同一项运动，有人练完神清气爽，有人却浑身不适——这并非运动本身出了问题，而是你的锻炼方式与自身体质不匹配所致。盲目追随潮流去跑步、打羽毛球或练瑜伽，反而可能让身体越发虚弱，湿气在体内越积越重。如何准确判断自己的体质类型？不同体质又该选择怎样的运动方案？那些广受欢迎的运动项目背后，究竟隐藏着哪些不为人知的健康隐患？接下来就让我们一同揭开这些谜底。

体质差异，决定了运动效果的千差万别。盛夏是一年之中阳气最为充沛的时节，本应是补阳祛湿的绝佳时机。对于平和体质的人来说，适度锻炼配合天时，能够有效补充阳气、促进湿气代谢。然而，气虚、痰湿、肝肾亏虚这三类人群，如果运动方式选择不当，反而会耗损正气、损伤筋骨，导致越练越疲惫、畏寒体质加重。临床门诊中，因运动不当而身体抱恙的患者，绝大多数都属于以下三类体质，不妨对照自测，看看你是否也中了招。

第一类：气虚体质——稍动即喘、虚汗不止、怕风畏寒。简单自测方法如下，满足两条即为气虚：其一，静坐一分钟，起身快步走二十步，立刻感到胸闷气短；其二，并无明显活动却不断冒虚汗；其三，一阵冷风吹来，背部立刻发紧发凉。这类人常感到浑身乏力，说话声细如蚊，不愿多言；稍微劳作便疲惫不堪；免疫力低下，遇风易鼻塞感冒，常年畏寒怕冷。

运动不当对气虚者的伤害不容小觑。夏季暑热当令，人体本就容易出汗，运动后更是汗如雨下。气虚者元气本就不足，若再进行长时间高强度的锻炼导致大量出汗，中医称之为“气随汗出”，运动过后会整日萎靡不振、困倦难耐。出汗之后毛孔完全张开，若此时吹到空调冷风，寒气便会侵入肩背经络，引发肌肉僵硬酸痛。长此以往，整个夏天都会昏沉乏力，苦夏缠身。

气虚体质者的运动要诀在于：动作轻柔、时间短暂、微微出汗即可，切勿大汗淋漓；避免高强度负重训练；运动结束后立即避风，保护好体内阳气。推荐在家就能练习的养生方案：运动前先静坐养气——站立或端坐皆可，一手掌心贴着肚脐，另一手叠放其上，双眼轻闭，意念专注于小腹，缓缓深呼吸直至肚脐微微发热，待体内气机充足后再开始锻炼。随后可练习坐式八段锦中的“双手托天理三焦”，重复六次：双手在腹前交叉环抱，抬至胸口后翻掌向上缓缓托举，手臂伸直，目光随手掌上移；头部回正后缓缓放松落下。此动作可舒展肩背，改善气短、后背发紧等症状。日常还可通过按揉风池穴与肩井穴进行调理，每处按压一至二分钟。风池穴位于耳后枕骨凹陷处，按之有酸胀感，能驱散体表寒气；肩井穴在肩膀最高点至大椎骨连线的中点，可补足正气，增强抗风寒能力。

第二类：痰湿体质——身体油腻、四肢沉重、睡觉打鼾。自测特征包括：身材偏胖，头皮和面部易出油；口中常年黏腻，舌苔厚腻；睡觉鼾声如雷；偏爱重油重糖和冰镇饮料，且平日久坐不动。痰湿的根源在于脾虚，体内水分代谢不畅，停滞堆积形成湿气。夏天外界湿气旺盛，内外湿邪交加，身体便愈发沉重难受。

许多人误以为出汗越多祛湿效果越好，这其实是天大的误解。单纯大量出汗只会损伤脾胃功能，湿气滞留在腰腿部位，反而越练腿部越肿胀沉重。真正有效的祛湿关键在于健脾和疏通经络，而非盲目追求暴汗。痰湿体质者应减少下肢负重运动，以疏通全身经络为主；尽量避开长时间爬山、长距离骑行等持续挤压膝盖的项目；锻炼以气血通畅为目标，不必追求大汗淋漓；借助夏日旺盛的阳气温和化解体内湿气，同时减轻膝关节负担。

