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基层健康观察：县乡村一体化，把健康《送到“家门口》”
在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内，一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶：“您的肺部结节，我已经请上虞人民医院的专家线上看过了，转诊通道也已安排妥当，明天直接去就行，无需重新排队检查。”他一边说话，一边熟练地在医共体数字化系统中录入转诊信息。这位深居古村的年轻医生，正是浙江县域医共体人才管理创新模式的一个生动侧影。
自2025年伊始，浙江正式启动了一项聚焦医疗卫生人才“县乡村一体化”管理的改革新探索，围绕编制、招聘、使用、保障、医保五个维度推出系统化举措，11个试点县市区同步推进，旨在打破长久以来县、乡、村三级医疗机构在行政管理、资源分配及服务供给层面各自为政的固有格局。
如今，越来越多的年轻医学人才正在书写扎根基层、向上成长的崭新篇章，而千万乡村居民也在自家门口真切感受到了优质医疗资源带来的温暖与保障。
许震涛本是桐乡人，远赴河南攻读医学，2020年加入上虞小越街道社区卫生服务中心。完成规范化培训后，得益于一体化改革中“县编乡用、村岗统筹”的创新机制，他于去年正式入驻胜桥村卫生室。初来乍到，这位年轻人也曾遭遇冷落——村民更信赖行医多年的老村医，感冒骨痛也习惯往乡镇卫生院跑。方言生疏、临床经验尚浅，成为他必须跨越的两道难关。为此，他利用闲暇时间主动与村民攀谈，努力将专业术语转化为通俗易懂的日常话语。
“不少老人同时服用多种降压降糖药物，常常分不清功效，重复用药的风险不小。”除了日常门诊，许震涛坚持上门为行动不便的老人测量血糖、更换敷料。如今，村民们都亲切地唤他“许医生”。面对肺部结节、心脑血管高危病例，他便通过医共体平台请区级专家远程会诊，并一键启动双向转诊流程，为患者免去了反复奔波、重复检查的辛劳。
在改革实施前，基层医疗机构“留人难”是普遍难题。而一体化改革从根本机制入手，全省统一推行“编制一体化”，将县域内所有医疗编制统一收归医共体总院进行统筹调配，基层医生因此获得了县级医院职工身份，待遇、晋升与进修机会均纳入统一管理体系。
新老村医的平稳交替、青年才俊扎根乡野，正是招聘与使用一体化政策落地见效的真实写照。浙江省统一打造的“浙医聘”招聘平台，打破了县域引才的地域限制，2025年11个试点县的190个岗位吸引了3400余人报名，为乡村持续输送着年轻的医疗力量。
在绍兴市上虞人民医院，1995年出生的神经内科医师丁娜正忙着接诊。去年，她通过医共体的竞聘机制，从丰惠镇中心卫生院成功上转至区级医院工作。“医院为我们安排了副主任医师担任一对一导师，指导我们规范处理冠心病、房颤抗凝、老年高血压个体化用药等专科问题。”丁娜坦言，“以前在基层主要面对全科患者，诊疗相对宽泛，如今我们逐步掌握了慢病合并用药的实操难点，希望学成后能将标准化诊疗流程带回乡镇，整体提升基层的专科处置水平。”
一体化改革正搭建起一条双向流动的完整通道：每三年一轮的全员岗位竞聘，为40周岁以下基层医务人员开辟了上转总院试岗的“直通车”；区级专家下沉基层，则可获得职称晋升的硬性加分，同时配套完善的保障机制。
在上虞医共体，这样的双向流动已成常态。当地还推出了“4+1”全专复合培养模式，新招录的医学人才先完成专科深耕，再下沉基层全科轮岗，定向补强心内科、内分泌等基层急需学科，从源头上培养适配县乡村三级的复合型医师。
“双向轮岗、全专融合”的实践，正是浙江“五个一体化”改革落地的一个缩影。如今，全省11个试点县市区立足自身资源禀赋，因地制宜地将省级政策转化为各具特色的改革方案。杭州淳安整合全县23家基层医疗机构的编制，归入两大医共体，推行“淳医筑基”人才培养计划，224名医务人员实现双向流动，基层诊疗人次同比上升3.9%；宁波余姚加大财政激励力度，人才流失率降至0.42%；衢州开化创新“6+4+X”绩效薪酬体系，为偏远村卫生室每年发放特岗补贴，基层人才外流同比减少41.7%。
基层，如今已不再是医务工作者职业生涯的“终点站”，而是成长过程中不可或缺的历练之地。浙江此次改革跳出了单一补贴、短期下沉的传统路径，以系统性制度重塑县域医疗人才生态，带来了三重深刻转变。
在人才层面，浙江实现了从“固定定岗”到“全域活水”的转变。如今，多地竞聘上岗、双向轮岗已成常态，青年医师愿意扎根基层，基层骨干也有机会进修提升，基层医生队伍的年龄结构不断优化，新生代正成为基层健康服务的中坚力量。
在服务层面，从“基础兜底”升级为“同质诊疗”。县级专科技术、三甲医院培训资源持续下沉，村卫生室能够规范管理慢性病，乡镇卫生院具备脑卒中初筛与康复护理能力，居民无需长途跋涉前往市区大医院，在家门口即可享受标准化的医疗服务。
