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中新健康｜东野圭吾因结肠癌去世，这种癌{为何发现多}是中晚期？
中新网北京7月27日电(记者 赵方园)多家媒体披露，日本推理文学巨匠东野圭吾于当地时间7月23日因结肠癌离世，享年68岁。这位以《嫌疑人X的献身》《白夜行》等作品闻名于世的作家，毕生创作逾百部小说，其悄然陨落的同时，也让“沉默的杀手”——结肠癌重新成为公众关注的焦点。为此，中新健康特邀江苏省肿瘤医院肿瘤内科主任医师朱梁军及北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师牛鹏飞，深度剖析这一疾患的方方面面。
结直肠实为大众俗称的“大肠”，长度介于1.5至2米之间，上端衔接末段回肠，下端通往肛门，核心职责在于汲取水分及微量矿物质，同时承担储存和排泄粪便的使命。当该部位黏膜细胞在多重因素交织作用下出现异常增殖，进而演变为恶性肿瘤时，便构成了结直肠癌。医学界将结肠癌与直肠癌合并统称结直肠癌，属于全球范围内高频出现的消化道恶性肿瘤之一。依据国家癌症中心2024年刊载于《中华肿瘤杂志》的《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》显示，当年我国结直肠癌新增病例约51.71万例，在所有恶性肿瘤发病率排行榜上位居第二，仅次于肺癌；其中男性患者约30.77万例，女性约20.94万例。就地区分布而言，城市区域的标化发病率明显高于乡村，南部区域雄踞首位，而中部区域则位列末席。
“结直肠癌的滋生，实为先天遗传与后天环境相互交织、共同作用的产物。”朱梁军强调，若直系亲属中有人罹患此疾，那么个体的患病概率便远高于常人。反观当下，民众的餐饮结构呈现出“三高一低”的显著特征——高脂肪、高蛋白、高热量摄入过多，而膳食纤维摄取严重匮乏；加之红肉及加工肉制品的消费量节节攀升，这使得发病风险被进一步抬高。“伴随生活水准的跃升，人们的饮食日趋精细，肉蛋摄入量增加，但身体活动却大幅削减，因而这类病患与日俱增。”
尤为值得警觉的是，结直肠癌正展示出两大鲜明走向：发病年龄日趋低龄化，以及初诊即处于中晚期阶段。此前，曾在《黑豹》中担当主演的美国演员查德威克·博斯曼，43岁时便因结肠癌撒手人寰，这一消息曾让无数人为之震惊。
国内多项研究数据表明，我国结直肠癌的发病顺位已自2015年的第三位跃升至2022年的第二位，且发病年龄呈现出明显的前移态势。朱梁军分析称，这与现代人的生活方式息息相关——高脂高热量膳食、长时间静坐缺乏锻炼、熬夜、烟酒不离手等，均在对肠道健康造成日益严重的透支。2020年公布的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查中期数据揭示，在覆盖全国七大区域、19家调研中心的2299例受访对象中，高达83%的患者在初次确诊时便已步入中晚期，44%更已发生肝、肺等器官的远处转移。
“能在早期锁定结直肠癌，始终是胃肠外科医生梦寐以求的目标。”牛鹏飞坦言，该病自发生至发展的进程中极为隐蔽，正因如此才被冠以“沉默杀手”之名。早期阶段几乎无显著症状可言，肿瘤体积微小时肠道功能不受任何干扰，常规体检亦难以察觉。“众多患者平日里并无不适感受，直至剧烈腹痛、体重骤降等明显症状出现方才就医，而彼时病情大多已推进至中晚期，不仅疗程漫长、开销庞大，预后效果亦大打折扣。”
身体拉响的四个“警报信号”
牛鹏飞提醒大家，以下这些警示值得高度关注：
信号一：便血。在结直肠癌的各种表现中，这一症状最易遭到误判，部分便血常被简单当作“痔疮”而延误处置。牛鹏飞指出，痔疮引发的出血具备典型的“三红特征”：血色鲜红、附着于粪便表层、便后滴落或呈喷射状。而结直肠癌所致的便血则多为暗红或果酱色调，与粪便交融后形成黏液脓血便。
