死后《10小时眼睛还有》望“活着”
2023年,一位因高压电意外而痛失左眼及左侧面部大部分组织的伤者,在纽约大学朗格尼医学中心接受了史无前例的全眼复合面部移植手术。这起全球首例的壮举虽令术后恢复进展顺利,移植眼也成功建立了血液流通,然而患者依旧未能重获视觉感知。
全眼移植在医学界堪称天堑,其症结之一在于视网膜对缺血——即缺氧所诱发的损伤——有着极端的脆弱性。即便是分秒级别的血流中断,也可能引发感光神经元及其神经回路不可挽回的崩坏。不过,一项近日在bioRxiv平台上披露的科研成果,为这一困局带来一线曙光。
研究团队匠心打造了一套名为ECaBox的眼球护理装置,可使离体眼球在体外重新焕发活力,并在长达10小时的时段内保持对光的敏锐响应,这一时长几乎是既往纪录的两倍。通过持续灌注富含氧气的营养液,ECaBox还能让眼球的解剖结构与整体生理机能维系至24小时之久。
“这项成果无疑为全眼移植领域树立了里程碑式的标杆。”美国约翰斯·霍普金斯大学的托马斯·约翰逊如此评价,“能在体外维持光反应,堪称令人瞩目的突破。”而在英国,超过百万民众正因诸如年龄相关性黄斑变性等不可逆转的眼疾,陷入失明或视力严重受损的深渊——这类疾病往往侵袭视网膜,即眼球后部负责感光的精密组织。
面对这些顽疾,科学界已在某些方向上取得长足进步。比方说,角膜移植——以捐赠组织替换眼球前端病变部位——能够为角膜损伤者带来视力的显著改善。然而,视网膜疗法则显然更为棘手,因为其与中枢神经系统紧密相连,牵一发而动全身。
西班牙巴塞罗那科学技术研究所的艾梅尔·伯恩与她的同僚们,试图通过模拟体内环境来减轻供体眼球的离体损伤。为此,他们构筑了一套精密系统:将一根柔性微管植入眼动脉,为眼球及其周边组织输送血液,随后借助定制的ECaBox装置,以含氧溶液对捐赠眼球进行持续灌注。该设备还能依托传感器,自动校准压力与流速,确保条件稳定。
为验证此系统的效能,研究人员自六位捐献者处摘取双眼,并在每次实验中仅对其中一只进行灌注处理。结果显示,灌注系统能够令视网膜框架及其周边细胞保持健康状态长达一天,而未经灌注的眼球则在离体后迅速走向退化。
紧接着,团队又对另外36只捐赠眼球进行了灌注实验,其中15只的视网膜在光线刺激下产生了电生理信号,其反应特征与活体测量值高度吻合,且这种响应可稳定延续至10小时之久。至于其余21只灌注眼球为何未能触发类似反应,研究团队目前仍未能给出确凿解释。
东北地区高温《发展需警惕强对流 南方多》地昼夜连轴热
中国天气网报道,从7月30日至8月1日,全国范围内降雨势头不减,强降水分布较为分散,东北地区则频繁遭遇对流性天气,局部区域可能迎来暴雨乃至大暴雨。与此同时,受暖高压脊与季风气流共同输送水汽的作用,未来数日自东北延伸至华南将迎来大范围“桑拿”式高温,南方多地炎热持久不衰,即便入夜,气温依然徘徊高位,湿热感全天候笼罩。
据统计,昨日全国降雨范围广泛,主要强降水集中在华南、黄淮及东北等地。广东中西部、江西中部、河南中南部、四川盆地西部、云南西部等地部分区域出现了大到暴雨或大暴雨;黑龙江东南部、吉林东北部则遭遇大雨或暴雨,吉林延边局部地区甚至出现大暴雨。
随着季风水汽持续北抬,未来三天全国降雨面仍将铺展,西南、华南、华北等地会有分散性的大到暴雨。同时,由于冷暖空气交汇碰撞,东北地区对流活动活跃,部分地区可能面临暴雨到大暴雨的考验。
中央气象台预报显示,今日四川盆地中西部、西北地区东部、华北南部、黄淮西部、江南南部、华南大部以及内蒙古东北部、黑龙江西北部和东南部、西藏中南部、青海东部和南部等地将出现中到大雨,其中内蒙古东北部、四川盆地中西部、甘肃东部、陕西南部、河南北部、广西中东部和南部沿海、广东西南部沿海、海南岛西北部等局部地区有暴雨或大暴雨风险。
明日降雨范围略有调整,四川盆地中西部和南部、云南西部、西北地区东部、华北大部、华南南部、海南岛、内蒙古东北部、东北地区中北部以及西藏中南部、青海南部等地将有中到大雨,四川盆地中西部和南部、甘肃南部、陕西西南部、黑龙江中北部等地的部分地区可能出现暴雨或大暴雨。
后天,西南地区东部和南部、华北中北部、内蒙古东南部、东北地区中东部、华南南部以及西藏东南部、青海东南部等地仍将迎来中到大雨,四川盆地中西部和南部、黑龙江东南部、广东东南部沿海、云南东北部等局部地区则需警惕暴雨或大暴雨。
鉴于广东、广西、四川等地近期降雨不断,未来数日这些区域降水仍将持续,土壤含水量趋近饱和,公众应避免前往山区、河道及低洼地带,谨防山洪、泥石流、山体滑坡及城市内涝等次生灾害。此外,东北部分地区对流天气频繁,建议民众密切关注临近预报和预警信息,尽量规避强风雨时段外出活动。
在暖高压掌控之下,加上季风气流不断北上输送丰沛水汽,未来三天中东部地区将维持大范围高温闷热格局。由于东北、华北至江南、华南多地湿度较大,即便最高气温未突破35℃的高温线,体感温度仍会异常闷热,宛如置身蒸笼。
北方地区今明两天高温主要集中在内蒙古东部、辽宁北部、吉林西部等地,自后天起,河北、天津及山东西北部一带的高温范围将有所扩大,强度亦会增强。
南方方面,未来几天重庆、湖北东部、安徽南部、江苏、上海、浙江、福建北部等地将成为高温核心地带。以重庆为例,自7月5日以来已连续25天录得35℃及以上高温,未来四天高温仍将持续,或追平该市7月高温日数的最长纪录。
白天酷热难耐,南方多地夜间亦不凉爽。杭州、上海、南京、南昌等大城市未来几天最低气温预计维持在27℃上下,暑气昼夜不息,持续炙烤。
热射(病善于“)伪装” 老人更需小心
每年盛夏时节,医院急诊科总会迎来一波特殊的“热”病人——他们既非在烈日下挥汗如雨的劳动者,也不是户外运动的健将,而是足不出户的居家长者。这让家属们百思不得其解:明明大门没出,何以竟被热浪击倒?
