在我们习以为常的日常生活中，无数看似微不足道的习惯，其实都在悄无声息地透支着肝脏的健康。作为体内唯一没有痛觉神经的“沉默器官”，肝脏即便已经遭受持续损伤，早期也常常毫无痛感，只会通过脂肪异常积聚、胆汁排出受阻、慢性炎症反复发作、纤维化等一系列悄然变化发出无声警报。今天，我们梳理了大众最容易忽视的伤肝隐患，并带来一套简便有效的护肝策略。

作息与饮食失衡，正在悄悄扰乱肝脏的代谢节律。

肝脏如同人体的“代谢中枢”，掌管着糖脂的转化与运输。然而，作息紊乱、饮食失度、运动匮乏等习惯，却会让这一中枢陷入失控，诱发代谢相关的肝损伤，这也是如今脂肪肝屡见不鲜的根本原因。

熬夜，是打乱肝脏昼夜节律的头号“帮凶”。肝脏的代谢活动受生物钟严格调控，长期熬夜或频繁倒时差，会抑制与糖脂代谢相关基因的正常表达，使得甘油三酯等脂质无法顺畅分解和排出，便逐渐在肝内囤积。而这些堆积的脂质又会进一步刺激体内炎症因子的升高，继而诱发代谢相关脂肪性肝病，甚至引发胰岛素抵抗所导致的肝细胞损害。因此，规律作息对肝脏至关重要。若因特殊情况不得不熬夜，切忌在此时摄入高糖高脂食物，以免在扰乱代谢节律的同时，又给肝脏徒增负担。

久坐不动的生活模式，则让肝脏代谢陷入了“进多出少”的困境。无论是办公桌前埋头工作，还是沙发里长时间刷手机，久坐已成为现代人的常态。久坐不仅削弱了能量的消耗，也降低了肌肉对葡萄糖的摄取能力，这会直接影响肝内脂肪的正常动员与分解，从而诱发或加重脂肪性肝病。为了肝脏健康，建议每周保持150至300分钟中等强度有氧运动，如快走、骑行等，并搭配两次抗阻训练。而在日常工作学习中，每静坐60分钟就起身活动三五分钟，也能有效缓解肝内脂肪的积聚。

极端的饮食模式同样在伤害肝胆。暴饮暴食会加重消化系统负荷，诱发胰胆管疾病，进而引发继发性肝损伤；而极端节食减肥，则可能造成胆汁淤积、胆结石，甚至引发营养不良性脂肪肝。长期依赖甜饮料及高油高盐外卖，果糖会在肝脏内直接转化为脂肪，诱发脂肪性肝病或非酒精性脂肪性肝炎。日常饮食应遵循少糖、少油、少盐、高纤维的原则，远离含糖饮品，多选择全谷物、蔬菜水果及鱼类等天然食材。超重或肥胖人群减重应循序渐进，通过科学饮食与合理运动稳步实现目标；若已患有脂肪性肝病，减重5%至7%，即可显著改善肝脏状况。

此外，睡眠呼吸问题也不容忽视。严重打鼾所引发的睡眠呼吸暂停，会激发机体氧化应激反应，从而加重脂肪肝及肝细胞损伤。对于肥胖、日间嗜睡、鼾声明显的人群，应及时接受睡眠监测，并通过规范治疗改善肝脏的代谢状态。

外源性刺激，则如同一把利刃，直接刺向肝细胞，加速肝病进程。

除内源代谢紊乱外，吸烟饮酒、不规范用药、保健品滥用等行为，会直接损伤肝细胞，诱发特异性肝损伤，加速肝纤维化进展，并显著提升肝病恶化风险，是导致肝脏病变的高危因素。

有人总觉得周末小酌或社交饮酒无伤大雅，事实却并非如此。酒精代谢产生的乙醛会直接毒害肝细胞，诱发酒精性脂肪肝和酒精性肝炎，若长期酗酒，更可能进展为肝纤维化。若同时合并乙肝或丙肝病毒感染，肝损伤风险将成倍上升。最理想的选择是滴酒不沾；若确需饮用，应严格控制在男性每日酒精摄入不超过25克、女性不超过15克，并确保每周至少两天完全不饮酒。

