车轮上(的“三甲医)院”:健康列车驶入松潘送医送药送健康
四川松潘,七月末的盛夏时节,一列别具意义的“健康列车”缓缓驶入阿坝州这片高原热土。7月27日至30日,由四川省卫生健康委员会携手中国铁路成都局集团有限公司、成都大学临床医学院及其附属医院共同打造的“熊猫健康列车”,在此展开了为期四天的健康服务行动。来自成都大学临床医学院、附属医院的四十余名专家,涵盖全科、妇科、中医科等多个学科领域,与四川大学华西医院、四川省人民医院等知名医疗机构团队强强联合,为当地各族民众及铁路一线职工送上了与三甲医院同等水准的诊疗关怀。
“这趟列车,相当于把一所医院整体搬到了高原。”成都大学临床医学院、附属医院健康管理中心主任、主任医师曾红莲如是说。列车内配备了车载CT、数字化彩超、全自动生化分析仪等一系列先进便携的诊疗设施,同时开设药房。群众完成问诊后,即可登车接受血常规、彩超、CT等全面检查,专家依据检查结果现场提供治疗建议,并免费发放对症药品。这种“零距离、一体化”的服务模式,让当地百姓耳目一新。
曾红莲回忆,去年列车初抵松潘时,居民们还仅仅将其视为普通问诊活动;而今年,群众明显有备而来,纷纷携带既往病历,主动请求检查检验和取药。“这种变化,正是优质医疗资源持续向基层下沉、深入人心的生动写照。”
松潘地处高原,独特的地理环境使得高血压、退行性骨关节病、失眠焦虑以及白内障、翼状胬肉等眼疾在此较为常见。成都大学临床医学院、附属医院眼科副主任医师吕献敏已是第二年随车出征。她观察到,受高海拔、强紫外线等因素影响,当地老年群体的眼部健康问题尤为突出。“不少老人对自己的白内障或翼状胬肉病情浑然不觉,我们一旦筛查出符合手术指征的病例,便会敦促他们尽快前往正规医院接受进一步治疗。”
每天午后,医疗小分队便携带专业设备和常用药品,深入周边的藏羌村寨及铁路值守站点,为高龄独居老人、残障人士及术后康复者提供上门送医服务。在村民家中,队员们为长期卧床的骨关节病患者精心调整康复计划,为脑中风后遗症的羌族同胞细致指导居家康复训练。一对来自邻近村落的藏族老年夫妇,由于行动不便,赴县城完成一次全面体检曾是他们难以企及的愿望。此次,驻村工作队协调担架将两位老人抬上列车,在医护人员全程悉心陪护下,仅用一上午便顺利完成了CT、彩超及心电图等全部检查。老阿妈用藏语反复表达感激:“医生护士一路体贴照顾,我们不用爬坡上坎,这辈子都没享受过这么周到的服务,心里暖洋洋的!”
在这支队伍中,同样活跃着一群青春身影——成都大学临床医学院的“微医生”青年志愿者团队。大三学生沈冰儿分享了她的初次义诊经历感悟:她协助一位老奶奶找到合适的医生问诊,并陪伴其上列车完成检查,最终赢得了老人的真诚感谢。“这份认可让我充满骄傲和成就感。在老师们的指导下,我将课堂所学转化为实践服务能力,也真切体会到了医者的责任与奉献。”十余年来,这列火车早已超越单纯的医疗服务功能,它既是惠及基层民生的流动载体,更成为一堂生动鲜活的“行走思政课”,实现了服务基层与立德树人的双重价值。
短期巡诊仅是开端,建立长效帮扶机制才是核心要义。此次活动不仅为松潘县民众完成了系统性体检并出具健康报告,更依托成都大学临床医学院、附属医院互联网医院平台,提供免费的线上报告解读与健康咨询,有效化解了“义诊结束无人问询”的后顾之忧。同时,医疗队还对当地医疗机构进行了针对性的帮带培训,致力于将先进技术扎根高原。曾红莲强调:“唯有切实提升基层自身的医疗服务能力,才能确保群众获得更好、更持续的健康保障。”
从大凉山彝乡到阿坝高原,“熊猫健康列车”已累计服务民众近三万人次,并荣获第六届全球最佳减贫案例,成为民族地区医疗援助的典范之作。成都大学临床医学院、附属医院以健康列车为纽带,持续深化“医铁联动”、“校地协同”的创新模式,将优质医疗资源精准输送到交通不便的边远民族地区。
