中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成 登顶国际顶)刊
天津7月10日电(记者孙玲玲)国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》近日在线刊发了一项由中国科研团队主导的重要临床突破。该项名为ELEVATE的研究揭示,特定亚型肺癌患者在接受根治性手术后,若采用国产创新靶向药物恩沙替尼进行辅助治疗,其复发或死亡概率可骤降八成,且对脑部转移的防护成效尤为显著。该研究由天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科王长利教授领衔,联合国内多家医疗机构协同完成。
在我国,肺癌长期高居恶性肿瘤发病与致死榜首。对于罹患早期肺癌并具备手术条件的患者而言,外科切除被视为通向治愈的核心路径。然而,即便实现肿瘤的彻底清除,仍有可观比例的病患会在术后数年遭遇复发,其中不乏令人棘手的脑部扩散情形。
在此类患者群体中,一个特殊亚群携带着“ALK融合基因”标志。尽管这一基因变异在肺癌病例中的占比仅为5%至7%,被归入“小众靶点”之列,但受此影响的患者往往发病年龄偏低,疾病进展却异常迅猛,术后出现转移的风险更让临床医师备感忧虑。如何在根治术后进一步压制复发隐患,尤其是筑牢中枢神经系统的“安全屏障”,长期以来被视为治疗体系中的重大攻关难点。
ELEVATE项目招募了274名成功接受肿瘤全切手术的ALK阳性非小细胞肺癌患者,并将其随机划归两大阵营:一组术后每日口服国产第二代ALK抑制剂恩沙替尼225毫克,另一组则接受安慰剂治疗,两组的用药周期均设定为24个月。试验采取严苛的双盲架构,无论医护人员还是受试者均对分组情况毫不知情,从而确保最终结论的客观性与严谨度。
数据表明,在中高危风险人群中,服用恩沙替尼的受试者于24个月内的无病生存率高达86.4%,相较之下,安慰剂组的这一数字仅为53.5%。换言之,该药物令患者的复发或死亡威胁锐减了80%。
更为亮眼的成果体现在脑部防护维度:用药组发生中枢神经系统复发的概率下降了78%,这无疑为患者术后的“头脑保卫战”增添了一件利器。
值得关注的是,该研究的方案设计高度契合真实诊疗实践。受试者均是在完成既定辅助化疗程序后才进入随机分组阶段,这更贴近日常临床路径。此外,研究团队前瞻性地吸纳了将近四分之一的更早期患者,由此为靶向治疗向早期人群延伸的探索铺设了坚实的证据基础。
作为论文的通讯作者之一,天津医科大学肿瘤医院肺部肿瘤二科科主任岳东升表示,恩沙替尼身为国产原研药物,在确保卓越疗效的同时,亦具备良好的药物可及性,预期将惠及更为广泛的中国患者。据悉,此番已是本年度《新英格兰医学杂志》刊发的第三篇源自中国肺癌领域的重磅学术成果。(完)
血栓最怕这7《类食物,告诉家》人要多吃!
提及“血栓”,相信绝大多数人并不陌生。简而言之,血栓可以被理解为血液中形成的半凝固状团块。在生理状态下,血栓的形成扮演着止血的重要角色,是人体乃至动物界中不可或缺的自我保护机制。然而,一旦血液中的某些组分——例如血小板、凝血因子——在血管腔或心腔内发生异常凝固,便会演变成病理状态下的血栓,进而阻碍正常的血液循环。
当血栓从原发部位脱落,便会随着血流游走至全身各处,可能诱发心肌梗死、脑中风、缺血性休克、冠心病、肺栓塞以及下肢深静脉血栓等一系列严重疾患。现阶段,与血栓相关的疾病呈现出高发病率、高致残率及高死亡率的显著特征。以人们熟知的脑血栓为例,它将导致脑部供血不足,当缺血区域无法获得充足的氧气与营养物质时,便可能触发脑梗死,不仅大幅降低患者的生活品质,更可能直接危及生命。
那么,在日常生活中有哪些食物有助于减少血栓形成?又有哪些关键注意事项需要牢记?本文将从饮食与生活习惯两个维度为您详细解析。
