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这种肠病被（称作“绿色癌症”，）后果一个比一个凶险
别再让痔疮“背黑锅”了！有一种肠道疾病，被称为“绿色癌症”，它的隐患远比想象中更为骇人。
曹倩，浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任，在门诊中常遇到这样的情形：不少患者长期便血，一直当作痔疮治疗，用尽各种药膏，症状却始终不见好转。直到做了肠镜，才发现直肠早已大面积糜烂。这并非危言耸听，而是曹倩教授每日接诊中反复上演的真实一幕。
这种疾病究竟是什么？为何总被误认为痔疮？若长期拖延、不予理会，又会招致怎样的严重后果？今日，请曹倩教授为我们逐一揭晓。
它其实并非简单的“肠道发炎”，而是免疫系统在“误伤”自身肠道。此病名为溃疡性结肠炎，与我们日常所说的“吃坏肚子”有着本质区别。溃疡性结肠炎没有明确的细菌或真菌感染源，而是一种全身性、系统性的疾病，与免疫调节异常紧密相连。通俗地讲，就是人体自身的免疫细胞“认错了对象”，猛烈攻击肠道黏膜，致使肠壁满目疮痍。溃疡性直肠炎，正是溃疡性结肠炎的一种亚型，其病变主要集中在直肠区域。
曹倩教授指出，该病最典型的标志是反复发作的黏液脓血便——大便中混有类似鼻涕的黏液与血丝，这是它最具辨识度的特征。部分患者还会出现腹泻、里急后重（总想如厕却排不干净），甚至有少数早期患者反而表现为便秘。
正因症状与痔疮极为相似，它成为被误诊率最高的肠病之一。“许多患者一见到血便就自行断定为痔疮，涂抹药膏拖延许久才来做肠镜。结果发现，出血的根源并非痔疮，而是整个直肠黏膜弥漫性炎症所致。”曹倩教授不无感慨。
那么，溃疡性直肠炎是否比全结肠炎更轻微？曹倩教授明确纠正：“这种观念是错误的。”评估溃疡性结肠炎的严重程度，关键不在于病变部位，而在于炎症的剧烈程度。即便直肠炎病变范围相对有限，若炎症严重、血便频繁，也属于重度溃疡性结肠炎。
若听之任之，后果将一个比一个严峻。起初或许仅“轻微带血”“多跑几趟厕所”，许多人选择隐忍。但曹倩教授提醒，一旦延误规范治疗，后果远超预期——
其一，病情可能从轻度演变为重度。临床上，溃疡性结肠炎分为轻、中、重度。轻度时每日血便可能少于4次，重度时则可达6次甚至10次以上。症状一旦加重，贫血、乏力、营养不良接踵而至，整个身体状态都将受到显著冲击。
其二，炎症范围会持续扩大。原本局限于直肠的炎症，可能逐渐向上蔓延，最终累及整个结肠。
其三，癌变风险随之升高。炎症若长期得不到有效控制，黏膜反复受损又修复，细胞异常增生的概率便会上升，进而一步步走向肠癌的深渊。
其四，严重并发症可能突然爆发。例如大出血、中毒性巨结肠、肠穿孔等。曹倩教授警示：“若炎症失控，发展到这一地步，或需手术介入，甚至切除整个结直肠。”
正因该病目前尚无法根治、可能相伴终身，且极为折磨人，有人将其称为“绿色的癌症”。然而，曹倩教授更愿这样定义：“它固然磨人，但绝非绝症。只要管理得当，患者完全可以过上正常人的生活。”
值得庆幸的是，溃疡性结肠炎的治疗迎来了新选择。药物治疗是该病的核心手段。曹倩教授介绍，传统药物如氨基水杨酸制剂，是轻中度患者的“老牌武器”，但部分人需大剂量、多次服用，依从性不佳。效果欠佳时，过去往往只能依赖激素和免疫抑制剂。