在治理层面，从“重治疗”转向“防、治、康、管一体化”。基层医生不仅是诊疗医师，更是居民专属的健康管家，全面打通了全生命周期的健康服务链条。
一年多来，这场覆盖县域医疗全链条的人才制度改革，正在浙江城乡之间落地生根。从村落里默默坚守的青年医生，到乡镇卫生院坐诊的区级专科医师，再到各地各具特色的创新探索，无数医务工作者的职业发展之路被拓宽，民众的就医获得感也在不断提升。
浙江以“投资于人”的远见卓识，借助制度力量弥合城乡医疗资源鸿沟，走出了一条可复制、可推广的县域医共体人才治理新路径。随着改革的持续深化，优质均衡的基层医疗服务将不断向乡村末梢延伸，让每个人都能在家门口稳稳地握住一份健康保障。
功能特点
多彩活动点亮夏夜（ 暑期特色文旅消）费火热
正值盛夏，全国各地旅游市场热度持续攀升。从安徽凤阳的夜色漫游，到宁夏中卫的沙漠观星，再到内蒙古草原上的那达慕狂欢，各地深入挖掘独具特色的文化资源，为暑期文化旅游市场注入了强劲新动能。
丰富多彩的夜间活动点亮夏夜，带动夜间消费全面升温。在安徽省滁州市凤阳县，今年暑假期间，当地政府着力开发本土特色文化资源，精心打造夜间消费的全新业态。通过推出特色演艺、主题集市等多元活动，为暑期旅游市场增添了不少活力。夜幕降临，凤阳县洪武公园灯火通明，飞人火壶、打铁花、凤凰飞天等精彩节目轮番登场，吸引了大量游客驻足观赏。除演出外，游客还能在特色集市中品味地道美食、体验传统文化魅力。据景区相关负责人介绍，自推出夜游项目以来，日均客流量约达2万人次，较平日有了明显提升。据悉，这个暑假，当地将古风演出、特色市集、悠闲夜游等多种业态有机整合，打造出30余种具有地方特色的体验项目，推动文化资源与旅游消费实现深度融合。
以浩瀚星空为背景，沙漠夜游正当其时。在宁夏中卫市，夜晚的沙漠与璀璨星辰交织成一幅梦幻画卷。今年暑期，当地围绕观星、演出等消费热点，推出了一系列沉浸式夜游活动，为游客带来别具一格的沙漠文旅体验。夕阳西下，沙漠酷暑渐渐消退，中卫市沙坡头景区内，乐队现场表演为沉寂的沙海增添了浪漫与激情。游客们伴随音乐仰望星空，追寻星轨，感受宇宙的壮阔无垠。暑期以来，当地特色住宿预订热度持续走高。围绕观星主题，景区将室内科普讲座与室外天文观测巧妙结合，让游客既能学到天文知识，又能亲身领略星空的震撼之美。除观星之外，景区每逢周末还推出沙漠音乐会、无人机灯光秀等一系列精彩活动，从听觉、视觉等多重维度为游客打造全方位体验。
那达慕大会吸引众多游客，草原旅游消费持续繁荣。在内蒙古包头市达茂旗，这个暑期的那达慕系列活动正如火如荼进行中。来自四面八方的游客齐聚辽阔草原，有效带动了当地旅游消费的持续升温。在包头市百灵那达慕文化产业园，赛场气氛热烈非常，3200米骆驼赛跑尤其引人注目。骑手们与骆驼默契十足，在赛道上飞驰竞速。紧接着，赛马比赛也随即火热开场。骑手们扬鞭策马，骏马在赛道上呼啸而过，淋漓尽致地展现了草原竞技的速度与豪情。据主办方介绍，本次那达慕系列活动将持续至8月24日，内容涵盖文化旅游、体育竞赛、商贸消费三大领域，共计57项特色活动。游客可观看赛事、欣赏演出、逛遍集市，一站式感受草原文化的无穷魅力。来源：央视新闻客户端
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港澳会客厅｜孙中山后人建议整合中山先生纪念（地标打造特色）文旅路线
中新网香港7月28日电(记者 刘玥晴 温孟馨 孙悦)港区全国人大代表、孙中山先生后裔、中国和平统一促进会香港总会常务副会长孙伟勇，近日于中新网“港澳会客厅”专访中表示，内地诸多城市如广州、青岛、兰州等地，均设有以“中山”命名的街巷，并保留着与中山先生相关的历史遗迹。他提议，可系统整合这些纪念元素，打造别具特色的文化旅游线路。
今年恰逢孙中山先生诞辰160周年，孙伟勇指出，这为两岸交流提供了难得的良机。他建议，不妨从民间层面发力，组织台湾同胞前往港澳及内地(大陆)展开参访活动。他强调：“我不仅想亲身参与，更希望能牵头组织，抓住这一契机，深化民间往来。”
孙伟勇透露，他计划于今年内举办聚焦中山精神及生平事迹的研讨会，诚邀台湾青年及学者组团来内地进行学术交流。他特别提到，希望组织台湾青年参访团前往那些他们较少涉足的内地省份，例如甘肃。“甘肃如今发展迅猛，日新月异，期盼更多台湾年轻朋友或学者能亲临其境，实地感受。”
他补充道，兰州便有一条中山路，而内地(大陆)众多城市同样存有纪念中山先生的建筑或道路，青岛、广州等皆为例证。这些资源完全可以串联起来，设计成特色文化旅游路线，推介给台湾同胞，增进彼此了解与情感联结。(完)
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