当血管内壁变得粗糙、血液凝固性增强,或者血流速度减缓乃至产生涡流时,血栓便有了可乘之机。科学合理的膳食结构对于预防和控制血栓具有举足轻重的作用,它能够有效改善血液循环状态,为血管健康筑起一道坚实的防线。具体而言,以下七类食物值得在日常饮食中多加摄入。
首先,富含α-亚麻酸的食用油值得优先考虑。亚麻籽油、紫苏籽油等便是此类烹调油的代表,它们富含n-3不饱和脂肪酸。在日常烹饪中,减少饱和脂肪酸的摄入,转而增加不饱和脂肪酸的比例,对维护血管健康大有裨益。体内过高的甘油三酯水平会加剧血液的黏稠程度,从而为血栓的形成创造条件。适量补充n-3不饱和脂肪酸则可能有助于降低舒张压及脑卒中的发病风险,同时或许还能缩减超重及肥胖人群的腰围并调节其甘油三酯水平,从而起到预防血栓的作用。此外,研究还提示n-3不饱和脂肪酸可能降低体内同型半胱氨酸的水平——该物质被视为心血管疾病的独立风险因子——进而对心血管相关疾病起到预防效果。
其次,富含油酸的食用油同样不容忽视。橄榄油、茶油、牛油果油、高油酸花生油、高油酸葵花籽油以及低芥酸菜籽油等均属于富含n-9不饱和脂肪酸的烹调油。冠心病与血栓之间存在着极为密切的关联,心脏血管正是动脉血栓最易发生的部位。有趣的是,研究显示地中海沿岸部分国家尽管每日脂肪摄入量颇高,但其冠心病发病率和血胆固醇水平却远低于欧美国家。深入探究后发现,当地居民以橄榄油作为主要食用油,而橄榄油中富含的单不饱和脂肪酸——即n-9不饱和脂肪酸——正是其中的关键所在。多数研究报告指出,单不饱和脂肪酸或许具备降低血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的功效。
再者,富含DHA的鱼类也是预防血栓的优质食材。DHA同样属于n-3不饱和脂肪酸家族,研究表明其可能具有抗血小板作用,能够减少血小板聚集、凝血及血栓的形成,从而降低血栓风险。若要充分补充DHA,食用鱼类是最佳选择,诸如青花鱼、三文鱼、鲈鱼、小黄花鱼和河鳗等均是上佳之选。《中国居民膳食指南》推荐每人每周应摄入300至500克鱼类,且每周至少食用两次。
此外,富含β-葡聚糖的食物也值得重视。β-葡聚糖是一种水溶性膳食纤维,具备较强的吸水性与吸附能力,有助于降低血液黏稠度,可能在某种程度上预防血栓及多种心血管疾病。这种有益成分主要存在于燕麦、大麦和青稞之中。美国食品和药物管理局(FDA)及欧洲食品安全管理局(EFSA)均指出,每日摄入3克燕麦或大麦β-葡聚糖有助于降低血液胆固醇水平,进而减少冠心病的患病风险。
新鲜蔬果同样是不可或缺的防栓利器,它们富含叶酸、维生素C及其他多种抗氧化成分。叶酸能够改善血管内皮功能,降低脑卒中的发生概率;维生素C则可通过减少低密度脂蛋白胆固醇的氧化,抑制平滑肌增殖和血小板黏附,从而减缓动脉粥样硬化的进展,促进血液循环,最终降低脑卒中的发病风险;抗氧化成分则具备抗炎作用,通过抑制氧化应激来减少血栓的形成。在日常膳食中,颜色较深的食物通常含有更丰富的抗氧化物质,因此应增加深色蔬果的摄入,例如紫甘蓝、紫薯、胡萝卜、南瓜、西蓝花、菠菜和油菜等。根据《中国居民膳食指南》的建议,每人每日需摄入300至500克蔬菜,其中深色蔬菜应占据一半以上。
富含大豆卵磷脂的食物同样值得青睐。大豆卵磷脂常被誉为“血管清道夫”,其出色的乳化特性可能影响胆固醇和脂肪的运输与沉积,帮助清除过剩的甘油三酯,软化血管、降低血脂与血液黏稠度,促进血液循环,从而对冠心病、脑血栓等疾病起到预防作用。大豆中含有丰富的大豆卵磷脂,且大豆及豆制品本身不含胆固醇,反而含有植物甾醇,这可能有助于降低体内低密度胆固醇水平,减少冠心病发病率。相较于直接食用大豆,每日摄入豆制品更为简便易行。建议每人每天摄入相当于15至25克大豆的豆制品,这大约等同于350克豆浆、100至150克豆腐、40至50克豆腐干或豆腐丝,或者20克左右的干腐竹。
