这些夏日美食易诱(发细菌感染 如何预防病从口)入
盛夏时节,热浪席卷全国,各大医院肠胃科门诊量悄然上升。腹痛、上吐下泻、发热——这些症状频频出现在前来就诊的患者身上,令不少人苦不堪言。专家为此特别发出健康警示:随着气温攀升、湿度加大,饮食安全问题不容小觑,必须绷紧“舌尖安全”这根弦。
炎炎夏日,生腌海鲜、刺身拼盘、捞汁小海鲜等冰爽鲜美的料理深受食客青睐,销量节节攀升。然而,很多人误以为用高浓度白酒浸泡、料酒腌制、陈醋调味或在蘸料中加入芥末,就能彻底消灭寄生虫。事实上,这种观念大错特错。医学专家指出,生腌工艺根本无力杀死寄生虫的虫卵和幼虫,无论是淡水鱼虾贝类还是海水产品,都可能携带病原体,引发急性感染。北京友谊医院热带病研究所主任医师李小丽解释,淡水水产中常见的肝吸虫感染后主要损伤人体的肝胆系统,而螃蟹体内潜藏的肺吸虫则会侵害肺部组织,严重时危及健康。相比之下,唯有红烧、清蒸、炖煮等高温烹饪方式,才能最彻底、最可靠地杀灭寄生虫,确保食用安全。
与此同时,酷暑之下,冰镇饮料和冰淇淋成为不少人消暑解渴的首选。可一旦贪凉过度,这些冷饮不仅会对胃肠道黏膜产生强烈刺激,削弱肠道屏障防御能力,还会扰乱肠道内正常的菌群生态平衡,为致病菌的滋生和入侵创造可乘之机,从而显著提高感染概率。尤其是老人和儿童,由于自身免疫系统相对薄弱,更容易成为细菌性肠道感染的受害者,在日常饮食中更需提高警觉,科学搭配、合理进食。
北京市肛肠医院消化内科副主任医师吴京伟提醒公众,对于轻度的腹部隐痛或不适感,或许是胃肠道功能暂时性紊乱的信号,居家时可选用一些对症的非处方药物,例如益生菌制剂或缓解痉挛的药品,帮助缓解症状。然而,一旦出现明显的腹痛、腹泻、发热乃至恶心呕吐等严重表现,切勿拖延,务必第一时间前往医院接受规范诊疗,以免病情恶化。
夏季是肠道感染的高发期,面对这一不容忽视的健康挑战,主动预防远胜于事后补救。专家强调,肠道致病菌的传播几乎都遵循“病从口入”的路径,只要在食材采买、储存、处理及烹调等每个环节都严格把关,便能大幅降低感染风险。采购环节应优先选择信誉良好的正规商超和市场,保证食材来源清晰可溯、品质鲜活;买回后也不宜长时间存放在冰箱中冷冻或冷藏。
北京友谊医院感染内科副主任医师王鹤指出,冰箱的本质作用是营造低温环境,使病原体进入休眠状态,而并非真正杀灭它们。以李斯特菌为例,这类细菌即使在0至4摄氏度的冷藏条件下依然可以缓慢繁殖。倘若食材放置过久再取出烹制,一旦加热不彻底,极易造成细菌感染。在烹饪操作层面,家庭厨房应配备两套独立的刀具和砧板,分别用于处理生食与熟食;接触过生鲜食材后,务必立即洗净双手,方可继续制作即食食品。李小丽进一步说明,切完生肉后,肉汁中可能携带细菌,若再用同一块砧板处理熟食,交叉污染便悄然发生,因此生熟分离、专板专用是保障饮食安全的必要措施。
关于西瓜保存的常见疑问,吴京伟表示,凉拌菜或卤味熟食在常温乃至高温环境中暴露太久,致病菌会迅速大量繁殖,人食用后可能诱发急性胃肠感染,因此应尽量现做现吃,避免隔夜存放。至于夏日标配的西瓜,许多人习惯切开后覆盖保鲜膜放入冰箱,认为这样便万无一失。然而专家提醒,保鲜膜的作用仅限于防止灰尘污染,并不能阻断细菌侵入;相反,密封环境会在食物表面制造出高温高湿的微气候,反而加速细菌滋生。王鹤建议,西瓜一旦切开,最好在24至48小时内食用完毕。若实在无法吃完,可考虑用刀削去表层薄薄一层果肉后再食用,以降低风险。
针对社交平台上流传的各种“护肠胃”“治腹泻”偏方,专家直言其中存在大量认知误区,盲目跟风不仅无益,甚至可能加重肠胃损伤。第一大误区是认为腹泻时服用抗生素能加速痊愈。吴京伟指出,消化内科门诊中超过半数的患者实为功能性胃肠病,症状表现为程度不一的腹痛、排便次数增多或排便习惯改变;在没有确诊细菌感染的情况下随意使用抗生素,可能破坏肠道正常菌群及黏膜屏障,导致症状恶化。第二大误区是认为剩菜剩饭只要彻底加热便可安心食用。王鹤解释,蒸煮确实可在一定程度上杀死病原体,但像金黄色葡萄球菌这类细菌主要通过产生耐热毒素致病,即便食物被充分加热,毒素依然存在,摄入后照样引发疾病。第三大误区是喝酸奶或益生菌饮品能够缓解急性腹泻。吴京伟强调,在疑似急性胃肠感染的情况下,饮用乳制品不仅无助于改善症状,反而可能延误治疗时机,应直接就医寻求专业帮助。
穿越{少越凉快?冲冷水澡降温?一}文看懂桑拿天如何科学防暑
中央气象台发布的最新预测显示,进入八月之前,我国中东部地区的炎热版图将进一步蔓延,从长江中下游一路延伸至东北,广袤区域将陷入持续高温的“桑拿”模式。白天酷热难当,即便到了夜晚,暑气依旧盘踞不去,令人辗转难眠,真正体会到“昼夜无凉”的煎熬。
面对炎炎夏日,不少人认为衣物穿得越少越能解暑,实则不然。皮肤的调温机制颇为精妙——当外界温度低于体表温度时,裸露四肢确实能加速散热;但一旦气温飙升至37℃上下,甚至更高,汗液蒸发便成为身体散热的唯一依靠,此时裸露的皮肤非但起不到降温作用,反而会贪婪地吸纳外界热气。换言之,穿衣越少,受热面积越大,体感反而愈发燥热。此外,肌肤长时间暴露在强烈紫外线下,还会增加晒伤甚至皮肤病变的风险。建议在高温暴晒时段,不妨选择宽松透气的长袖长裤,既能防晒,又能避免皮肤直接受到炙烤。
大汗淋漓之际,猛灌白开水似乎是许多人的第一反应,然而这个习惯却可能适得其反。暑热天气里,人体在大量排汗的过程中,不仅水分在流失,钠、钾等电解质也在悄然消耗,特别是钾元素。在此情况下,若单纯补充大量清水,只会进一步稀释体液,加剧电解质的失衡。当血清钾水平跌破3.5mmol/L的警戒线时,便可能诱发“低钾血症”,轻者表现为四肢乏力、腹胀不适,重者甚至会引发心脏骤停,危及生命。专家提醒,夏季补水应秉持“少量多次”的原则,每次以100至150毫升为宜,温水最佳。