吸烟（包括电子烟）以及接触二手烟，虽不直接引发急性肝损伤，却会持续加速肝纤维化进程，显著提高肝癌风险。尤其当吸烟与酒精损伤、乙肝或丙肝等慢性肝病叠加时，会产生协同伤害，令肝病恶化风险成倍放大。

肝脏承担着绝大多数药物和营养补充剂的代谢解毒任务。许多人仅凭“自我感觉安全”就随意服药或乱用保健品，这正是临床药物性肝损伤的主要诱因。此类损伤通常表现为两种形式：一种是以转氨酶升高为核心的肝细胞损伤，另一种则是以碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆红素升高为特征的胆汁淤积性损伤。日常用药必须严格核对适应症、剂量及药物相互作用，切忌叠加服用含有相同成分的复方感冒药，以免药物过量。同时，要摒弃“保健品无害、中草药无毒”的错误观念，切勿将保健品当药品服用。对于长期用药或已有基础肝病者，应遵医嘱定期检查肝功能；一旦出现黄疸、尿色加深、皮肤瘙痒等症状，须立即停用可疑药物并及时就医。

病毒性肝炎，是通向慢性肝炎、肝硬化乃至肝癌的重要“桥梁”，其传播途径涵盖饮食、血液及密切接触。因此，把好卫生关口、落实疫苗接种和定期筛查，便是阻断病原微生物感染、守护肝脏的坚固防线。

甲肝和戊肝病毒主要通过“病从口入”传播。生食或半生食贝类、猪肝、猪肉，饮用受污染的水源，或食用未彻底清洗的果蔬，都可能感染病毒并引发急性病毒性肝炎。日常生活中，务必确保生鲜食材彻底煮熟，果蔬充分清洗，坚持生熟分开，饭前便后勤洗手，选择卫生达标的餐饮场所，从根本上堵住病菌入口。

乙肝和丙肝病毒则主要通过血液和体液传播。感染初期多无明显症状，若未能及时发现，便会逐步演变为肝炎、肝硬化甚至肝癌。共用注射器、剃须刀、牙刷，不规范文身穿耳、无保护性行为、职业暴露等，均属高危感染途径。大众应尽早完成乙肝疫苗全程接种，高风险人群还应根据需要接种甲肝和戊肝疫苗。

总而言之，通过调节代谢、规避外源刺激、阻断病毒感染这三大核心策略，摒弃不良生活习惯，坚持科学的筛查与预防，便能为肝脏切实减负，守护这一“沉默器官”的长久安康。

作者：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主治医师 许梦娇 主任医师 李明慧
审核：国家健康科普专家库成员、首都医科大学附属北京地坛医院主任医师 王凌航
策划：郑颖璠 王宁

银行卡上的资金悄然流失，待到察觉时，方才恍然——原来自己在某个时刻，莫名“被投保”了一份根本无所知晓的保险产品。近来，相当数量的消费者反映，在充电桩扫码充电、使用共享充电宝，甚至浏览短视频和网购的过程中，稀里糊涂地便“落入”了保险的圈套，而申请退款更是举步维艰。记者经深入调查发现，这背后潜藏着一条从弹窗广告延伸至自动扣款的“投保陷阱”链条。那么，这类陷阱究竟是如何运作的？普通消费者又当如何有效规避？网络平台及保险公司在其中应负何种责任？

