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基层健康观察:县乡村一体化,把健康《送到“家门口》”
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基层健康观察:县乡村一体化,把健康《送到“家门口》”
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更新2026-07-31 20:39:55
作者许雅全
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软件介绍

基层健康观察:县乡村一体化,把健康《送到“家门口》”

在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内,一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶:“您的肺部结节,我已经请上虞人民医院的专家线上看过了,转诊通道也已安排妥当,明天直接去就行,无需重新排队检查。”他一边说话,一边熟练地在医共体数字化系统中录入转诊信息。这位深居古村的年轻医生,正是浙江县域医共体人才管理创新模式的一个生动侧影。

自2025年伊始,浙江正式启动了一项聚焦医疗卫生人才“县乡村一体化”管理的改革新探索,围绕编制、招聘、使用、保障、医保五个维度推出系统化举措,11个试点县市区同步推进,旨在打破长久以来县、乡、村三级医疗机构在行政管理、资源分配及服务供给层面各自为政的固有格局。

如今,越来越多的年轻医学人才正在书写扎根基层、向上成长的崭新篇章,而千万乡村居民也在自家门口真切感受到了优质医疗资源带来的温暖与保障。

许震涛本是桐乡人,远赴河南攻读医学,2020年加入上虞小越街道社区卫生服务中心。完成规范化培训后,得益于一体化改革中“县编乡用、村岗统筹”的创新机制,他于去年正式入驻胜桥村卫生室。初来乍到,这位年轻人也曾遭遇冷落——村民更信赖行医多年的老村医,感冒骨痛也习惯往乡镇卫生院跑。方言生疏、临床经验尚浅,成为他必须跨越的两道难关。为此,他利用闲暇时间主动与村民攀谈,努力将专业术语转化为通俗易懂的日常话语。

“不少老人同时服用多种降压降糖药物,常常分不清功效,重复用药的风险不小。”除了日常门诊,许震涛坚持上门为行动不便的老人测量血糖、更换敷料。如今,村民们都亲切地唤他“许医生”。面对肺部结节、心脑血管高危病例,他便通过医共体平台请区级专家远程会诊,并一键启动双向转诊流程,为患者免去了反复奔波、重复检查的辛劳。

在改革实施前,基层医疗机构“留人难”是普遍难题。而一体化改革从根本机制入手,全省统一推行“编制一体化”,将县域内所有医疗编制统一收归医共体总院进行统筹调配,基层医生因此获得了县级医院职工身份,待遇、晋升与进修机会均纳入统一管理体系。

新老村医的平稳交替、青年才俊扎根乡野,正是招聘与使用一体化政策落地见效的真实写照。浙江省统一打造的“浙医聘”招聘平台,打破了县域引才的地域限制,2025年11个试点县的190个岗位吸引了3400余人报名,为乡村持续输送着年轻的医疗力量。

在绍兴市上虞人民医院,1995年出生的神经内科医师丁娜正忙着接诊。去年,她通过医共体的竞聘机制,从丰惠镇中心卫生院成功上转至区级医院工作。“医院为我们安排了副主任医师担任一对一导师,指导我们规范处理冠心病、房颤抗凝、老年高血压个体化用药等专科问题。”丁娜坦言,“以前在基层主要面对全科患者,诊疗相对宽泛,如今我们逐步掌握了慢病合并用药的实操难点,希望学成后能将标准化诊疗流程带回乡镇,整体提升基层的专科处置水平。”

一体化改革正搭建起一条双向流动的完整通道:每三年一轮的全员岗位竞聘,为40周岁以下基层医务人员开辟了上转总院试岗的“直通车”;区级专家下沉基层,则可获得职称晋升的硬性加分,同时配套完善的保障机制。

在上虞医共体,这样的双向流动已成常态。当地还推出了“4+1”全专复合培养模式,新招录的医学人才先完成专科深耕,再下沉基层全科轮岗,定向补强心内科、内分泌等基层急需学科,从源头上培养适配县乡村三级的复合型医师。