近年来，生物制剂与小分子药物等新型药物陆续上市，为患者提供了更多选择。以一款名为艾曲莫德的小分子口服药为例，其作用机制颇为独特。曹倩教授解释，肠道发炎的本质，是被激活的淋巴细胞“迁移”至肠道黏膜，释放炎症因子，破坏肠壁。而艾曲莫德属于S1P受体调节剂，它并非中和已释放的炎症因子，而是直接将那些蓄意“破坏”的淋巴细胞“关押”在淋巴结内，阻断其外出路径，从源头上遏制炎症发生。简而言之，就是“不让这些细胞出来惹事”。
药物选择固然重要，用药时机同样关键。有些患者总想把新药或好药留到最后——担心过早使用一旦无效便“无路可退”。曹倩教授对此直言：“这是错误的观念。”她强调，当下的治疗原则是在合适时机，及早选用合适的药物。若病情已然加重，任何药物的疗效都可能大打折扣。即便某种药物不合适，也还有其他替代方案。“切勿将最好的‘武器’留到最后，届时它可能已不再是那件‘最佳利器’。”
曹倩教授曾接诊一位20多岁的年轻患者，其反复出现黏液脓血便，最终确诊为溃疡性直肠炎。确诊后，他先使用氨基水杨酸栓剂，控制效果不佳，随后加用同类口服剂型，每日需服用8片药物，但症状始终未达理想控制水平。有医生建议注射类药物治疗，但他对针剂心存抗拒，予以拒绝。
后来，他辗转至曹倩教授的门诊，寻求其他方案。恰逢医院有艾曲莫德可供使用，每日仅需口服一次，无需打针，他便接受了这一方案。“大约用药两三天后，他便告诉我们，原先每日可见的血便、黏液便，竟明显好转了。”曹倩教授回忆道。
曹倩教授所在的邵逸夫医院，是国内最早关注并诊治炎症性肠病的医疗机构之一，也是国内较早参与艾曲莫德临床研究的中心。曹倩教授深耕炎症性肠病领域多年，包括溃疡性结肠炎、克罗恩病及疑难罕见肠病。早在20多年前，国内此类药物极为匮乏之际，她便组建诊疗团队，启动了相关研究。
在饮食管理上，曹倩教授还给出了两条核心原则。除规范治疗外，生活方式管理，尤其是饮食，至关重要。“饮食环境是炎症性肠病发生及加重的重要影响因素。”她指出，过去国人很少罹患此类疾病，如今却越来越多，一个重要原因便是饮食结构的变迁——高盐、高油、高脂及超加工食品摄入显著增加。
她建议患者遵循两大原则：第一，个体化回避。凡是食用后自觉不适、有刺激感或过敏反应的食物，坚决停止摄入。第二，优选天然食物。添加剂过多的超加工食品、高盐高油高脂食物，均对肠胃不利。推荐少油少盐、以清蒸为主的新鲜天然食材。
功能特点
40天“加长版”（三伏天，这份健康注意事项请收）好
【北京市疾病预防控制中心温馨提示】今年的三伏天堪称“超长待机”——自7月15日正式入伏，直至8月23日才告结束，总计四十个昼夜。这段时期堪称一年中酷热与潮湿的巅峰交汇期。当灼人的高温遇上居高不下的湿度，“桑拿模式”被彻底开启，不仅让人浑身不适、倍感煎熬，更可能诱发中暑乃至热射病等健康隐患。面对这个“加长版”的酷暑季，我们该如何从容应对？对于已有慢性基础疾病的朋友，又该留意哪些细节呢？
当天气呈现出高温、高湿、低气压的组合时，许多人会莫名感到胸闷气短、心烦意乱，疲倦、嗜睡、辗转难眠等症状也常常接踵而至。为此，规律的作息显得尤为关键——每日应确保七至八小时的充足睡眠，切勿熬夜伤身。三伏期间白昼被拉长、夜晚相对缩短，人们可比冬季稍晚就寝，但务必以晚上十一点为限。若因闷热难眠而影响夜间休息质量，不妨利用午间小憩二十分钟至半小时来弥补体力。
