{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗
哈尔滨7月16日专电(记者朱虹)《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果,由于波教授与田进伟教授领衔的团队,基于大规模临床数据,为罹患冠状动脉多支病变并接受支架植入的冠心病患者,提出了一套全新的抗血小板治疗策略,被业内视为源自中国的创新用药方案。
在全球范围内,心血管疾病始终高居致死病因榜首。最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2025概要》揭示了一个令人警醒的数据——大约每五例死亡案例中,就有两例与心血管问题直接相关。针对这一严峻形势,于波教授团队多年来一直聚焦于冠状动脉粥样硬化中高危斑块的演变机制及其临床结局的转化研究。于波教授指出,在需要接受支架治疗的冠心病群体中,约半数患者存在冠状动脉多支病变,这类患者体内往往伴有更为广泛且不稳定的斑块负荷。即便成功施行了血运重建并辅以规范的药物干预,其心血管不良事件复发风险依旧高企。因此,如何有效改善这一高危人群的远期预后,已成为当前心血管临床实践中的一项重大课题。
术后抗血小板治疗被公认为支架植入后预防血栓性缺血事件的关键一环。为探索更优策略,研究团队精心设计并实施了DAPT-MVD研究,从最初的方案构思、多轮专家论证,到多中心团队的组建以及最终成果的揭晓,前后历时整整八年。该研究覆盖全国22个省份的97家临床试验机构,共招募了8250名冠状动脉多支病变患者。最终的数据分析表明,相较于单用阿司匹林,持续使用氯吡格雷联合阿司匹林长达12个月的治疗方案,能够将包括心血管源性死亡、非致死性心肌梗死及非致死性卒中等在内的主要不良心脑血管事件发生概率显著降低18%,并且不会伴随大出血风险的上升。
据悉,DAPT-MVD研究系全球首个专门针对冠状动脉多支病变患者病情稳定后抗血小板策略展开的大型多中心随机对照试验,其研究结论无疑为这一类高风险患者群体的抗栓治疗优化,提供了极具价值的循证医学新指引。
中新健康|中国胃癌治{疗迎来里程碑式突}破
北京7月17日电(记者赵方园)在近日召开的“第一届胃癌围术期免疫治疗创新大会”上,北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳透露,到2030年总体癌症五年生存率达到46.6%的战略目标,胃癌领域的进展将不再成为短板。这一表态令在场与会者备受鼓舞。
放眼各类恶性肿瘤,乳腺癌的五年生存率已突破90%,血液肿瘤亦超过50%,而胃癌的生存数据长期徘徊在较低区间。根据国家癌症中心最新统计,我国每年新增胃癌病例逾35万,在全部恶性肿瘤中高居第五位;每年因胃癌离世的患者超过26万,位列恶性肿瘤死因第三。令人忧虑的是,绝大多数患者在初诊时便已进入中晚期阶段,超过七成的确诊病例一经发现即处于进展期,即便接受了根治性手术,术后复发概率仍高达40%至70%。
对于可切除的胃癌病例,根治性手术始终是核心治疗路径。然而,手术仅能移除肉眼可见的肿瘤组织,体内潜藏的微小病灶却可能埋下日后复发的隐患。正因如此,围术期治疗愈发受到临床关注——这种覆盖手术前后的系统性治疗策略,既可在术前促使肿瘤缩小,又能在术后清除残余风险,从而为患者争取最大的治愈可能。
遗憾的是,长期以来,国内胃癌临床实践多以国际指南为蓝本。“十多年前,我们的治疗方案几乎完全照搬国际标准,缺乏基于中国患者特征的循证研究。但中国胃癌患者占全球总数的45%以上——我们不能永远甘做‘跟随者’。”沈琳如是说。北京大学国际医院陈凛教授亦强调:“胃癌在我国属高发恶性肿瘤,近年来该领域治疗革新与临床突破令人振奋。然而,进展期胃癌术后的复发转移率依旧居高不下,挑战依然严峻。”
这一局面在今年迎来转折点。今年6月,在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,沈琳公布了名为ASTRUM-006的随机、双盲、安慰剂对照III期多中心研究结果,相关成果同步发表于国际顶级期刊《柳叶刀》。最新一版《CSCO胃癌诊疗指南(2026版)》也已将这一创新方案收录其中。依托ASTRUM-006的突破性发现,斯鲁利单抗于今年6月在中国获批胃癌围术期适应症,由此成为全球首个且唯一获此适应症批准的抗PD-1单抗药物。
沈琳解释,该研究采用了“术前联合用药、术后维持治疗”的革新策略——术前以免疫联合化疗实施新辅助治疗,术后则改用免疫单药进行辅助治疗,真正实现了“去化疗”目标。“这一成果让术后‘去化疗’从愿景变为现实:患者的生存质量显著提升,治愈希望也随之增大。”