“双向轮岗、全专融合”的实践,正是浙江“五个一体化”改革落地的一个缩影。如今,全省11个试点县市区立足自身资源禀赋,因地制宜地将省级政策转化为各具特色的改革方案。杭州淳安整合全县23家基层医疗机构的编制,归入两大医共体,推行“淳医筑基”人才培养计划,224名医务人员实现双向流动,基层诊疗人次同比上升3.9%;宁波余姚加大财政激励力度,人才流失率降至0.42%;衢州开化创新“6+4+X”绩效薪酬体系,为偏远村卫生室每年发放特岗补贴,基层人才外流同比减少41.7%。

基层,如今已不再是医务工作者职业生涯的“终点站”,而是成长过程中不可或缺的历练之地。浙江此次改革跳出了单一补贴、短期下沉的传统路径,以系统性制度重塑县域医疗人才生态,带来了三重深刻转变。

在人才层面,浙江实现了从“固定定岗”到“全域活水”的转变。如今,多地竞聘上岗、双向轮岗已成常态,青年医师愿意扎根基层,基层骨干也有机会进修提升,基层医生队伍的年龄结构不断优化,新生代正成为基层健康服务的中坚力量。

在服务层面,从“基础兜底”升级为“同质诊疗”。县级专科技术、三甲医院培训资源持续下沉,村卫生室能够规范管理慢性病,乡镇卫生院具备脑卒中初筛与康复护理能力,居民无需长途跋涉前往市区大医院,在家门口即可享受标准化的医疗服务。

在治理层面,从“重治疗”转向“防、治、康、管一体化”。基层医生不仅是诊疗医师,更是居民专属的健康管家,全面打通了全生命周期的健康服务链条。

一年多来,这场覆盖县域医疗全链条的人才制度改革,正在浙江城乡之间落地生根。从村落里默默坚守的青年医生,到乡镇卫生院坐诊的区级专科医师,再到各地各具特色的创新探索,无数医务工作者的职业发展之路被拓宽,民众的就医获得感也在不断提升。

浙江以“投资于人”的远见卓识,借助制度力量弥合城乡医疗资源鸿沟,走出了一条可复制、可推广的县域医共体人才治理新路径。随着改革的持续深化,优质均衡的基层医疗服务将不断向乡村末梢延伸,让每个人都能在家门口稳稳地握住一份健康保障。

功能特点

《历史性突破!全球同步研发创新药在中国首》报首发

记者从国家药品监督管理局获悉,一款在全球范围内同步研发并申报的新靶点创新药物,今日在我国率先获准上市,标志着原创靶点药物在国际多中心研发进程中,实现了中国首报首发的重大里程碑。

国家药监局药审中心化药药学一部副部长刘宗英透露,此次获批的“选择性食欲素2型受体激动剂”是一款基于全新靶点和机制的治疗药物,主要适用于16岁及以上青少年及成人患者的1型发作性睡病。

国家药监局药品注册司化学药品处处长徐晓强表示,这款药物已同步向中国、美国、日本等多个国家递交上市注册申请,而我国在全球范围内率先予以批准上市,这代表我国在“全球新”药物领域,从靶点源头创新、国际多中心临床协同推进,直至注册上市全链条,实现了全球首报首发的历史性跨越。

据悉,该创新药作为罕见病治疗用药,已同步在多个国家和地区提交上市申请。在我国,它获得了突破性治疗品种认定并纳入优先审评审批程序,享有“双重加速通道”支持;在美国,获得突破性治疗药物认定并进入快速通道;在日本,被授予先驱和孤儿药资格,并纳入快速审评流程;在欧盟,则获得孤儿药资格认定。

使用说明

人文素养“{校准”技术温度 文科生}解锁新就业赛道

在人工智能技术加速渗透各行各业的当下,一场跨领域的就业变革正悄然展开——科技企业纷纷向文科毕业生伸出橄榄枝,这一趋势已然成为人才市场的显著风向。曾经被认为前景有限的文科专业,如今正迎来前所未有的职业机遇:将深厚的人文底蕴与AI技术能力相融合,已然成为求职者脱颖而出的重要筹码,越来越多的高校文科生正主动冲破学科壁垒,积极拥抱技术变革,在新赛道上探寻自身价值。