简单易行的锻炼方法包括：运动前先揉腹健脾——双手重叠放于腹部，顺时针缓慢画圈揉按，待腹部温热、气血涌动后再开始练功。随后练习八段锦中的“调理脾胃须单举”，左右各三遍：双手捧于小腹前，一手向上托举、一手向下按压，双腿微微屈膝；一上一下拉伸脾经胃经，打通湿气排出通道，从根源改善身体沉重之感。此外，五禽戏中的鹿抵、马王堆导引术中的凫浴与龙登，动作轻盈流畅，下肢几乎无负重，非常适合痰湿人群长期练习。

第三类：肝肾不足——腰膝酸软、阴雨天关节疼痛，中老年高发。主要影响人群为中老年人以及长期熬夜、过度消耗身体的年轻人。典型症状为稍加劳累便腰酸骨痛，夜间容易惊醒，一到阴雨潮湿天气，浑身关节刺痛难忍。中医认为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养。夏天阳气旺盛，恰好可以借助天时养护筋骨，改善老寒腿等顽疾。此类人群应注意以下几点：早晚湿气寒气偏重，不宜在大清早或深夜出门锻炼；不可空腹运动；避开长时间挤压膝盖、脚踝的负重运动；运动出汗后切忌立即吹空调，否则寒湿侵入筋骨，陈年旧伤会反复疼痛。

肝肾不足者的运动原则是动作柔和、静养固本，重点保护腰部、膝盖、胯部和脚踝，养护身上旧伤劳损。推荐练习六字诀中的“吹字诀”以补肾养筋骨——双手放于小腹前，向后揉搓腰部两侧带脉，双唇收拢发“吹”字音，反复练习可滋养肾气、缓解腰膝酸软。还可练习八段锦中的“背后七颠百病消”，重复七次：标准站立，抬起脚后跟；脚跟下落一半时轻震全身；震动刺激脚底肾经涌泉穴，打通全身气血，改善筋骨僵硬酸痛。

三大热门运动暗藏健康隐患，须引起重视。其一，空调房练习瑜伽，越练越累且易伤关节。整套瑜伽练习完需要约一小时，出汗量较大，气虚人群练完后往往浑身乏力，建议分段练习以减少出汗；大量深蹲、弓步动作对中老年肝肾不足者容易磨损膝盖；痰湿人群练习会加重双腿湿浊淤积，越练越沉重；出汗后毛孔张开，空调寒气乘虚侵入，导致肩颈僵硬酸痛。室内可选用温和的替代动作：马王堆导引术中的“挽弓”能开合胸腔、疏通肺气，动作轻柔且双腿无压力，三类体质皆可练习；太极拳中的“云手”，以腰带动双手缓慢转动，配合慢呼吸，可放松身心且不耗气。

其二，频繁跨步的球类运动，下肢负重过大且湿气易堵腿。打球时需不停奔跑、急停、大幅挥拍，下肢关节持续受压。气虚、痰湿、肝肾不足人群长时间打球，大量出汗耗损正气，湿气和代谢废物堆积于腿部，导致酸胀沉重；场地潮湿易滑倒，频繁挥拍还可能引发网球肘、肩膀损伤。建议上场前充分拉伸肩、肘、膝盖、脚踝等部位，不要直接开打；打完球及时擦干汗水，搓热大椎穴做好保暖；可做缓解挥拍损伤的小动作——双手交替旋腕，掌心托羽毛球来回翻转，放松手臂肌腱。