此次突破填补了中国胃癌围术期免疫治疗缺乏本土化高级别循证证据的空白,同时也标志着胃癌治疗理念的深刻转型。天津医科大学肿瘤医院梁寒教授指出:“2026年,中国胃癌围术期治疗正式跨入免疫治疗时代——从单纯手术到围术期化疗,再到免疫联合治疗,五年生存率有望实现质的飞跃。随着围术期新适应症的获批,期盼免疫治疗能够规范落地,切实推动局部进展期胃癌的诊疗水平提升,为‘健康中国2030’目标的实现添砖加瓦。”
广东宝口与洪水赛(跑连夜转移239人 )实现零伤亡
在台风“红霞”裹挟着狂风暴雨强势登陆广东惠州市惠东县平海镇后,地处该县东北部山区的宝口镇遭遇了猛烈冲击。面对突如其来的汛情,宝口镇党委和政府迅速拉响应急警报,连夜组织抢险救援行动。凭借果断决策与高效执行,他们在洪峰抵达之前成功将239名受困群众转移至安全地带,实现了零伤亡的骄人战果。
回溯至26日,受“红霞”外围环流影响,宝口镇从傍晚到夜间遭遇了罕见的短时极端强降雨。河水陡然暴涨,镇内多处内涝积水,道路通行受阻,一系列险情交织叠加,多个村庄和社区面临被洪水侵袭的严峻威胁。
对于这座深藏山间的小镇而言,防汛防灾的真正大考才刚刚拉开帷幕。当晚21时,水文监测数据发出警报:多条河流上游水位已逼近洪峰临界值。基于对雨势持续增强和河道水位不断攀升的综合研判,22时整,宝口镇果断启动紧急转移避险预案。9支应急救援队伍闻令而动,按照既定部署手持铜锣,沿街敲响警报,对地势低洼的村居展开地毯式搜寻和转移。一场与洪水争分夺秒的夜间大转移就此全面展开。
位于塘南村的鲤麻坝片区,因紧邻河道且地势低洼,成为本次汛情中风险最高的重点区域。26日22时30分,河水急速上涨并漫过堤坝倒灌入村,短短15分钟内,积水便已没至成人腰部;至23时许,水深进一步攀升至1.7米。水势之猛、速度之快远超预期,救援人员在水中涉水前行已步履维艰,而村里仍有部分群众尚未撤离。
危急关头,塘南村年轻村干部罗泳祺挺身而出。在齐肩深的洪水中,他稳稳背起一名孩童,一步一个脚印艰难前行,最终将孩子安全送上救援艇。与此同时,另一名救援干部根据前期摸排信息,确认某户仍有一名老人被困。在多次敲门无人回应的情况下,他果断决策,从窗口翻入屋内,唤醒老人并将其搀扶至安全地带。当最后一名群众被皮划艇平安转移后,利天明、张誌高、吴铨学三位干部才作为最后一批人员撤离——此时洪水已没过他们的颈部,三人只能游回岸边,随即又投入到后续安置工作中。
马山村的险情同样不容乐观,多处区域出现严重浸水。东风小组的两名独居老人房屋被积水包围,村干部第一时间发现险情,迅速将老人转移至安全区域。当晚,镇村干部连夜奋战,将马山片区60余名群众安全转移至马山中学妥善安置。
据统计,本次汛情中宝口镇累计安全转移群众239人,所有转移人员均得到妥善安置,无一人伤亡。这得益于宝口镇提前转移、科学部署的周密安排,这场由台风引发的次生险情最终得以平安化解。经监测,鲤麻坝片区积水最高水位达到2米,直至27日6时才完全消退。
深夜突发汛情仍能高效有序应对,其背后是宝口镇将防御工作前置到风雨来临之前的扎实准备。在整个防汛过程中,宝口镇始终秉持“防在前、抢在先”的底线思维,提前部署、前置力量、备足物资,把各项防范措施落实在灾害到来之前。台风登陆前,全镇已完成对易受灾群众的全面入户排查,逐户登记造册,确保底数清晰、情况明了。26日18时起,镇村干部便顶着风雨深入易受灾区域,挨家挨户“敲门入户”,将汛情风险预警传达到位,指导群众提前做好准备。
尤为值得一提的是,为实现精准防汛,宝口镇专门组建了应急处置组、水文保障组、安置点检查组、物资协调组四个专项工作组,以及九支应急救援队伍。通过细化分工、压实责任,确保险情一旦发生,能够即刻响应、迅速行动。
风雨渐歇,但抢修工作刻不容缓。持续强降雨导致宝口镇多地基础设施损毁严重,全镇多个村(社区)出现停电、停水和通信中断,部分村庄因道路塌方和积水一度失联。此外,多处山体滑坡、道路坍塌,群众生产生活受到严重影响。灾情发生后,宝口镇立即投入全部力量,全力以赴开展灾后恢复工作。
{新成果可优化冠}心病高危群体抗栓治疗哈尔滨7月16日专电(记者朱虹)《新英格兰医学杂志》16日在线刊发了一项来自哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科的重要临床成果,由于波教授与田进伟教授领衔的团队,基于大规模临床数据,为罹患冠状动脉多支病
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