记者在近期的一场招聘会上发现,人工智能及科技类企业的展位前人头攒动,其中不乏人文社科背景的学子身影。一位受访学生透露,自己身边不少文科同学都在自学编程,力图将人文素养与技术能力合二为一,以此应对日益变化的职场需求。学生张竞夫表示,在接触档案类企业时他发现,如今的档案整理与归档工作更依赖AI技术的辅助,掌握相关技能可显著提升工作效率。另一位学生徐慧娟则指出,文科生天生具备丰富的创造力与想象力,对产品定位及人际沟通的敏锐洞察,恰恰有助于打造更贴合市场脉搏的软件与服务。

正是这种独特的人文价值,使得“主修人文学科或其他学科+AI技能”的复合型能力,成为众多学子的修行目标,亦成为企业选拔人才时的核心考量因素之一。清华大学学生职业发展指导中心主任陈超群介绍称,今年该校人文学院、社科学院、马克思主义学院及美术学院的毕业生去向落实进展,较去年同期均有显著提速。他强调,人工智能时代恰恰更需要人文精神的烛照,只有凸显人的独特价值,文科生才能在新兴职业版图中绽放不可替代的光彩。

事实上,AI产品的背后,人文素养正悄然“校准”着技术的温度。伴随着AI技术的疾速演进,兼具深厚人文功底的文科从业者,已不再只是行业的旁观者,而是逐步走到台前,在产品设计、模型训练等关键环节中发挥着举足轻重的作用。他们的共情力、审美力与感知力,恰好弥补了技术的冰冷短板,为人工智能赋予了更多温情与关怀。

刘皓琰,一位人文背景出身的产品经理,毕业后即加入一家互联网企业,专注于AI陪伴类产品的研发。由于自幼与爷爷奶奶相伴成长,他对老年人的情感需求有着切肤的体悟。他带领团队为银发群体量身打造了一款智能玩具鹦鹉:不仅能进行日常对话,更可讲方言、唱戏曲,甚至具备紧急呼叫功能,精准回应用户的多元偏好与生活所需。刘皓琰坦言,只有以人本主义的情怀去扎根现实、体察用户,才能真正成就卓越的用户体验。他同时观察到,在模型需要文学创作或情感陪伴的应用场景中,人文学科的价值正日益凸显。

刘皓琰进一步阐释道:“模型训练环节如今也开始广纳人文背景人才。除了那些精于算法修正、懂得打造车轮的工程师,我们也需要有人去思量车辆前行的方向。唯有二者携手,才能让模型真正落地生根,融入日常生活。”互联网公司技术招聘负责人石玉亦持相同观点,他透露许多企业在训练模型时,往往需依赖人工评分以推进强化学习。例如,为强化某一垂直领域的专业能力,拥有相关学科背景的文科生,其审美能力与前瞻性思维便能充分赋能整体模型效能的跃升。

面对AI时代带来的全新命题,校企协同、跨界融合正成为复合型人才培养的关键路径。浙江大学人工智能学院副院长、教授孙凌云指出:“一个显著的变化是,我们认为当下的前沿知识已不再局限于教材或课堂,而更多蕴藏于产业一线。在杭州,诸如‘六小龙’等创新企业几乎都与浙大的课程形成了一对一的深度联动。比如探讨历史问题时,便可能有人工智能公司与历史系教师合作,以AI的视角共同挖掘史学研究的新可能。”

清华大学学生职业发展指导中心主任陈超群亦强调,人工智能构筑了一个全新的生态体系,亟需教学科研机构与企业界的深度融合与持续迭代。这意味着人才培养的模式必须与时俱进,高校须与企业共建新型平台,使学生的课堂学习与技能提升并重,同时将企业面临的现实问题无缝引入校园,助推课题组展开前沿探索并提出创新解法。中国人民大学则聚焦于AI思维素养的培育,开设相关课程,引导学生确立人工智能向善、为人所用的价值理念。该校学生就业创业指导中心副主任布超表示:“涵盖智能向善、AI伦理、科学安全地使用人工智能工具,以及我们始终坚守的人文价值,这些核心素养永远不会过时。”

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