信号二：排便规律的紊乱。原本规律的排便节奏突然变得杂乱无章，出现腹泻、便秘或二者交替进行，抑或排便后总感到“未能排净”的异样（即里急后重），且持续超过两周仍无好转，则需拉响高度警惕。
信号三：大便形状变化。粪便由圆柱形转为细条、扁平乃至“铅笔状”，这可能是肿瘤侵占肠腔空间、对粪便施压挤压所致。
信号四：无法解释的体重下降、贫血、持续倦怠感或腹部疼痛。
早期筛查：极具“性价比”的防癌之道
朱梁军强调，肠镜检查现下是筛查结直肠癌最直观、精准度最高的手段，一旦在检查过程中发现腺瘤、息肉等癌前病变，便可即时于内镜下实施切除，直接斩断癌变链条，这称得上是预防该病最具性价比的举措。根据《国家卫生健康委员会中国结直肠癌诊疗规范(2025版)》：普通人群应自45岁起启动筛查程序；高危人群则自40岁开始；而极高危人群（如林奇综合征携带者）则需提早至20至25岁。
“40岁以上的人群均宜接受一次肠镜检查，千万不要等到症状显现才后知后觉，预防与早期筛查才是重中之重。”朱梁军如是说。约九成的大肠癌源自腺瘤性息肉的缓慢演变，而这一进程通常需耗费5至10年——“我们有充裕的时间去发现并阻断它的发展。”如今，无痛肠镜（全麻状态）已大范围普及，患者可在酣睡中完成全部检查，全程毫无痛感。牛鹏飞指出，若能在早阶段发现并施以综合性治疗，患者的5年生存率可跃升至80%以上。Ⅰ期结直肠癌的5年生存率更可达到80%至90%，而晚期（Ⅳ期）患者则仅剩10%左右的生存希望。“早筛查、早发现、早治疗，乃是克敌制胜的关键所在。”
日常生活中的预防之道
依据《结直肠癌筛查与早诊早治方案(2024年版)》，以下几类人群属于高危对象：
1. 有直系亲属（父母、兄弟姐妹）罹患结直肠癌或腺瘤性息肉病史者，其患病风险较常人高出2至3倍；
2. 个人有肠息肉或癌症病史者；
3. 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎、克罗恩病，且病程逾8年者风险明显上升）；
4. 患有遗传性综合征者（如林奇综合征，终身患癌风险高达80%；家族性腺瘤性息肉病患者癌变率近乎100%）；
5. 长期坚持“三高一低”不良饮食、缺乏运动、身形肥胖、长期吸烟酗酒者。
朱梁军建议，科学防控结直肠癌，关键在于“管住嘴、迈开腿、摒弃恶习、及时筛查”。饮食层面，讲究荤素均衡，加大芹菜、菠菜、菌菇、粗粮、瓜果等富含膳食纤维食材的摄入，同时削减红肉、腌制、熏烤及油炸食品的进食频次。研究显示，每日膳食纤维摄取量每递增10克，结直肠癌的发病风险便降低约10%。运动层面，切忌长久静坐，每隔一小时起身活动片刻，每周坚持至少150分钟的有氧锻炼，以促进肠道蠕动，缓解便秘困扰。生活习惯层面，尽量做到戒烟限酒，减轻对消化道黏膜的持续刺激，同时培养定时排便的规律，如厕时不玩手机，缩短蹲坐时间。就医意识层面，一旦出现便血、腹痛或排便异常，切勿盲目按痔疮自行处理，应先前往医院查明病因，树立主动防癌意识，将肠道检查纳入常规体检范畴，力求早发现、早介入、早治疗。
牛鹏飞补充道，近年来微创手术、靶向治疗及免疫治疗不断取得突破，即便是中晚期患者亦拥有了更多治疗选项，但“早期发现”始终是决定预后成效的核心要素。(完)
功能特点
文化中国行︱一（抔泥土的千年远征）
视频：文化中国行｜一抔泥土的千年远征 来源：大江新闻
大江新闻AIGC智媒创新实验室倾力打造 2026年7月25日12时44分，韩国釜山，联合国教科文组织第48届世界遗产大会传来喜讯——“景德镇手工瓷业遗存”项目顺利通过审议，正式荣膺我国第61项世界遗产。
从景德镇长岭深山中出发的一抔泥土，以高岭土为魂魄，历经蛟潭松柴烈火的千锤百炼，在镇区能工巧匠的指尖绽放，于湖田古窑中不断迭代焕新，最终顺着昌江扬帆远航，跨越万里海路，走过千年时光，终获世界文化遗产的无上荣光。
大江新闻AIGC智媒创新实验室以全新视角，运用AIGC等前沿数字技术，生动解锁这场纵贯千年、联通世界的壮阔征程，带领观众深入领略藏于瓷土、窑炉与江海航道之间，独属于华夏的文明底蕴。
制作：游菲菲、张可凡（实习生）、黄予涵（实习生）、王绍瑜（实习生）