家住浙江省金华市的王先生，此前便亲历了银行卡莫名被扣款的烦心事。首月仅被收取了数元费用，他并未放在心上，可次月竟被扣除了七十多元。经多方查询，他才恍然得知，自己居然在毫不知情的前提下，被某保险公司办理了一款保险产品。王先生困惑地表示：“直到现在，我都弄不明白这份保险究竟保的是什么。我十分不解，或许是孩子玩手机时误点了弹出的广告，又或者是在玩小游戏、小程序时无意间触碰了。”王先生的遭遇绝非孤例，在短视频平台和众多社交网站上，诸多网友同样纷纷吐露自己遭遇了类似的“坑”。家在西藏林芝的索朗先生向记者透露，不久前，他在某充电站为电动汽车充电时，用手机扫描充电桩上的二维码，率先映入眼帘的并非充电桩的小程序界面，而是一个看似寻常、毫无广告痕迹的页面，要求填写银行卡号、手机号等个人信息。索朗误以为这是充电所必需的身份验证步骤，未加细想便输入了相关信息。然而，过了一段时间后，他竟意外收到银行发来的扣款通知，方知自己被某保险公司投保了。

索朗先生回忆道：“当时我以为那是充电桩核验身份的操作，便输入了身份证号、银行卡号等资料。因为当时急于充电，就直接填了，也没多想。当时并未发生扣款，可昨晚却突然被划走一笔钱，我这才发现那是一份保险。”他补充说，那个弹窗页面与平时常见的广告截然不同，因为一般广告都会有关闭按钮和倒计时提示，而该弹窗既未明示广告属性，也未清楚告知是在办理保险业务，更别提详细的保险条款说明及保单信息了。索朗感叹：“我压根儿没意识到那是在购买保险，它的迷惑性极强，输入界面也没有任何显眼的保险购买提示。”

针对此类“弹窗投保”乱象，记者调查归纳出三大诱导手法。其一，首月低价策略，即首月以极低价格甚至免费体验为诱饵，后续月份则通过自动扣款悄然恢复原价，且未向消费者作出醒目提示。其二，平台默认搭售，在购物或享受服务的过程中，平台擅自勾选并附带保险服务。其三，各类生活场景中充斥的弹窗链接，在停车缴费、扫码充电等环节，突然弹出伪装的广告窗口，诱导用户填写信息并完成投保。

专家指出，依据现行法律法规，弹窗广告若要合规，必须清晰标注“广告”字样，并确保用户能一键关闭。若未标注广告或关闭困难，均属违规行为。中国政法大学知识产权中心特约研究员赵占领分析称：“以‘首月低价’为例，若未显著提示后续高额保费和自动续费条款，便构成价格误导，有违价格法相关规定。而‘默认搭售’则直接触犯了电商法关于禁止默认同意搭售的强制性条款。任何默认勾选、模糊话术或隐藏关键信息及关闭按钮的做法，都不能视作消费者的有效同意。”

公开报道显示，上述诱导投保的“套路”多发生在电动自行车与电动汽车的充电桩扫码界面、快递柜扫码页面、共享充电宝的扫码或支付流程中。记者在北京市朝阳区某停车场使用某品牌充电桩充电后，手机不仅弹出了外卖平台的广告，关闭后竟又提示生成了“电池检测报告”，点击查看时，页面随即引导购买一份标价一元的“电池长效守护”保障服务。表面上是增值服务，实则包含电池检测报告、充电防护等，并附带一项电池保障保险。记者层层深入点击，直至《电池长效守护服务协议》最底部的“其他说明”中的信息授权与使用条款，才发现一行小字：“当用户订购电池长效守护产品，即视为其同意由服务平台代为投保相关财产保险。”

专家强调，经营者常通过模糊信息、自动扣费等手段，使消费者在不知情中误购保险。关键的保险条款和扣费信息未能以显著方式提醒，这种做法无疑侵害了消费者的知情权和自主选择权。《保险销售行为管理办法》已明令禁止以强制搭售、默认勾选等方式订立保险合同。然而，弹窗投保常以“赠险”“免费体验”为噱头，后续悄然转为收费项目。消费者在浑然不觉中完成了整套操作，致使合同订立并非基于双方真实意愿，这已违反法律，消费者有权主张合同无效或申请撤销。中国法学会消费者权益保护法研究会副秘书长陈音江指出：“此类保险合同明显违背了消费者的真实意愿，平台或保险公司也未履行法定的提示和说明义务。因而，消费者有权主张合同无效或依法申请撤销。”