生活中，请尽量放慢节奏，给心灵留出喘息的空间。保持情绪平稳、内心宁静，尝试通过聆听旋律舒缓的音乐、静坐冥想等方式，让心态保持平和。随时关注气象预报，尽量减少或规避高温时段的户外活动；倘若不得不外出，则务必做好周全的遮阳防护。对高温、暴雨、雷电等极端天气预警须保持高度警觉，确保出行安全。居室内若温度过高，可适时开启空调，但温度不宜设定得过低，以免室内外温差悬殊，夜间及清晨则可开窗通风，让空气自然对流降温。
若需在户外长时间逗留或活动，为避免蚊虫叮咬，建议身着长袖长裤，也可在裸露皮肤上涂抹驱蚊产品。天气燥热且湿度偏大时，人们往往食欲不振，腹痛腹泻等消化系统不适也时有发生。因此，饮食上应以清淡、易于消化为原则。此外，高温潮湿的环境为细菌、病毒及其他致病微生物和寄生虫创造了绝佳的繁殖温床，一旦误食被污染的食物，便可能诱发肠道传染病、食物中毒、胃炎或胃溃疡等疾患，饮食卫生不容忽视。
餐桌上宜少碰辛辣刺激与油腻厚重的食物，转而适量摄入莲子、百合、苦瓜、绿豆汤等清热败火的食材，以及薏仁、山药、陈皮等具备健脾祛湿功效的食品。日常饮水须保证充足，但切忌贪恋冷饮冰水，也不可过度食用生冷冰鲜或冰镇瓜果，以免伤及脾胃。剩饭剩菜最好弃之不食，生食瓜果务必洗净去皮。采购食材时应仔细核对生产日期与保质期，谨防购入变质食品。加工环节须注重清洁卫生，刀具与砧板应做到生熟分离，烹饪时务必烧熟煮透。生冷食物应尽量少吃，如确需食用，须选择卫生信誉可靠的商家或食材来源。
俗话说“夏练三伏”，但无论出于强身健体还是塑造体形的目的，在三伏天坚持锻炼都必须审慎选择运动时段与运动形式。高温高湿环境下，人体散热系统面临严峻考验，核心体温极易快速攀升。体温调节功能尚弱的儿童、心血管机能减退的老年人、慢性病患者以及体重超标人群受影响尤甚，更须警惕运动风险。运动建议安排在清晨或傍晚的凉爽时段；出发前查看天气预报，若温度与湿度过高、空气过于闷热，则不妨改在室内进行锻炼。
运动项目宜选择八段锦、慢走等强度温和的类型，避免大汗淋漓。着装方面，速干透气面料的衣物是理想之选。运动期间要密切留意身体信号，一旦出现任何不适，应立即降低强度或果断停止。运动结束后，应移至阴凉处歇息，用常温湿毛巾擦拭汗液，及时补水，切忌立刻饮用冰水或冲冷水澡。
高温、高湿及强热辐射环境会引发人体体温调控、水盐代谢、循环、消化、神经及泌尿等多个系统的生理功能紊乱，不仅令各类疾病的发病风险攀升，还可能使已有病情进一步恶化，例如诱发脑卒中、心肌梗死等心脑血管急症，或导致过敏性呼吸道疾病发作。已患基础疾病者须加强自我管理，严格遵照医嘱定时定量用药，不可擅自减药或停药。同时，应保持规律监测血压、血糖的习惯，配合改善生活方式，以稳妥控制血压、血糖及血脂水平。一旦出现明显不适，务必做好防暑降温措施，并及时就医诊治。
面对这个“加长版”三伏天的重重考验，牢牢把握运动适度、饮食清淡、作息规律三大原则，慢性病患者更需在此基础上做到规范用药、科学监测、警惕指标异常波动，方能安然度过这段暑气蒸腾的盛夏时光。
参考来源：
[1] 闫银力. 走出三伏天的养生误区[J]. 中医健康养生，2025, 11(8): 36-37.