汽笛长鸣,“熊猫健康列车”满载着三甲医院的专家、尖端设备与深情厚谊,穿梭于四川的崇山峻岭之间,以健康帮扶赋能乡村振兴,不断巩固中华民族共同体意识,在广袤雪域书写着民族团结与共同繁荣的暖心篇章。(完)
拉伸能治肌肉痛?医生:应遵循“温、慢、稳、呼”四个关(键字)
不少人习惯于在运动把拉伸奉为缓解肌肉酸痛的“灵丹妙药”。但事实上,盲目的、不加分辨的拉伸,往往适得其反,甚至会加重不适感。
必须承认,拉伸并非全无裨益,对某些类型的肌肉酸痛,它确有缓解之效。高强度运动之后,肌肉内乳酸聚集并伴随轻微肌纤维受损,由此引发延迟性酸痛。在这个阶段,轻柔而科学的静态拉伸,能够加速局部血流的循环,推动代谢废物的排出,使紧绷僵硬的肌肉得到舒展。
然而,拉伸的效力有着明确的边界——它适用于良性的、功能性的肌肉疲劳,却难以化解病理性的痛感或组织损伤。尤其在下述情形下,拉伸不仅徒劳,还可能带来更深的伤害:
肌肉急性拉伤或撕裂时,肌纤维已经受损,任何额外牵拉无异于在伤口上施压,只会让炎症和损伤进一步加剧。骨折或关节扭伤等严重急性损伤,在急性期应遵循制动与保护的首要原则,拉伸显然属于错误的处置方式。流感和登革热等感染性疾病引发的全身肌肉酸痛,源于全身性的炎症反应,局部拉伸自然无济于事。至于低钾血症、甲状腺功能减退、多发性肌炎等代谢性或自身免疫性疾病导致的肌痛,其根源在于身体内在机能的紊乱,必须依赖针对性治疗,绝非物理拉伸所能解决。
简言之,拉伸擅长缓解“累”出来的酸胀,却无法治愈“病”出来的疼痛。而即便是看似简单的拉伸,也存在诸多误区,稍有不慎反而徒增受伤风险。
例如,在肌肉尚未充分激活、体温偏低时强行拉伸,犹如拉扯一根冰冷的橡皮筋,极易造成肌纤维撕裂。研究指出,腘绳肌与股四头肌等大肌群在这种状态下尤为脆弱。也有人抱着“越痛越有效”的错误信念持续施压,这无疑是最危险的认知偏差。拉伸应当带来舒适的牵拉体验,一旦出现锐痛,便意味着组织结构已超出承受极限,须立刻终止动作。
更何况,长期或过度拉伸会使韧带松弛,削弱关节稳定性,增加扭伤概率。对于骨质疏松的老年人,不当拉伸甚至可能诱发应力性骨折。极端情况下,剧烈运动后的深度拉伸还可能诱发横纹肌溶解症,这一状况需要紧急医疗干预,不可掉以轻心。
科学的拉伸,讲究“温、慢、稳、呼”四字要诀。所谓“温”,即热身先行——拉伸前应进行5至10分钟低强度有氧运动,如快步走或慢跑,使肌肉温度上升至理想水平。运动前适合做动态拉伸,如抱膝前行或高抬腿,运动后则宜采用静态拉伸。所谓“慢”,即动作须缓慢而有节奏,将肌肉缓慢延展至可感知牵拉但无痛的位置,保持15至30秒,重复2至4组。所谓“稳”,即维持核心稳定与脊柱中立,例如坐姿体前屈时应保持腰背挺直,自髋部向前折叠,避免弓背,以保护腰椎。所谓“呼”,即呼吸配合,通常呼气时缓慢加大拉伸幅度,吸气时保持不动,全程切勿憋气。
面对肌肉不适,拉伸不应当是首选方案。合理的处理应分阶段推进。急性期应立刻停止诱发疼痛的活动,用毛巾包裹冰袋敷于患处,每次15至20分钟,每日可重复数次,以求减轻肿胀和疼痛。同时可用弹性绷带适度包扎协助消肿,并将受伤部位抬高至心脏水平以上,促进静脉回流。需要特别提醒,急性期严禁拉伸、热敷或深度按摩,这些操作都会加剧内出血和肿胀。
待急性炎症与肿胀消退,可过渡为热敷(每次15至20分钟),并开始轻柔的静态拉伸与低强度活动,也可借助泡沫轴进行温和放松。
若出现以下情况,应立即停止自行处理并前往医院:疼痛剧烈或持续一周以上未见缓解;夜间静息痛干扰睡眠;伴随发热、不明原因体重下降或全身乏力;出现明显肌肉无力,如抬不起肢体或行走不稳。
李明礼 上海市第一康复医院疼痛科副主任医师
三伏天是减肥的{黄金期}?医生提醒:过度运动谨防横纹肌溶解
