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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
中新网上海7月22日电（记者 陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日，这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破，有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言，Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者，可依据标准化的诊疗流程，接受舒瑞基奥仑赛注射液（CT041）的规范治疗。
记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队，已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道：“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’，能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述，该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集，而在正常组织中呈局限性分布，这一特性既保障了攻击的精准度，又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险；同时，团队通过精巧优化CAR结构设计，并联合创新型清淋方案，有效降解肿瘤致密基质，协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境，切实达到“进得去、打得准”的效果。
根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据：在意向性治疗人群中，该疗法客观缓解率达到41%，疾病控制率更是高达81%，患者中位总生存期延长至9.17个月，对比传统治疗方案，生存获益提升显著。肖秀英表示，这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言，无疑带来了实质性的生存希望。
此次在该院落地的CAR-T治疗，主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性（≥40%肿瘤细胞2+/3+）、HER2阴性，且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调：“上述条件仅是基础筛查标准，最终能否接受治疗，还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物，肖秀英牵头制定了中国抗癌协会（CACA）相关国家级诊疗指南。她介绍，临床评估将覆盖四大核心维度：其一是疾病特征，涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率；其二是生物标志物状态，除Claudin18.2与HER2外，还需排查其他潜在影响疗效的指标；其三为患者体能基础，包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平；其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。
“严格筛选并非设立‘高门槛’，而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释，CAR-T治疗周期较长，管理要求极为精细，若患者疾病进展过于迅猛，或无法等待细胞制备完成；若存在严重感染或重要脏器功能不全，治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则，在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准，亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。
CAR-T绝非一次简单的输液，而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍，在治疗前，团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况，排除高危险患者；在细胞制备等待的3至4周时间内，医生会动态评估病情变化，必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展；回输前再次排查潜在的活动性感染，并完成清淋预处理；回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能，力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征（CRS）、血细胞减少、消化道反应等不良反应。
“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’，更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示，其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验，借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险，做到早发现、早分级、早干预，绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者，后续也将严格遵循标准化流程，实施回输前评估、预处理及回输后观测。
展望下一步，该团队将推动该疗法的常态化临床应用，同步启动真实世界数据收集，持续优化诊疗方案。未来，团队将深耕三大科研方向：一是拓展靶点矩阵，将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤，让更多实体瘤患者受益；二是探索联合治疗策略，深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制，突破单药疗效天花板；同时积极推动治疗线数前移，基于真实世界证据，探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力，力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。
功能特点
四川盆地华南黄淮等地有较（强降水 黑龙江等地多）强对流天气
据中央气象台7月30日最新通报，过去一天内，广东、河南、四川、吉林等地部分区域遭遇了显著强降雨过程。展望未来三天，广东、广西、福建、河南、山东、四川、陕西等地的部分区域预计仍将面临强降水威胁，相关部门需高度警惕山洪暴发、地质灾害、中小流域洪水以及城市内涝等次生风险。与此同时，吉林、黑龙江及内蒙古东北部地区将持续出现降雨，并伴随强对流天气特征，尤其是黑龙江部分区域的雨量可能较大，必须严密防范暴雨引发的次生灾害，同时关注其对交通运输、城市正常运转及户外活动的干扰。
回顾昨日（29日）的降雨实况，广东中西部、江西中部、河南中南部、四川盆地西部、云南西部等地普遍出现了大到暴雨，局部区域甚至达到大暴雨级别。此外，黑龙江东南部、吉林东北部也录得大雨或暴雨，其中吉林延边局地出现大暴雨。据统计，上述地区的最大累计降雨量达到174.7毫米，出现在河南南阳；最大小时降雨量则在30至89.8毫米之间浮动。
从未来三天的降雨趋势来看，四川中东部和南部、重庆西部、河南、山东西部、山西南部、河北南部、广东、广西、甘肃南部、陕西南部及云南等地将陆续迎来大到暴雨，部分区域可能遭遇大暴雨的猛烈冲击。
具体到7月30日上午8时至31日上午8时的24小时时段，四川盆地中西部、西北地区东部、黄淮西部、华北南部、华南大部、江南南部以及内蒙古东北部、青海东部等地的部分区域将有大到暴雨现身。其中，四川盆地中西部、甘肃东部、河南北部、山东北部、广西中部和南部沿海、广东中部和西南沿海等地的局部地区预计会出现大暴雨，累计雨量可达100至240毫米。上述区域在降雨过程中还将伴随短时强降水，最大小时雨量预计在20至50毫米之间，个别地点甚至可能突破70毫米。为此，中央气象台已于7月30日早晨6时继续发布暴雨黄色预警。
在强对流天气方面，未来三天黑龙江、吉林东北部及内蒙古东北部将频繁出现对流性降水，部分地区有大到暴雨，局地大暴雨，同时伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等剧烈天气现象。根据预报，7月30日早上8时至31日早上8时，东北地区北部、西北地区东部、西南地区东部、华南南部等地的部分地区将出现8级以上的雷暴大风或冰雹天气。中央气象台亦于7月30日早晨6时持续发布强对流天气蓝色预警。
从更长的预报窗口来看，7月31日上午8时至8月1日上午8时，四川盆地中西部和南部、云南西部、西北地区东部、华北大部、华南南部、海南岛、内蒙古东北部、东北地区中北部以及西藏中南部、青海南部等地的部分区域预计有中到大雨，其中四川盆地中西部和南部、甘肃南部、陕西西南部、黑龙江中北部等地的局部地区可能迎来暴雨或大暴雨，累计雨量在100至150毫米之间。
展望8月1日上午8时至8月2日上午8时，西南地区东部和南部、华北中北部、内蒙古东南部、东北地区中东部、华南南部以及西藏东南部、青海东南部等地的部分区域将有中到大雨，四川盆地中西部和南部、黑龙江东南部、广东东南部沿海、云南东北部等地的局部区域则可能出现暴雨或大暴雨，预计雨量同样为100至150毫米。此外，内蒙古西北部部分区域在7月31日及8月1日期间还将伴有4至5级的风力。
使用说明
{商务部：将与香港共同推动CEPA新}一轮升级
中新社北京7月30日电 (记者 尹倩芸)商务部新闻发言人何亚东在30日的例行记者会上透露，商务部将与香港特别行政区政府协同发力，积极推进《内地与香港关于建立更紧密经贸关系的安排》（CEPA）的新一轮升级工作。
何亚东指出，自香港回归祖国二十九载以来，内地与香港之间的经贸往来不断深化，合作层次持续攀高。香港始终是内地不可或缺的核心贸易伙伴，在主动融入国家发展宏图、全力服务大局的同时，也实现了自身经济的高质量跃升。
他进一步强调，过去的二十九年里，内地与香港依托经贸合作委员会这一桥梁，稳步提升CEPA框架下的开放程度。目前，内地已全面达成对香港货物贸易的自由化，服务贸易也基本实现自由化，并在贸易投资便利化范畴开展了诸多富有成效的务实协作。此外，商务部积极在商务领域推动粤港澳大湾区建设，大力支持香港深度参与“一带一路”倡议及海外综合服务体系构建，同时保障对港农副产品的安全稳定供给，从而为香港经济社会的繁荣发展提供了强劲支撑和有力保障。
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实体瘤CA《R-T治疗：部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星中新网上海7月22日电（记者陈静）近十余年来，CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功，尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼，然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗
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