酷暑难耐时,冲个冷水澡看似畅快淋漓,实则暗藏健康隐患。高温环境下,皮肤毛细血管处于扩张状态,用以散热;此时若骤然以冷水刺激,温差带来的剧烈反应会使血管迅速收缩、血压飙升、心跳紊乱,对心血管系统造成沉重负担,甚至诱发意外。更关键的是,冷水澡并不能真正实现“物理降温”的效果——当冰水大面积触碰肌肤时,体表温度感受器会向大脑发出“外界温度骤降”的假性信号,促使身体收缩毛孔与血管,阻断内部热量的正常外散路径,结果反而让暑气闷在体内,久久无法散去。
有人天真地以为,只要足不出户便能避开中暑的风险,事实却并非如此。中暑的发生并不局限于户外烈日下的长时间暴晒,居家或密闭空间等闷热高湿环境,同样潜藏着致命威胁。当环境温度达到32℃以上、相对湿度超过60%时,人体散热功能将大幅受阻,热射病的发病概率显著提升。因此,高温天气居家时,务必确保室内空气流通,室温尽量维持在26℃左右,同时做好除湿降温工作。尤其对于中老年人、慢性疾病患者以及孕产妇等特殊群体,更应警惕厨房、卫生间等狭小密闭空间的暑热积聚,切忌仅凭主观感觉判断风险高低。
中暑按严重程度可分为先兆中暑、轻症中暑与重症中暑三个阶段,绝大多数患者在早期便会出现头晕目眩、视物模糊、头部胀痛、恶心欲呕、胸闷气短等征兆。热射病则属于高温急症中最为凶险的一类,一旦发生,致死率极高,其典型表现包括:核心体温急剧攀升,通常超过40℃,皮肤呈现干热泛红且无汗液分泌的状态;患者常伴有剧烈头痛、恶心、呼吸急促、心跳加速、肌肉痉挛或全身无力;更为严重的是,中枢神经系统也会受到波及,出现神志不清、谵妄、嗜睡乃至深度昏迷,偶见行为异常、幻觉或角弓反张等神经系统紊乱症状。
面对热射病这一生命杀手,时间即是生命。在第一时间拨打急救电话的同时,应迅速将患者移至阴凉通风之地,并采取一切可行的措施为其降温,例如以风扇吹拂凉风、喷洒凉水,或用凉湿的床单包裹全身等,争取在专业救援抵达前,为患者赢得宝贵的生存窗口。
这种肠病被(称作“绿色癌症”,)后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了!有一种肠道疾病,被称为“绿色癌症”,它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩,浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任,在门诊中常遇到这样的情形:不少患者长期便血,一直当作痔疮治疗,用尽各种药膏,症状却始终不见好转。直到做了肠镜,才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听,而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么?为何总被误认为痔疮?若长期拖延、不予理会,又会招致怎样的严重后果?今日,请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”,而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎,与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源,而是一种全身性、系统性的疾病,与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲,就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”,猛烈攻击肠道黏膜,致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎,正是溃疡性结肠炎的一种亚型,其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出,该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝,这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重(总想如厕却排不干净),甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似,它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮,涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现,出血的根源并非痔疮,而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么,溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微?曹倩教授明确纠正:“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度,关键不在于病变部位,而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限,若炎症严重、血便频繁,也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之,后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”,许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒,一旦延误规范治疗,后果远超预期——
其一,病情可能从轻度演变为重度。临床上,溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次,重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重,贫血、乏力、营养不良接踵而至,整个身体状态都将受到显著冲击。