眼下正值酷暑难耐的“三伏”时节,气温攀升之际,不少人趁着新陈代谢旺盛的“黄金窗口”,纷纷投身于运动健身的热潮之中。然而,在高温与高湿交织的环境下,人体水分蒸发迅速,一旦锻炼超出身体负荷,不仅可能引发脱水和热损伤,更存在诱发严重健康隐患的风险。就在不久前,福建一位年轻男子便因一场高强度的健身训练,紧急住进了医院。
过度锻炼酿危机 “横纹肌溶解”敲响警钟——数日前,福建省南安市医院肾内科收治了一名年仅21岁的男性病患。据知情人士透露,近期这位年轻人为了追求瘦身塑形效果,在健身房内进行了大量的负重深蹲、硬拉等剧烈力量训练,训练结束后便出现了肌肉酸痛的症状。起初他以为只是运动后的正常生理反应,并未予以重视,直到不适感不断加剧、肢体活动受限,且尿液颜色出现异常,这才慌忙赶往医院寻求帮助。
南安市医院肾内科主任医师杨文凭介绍:“患者的双下肢和腰背部肌肉疼痛感十分显著,活动能力也受到了影响,另一个极具代表性的症状就是尿液呈现出酱油般的深褐色。我们为他安排了血常规检测,结果显示其肌酸激酶水平已飙升至12万U/L,而成年男性的正常参考区间仅为50至310U/L。”
肌酸激酶作为评估骨骼肌损伤程度的一项关键指标,再结合患者此前的剧烈运动经历及各项检查数据,医生最终明确诊断其患上了横纹肌溶解综合征。杨文凭医师进一步解释:“人体骨骼肌本质上也属于横纹肌,在高强度的运动刺激下,大量肌细胞会在短时间内遭受破坏乃至崩解。此时,细胞内部的肌红蛋白、钾离子等物质便会涌入血液循环,如同大量杂质涌向肾脏这一‘精密过滤器’,极有可能堵塞或损伤肾小管,严重时甚至会引发急性肾损伤。因此,横纹肌溶解绝非单纯的肌肉酸痛,而是一种必须立即处置的临床急症。”
经过约一周的精心治疗,该患者目前肌肉疼痛已逐步缓解,尿液颜色恢复如常,肌酸激酶指标也回落到正常范围。医生提醒,部分长期缺乏锻炼的人群,若在高温天气突然进行深蹲、硬拉、长跑等高负荷练习,极易诱发运动性横纹肌溶解;与此同时,长时间暴露于高温高湿的环境中活动,还可能遭遇热痉挛、热衰竭等困扰,甚至进展为劳力型热射病,必须给予高度重视。
夏日瘦身切忌盲从 科学破解“减脂迷思”——在各大社交平台上,“三伏天堪称减肥黄金期”“流汗越多燃脂效率越高”等论调层出不穷。从刻意追求大汗淋漓,到严苛限制饮食,这些所谓的“瘦身捷径”是否真的合乎科学?
许多网友将高温、出汗与脂肪消耗直接画上等号。有人坚信天气越热,人体代谢越发旺盛,“躺着也能瘦”;还有人穿上暴汗服、裹紧保鲜膜进行锻炼,甚至关闭空调,妄图借助加大出汗量来加速体重下降。对此,福建医科大学附属第一医院脂肪肝健康管理门诊主任医师林苏指出:“运动结束后体重立刻减轻一斤,这往往只是体内水分流失的结果,一旦补充水分,体重便会迅速反弹。真正的减脂,是指体内储存的脂肪被分解氧化,最终大部分转化为二氧化碳并通过呼吸排出体外,这是一个需要长期坚持的持续能量消耗过程。我们绝不能以衣物是否湿透、汗水流得多寡作为判断减肥成效的标准。”
既然“多出汗”并不能实现快速燃脂,一些人便将希望寄托于“少吃”之上。记者在采访中了解到,高温天气常常令人食欲不振、胃口下降,不吃晚饭或彻底戒断“碳水”便成为不少人的夏季减重首选方案。林苏医师对此表示:“减肥确实需要适度控制总能量摄入,但这并不等同于减少一餐饭或长期不进食就能达到科学减重的效果。削减主食摄入,可能会导致头晕、乏力、运动耐力下降等一系列不适症状。我本人并不赞成完全戒断主食,以零碳水的方式来实现减肥目标。”
此外,还有人觉得三伏天饮食应尽可能清淡,于是用水果取代正餐,或者每日仅食用一份轻食沙拉。然而,医生提醒,如果搭配不恰当,同样会带来健康问题。林苏医师分析道:“水果确实能补充维生素、矿物质和膳食纤维等营养,但其蛋白质和必需氨基酸含量却显不足。沙拉中若仅有蔬菜,缺乏主食和优质蛋白,长期如此极易造成营养失衡。而若加入大量沙拉酱、油炸配料或坚果,热量摄入反而可能超出预期,令减肥效果大打折扣。”