记者调查还发现，消费者发现扣费后，部分平台仅退还当期保费，前期已扣除的费用通常拒不退回。由于消费者往往未留存相关证据，维权时常常陷入“举证难”的困境。对此，陈音江建议，应将举证责任适当转移至平台和经营者一方，要求其在操作流程中明确授权、充分告知并确保消费者知情权。若经营者无法提供充分证据，便应承担相应违规责任。他强调：“事先必须明确授权、明确告知，并充分保障消费者的知情权，否则就要承担后果。”此外，网络平台对保险广告及跳转链接负有不可推卸的审核义务，须从源头上遏制此类违规行为的发生。

第二届肿瘤精准治疗前沿论坛于7月25日在内蒙古自治区首府呼和浩特拉开帷幕。来自全国各地的百余名医学专家与科研工作者齐聚一堂，为肿瘤精准治疗的规范化发展及多学科协同创新注入了全新活力。本次盛会由中国新闻社记者张玮报道，围绕“创新、合作、交流”这一核心理念，全面串联起基础研究、临床实践与药物研发的完整链条。

会议期间，与会专家就各自领域的最新科研突破进行了精彩分享，并就肿瘤机制探索、临床应用及成果转化等热点议题展开了深度对话与思想碰撞。中国工程院院士詹启敏指出，当前我国肿瘤发病率和死亡率在全球范围内仍处于高位态势。“近年来，得益于早筛早诊技术的推广、靶向治疗和免疫治疗的突破，以及多学科综合诊疗模式的普及，我国在精准医疗领域取得了长足进步，全链条防控体系日趋成熟，为众多患者点亮了生命希望。”

中国工程院院士、北京大学肿瘤医院大外科主任季加孚则以《胃癌精准诊疗与转化：从分子分型到动态决策》为题作学术报告。他感慨道，这一选题凝聚了他数十年胃癌研究的临床心得与学术思考。“我初入医门时，面对胃癌患者，我们关注的仅仅是肿瘤的位置、大小和扩散程度。凭借临床经验实施手术，依据疾病分期选择用药，本质上属于‘千人一方’的传统模式，”季加孚回忆道，“然而，分子生物学的发展让我们得以真正破译肿瘤的‘密码’——胃癌已不再被视为一种单一的疾病，而是由多种亚型组成的复杂疾病群，有些亚型侵袭性强却对免疫治疗反应良好，有些则相对惰性却对化疗不敏感。唯有精准识别‘敌人’的本质，才能实现个体化治疗。因此，分子分型构成了精准医疗的基石。”

作为内蒙古自治区首个国家区域医疗中心，北京大学肿瘤医院内蒙古医院运营三年来，始终致力于打造现代化医院管理标杆、科研转化创新高地及肿瘤专科复合型人才培育摇篮。该院执行院长张小田透露：“过去三年，医院在诊疗规模、科研产出和临床试验能力等各方面均实现了质的飞跃，尤为可喜的是，自治区患者外转就医比例已由持续增长转为稳中有降，这一历史性转变意味着越来越多的老百姓能够在家门口享受到国家级水准的肿瘤诊疗服务。”张小田还强调，本次论坛的成功举办，是京蒙医疗协作在肿瘤领域具有里程碑意义的深度实践。

内蒙古自治区卫生健康委员会主任刘勇在发言中介绍，目前全区已规划建设4个国家区域医疗中心。他期望以此次论坛为契机，充分挖掘和运用内蒙古中蒙医药的独特资源优势，积极探索中西医融合、蒙西医协同的肿瘤综合诊疗创新模式，为健康内蒙古建设贡献更大力量。（完）

