阐述了复发性及复杂性颅内动脉瘤血流导向治疗的要点与规范。王贵平指出,动脉瘤在接受血管内治疗后,部分患者仍面临瘤颈残留、弹簧圈压缩或瘤腔再度显影等复发现象。他比喻道,传统介入手段的核心逻辑是“填塞”,但复发风险相对较高;而二次干预好比修补一件已打过补丁的衣物,既要修复新的破损,又不能损及原有补丁,操作之难远非初次手术可比。
当前,针对复发性动脉瘤的主流治疗选项包括显微外科夹闭、再次弹簧圈栓塞、支架辅助弹簧圈栓塞及血流导向装置植入等。相较于传统路径,血流导向装置通过重塑载瘤动脉的血流动力学、促进瘤内血栓形成及血管内皮重建,为复杂宽颈及复发性动脉瘤开辟了一条别开生面的新思路。其核心价值在于实现从“填塞”到“重建”的理念跃升。通俗而言,血流导向装置植入后横跨于动脉瘤的开口处,宛如在脆弱的血管壁上加装了一层内衬。有了这层屏障,血流不再直接冲击瘤壁,瘤内血液逐渐停滞并凝结成血栓,最终促成瘤颈的生物性封闭,从源头上显著降低复发概率。
二次介入手术往往伴随着操作空间受限和影像干扰显著等棘手的挑战,因此必须依据个体化血管解剖特征进行细致评估与分层决策。王贵平在报告中分享了两例复发性动脉瘤分层精准治疗的实战案例——一例采用单纯血流导向实现血管重建,另一例则结合栓塞与血流导向进行分层干预,生动展现了该技术的临床优势。第一例为破裂宽颈后交通动脉瘤,在弹簧圈栓塞术后一年出现复发,二次治疗选择单纯植入血流导向装置,成功完成血管解剖重建。第二例为左侧大脑中动脉巨大血栓性动脉瘤,同样在弹簧圈栓塞术后一年复发,采用“再次弹簧圈栓塞+血流导向装置植入”的联合方案,术后分支血流保持通畅。
这两例患者的共同之处在于,初次治疗均采用了弹簧圈栓塞手段,这也印证了复杂性颅内动脉瘤单纯依赖填塞疗法存在复发的可能。相比之下,血流导向装置促使动脉瘤自然闭塞,完成了从被动填充瘤腔到主动重建载瘤动脉的质变,为二次干预提供了更安全、更持久的解决之道。王贵平强调,在已经存在弹簧圈或支架的血管内再度植入血流导向装置,既要确保新装置充分贴壁,又不能破坏旧有器械,堪称“在螺蛳壳里做道场”。术中可能遭遇三大难题:显微结构遮挡导致支架展开不全、导丝意外穿入“网眼”、新旧器械互相缠结,概括起来就是“看不清、走错路、理还乱”。针对这些痛点,他提出了标准化应对策略:对于原有器械干扰X线透视的情况,可将球囊后扩张作为常规的“双重保险”;若微导丝误入原支架网眼,则需跟进中间导管实时验证“正道”;至于新旧器械的缠结与锚定,务必精准定位、一步到位,尽量减少推拉调整的频率。
在报告交流环节,中外专家围绕复发性病例的治疗时机、适应证选择及围手术期管理等多个维度展开了深入探讨。与会者一致认为,血流导向装置的临床推广必须建立在精准病例评估、规范操作流程及长期随访管理的基础上。尤其对于曾接受弹簧圈栓塞的患者,更应依据个体化血管解剖特征制定分层干预方案,以确保疗效最大化。
医学技术的每一次迭代,终极指向始终是患者的生命安全和健康福祉。王贵平博士的学术分享不仅是对前沿临床技术的深度探讨,也彰显了医院在脑血管病精准介入领域的扎实实力。展望未来,蓝生脑科旗下医院将继续深耕脑病诊疗技术的创新与升级,持续将医学成果转化为可及、安全、普惠的医疗服务,让更广泛的脑病患者从中受益。
喝水2升《为何还是补水不足致肾损伤?夏季补水》不只是补白开水据相关消息,长沙一名外卖配送员在炎炎烈日下奔波劳作,每日灌下整整两升白开水,却意外罹患急性肾损伤。这不禁令人疑惑:明明补充了大量水分,为何肾脏仍遭重创?南京市第二医院肾内科副主任医
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