其二,炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症,可能逐渐向上蔓延,最终累及整个结肠。
其三,癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制,黏膜反复受损又修复,细胞异常增生的概率便会上升,进而一步步走向肠癌的深渊。
其四,严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示:“若炎症失控,发展到这一地步,或需手术介入,甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身,且极为折磨人,有人将其称为“绿色的癌症”。然而,曹倩教授更愿这样定义:“它固然磨人,但绝非绝症。只要管理得当,患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是,溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍,传统药物如氨基水杨酸制剂,是轻中度患者的“老牌武器”,但部分人需大剂量、多次服用,依从性不佳。效果欠佳时,过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来,生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市,为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例,其作用机制颇为独特。曹倩教授解释,肠道发炎的本质,是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜,释放炎症因子,破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂,它并非中和已释放的炎症因子,而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内,阻断其外出路径,从源头上遏制炎症发生。简而言之,就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要,用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言:“这是错误的观念。”她强调,当下的治疗原则是在合适时机,及早选用合适的药物。若病情已然加重,任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适,也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后,届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者,其反复出现黏液脓血便,最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后,他先使用氨基水杨酸栓剂,控制效果不佳,随后加用同类口服剂型,每日需服用8片药物,但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗,但他对针剂心存抗拒,予以拒绝。
后来,他辗转至曹倩教授的门诊,寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用,每日仅需口服一次,无需打针,他便接受了这一方案。“大约用药两三天后,他便告诉我们,原先每日可见的血便、黏液便,竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院,是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一,也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年,包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前,国内此类药物极为匮乏之际,她便组建诊疗团队,启动了相关研究。
在饮食管理上,曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外,生活方式管理,尤其是饮食,至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出,过去国人很少罹患此类疾病,如今却越来越多,一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则:第一,个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物,坚决停止摄入。第二,优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物,均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
这些夏日美食易诱(发细菌感染如何预防病从口)入盛夏时节,热浪席卷全国,各大医院肠胃科门诊量悄然上升。腹痛、上吐下泻、发热——这些症状频频出现在前来就诊的患者身上,令不少人苦不堪言。专家为此特别发出健康警示:随着气温攀升、湿度加大,饮食安全问
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