米饭，作为中国人餐桌上最核心的主食担当，几乎无餐不备。哪怕这一顿没有荤腥佳肴，只要有一碗热腾腾的米饭，这顿饭便有了灵魂。然而，对于需要严格控制血糖的人群而言，这份“灵魂之选”却成了一种甜蜜的负担——毕竟白米饭属于高GI（血糖生成指数）食物，食用后极易导致血糖水平快速攀升。于是，市面上应运而生了许多“控糖”概念的产品，其中“控糖大米”尤为引人注目。这种大米真的有效吗？值得花高价购买吗？在日常烹饪中，又有哪些小技巧能够帮助我们实现平稳控糖呢？

血糖生成指数（GI）是评估食物引发餐后血糖反应的重要指标，数值越高，对血糖控制越不利。众所周知，我们日常食用的大米饭GI值普遍偏高，大致在71至90的区间内，被归类为高GI食物。正因如此，控糖大米的出现，仿佛为那些渴望大口吃饭又担忧血糖飙升的人们带来了一线曙光。既能满足口腹之欲，又不必过分担心餐后血糖的剧烈波动，这样的产品自然令人趋之若鹜。

大米的主要成分是淀粉，而淀粉本身是一个庞大的家族，根据消化吸收速度的不同，大致可以划分为三大类别：首先是快消化淀粉，它们能在小肠内20分钟内迅速被分解吸收，例如烤马铃薯、熟透的香蕉等；其次是慢消化淀粉，它们在小肠内需要20到120分钟才能被消化吸收，天然玉米淀粉便属于此类；最后是抗性淀粉，这种淀粉在小肠中无法被消化吸收，不会转化为糖分，因而具备一定的控糖功效。它广泛存在于种子、谷物以及某些放凉冷却后的主食中，比如冷米饭中的抗性淀粉含量就要比刚出锅的热米饭更高一些。

抗性淀粉本质上也算是一种膳食纤维。虽然它无法在小肠被直接利用，但在进入结肠约两小时后，却能成为结肠内微生物菌群发酵的“养料”。这一发酵过程会产生短链脂肪酸，从而降低肠道pH值，抑制病原体数量，同时促进益生菌的增殖，对预防结肠疾病大有裨益。此外，抗性淀粉还有助于降低血液胆固醇水平、减少肥胖风险，并且对血糖调控有积极作用。

控糖大米之所以能够实现控糖目标，核心就在于其抗性淀粉含量显著超过普通大米，因此拥有相对更低的GI值。市面上常见的大多数水稻品种，其抗性淀粉含量通常在1%左右，仅有少数品种能接近3%。而控糖大米属于特殊培育的水稻类型，抗性淀粉含量大多超过3%大关。例如，浙辐201、降糖稻1号、功米3号等品种，其抗性淀粉含量分别约为3.6%、10%甚至超过10%。其中，功米3号品种的控糖大米在市场上尤为畅销。

由此可见，控糖大米确实在控糖方面表现更佳，但它的口感往往较为硬实，不如普通大米软糯可口，而且价格不菲，通常是普通大米的五倍甚至更多。既然如此，我们其实大可不必盲目追求昂贵的控糖大米。即便只选用普通的家常大米，只要在蒸煮过程中稍作调整，同样能达到令人满意的控糖效果。

其中一个值得推荐的改变，便是在蒸饭时加入一些杂豆类食材。有研究显示，将黑豆、鹰嘴豆、花芸豆、黑芸豆等与大米同煮，可明显降低餐后血糖反应。例如，用扁豆替代一半的米饭量，甚至能让餐后血糖反应下降达20%。之所以有如此效果，是因为杂豆属于低GI食物，其抗性淀粉含量远高于精白米，同时富含膳食纤维和植物蛋白等有益成分。用它们来替代部分大米蒸饭，不仅有助于稳定血糖，还能对预防糖尿病和心脑血管疾病起到积极作用。

第二种有效做法，是在米饭中加入燕麦米。研究表明，将全粒燕麦或去种皮燕麦分别与大米按1:1的比例混合煮制，无论是常压烹煮还是压力烹饪，最终成品的GI值均显著低于单纯的白米饭。这背后主要归功于燕麦中特有的β-葡聚糖，作为一种水溶性膳食纤维，它能够吸水膨胀，并形成高黏度溶液，在胃中延缓食物排空速度，减缓消化酶对碳水化合物的分解，同时抑制葡萄糖在小肠内的扩散与吸收，从而减缓血糖进入血液的速度，帮助维持餐后血糖的平稳。