使用说明
香港推进（制定首个五年）规划
立春之日，万物复苏，香港特区迎来发展史上具有里程碑意义的时刻。在行政长官李家超的亲自部署下，特区政府以昂扬姿态开启首次五年规划编制工作，这项开创性举措标志着香港管治思维实现重大跨越。从政府办公大楼到社区活动中心，从网络云端到线下会场，一场场聚焦香港2026至2030年发展蓝图的研讨活动如火如荼展开，汇聚了各界精英的智慧结晶，凝聚了普通市民的殷切期盼。
过去，香港特区长期依赖年度施政报告指导工作，缺乏系统性的中长期战略布局，导致不少深层次问题积重难返。全国政协常委姚志胜直言，这种碎片化的治理模式难以有效破解香港面临的挑战。全国港澳研究会顾问谭耀宗进一步指出，香港所面临的各种问题环环相扣，唯有通过前瞻性、整体性的规划方案，才能实现标本兼治。制定五年规划，正是特区政府勇于自我革新、提升治理效能的有力证明。
在全球格局深刻演变的当下，中国持续扮演世界经济增长的稳定器和动力源角色，香港对接国家发展战略的紧迫性与日俱增。全国港澳研究会顾问刘兆佳强调，香港若缺乏清晰的发展蓝图，便难以精准对接国家战略部署，五年规划的制定将显著增强香港社会的战略思维和长远眼光。香港中华出入口商会会董钟奇峰则表示，通过对接国家"十五五"规划框架，工商界能够更加清晰地把握发展趋势，在投资决策和业务布局中获得更加明确的指引。
此次五年规划编制工作由行政长官亲自挂帅，政制及内地事务局牵头协调，各政策局成立了专门的编制团队。值得注意的是，规划编制节奏明显加快——公众咨询从原定的第四季度提前至第二季度，正式文本发布也从年底改期至第三季度。这一提速背后，折射出特区政府时不我待的紧迫感和锐意进取的决心。行政长官李家超强调，这项编制工作既是一份荣耀，更是一份沉甸甸的责任，凝聚着特区政府对香港未来五年发展的庄严承诺。
在行政主导原则下，立法会与特区政府构建起前所未有的协作机制。立法会成立了专门工作小组，聚焦多项发展议题开展协同研究，广泛收集社会各界意见。立法会议员们按照各自专业领域分工合作，从实地考察北部都会区到远赴上海调研取经，通过举办座谈会、咨询会等多种形式深入基层听取民声。梁美芬议员感慨道，此次咨询过程中，社会各界展现出的参与热情和宏大愿景远超以往年度施政报告的咨询情况，围绕土地供应、人口结构、创科发展等核心议题提出了大量真知灼见。
短短一个月内，各专题小组便组织了99场咨询活动，直接接触各界人士超过4000人次，累计收到意见和建议书达570份。立法会工作小组委员会主席吴秋北表示，这些意见涵盖面广、针对性强、参考价值高，为五年规划编制工作奠定了坚实的民意基础和专业支撑。5月29日，立法会主席李慧琼率团向行政长官递交了专题研究成果报告，这一开创性举动被李慧琼形容为行政立法关系史上的新篇章，标志着立法机关能够在政策酝酿的早期阶段就参与其中，发挥建设性作用。
6月15日，政制及内地事务局局长谢小华在记者会上展示了蓝色封面的公众咨询文件，这份文件勾勒出香港未来五年发展的初步轮廓，涵盖北部都会区建设、经济金融发展、创科产业培育、民生改善、区域协作以及文体旅融合发展等六大板块。立法会议员姚铭对文件中关于优化公屋面积配置的表述尤为振奋，此前他在立法会提出的相关议案得到了特区政府积极响应，让他真切感受到施政理念的务实转变。
咨询期内，社会各界踊跃提交意见，截至7月中旬已收到逾2000份建议书。谢小华强调，这份规划关乎每一位香港市民的切身利益，特区政府将以开放态度广泛吸纳各方意见。今年以来，香港经济呈现回暖态势——第一季度本地生产总值创下五年来的最高季度增幅，新股融资额继续领跑全球，跨境财富管理规模跃居世界首位，访港旅客人数同比增长13%。丝路智谷研究院院长梁海明认为，这些亮眼的经济数据为五年规划的制定注入了强劲信心，也将吸引更多资本和人才汇聚香江，为香港未来发展积蓄新的动能。
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