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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}
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语言简体中文
更新2026-07-31 20:15:55
作者张家宁
分类十八模

软件介绍

国家医保局:20{25年全国基本医保参保率巩固在95%}

国家医保局今日正式对外发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。该公报显示,截至2025年末,全国基本医疗保险参保总人数达到13.31亿,参保率稳固保持在95%的高位水平。与此同时,2025年度全国基本医保统筹基金当期结余达5257.72亿元,整体基金运行态势平稳有序。

从职工医保的具体情况来看,截至2025年底,参保职工人数攀升至38856.12万人,较上一年度净增907.78万人,同比增幅为2.4%。纵观“十四五”时期,职工医保参保规模年均扩容约880万人。值得一提的是,灵活就业人员及其他群体参加职工医保的人数在2025年已达6982万人,与“十四五”开局之初相比,这一数字激增逾2000万人,反映出医保覆盖面的持续拓宽与包容性增强。

在待遇享受方面,2025年职工医保参保人员累计享受各类医疗待遇54.86亿人次,较上年增长3.3%。而“十四五”期间,此类待遇享受人次的年均增速更是高达12.6%,彰显出保障力度的显著提升。与此同时,城乡居民医保参保人员在2025年享受待遇共计32.68亿人次,同比攀升7.7%;整个“十四五”阶段,居民医保待遇享受人次的年均增长率也保持在10.1%的稳健水平。

费用负担方面,2025年职工医保参保人员的次均住院费用为11522元,而居民医保对应的次均住院费用则为7339元。在报销比例上,职工医保住院费用目录内报销比例达到84.1%,居民医保的同类报销比例为66.0%,两者之间的差距也反映出不同制度设计的保障层次。

异地就医服务也取得了突破性进展。公报明确指出,“十四五”期间全国累计发生异地就医13.30亿人次,涉及医疗费用总额高达32956.52亿元,医保服务效能获得持续优化。目前,住院费用跨省直接结算率已攀升至90%的水平。仅2025年一年,异地直接结算便惠及3.08亿人次,有效减轻患者垫付压力达2075.06亿元;全国范围内,可跨省联网结算的定点医药机构数量已达65.58万家。此外,门诊慢特病跨省费用直接结算的病种范围进一步拓展,现已囊括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10种常见慢性病症。

在数字化便民维度,国家医保局持续深耕医保码在就医购药全流程中的应用。截至2025年底,全国医保码激活用户已突破12.5亿人。同时,药品追溯体系也在不断完善,统一医保信息平台迄今已累计归集追溯信息1127.68亿条,接入定点医药机构超103.34万家,这一数字占到全国定点医药机构总量的99.99%。当前,每日通过国家医保App进行扫码验药的频次已超过500万人次。

医保制度对经济社会发展的赋能效应同样不容小觑。公报数据显示,“十四五”以来,医保基金累计支出规模达到13.67万亿元,年均增速约为7.4%。这笔庞大的资金既为亿万群众的看病就医构筑了坚实后盾,也为医药产业的蓬勃发展与技术创新注入了强劲动能。

在助力医药产业创新方面,我国已建立起以创新药为核心的医保准入及谈判续约机制,新药自上市至纳入医保目录的时间被大幅压缩。据统计,2018年至2025年期间,医保谈判新增药品在协议期内的累计销售额超过7100亿元,其中由医保基金支付的金额逾4900亿元。

针对定点医药机构的扶持同样力度空前。2025年,全国所有统筹地区均启动了医保基金即时结算改革,结算周期由原先的30个工作日逐步压缩至20个工作日,当年即时结算资金规模超过1万亿元,惠及定点医药机构超60万家。此外,2025年全国向符合条件的定点医疗机构预付的医保基金总额达到906亿元。

对于广大参保人而言,就医购药的便利性与减负效果愈发凸显。近年来,职工医保门诊共济改革持续深化,个人账户共济的人员范畴与资金使用边界不断放宽。目前,职工医保个人账户家庭共济范围已延伸至近亲属,资金使用也实现了从省域内共济向跨省共济的跨越,累计跨省共济金额已突破3亿元。2025年全年,职工医保个人账户共济达4.64亿人次,共济使用资金688亿元,此举有效盘活了存量资金,切实缓解了参保人员的就医经济压力。

功能特点

截至2025年(末,我)国60周岁及以上老年人口超3.23亿人

据民政部官网7月31日披露,民政部与全国老龄办当日联合公布《2025年度国家老龄事业发展公报》。该报告指出,截至2025年底,我国60岁及以上的老年群体规模已达3.2338亿人,占全国总人口的比例攀升至23.0%。与此同时,65岁及以上的老年人口数量则达到2.2365亿,在全国人口中的占比为15.9%。此外,全国范围内的65岁及以上老年人口抚养比录得23.1%,而国民人均预期寿命则进一步提升至79.25岁。

使用说明

总(疲惫、)易感冒?这8个饮食习惯悄悄“吃掉”你的免疫力

频繁感冒、辗转难眠、整日昏沉乏力——这些看似寻常的身体信号,或许正悄悄提醒你:免疫防线已亮起红灯。值得注意的是,日常饮食习惯与人体防御机制之间存在着千丝万缕的联系。想要食补有道、筑牢健康屏障,不妨跟着下面的饮食指南,重新审视一日三餐的细节。