其三，夜晚跑步耗损阳气，跑完易失眠、浑身酸痛。到了夜间，自然界阳气向内收敛，户外气温偏低、水汽和寒气增多。此时强行外出跑步，会调动本该休养封藏的人体阳气，长期如此必然损耗元气。气虚人群夜跑后容易心慌失眠，次日浑身乏力；夜间寒湿之气偏重，运动出汗后毛孔张开，寒凉之气侵入肌肤经络，容易肌肉发紧、全身酸痛。如果不得不夜跑，务必记住两点：出门前先活动全身关节，以慢走过渡到慢跑，切勿一上来就快跑；运动结束后擦干汗水，不要立即冲澡或吹冷风。

针对运动后不同的酸痛乏力表现，可按体质分别处理。气虚体质者运动后乏力怕冷、后背发紧，可用双手反复搓揉颈项和后背，搓至皮肤微微发热，以温通经络、固护体表阳气。痰湿体质者双腿沉重发胀，可按揉阳陵泉穴，手掌自大腿自上而下揉搓至小腿，疏导下肢淤积湿气，快速缓解腿部沉重浮肿。肝肾不足的中老年人腰膝酸痛、阴雨天不适，可按揉委中穴和阴陵泉穴，双手搓热后以掌心热敷腰眼，温补肝肾、驱散关节寒湿痹痛。

最后，为您汇总不同体质的运动行动指南。气虚体质（一动就喘、出虚汗、怕吹风）的运动原则是动作轻柔、少出汗，以身体微微发热为度，避免高强度负重锻炼；推荐养气静坐、坐式八段锦“双手托天理三焦”，常按风池穴和肩井穴；运动后搓热后颈后背以固护阳气。痰湿体质（身体发沉、易出油、睡觉打鼾）应减少下肢负重，不追求大汗，避开长时间爬山和长距离骑行；推荐顺时针揉腹、八段锦“调理脾胃须单举”，可选五禽戏鹿抵、马王堆导引术凫浴和龙登；运动后按揉阳陵泉穴，自上而下搓揉双腿以疏导湿气。肝肾不足者（中老年高发，腰膝酸软、阴雨天关节痛）应动作柔和养护筋骨，避开早晚寒湿时段和膝关节负重运动，出汗后不吹冷风；推荐六字诀“吹字诀”、八段锦“背后七颠百病消”；运动后按揉委中穴和阴陵泉穴，搓热掌心热敷腰眼。

科技日报记者 罗云鹏

随着年岁渐长，人们往往察觉到记忆力的衰退、思维速度的迟缓，也更易受到诸如脑小血管病变、认知功能障碍等各类疾病的侵扰。长期以来，科学界始终在追寻一个核心谜题的答案：大脑的衰老，其最初的起点究竟藏匿于何处？

近日，中国科学院深圳先进技术研究院生物医药与技术研究所的副研究员方程与马寅仲，携手多家科研机构，在权威期刊《神经元》上刊发了突破性研究成果。研究团队发现，大脑衰老的早期阶段与血脑屏障功能的逐步失守密切相关。他们揭示了驱动血脑屏障渗漏及认知功能减退的关键信号分子——主要促进因子超家族成员2a（Mfsd2a），并阐明了其背后的调控网络，这为探索大脑衰老机制及延缓认知衰退开辟了全新视角。

在大脑与血液循环系统之间，存在着一道极为精密的防护屏障——血脑屏障。它犹如一套严苛的安检体系，精准甄别着进入大脑的物质，同时将潜在的有害成分拒之门外。然而，随着衰老进程的推进，这道屏障的严密性会逐渐下滑。一旦血液中的蛋白质等大分子渗透至脑组织内，便可能触发神经炎症、损伤脑血管，并最终导致认知能力的下降。

过往的普遍认知倾向于认为，血脑屏障的损坏主要源于内皮细胞间紧密连接的断裂，即所谓的“墙缝变宽”现象，且此类损坏通常仅发生于生命的极晚阶段。然而，研究团队通过系统追踪不同年龄段小鼠血脑屏障的通透性变化，揭示了一个新发现：血脑屏障的渗漏并非仅现身于小鼠的超老龄期，而是早在中年阶段就已悄然启动，并随年龄递增而日益加剧。尤为关键的是，这种早期渗漏首先集中出现在海马体等与学习记忆功能紧密相关的脑区。