最后,富含白藜芦醇的食物也不应被忽视。研究显示,白藜芦醇可能具有抑制血小板凝集、调节血脂代谢及引起血管舒张的作用,对慢性缺血心肌能起到一定的保护效果,有助于缩小梗死面积,预防心脏疾病。白藜芦醇含量较高的食物包括葡萄、桑葚、菠萝、花生、可可粉、冬笋、白花菜和茭白等。
需要说明的是,关于食物与血栓之间的关系,目前部分研究仍处于初步阶段,有效样本量相对有限,其结果仅供参考,未来尚需更深入的验证。
除了饮食调节之外,要想切实降低血栓发生的风险,以下三件事同样至关重要。
其一,坚持适量运动。长期久坐会加大血栓形成的风险,而适当的运动能促进全身血液循环,降低血液黏稠度和血小板聚集性,从而有助于减少血栓的发生。若动脉血栓出现在心脏血管,便会引发冠心病。通过适当的身体活动,可以将冠心病发生风险降低20%至30%。更有研究指出,每周进行150分钟中等强度身体活动时,冠心病发病风险将下降14%;当运动量提升至每周300分钟中等强度时,冠心病发病风险则可降低20%。
其二,坚决戒烟。吸烟不仅损害肺部,同样也会伤及血管。中国多省市心血管疾病危险因素队列研究结果显示,吸烟者罹患急性冠心病事件、缺血性脑卒中事件以及出血性脑卒中事件的风险,分别是不吸烟者的1.75倍、1.37倍和1.21倍;其中19.9%的急性冠心病和11.0%的急性缺血性脑卒中事件可归因于吸烟。另有研究显示,吸烟可使缺血性脑卒中的相对危险增加90%,这意味吸烟会显著提升脑血栓形成的风险,其机理在于吸烟会增加血液中纤维蛋白和其他凝血因子的活性,进而促进血小板凝聚。
其三,限制饮酒。2018年4月《柳叶刀》发表的Meta分析研究指出,每周酒精摄入量超过100克会明显增加包括冠心病在内的心血管疾病死亡风险。饮酒同样会增加脑血栓的发生概率,这可能是因为酒精会诱发心律不齐或心脏内壁运动异常而引起脑栓塞,同时也会增强血小板聚集作用、激活凝血系统,还会刺激脑血管平滑肌收缩,或改变脑代谢从而导致脑血流量减少。因此,日常生活中最好做到滴酒不沾。若因特殊场合不得不饮酒,也应尽量将酒精摄入量控制在15克以内,这约等于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒、50毫升白酒或30毫升高度白酒。
血栓堪称“沉默的杀手”,随时可能悄无声息地威胁我们的健康,甚至夺去生命。要想远离血栓的侵扰,既要在饮食上多加留意,也要坚持运动、远离烟草、控制饮酒,唯有如此,才能为自己的血管健康保驾护航。
英国《央行维持基准利率3.75%不变》
英国央行于当地时间30日举行货币政策会议,宣布将基准利率稳定在3.75%,未作调整。此次决策背后折射出内部意见的显著分歧,表决结果以6比3的票数呈现。
在本次表决中,九位政策制定者中有三位力主将利率上调至4%,其理由在于中东地区局势紧张可能引发能源价格上涨,从而加大国内通胀压力。而其余六位委员则倾向于维持现状,他们认为国内通胀态势相对温和,宜采取审慎观望的策略。央行行长贝利指出,鉴于全球经济面临的不确定性日益加剧,现阶段保持利率不变符合当前整体经济环境的需求。
利率维持不变的这一决定,为新任首相伯纳姆推行减轻民生负担的政策提供了有利条件。英国政府已出台与电费相关的减税举措,央行评估认为,这一政策有望对通胀产生小幅抑制作用。
中国原研肺癌靶向药重大突(破:术后复发风险降低八成登顶国际顶)刊天津7月10日电(记者孙玲玲)国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》近日在线刊发了一项由中国科研团队主导的重要临床突破。该项名为ELEVATE的研究揭示,特定亚型肺癌患者在接受根
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