医生介绍,三伏天汗液流失多、食欲下降,体重在短期内出现波动实属寻常,与其每日紧盯体重秤上的数字,不如更多关注身体围度与肌肉量的变化。利用清晨或傍晚相对凉爽的时光进行锻炼,三餐搭配清爽又不失营养,才是真正健康的减脂之道。
规避高温高湿“陷阱” 专家支招三伏运动要领——那么,三伏天究竟该如何科学锻炼呢?医生建议,进行户外运动时,首先应避开一天中温度最高的时段,并根据个人体能状况适当调低运动强度。福建医科大学附属第一医院急诊医学中心副主任医师蔡川奇表示:“建议选择运动负担相对较小的项目,例如慢跑、快走,还有非常适合夏季的游泳,以及适合中老年人的八段锦等传统养生运动。”
与此同时,夏季锻炼还需密切关注空气湿度、体感温度以及通风状况。即便是阴云密布的天气,若湿度过高,也会阻碍汗液正常蒸发,加重身体散热负担。林苏医师补充道:“我们就曾接诊过不少在阴天参加马拉松而突发热射病的患者。所以,大家务必选择阴凉、通风良好的环境进行锻炼。”
医生进一步提醒,高温天运动时人体水分流失速度加快,应及时进行科学补水,这样才能有效降低脱水和电解质紊乱的风险。林苏医师建议:“可以在运动前大约半小时补充150至300毫升的水分。若汗液流失严重,电解质水则必不可少。假如运动强度极高,运动饮料也可适量选用,但需注意,这类饮料往往含有糖分,以及可能提升运动兴奋性的成分,如肌醇、咖啡因、牛磺酸等,并不适合作为日常普通饮水来长期替代。”
三伏养生勿盲目 灸疗茶饮讲究对症——按照中医理论,三伏天同样是“冬病夏治”、调理身体的绝佳时机。眼下,各大医院的三伏灸治疗热度渐升,网络上亦流传着各式各样的“三伏养生秘方”。但三伏灸是否做得越频繁效果越好?
记者走访福州市多家中医门诊后发现,三伏期间前来接受三伏灸的市民络绎不绝。据悉,三伏灸并非人人适宜,更不能将其视为祛湿排毒或减肥的“万能项目”。福州某中医馆主治医师孙益权表示:“三伏灸是‘冬病夏治’的核心手段之一,例如患有老慢支、慢阻肺、寒湿性鼻炎等病症的患者,均可通过三伏灸获得一定疗效。但气虚体质、容易大汗淋漓的人群,以及阴虚火旺或处于更年期燥热状态者,则不建议采用此法。”
在三伏灸的治疗过程中,部分患者可能会出现皮肤泛红乃至出现“灸花”或“水疱”等现象。医生解释,轻微的温热感和短暂的皮肤发红属于常见反应,但若出现明显灼痛或红肿,则可能是过敏或烫伤的表现,需及时处理。
除三伏灸之外,绿豆汤、姜枣茶、乌梅饮等各式养生茶饮,亦成为众多民众三伏天养生的热门之选。孙益权医师指出:“寒湿体质者,早晨空腹饮用一杯姜枣茶,有助于驱散体内寒湿;而阴虚火旺体质的人,适量喝些绿豆汤,可清泄体内湿热,效果颇佳。至于乌梅饮,则主要用于清除三伏灸后残留的‘伏火’,适量饮用即可。”
医生特别强调,茶饮不仅需因人而异,也要注意适量原则。以绿豆汤为例,许多人将其视为“防暑标配”,甚至喜欢冰镇后饮用,但实际上,绿豆等豆类富含钾元素,部分人群不宜过量摄入。蔡川奇医师提醒:“普通人群每日适量饮用绿豆汤并无大碍,但绝不能整天将其当作水来喝。高血压患者尤其要留意,绿豆汤中含有特殊蛋白,可能降压药中的某些成分结合,影响胃肠道吸收,无异于稀释了药效。因此,长期服用降糖药、降压药、降脂药或抗凝药的患者,每日绿豆汤摄入量最好不要超过200毫升。”
车轮上(的“三甲医)院”:健康列车驶入松潘送医送药送健康四川松潘,七月末的盛夏时节,一列别具意义的“健康列车”缓缓驶入阿坝州这片高原热土。7月27日至30日,由四川省卫生健康委员会携手中国铁路成都局集团有限公司、成都大学临床医学院及其附属医
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