[2] 王博，孙锟. 健身日遇上三伏天：高温运动安全须知[J]. 中华医学信息导报，2025, 40(14): 15.
[3] 刘潇忆，姚昕，赵冲. 夏季食源性疾病预防[J]. 中国食品安全，2025, (5): 88-91.
供稿：市疾控中心慢病所
使用说明
夏季崴脚频发、严重骨折！“凶手{”多是这款潮鞋}，医生提醒
今年初的一个风雨交加的日子，28岁的王云逸（化名）为了图省事，踩着一双洞洞鞋出了门。她万万没想到，这一平常举动竟酿成一场意外——在跨越路边停车桩时，她一脚踏空，脚踝猛地扭伤，当场便无法站立。被120急救送往医院后，诊断结果令人心惊：三踝骨折。如今她的右脚踝内埋着13根钢钉，这些异物要等到明年手术时才能取出。
王云逸家住广州，类似她的遭遇并非个例。北京大学人民医院创伤骨科主任医师、中华医学会骨科学分会足踝外科学组副组长徐海林透露，每逢夏季，因为穿洞洞鞋或拖鞋导致崴脚的患者在他门诊中屡见不鲜。他解释，这类鞋履通常太过宽松，无法牢牢贴合脚部，行走时鞋与脚之间容易出现“脱节”，进而埋下隐患。“在家里或平坦地面上穿也许没什么大碍，可一旦下台阶、走凹凸不平的路，或是碰上下雨天，崴脚的风险便骤然攀升。”徐海林补充道。
在社交媒体上，不少网友纷纷晒出自己穿洞洞鞋崴脚的惨痛经历，而拖鞋以及近年来风靡年轻人的勃肯鞋同样被列为“崴脚重灾区”。这些鞋子的共同短板在于对脚踝缺乏足够的支撑力，尤其是那些厚底、带有“踩屎感”的软底洞洞鞋，更是让脚踝在行走时更加摇摆不定，成为意外的高发源头。
据徐海林介绍，崴脚后的损伤程度可划分为三个等级。其中，最严重的三度损伤约占所有崴脚案例的10%。他观察到，如今门诊中三度损伤的患者似乎越来越多，“这可能与运动损伤人数的增加有关。”这类损伤往往让人寸步难行，韧带多半已完全撕裂，少数情况下还会伴随骨折。第二天，伤处常会出现大面积淤青。不过，他特别指出：“理论上，这种程度的损伤也未必非得手术。如果伤后能及时就医干预，比如佩戴合适的护踝或助行靴，将关节固定在正确位置，韧带有望逐步恢复原有的紧张度。”
谈及崴脚后的应急处理，徐海林总结为广为人知的RICE原则：R代表休息（Rest），强调崴脚后必须立刻停下动作，“要顺势休息，千万别咬牙忍痛继续走路，否则恢复周期会被大大拉长。”I代表冰敷（Ice），他指出冰敷越早越好，“越早冰敷，肿胀就越轻。肿胀的核心原因是出血，冰敷能让血管遇冷收缩，从而减少出血量。”C代表加压（Compression），即借助绷带等工具对伤处施加压力，帮助止血、减轻肿胀，但压力须恰到好处，过紧或过松都不可取，这需要一定的专业技巧。E代表抬高（Elevate），将受伤部位垫高有助于促进血液回流，缓解出血和水肿。
最后，徐海林特别提醒，冰敷时温度应控制在10℃至15℃之间，切勿直接拿薄包装的冰袋或冰冻矿泉水瓶贴在皮肤上，否则可能引发冻伤。他建议，在冰冻物外面裹上一条毛巾再敷，方能既安全又有效。
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这种肠病被（称作“绿色癌症”，）后果一个比一个凶险别再让痔疮“背黑锅”了！有一种肠道疾病，被称为“绿色癌症”，它的隐患远比想象中更为骇人。曹倩，浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科主任、炎症性肠病中心主任，在门诊中常遇到这样的情形：不少患者
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