专家:结(直肠癌可防可治 关键是窗)口期做这个检查
广州7月28日电 (记者 蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠癌,通常需历经五至十年,这一漫长过程为早筛早治创造了难得的干预契机。
那么,哪些人容易罹患结直肠癌?预防该病的关键举措究竟是什么?长期排便异常是否与肠癌存在关联?蔡泽荣直言:“不少人偶尔感到肠胃不适,却因饮食睡眠如常、无明显异常,加之家族中无患病史,便误以为肠癌遥不可及,这种认知实则潜藏巨大风险。”
他解释说,绝大多数结直肠癌源于肠道内原本无害的腺瘤性息肉。这些微小的赘生物在悄无声息间逐步演化,往往经历五至十年的漫长积累方成癌变。蔡泽荣形容道:“这一进程迟缓,犹如一根缓缓燃烧的引线,恰恰为医学干预留出了关键时间窗。”若能在息肉阶段借助肠镜及时摘除,则基本可杜绝癌变可能;反之,一旦错失良机,息肉可能进展为高级别上皮内瘤变,进而穿透肠黏膜屏障,演化为恶性肿瘤,届时治疗难度与预后将天差地别。
依据《结直肠癌筛查与早诊早治指南方案(2024年版)》,高危人群的界定主要聚焦于以下几个方面。年龄因素首当其冲:40岁被视为重要分界点,此后肠癌发病率呈陡峭上升态势。年过四旬却从未接受过肠镜检查的人,事实上已跨入“高危群体”之列。家族史同样不容忽视:若父母或亲兄弟姐妹等一级亲属曾患肠癌或肠道腺瘤,其本人患病风险较常人高出二至三倍甚至更多。
此外,个人病史与生活方式亦构成关键要素。既往查出肠息肉者,表明其肠道环境易滋生赘生物,即便手术摘除,未来仍可能在别处复发;长期罹患慢性溃疡性结肠炎者,肠黏膜在反复的炎症刺激与修复过程中,更易发生基因突变而走向癌变。而不良生活习惯更是肠癌的重要推手。
蔡泽荣将肠癌形象地称为“吃出来的病”和“懒出来的病”。饮食结构失衡——红肉与加工肉制品摄入过量,而蔬果、全谷物及膳食纤维严重不足——是重要诱因。充足的膳食纤维如同肠道“清道夫”,能裹挟毒素并促进蠕动,加速有害物质排出体外。与此同时,久坐少动、缺乏锻炼、吸烟酗酒以及肥胖等因素,均与肠癌发病密切相关。相反,增加膳食纤维摄取、坚持运动、偏好鱼肉禽肉等白肉,并适度补充钙质与维生素D,则能显著降低患病概率。
在众多筛查手段中,肠镜检查被公认为预防结直肠癌最核心、最有效的方法,堪称名副其实的“金标准”。蔡泽荣介绍,肠镜是一根配备高清摄像头的柔性软管,医生可借此直接探入大肠,细致观察每一寸肠道黏膜。无论是平坦的黏膜表面还是隆起的息肉,都难以逃脱这台“火眼金睛”的洞察。
按照指南建议,对于无症状、无高危因素的普通人群,应于40岁时进行结直肠癌风险评估,并在45岁前完成首次肠镜检查。而高危人群的筛查起始年龄则需再提前五至十年。
值得注意的是,单纯的便秘或腹泻本身并不会直接“憋”出肠癌。多数情况下,这些症状是肠易激综合征等功能性胃肠紊乱的表现,与结直肠癌并无明确的直接因果关联。然而,排便习惯的显著改变却需格外警惕。蔡泽荣提醒:“若原本规律的排便节奏(如每日一次)在近几个月突然转为严重便秘,或是便秘与腹泻交替出现,甚至出现大便变细如牙膏、便中带血等异常,这很可能提示肠道内已生长肿瘤,压迫或堵塞了肠管。”
王(一鸣:“十五五”时期服务消费迎来发展)机遇
中新社天津7月31日电(记者 周亚强)国务院发展研究中心原副主任王一鸣在30日举办的2026海河国际消费论坛上指出,“十五五”时期有望成为服务消费的黄金发展窗口。他预计,到该规划期末,全国居民人均服务性消费支出占比或攀升至约50%的水平。
王一鸣引用相关统计数据表示,今年上半年,中国服务零售总额同比攀升5.3%,较商品零售增速高出4.2个百分点,服务消费已然跃升为带动整体消费扩张的核心驱动力。
在他看来,当前加速服务消费扩张正面临三重利好契机。其一,国民消费架构升级带来转型机遇——随着人均GDP逼近1.4万美元,居民消费重心正逐步由实物商品向服务体验迁移;其二,人工智能技术为服务消费注入崭新活力,智慧教育、智能康养等创新模式持续释放市场潜力;其三,政策导向与机制变革提供有力支撑,新近出台的《扩大消费“十五五”规划》将“促进服务消费提质惠民”置于重点任务的首要位置。