“这一现象提示我们，衰老大脑的屏障功能衰退或许比我们预想的要来得更为提前。”方程指出，若能精准捕捉这一早期的微妙变化，便有望为延缓大脑衰老及认知退化寻得一个更早的干预切入点。

为了深挖血脑屏障早期渗漏的根源，研究团队着重比对了两种潜在的路径：其一是细胞间隙通路，即传统认知中的紧密连接破坏；其二是跨细胞通路，即物质经由内皮细胞内部的囊泡转运机制穿越血管壁的过程。

“我们的研究发现，在衰老的初始阶段，尽管血脑屏障已显现渗漏迹象，但内皮细胞间的紧密连接架构大体上依然完好。真正率先发生变异的，是脑血管内皮细胞内部的‘货物运输系统’——小窝蛋白相关的转胞吞作用显著增强。”马寅仲阐释道，转胞吞是指物质被内皮细胞膜包裹形成囊泡，从血管一侧运送至另一侧并释放的流程，这相当于细胞内部的一种主动“输送”机制。换言之，衰老早期的血脑屏障并非简单的“墙体破裂”，而更像是内皮细胞内部原本受到严格管控的“运输通道”被异常解锁，使得血液中的大分子物质更易穿越血管壁侵入脑组织。

那么，究竟是什么因素导致这些异常运输通道的开启？研究团队发现，脑血管内皮细胞中的Mfsd2a是维系低水平转胞吞作用的关键分子。它不仅承担着将二十二碳六烯酸（DHA）等有益脂质输送入脑的重任，还能有效抑制非特异性的囊泡运输。在衰老过程中，Mfsd2a的表达水平逐渐走低，而与之相关的另一蛋白质——小窝蛋白-1（Cav-1）所介导的囊泡运输却异常活跃。

为验证这一机制，研究人员借助腺相关病毒技术，在老年小鼠的脑血管内皮细胞中恢复Mfsd2a的表达，或下调Cav-1的表达水平。结果显示，异常的转胞吞现象显著减少，血脑屏障的渗漏状况也得到明显改观。“这充分表明，Mfsd2a的减少并非仅仅是血管衰老的一个伴随现象，而是推动血脑屏障早期渗漏的关键推手。”马寅仲解释道。

那么，Mfsd2a为何会在衰老进程中发生下调？通过系统筛选多种可能影响血脑屏障功能的分泌因子，研究人员锁定了一种名为转化生长因子-β1（TGF-β1）的细胞因子，它能够强力抑制脑血管内皮细胞中Mfsd2a的表达。尽管TGF-β1在发育、组织修复、炎症反应及衰老过程中都扮演着重要的调控角色，但研究显示，随着年龄增长，脑内及血液循环中的TGF-β1水平均呈上升趋势。进一步的机制剖析表明，TGF-β1通过激活脑血管内皮细胞内一连串的信号级联反应，直接抑制了Mfsd2a的基因转录，进而促进了小窝样囊泡的形成以及非特异性物质的跨细胞转运。

后续实验为此提供了有力佐证：在年轻小鼠中提升脑内或循环系统中的TGF-β1水平，能够诱导出类似衰老状态下的血脑屏障变化——Mfsd2a表达下调、脑血管内皮转胞吞增强以及屏障渗漏加剧。反之，在老年小鼠中，特异性敲除脑血管内皮细胞上的Tgfbr2受体，或采用TGF-β受体抑制剂进行短期干预，则能够恢复Mfsd2a的表达、减少异常转胞吞、改善血脑屏障的完整性，甚至在一定程度上优化部分神经行为表现。

该研究提出，衰老相关的血脑屏障破损并非单纯的结构老化，而是一个由全身性衰老信号、脑血管内皮功能失调以及神经血管单元微环境重塑共同驱动的复杂过程。其中，过度升高的TGF-β1通过抑制Mfsd2a，使得原本受到严格制约的脑血管内皮转胞吞通路异常强化，进而加速了衰老早期的血脑屏障渗漏。