7月21日,中山大学孙逸仙纪念医院急诊科主任医师方向韶向媒体指出,老百姓口中的“中暑”,在医学领域实为一道由轻及重的症候谱系。热痉挛多发于大量出汗之后,电解质流失诱发肌肉抽搐,常见于剧烈运动或重体力劳动后;热衰竭则源于水分与盐分过度丢失,导致循环血量不足,患者会出现头晕目眩、四肢乏力、大汗淋漓、恶心反胃甚至晕倒,及时补水并加以休息,大多能自行恢复;而热射病则是最为凶险的一级,此时体温调节中枢彻底瘫痪,核心温度骤然飙升,往往伴随多个器官功能受损,性命堪忧。
值得警惕的是,热射病并非单一面目,它有两种形态。劳力型热射病多见于青壮年,诱因清晰明了——高温环境中的剧烈活动,发病来势凶猛,皮肤湿漉漉的,汗出如浆。随着公众防护意识提升,城市里这类病例已显著下降。然而,经典型热射病则截然不同,它以老年人和体质虚弱的慢性病患者为“猎物”,无需任何体力付出,仅仅身处闷热潮湿的空间,体内产热与散热的微妙平衡便悄然崩塌。这种类型起病悄无声息,可能在一到两天内缓缓恶化,皮肤干烫、出汗极少甚至完全没有汗液,病死率高达30%至70%,远比劳力型更为致命。在急诊科日常接诊中,这类患者几乎占据中暑病例的绝对主体。
“经典型热射病,说白了,是一种被动的灾难。”方向韶感慨道,老人并未主动走向高温,只是安坐于自家屋内,却在不经意间被热浪偷袭。它的可怕之处,恰恰在于那副善于伪装的假面——临床上,老年热射病常常以脑卒中的模样登场:言语含混不清、单侧肢体无力、步履蹒跚;或者披着心脏病的伪装:胸闷气促、心慌心悸、血压骤降甚至休克;有时又像感染或败血症:高烧不退、精神萎靡、化验单上指标异常;更隐蔽的表现只是“人变得怪怪的”——问东答西、烦躁不安、昏昏欲睡,而这恰恰是早期意识紊乱的蛛丝马迹。
《中国热射病诊断与治疗指南(2025版)》中有一项关键修订——核心体温突破40摄氏度,已不再是确诊热射病的硬性门槛。部分患者体温尚未触及此线,却早已出现多器官损伤,因此,绝不能因“体温不算高”便将热射病草率排除。
为何热射病格外青睐老年人?方向韶剖析道,人体散热需仰赖辐射、对流、传导与蒸发四条通路。然而,岁月在老人身上刻下的痕迹——汗腺日渐萎缩、血管舒缩调节力衰退、口渴感知变得迟钝、心肺储备捉襟见肘,再加上许多人常年服用β受体阻滞剂、利尿剂等药物,散热机制几乎处处受阻。加之夏季城市湿度大、风力微弱,即便户外温度并不惊人,一间缺乏空调、空气滞闷的老旧居室,室内温度也可能在短短数小时内攀升至危险阈值。
方向韶反复强调,热射病救治的铁律是:降温为先,转运为后。施救者须当机立断,将老人移至阴凉通风处或冷气房内;褪去衣物,以冷水擦拭全身,辅以风扇送风加速散热,冷水浸泡效果尤佳,同时重点冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大血管密集区域;立刻拨打120急救电话,在等待救援的过程中,降温动作一刻也不能停。切莫心存侥幸“再观察观察”——热射病进展如脱缰之马,每一分钟的延误,都会让器官损伤加深一分。
死后《10小时眼睛还有》望“活着”2023年,一位因高压电意外而痛失左眼及左侧面部大部分组织的伤者,在纽约大学朗格尼医学中心接受了史无前例的全眼复合面部移植手术。这起全球首例的壮举虽令术后恢复进展顺利,移植眼也成功建立了血液流通,然而患者依
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