针对天津打造国际消费中心城市的战略目标,王一鸣提出多项建议:应进一步放宽服务业市场准入门槛,探索实施负面清单管理机制;充分依托海港资源与会展平台等独特优势,丰富高品质服务供给;大力扶持新兴服务消费业态,鼓励消费模式与场景持续创新;同时深化服务业对外开放,积极放大上海合作组织天津峰会的后续效应,着力培育入境消费市场。(完)
别把(红霉素软膏当“万能药” 小心催生“耐药菌)”
中新网成都7月31日电(记者 何美锟)盛夏酷暑,气温持续攀升,各类皮肤困扰也随之进入多发阶段。近来,一则有关“红霉素软膏堪称皮肤全能药”的说法在社交平台上掀起热议,众多用户纷纷晒出用它处理蚊虫咬伤、粉刺、唇部脱皮、婴幼儿尿布区域问题乃至淡化黑眼圈的“小诀窍”。针对这一现象,四川省中西医结合医院皮肤科主任中医师黄时燕在受访时郑重提示,随意滥用该药膏不仅难以见效,还可能对皮肤造成伤害,甚至大幅增加耐药菌滋生的风险。
黄时燕表示,在门诊日常工作中,她常接触到曾自行使用红霉素软膏的病患,许多人都将其奉为解决各种皮肤困扰的“灵丹妙药”。然而,她直言不讳地指出,上述网友所提及的诸多问题中,绝大多数与该药物的抗菌机制并无直接关联,难以实现理想疗效。
谈及黑眼圈这一热门话题,黄时燕进一步阐释:“其成因往往涉及遗传背景、睡眠质量欠佳、眼周微循环不畅、色素沉着以及眼周肌肤衰老等多重因素。”她透露,红霉素软膏内含凡士林成分,具有一定的保湿功能,对于干燥粗糙的肤质或许能带来片刻润泽改善,但对黑眼圈的根源性问题却无能为力。
作为大环内酯类抗生素的一员,红霉素软膏的核心作用在于对抗细菌感染。黄时燕强调,该药主要适用于诸如脓疱疮、轻度烫伤创面、浅表溃疡以及伴有细菌感染的寻常痤疮等特定疾患。
针对夏季常见的蚊虫叮咬与痤疮困扰,黄时燕给出了分门别类的用药指导。她解释,蚊虫叮咬初期表现为典型的过敏反应,皮肤往往呈现红肿瘙痒状态,此时并不适合启用红霉素软膏;唯有当患处因反复挠抓而出现破损并引发继发性感染时,及时使用方能发挥其效用。
在痤疮的治理上,同样不宜盲目“见痘即抹”。黄时燕特别强调:“只有当皮肤浮现显著感染症状,例如红肿加剧、丘疹、结节或囊肿形成时,红霉素软膏才能派上用场。而针对粉刺范畴内的白头或黑头,该药则收效甚微。”
另据观察,不少家庭常同时备有红霉素软膏与红霉素眼膏,且相互替代使用的情况屡见不鲜。对此,黄时燕发出严正警告:两者绝对不可混用,其关键差异在于药物浓度——眼膏浓度仅为0.5%,而软膏浓度则高达1%。她分析道:“若将浓度偏低的眼膏用于皮肤,则杀菌力度明显不足;反之,若将浓度较高的软膏涂抹于眼部,极易对娇嫩的眼周组织及眼球产生刺激反应。”
此外,黄时燕还补充说明,两者的生产规范亦有天壤之别:眼膏需符合“绝对无菌”的高标准,且药粒研磨更为细腻;而软膏的灭菌要求相对宽松,贸然混用无疑暗藏健康隐患。
身为抗生素类药物,红霉素软膏的运用必须恪守严格界限。黄时燕建议,此类抗生素药膏的使用周期通常应控制在五至七天以内。一旦症状有所缓解,就应立即停用。“若连续涂抹三五天后状况仍未好转,切忌硬扛或固守用药,应立即停药并前往医院寻求专业诊治。”她同时提醒,涂抹时务必采取“轻薄”手法,若层叠过厚,其凡士林底质的油性可能反而干扰皮肤屏障的正常功能。
“无节制地滥使抗生素软膏,最令人忧心的后果便是催生耐药菌株。”黄时燕直言,一旦耐药性形成,未来皮肤若再度遭遇同类细菌感染,该药物便将陷入失效困境。为此,她建议在专业医师指导下,可轮换使用不同抗菌药膏,以有效降低耐药发生概率。
专家:结(直肠癌可防可治关键是窗)口期做这个检查广州7月28日电(记者蔡敏婕)中山大学附属第六医院结直肠外科五区副主任蔡泽荣日前指出,尽管结直肠癌发病率居高不下且早期多无明显征兆,但它是少数能够有效预防和治愈的消化道恶性肿瘤。从息肉发展为肠
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