第三种选择，是将玉米与大米同煮。推荐选用甜玉米，其GI值通常在37至59之间，属于低或中等GI范畴。即便是水煮后的甜玉米，GI值也仅为60，仍然算作中等GI食物。与高GI的大米混合，能够有效拉低整体的GI水平，有助于减缓餐后血糖升高。与此同时，玉米还富含膳食纤维、B族维生素、玉米黄素，以及可观的钾和钙元素，营养价值颇为全面。

第四种做法，则是将米饭与糙米结合。印度学者的一项针对超重人群的研究发现，食用糙米饭相较于白米饭，日平均血糖面积降低了19.8%；而食用糙米杂豆混合饭，这一数值更是降低了22.9%，并且受试者的胰岛素敏感性均有所提升。与精白米相比，糙米外层被种皮包裹，这层屏障不仅阻碍了水分的渗透，也妨碍了淀粉粒的膨胀，进而降低了糊化程度。加之糙米中丰富的膳食纤维能增强饱腹感、延长胃排空时间，从而有效降低餐后血糖反应。此外，糙米籽粒外层含有的较高抗营养因子，如植酸、多酚类物质，也可能是导致其淀粉消化速度放缓、血糖反应降低的重要因素。

不过，有一点需要特别留意：很多人习惯在烹煮糙米前将其浸泡一整夜，这种做法从控糖角度而言并不推荐。有研究数据显示，如果用1.5倍的水将糙米浸泡一晚后再煮，其GI值甚至可达到82。这是因为提前一夜浸泡会促进米粒的糊化，从而增加消化吸收率，使其GI值接近甚至等同于白米饭。因此，只需在烹饪前进行1至2小时的短时间浸泡即可，无需过夜处理。

除了在蒸煮环节下功夫，用餐时的搭配同样关键。例如，在吃米饭时搭配富含蛋白质的食物，如鸡胸肉、豆腐、牛奶、大虾、鸡蛋等，有助于降低以碳水化合物为主的膳食所引发的血糖反应。换言之，比起单纯吃米饭，同时摄入这些蛋白质来源，能更有效地延缓餐后血糖的攀升。

另外，在米饭旁多配些蔬菜也是明智之举。蔬菜中丰富的膳食纤维不仅能增强饱腹感、延缓胃排空，而且咀嚼蔬菜的过程也会自然延长进食时间。更重要的是，蔬菜中的多酚类物质还能抑制α-淀粉酶、α-葡萄糖苷酶等碳水化合物消化酶的活性，从而减缓糖分的释放。建议选择非淀粉类蔬菜，如小白菜、菠菜、空心菜等绿叶菜，或是茄子、西红柿、冬瓜等瓜茄类蔬菜。

值得一提的是，在每餐前适量进食一些水果，或许也能带来意外的控糖益处。一项针对超重肥胖人群的研究，以苹果、甜橙和梨作为餐前负荷食物，每份含有15克可利用碳水化合物，随后以含50克可利用碳水化合物的白米饭作为正餐，并与餐前饮水作为对照。结果显示，在餐前30分钟摄入上述三种水果，均能在一定程度上优化血糖控制效果，其中苹果和甜橙的作用优于梨。至于摄入量，研究中水果的重量约为134至240克。

综合来看，控糖大米并非所谓的“智商税”，它的确拥有比普通大米更高的抗性淀粉含量，控糖效果也更胜一筹，但高昂的价格使其并非最优之选。事实上，家家户户常用的普通大米，只要在蒸煮和搭配上多花些心思，完全能够实现甚至超越控糖大米的控糖效果，既经济实惠又美味可口。不妨从今天开始，就为家人安排上这些简单实用的控糖妙招吧！