“这项发现为理解衰老相关的认知功能衰退、脑小血管病以及血管性认知障碍提供了崭新的机制解释。”马寅仲表示，该研究将系统性衰老信号、神经血管完整性与认知功能下降有机串联，对于以血脑屏障渗漏为核心病理特征的脑小血管病和血管性认知障碍等疾病，具有直接的临床指导价值。

盛夏时节，不少人筹划着前往山野林间寻一份清凉，或是携爱宠回故里探望亲友。在人们忙着防蚊虫、防肠胃不适之际，一种潜伏更深、威胁更甚的疫病——黑热病（即内脏利什曼病），恰在此时步入其传播的活跃期，值得加倍警惕。本文旨在为您详尽梳理这一疾病的来龙去脉，助您与家人安然度过一个安康、无忧的暑期。

黑热病本质上是一种由利什曼原虫引发的慢性寄生虫感染，其核心病理在于原虫侵袭肝脾内的巨噬细胞，致使脾脏与肝脏发生肿大乃至功能受损。若未得到及时且规范的医疗干预，其致死风险相当之高。

就当前国内流行态势而言，黑热病并未在全国范围内普遍存在，而是呈现区域集中特点，主要见于华北、西北及西南部分地带，诸如北京、河北、山西、陕西、河南、甘肃、新疆与四川等省市。正因如此，暑期若计划前往上述区域旅行、露营或从事野外活动，务必加强防护措施，谨防被作为传播媒介的白蛉叮咬。

谈及黑热病的扩散路径，离不开一个至关重要的“帮凶”——白蛉。这种身形微小的飞虫仅长2至5毫米，体表呈灰黄色调，密布细毛，双翅展开时形似字母V。其飞行能力有限，多以跳跃式移动，悄无声息，极易被人忽略。白蛉昼伏夜出，活动高峰集中在黄昏至黎明之间，偏好潮湿、阴暗且富含有机物的环境，如洞穴裂隙、墙体缝隙及牲畜圈舍周围。

当白蛉吸食了携带利什曼原虫的病犬血液后，原虫便在其体内繁殖发育；随后，这只带原虫的白蛉若再叮咬健康人群，便会在吸血过程中将病原注入人体，进而诱发黑热病。

得益于多年来的持续防治，我国黑热病疫情已由昔日的广泛蔓延转为低度流行状态，然而并未彻底根除，各地依然有零星病例上报。

目前，国内黑热病主要分为三种流行型别：人源型、犬源型及野生动物源型，各自在传染源、传播机制及高发区域上存在差异。近年来，病例多为散发性出现，少数地区偶发聚集性疫情，山区、丘陵地带、农村以及部分犬源性流行区域仍是防控的重中之重。

黑热病呈现出鲜明的季节节律，其传播媒介白蛉通常于每年5月至9月间活跃，其中6、7两月最为猖獗，故夏季成为感染风险最高的时段。不过，由于感染后潜伏期往往长达数周乃至数月，患者常在秋末冬初甚至次年才显现病症。农民、儿童以及长期在野外作业并进入流行区域的人群，感染概率相对更高。

感染后，潜伏期一般为3至6个月，典型表现包括持续性的不规则发热、肝脾肿大及贫血等，因症状缺乏特异性，极易被误诊。若出现上述体征，且曾有疫区旅居经历，务必高度警觉黑热病的可能！

要远离白蛉、阻断传播，可采取以下措施：
蚊帐防御：在疫区住宿时，宜选用长效杀虫蚊帐，就寝前仔细检查帐内是否藏有白蛉。
衣着防护：黄昏及夜间外出，尽量穿戴浅色长袖衣裤与长袜，最大限度减少皮肤裸露。
化学驱避：于暴露皮肤表面涂抹含避蚊胺等有效成分的驱虫制剂。
宠物筛查：暑期携犬只前往疫区探亲或游玩后，建议返家半年内为爱宠进行一次黑热病抗体检测。