首先,三餐毫无规律、饥饱无常,会在无形中削弱你的免疫机能。人体肠道免疫功能遵循昼夜节律,若进餐时间长期混乱,肠道免疫系统便会无所适从,久而久之可能诱发慢性炎症,免疫力自然随之滑坡。合理安排用餐时间显得尤为关键:早餐可安排在清晨6:30至8:30之间,午餐宜在11:00至13:30进行,晚餐则应尽量赶在晚上19:00前结束。

其次,蛋白质摄入不足也是免疫力的隐形杀手。作为免疫细胞构建的关键原料,蛋白质一旦匮乏,免疫细胞的修复与增殖便会受阻,防御能力大打折扣。对普通成年人而言,每日蛋白质摄入量应维持在60至70克之间,方能满足机体所需。

再者,主食摄入过少,甚至盲目追求低碳或断碳饮食,同样值得警惕。富含碳水化合物的主食是身体能量的主要供给来源,同时还承担着保护蛋白质的重要职责。长期主食不足,脱发、肤质变差、免疫力下降等问题便会接踵而至。建议成年人每日摄入谷类200至300克(其中全谷物应占50至150克),薯类50至100克。不妨用山药、芋头、红薯等薯类替代部分主食,这些食物富含具备免疫活性的黏蛋白,对提升免疫力大有裨益。

高盐、高糖与过量饮酒,则构成对免疫系统的三重打击。盐分摄入过多会扰乱肠道菌群平衡,削弱免疫细胞杀灭细菌的能力,同时减少中性粒细胞的数量,进而波及全身免疫功能。添加糖过量则会使免疫系统功能紊乱,抗感染能力随之下降。而饮酒过度不仅损伤肝脏、消耗大量B族维生素,还会直接导致免疫力衰退。日常饮食中,成人每日盐摄入量不宜超过5克,高血压患者更应控制在2至3克以内;添加糖每日摄入量应控制在50克以下,若能少于25克则更为理想。至于饮酒,最安全的剂量是零,最好滴酒不沾。

饮水不足同样是免疫力的潜在威胁。充足的水分有助于排出体内代谢废物,而当机体处于缺水状态时,免疫功能便会受到抑制。正常成年人每日饮水总量一般推荐在1500至1700毫升,炎热夏季或出汗较多时可适当增加至2000至2500毫升,此量涵盖日常饮用水以及饭、汤、粥、蔬果和饮料中的水分,具体饮用量因人而异。建议少量多次饮用,白开水为最佳选择。

此外,长期偏好生冷食物也会令免疫系统备受困扰。中医理论认为,“凉”易耗伤脾阳,而脾主运化水谷精微,负责将营养物质输送到四肢百骸。若贪凉过多,脾阳受困,四肢与头脑得不到充分濡养,气血亏虚,便会出现头晕、昏沉等不适。

烹饪方式也暗藏玄机。食物煎煮时间过长,营养容易悄然流失。例如烹饪时加水过多、将菜肴煮得过于软烂,便可能导致营养成分大量损耗。长此以往,机体营养供给不足,气血亏虚甚至贫血便随之而来,免疫力同样会降低。同理,挑食、饮食结构不合理或纯素食者,也容易陷入类似困境。

还有一个容易被忽视的习惯——边吃饭边刷手机。进餐时,脾胃需要集中气血来消化食物,若此时目不转睛地盯着屏幕,气血便会分流至眼部,脾胃所需的气血供应不足,消化不良、头脑昏沉等问题便会找上门来。

若以上八种饮食习惯长期存在,身体便会通过多种不适发出预警。一旦以下表现频繁出现,说明免疫力已经受损:伤口愈合缓慢且极易发炎——免疫力较差的人,伤口往往需要较长时间才能愈合,甚至两三天后仍未结痂,并伴随发炎、溃烂等迹象;动不动出虚汗、睡眠质量差——无论天气如何都容易出汗的人,免疫力相对较弱,睡觉时也常因虚汗而辗转难眠;肠胃脆弱、频繁腹泻——肠胃黏膜本属免疫系统的第一道防线,免疫力低下时,病菌便更易趁虚而入;反复生病、恢复周期漫长——感冒、发烧、咽喉不适频繁来袭,且病后久久难以痊愈;长期无精打采、慢性疲劳——免疫系统不够健全时,慢性疲劳感便会挥之不去,整日觉得浑身乏力、疲惫不堪。

那么,如何通过饮食让丢失的免疫力“吃回来”?“彩虹饮食”便是一个行之有效的策略。所谓彩虹饮食,即每日摄入多种色彩的蔬菜水果,帮助人体获取丰富的维生素和植物化学物——那些在植物中活跃且具有保健作用的天然物质。这些成分具有抗炎、抗氧化功效,对提升免疫力颇有助益。具体而言,红色及黄色食物(如西红柿、胡萝卜、玉米等)富含番茄红素、类胡萝卜素和叶黄素,具有抗炎、抗氧化及免疫调节作用;绿色食物(如绿叶菜、青椒、猕猴桃等)富含叶绿素和维生素C,能够抗氧化并维持血管弹性;紫黑色食物(如蓝莓、紫葡萄、紫甘蓝等)则富含花青素和多酚,兼具抗氧化与促进神经发育之效。

根据《中国居民膳食指南(2022)》的建议,平均每天应摄入12种以上的食物,每周则要达到25种以上。在日常膳食中,深绿色、红色、橘红色、紫红色等深色蔬菜的摄入量应占到蔬菜总量的一半以上,这些色彩恰与彩虹饮食的搭配理念相呼应。当然,除了饮食因素之外,保持规律睡眠、坚持合理运动以及维持良好心态,同样有助于让免疫力维持在健康水平。

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