诊断方面，医生将依据流行病学接触史（即是否到访过疫区）及临床症状做出初步评估，最终确诊则需依赖实验室手段，例如骨髓穿刺检查、rk39快速检测试纸条或PCR技术等。

炎炎夏日，被蚊子叮咬后皮肤隆起红肿的小包，瘙痒难耐，很多人的第一反应是“忍一忍就过去了”。然而，这种轻视态度恰恰低估了蚊子作为疾病传播媒介的巨大危害。根据世界卫生组织发布的统计数据，蚊媒传染病每年在全球夺去数十万乃至上百万条生命，其威胁程度远超人们想象。

或许有人会想：“只要全天候开着空调，把室内温度降下来，蚊子就不会来骚扰我了吧？”这种观点只算对了一半。的确，蚊子对低温环境并不青睐，当室内温度降至20摄氏度以下时，它们的吸血频率会大幅降低。但需要注意的是，空调一旦关闭，或者你踏出房门的一刻，潜伏在暗处的蚊子依然会伺机而动。制冷设备充其量只能削弱蚊子的“工作热情”，却无法从根本上将其消灭。事实上，许多人在防蚊策略上往往陷入两个极端——要么过量喷洒化学驱蚊剂，要么干脆硬扛着不做任何防护。其实，科学的家庭防蚊之道，在于构建起一道从源头到肌肤的全链条三重防护体系。

第一重防线：斩断蚊虫繁殖的温床。蚊子的幼虫——孑孓，必须在水中才能生长发育，因此只要消除积水，就能从源头上抑制蚊虫滋生。这里推荐一个简便易行的“三分钟查水法”：每天晚饭后抽出短短三分钟，仔细检查家中各处可能蓄水的角落。无论是花盆底部的托盘、水培花瓶中的水体、饮水机的接水盘、空调外机的积水槽，甚至是随手丢弃在阳台上的易拉罐，都有可能成为蚊子繁衍后代的“育婴室”。具体操作也很简单：水培植物每隔3至5天换水一次，同时用清水冲洗植物根部；闲置的瓶罐容器要及时清理或倒扣放置。记住这句口诀：“积水不留，蚊子发愁。”可别小看这个简单的习惯，它足以让居家周边的蚊虫数量锐减一半以上。

第二重防线：物理屏障最为可靠。提起纱窗和蚊帐，不少人觉得它们早已过时，但正是这些看似朴素的装备，被世界卫生组织在全球疟疾防控行动中反复推荐为“硬核武器”。特别是经过杀虫剂浸泡处理的长效蚊帐，在疟疾高流行区域挽救了难以计数的生命。对于普通家庭而言，选购纱窗时应注意网眼是否足够细密，使用蚊帐前要仔细检查有无破洞。对于婴幼儿、孕妇以及过敏体质人群来说，物理防蚊手段比任何化学驱避产品都更加安全稳妥，值得优先采用。

第三重防线：外出时科学选用驱避产品。当你前往公园、河畔或其他蚊虫密集的场所时，随身携带驱蚊液是必不可少的准备。面对市面上琳琅满目的驱蚊商品，如何做出明智选择？不妨牢记世界卫生组织认可的四类有效驱蚊成分：避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯以及柠檬桉叶油。如果是深入野外徒步探险，建议选择含派卡瑞丁或避蚊胺的产品；若只是在小区周边散步半小时，使用含驱蚊酯的产品便已足够应对。需要特别提醒的是，正规的驱蚊液属于“卫生用农药”范畴，产品包装上必须印有以WP开头的农药登记证号。市面上那些标榜“纯天然”“零毒性”却无法提供登记证号的产品，其驱蚊效果和安全性都缺乏可靠保障，选购时务必擦亮眼睛。

本文内容源自《大众健康》杂志，由中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所副研究员叶丹及国家健康科普专家库成员、该所研究员潘力军联合撰稿，余运西与王宁担任策划编辑。