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实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
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实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星
v0.59.1
★★★★☆ 关键资源整合,形成正向循环!
大小37.4 MB
系统Windows / Android / iOS
语言简体中文
更新2026-07-31 22:05:31
作者林士贤
分类成人社区网

软件介绍

实体瘤CA《R-T治疗:部分晚期胃癌有了“活细》胞”克星

中新网上海7月22日电(记者 陈静)近十余年来,CAR-T疗法在血液系统恶性肿瘤领域屡建奇功,尤其是在白血病和淋巴瘤的治疗中表现抢眼,然而其在实体瘤方向却始终困于“靶向难觅、浸润受阻、疗效不稳”三重桎梏。时至今日,这一国际前沿的实体瘤细胞治疗技术已实现突破,有望为符合条件的晚期胃癌患者带来新的治疗选择。具体而言,Claudin18.2阳性表达的晚期胃癌患者,可依据标准化的诊疗流程,接受舒瑞基奥仑赛注射液(CT041)的规范治疗。

记者于22日走访了国内首批开展该CAR-T临床应用的医疗机构之一——上海交通大学医学院附属仁济医院。该院肿瘤科主任医师肖秀英带领的团队,已顺利完成对4例晚期胃癌患者的实体瘤CAR-T细胞采集工作。肖秀英教授形象地解释道:“CAR-T疗法犹如为人体免疫细胞装配了‘智能导航’,能够精准锁定并以高特异性杀伤肿瘤细胞。”她进一步阐述,该疗法的首要策略在于筛选胃癌细胞中高表达的Claudin18.2靶点——此靶点在肿瘤组织中呈现高密度富集,而在正常组织中呈局限性分布,这一特性既保障了攻击的精准度,又显著降低了正常细胞遭受误伤的风险;同时,团队通过精巧优化CAR结构设计,并联合创新型清淋方案,有效降解肿瘤致密基质,协助改造后的T细胞穿透实体瘤的物理屏障及免疫抑制微环境,切实达到“进得去、打得准”的效果。

根据国际权威期刊《柳叶刀》刊发的一项关键II期临床试验数据:在意向性治疗人群中,该疗法客观缓解率达到41%,疾病控制率更是高达81%,患者中位总生存期延长至9.17个月,对比传统治疗方案,生存获益提升显著。肖秀英表示,这对于那些既往多线治疗失败的晚期胃癌患者而言,无疑带来了实质性的生存希望。

此次在该院落地的CAR-T治疗,主要针对经免疫组化确认Claudin18.2阳性(≥40%肿瘤细胞2+/3+)、HER2阴性,且至少接受过二线治疗后病情仍进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者。但肖秀英特别强调:“上述条件仅是基础筛查标准,最终能否接受治疗,还须经过多维度综合评估。”作为国内Claudin18.2靶点创新治疗领域的领军人物,肖秀英牵头制定了中国抗癌协会(CACA)相关国家级诊疗指南。她介绍,临床评估将覆盖四大核心维度:其一是疾病特征,涵盖病理类型、既往治疗历程、肿瘤负荷及病情进展速率;其二是生物标志物状态,除Claudin18.2与HER2外,还需排查其他潜在影响疗效的指标;其三为患者体能基础,包括整体状态、心肝肾功能、感染风险及营养水平;其四则涉及患者本人及其家属对治疗全流程、潜在风险与获益的认知水平。

“严格筛选并非设立‘高门槛’,而是为了最大化提高治疗获益的概率。”肖秀英解释,CAR-T治疗周期较长,管理要求极为精细,若患者疾病进展过于迅猛,或无法等待细胞制备完成;若存在严重感染或重要脏器功能不全,治疗风险亦会大幅攀升。“我们始终坚守规范准入的原则,在此前提下尽力扩大合理获益人群——既不随意降低标准,亦不让符合条件的患者错失治疗窗口。”她补充道。

CAR-T绝非一次简单的输液,而是涉及多学科协作、多环节紧密衔接的系统性治疗工程。肖秀英团队已建立一套覆盖“靶点筛查—MDT综合评估—免疫细胞采集—细胞回输—长期疗效跟踪—不良事件管控”的闭环标准化诊疗体系。该体系整合了肿瘤科、病理科、影像科、药学部、营养科、重症医学科等多学科力量。据这位专家介绍,在治疗前,团队成员会反复核验病理诊断与靶点表达情况,排除高危险患者;在细胞制备等待的3至4周时间内,医生会动态评估病情变化,必要时采取桥接治疗以遏制肿瘤发展;回输前再次排查潜在的活动性感染,并完成清淋预处理;回输后则持续严密监测生命体征、炎症指标及脏器功能,力求第一时间捕捉并妥善处理细胞因子释放综合征(CRS)、血细胞减少、消化道反应等不良反应。

“我们的最终目标不仅在于让患者‘用得上药’,更在于确保他们‘用得安全’。”肖秀英表示,其团队已沉淀出成熟的不良反应防控经验,借助基线免疫炎症指数结合肿瘤负荷预判风险,做到早发现、早分级、早干预,绝大多数不良反应均处于可控可治范围。目前已完成采集的4例患者,后续也将严格遵循标准化流程,实施回输前评估、预处理及回输后观测。

展望下一步,该团队将推动该疗法的常态化临床应用,同步启动真实世界数据收集,持续优化诊疗方案。未来,团队将深耕三大科研方向:一是拓展靶点矩阵,将Claudin18.2 CAR-T的治疗经验逐步延伸至胰腺癌、胆道肿瘤等其他消化道恶性肿瘤,让更多实体瘤患者受益;二是探索联合治疗策略,深入研究CAR-T与化疗、免疫检查点抑制剂、抗血管生成靶向药物的协同增效机制,突破单药疗效天花板;同时积极推动治疗线数前移,基于真实世界证据,探索其在二线治疗及新辅助治疗中的潜力,力争重塑消化道肿瘤的整体治疗格局。

功能特点

(珠江委完成2026年度节水诊断公益服务)现场工作

水利部珠江水利委员会7月30日对外披露,该机构已于近期圆满完成2026年度节水诊断公益服务的一线走访任务。工作人员深入生产前沿,将政策解读、专业技术与实践指导送到基层,旨在协助各类用水主体进一步提升水资源利用效能及日常节水管理能力。

据珠江委相关负责人介绍,本年度公益服务锁定火力发电、钢铁冶炼、石油化工三大工业门类,同时覆盖高校校园与宾馆酒店两个服务行业,并从中选定云南、广西、海南三地共计十家用水单位,开展全面而细致的节水诊断工作。为确保服务成效,珠江委精心筹措,从所属单位择优抽调业务精英,同时特邀来自火电、钢铁及化工领域的资深专家,共同组建了一支高水平的节水诊断公益服务团队。

在执行任务前夕,服务团队均与各用水单位签署了公益服务协议书,明确双方责任与目标。进入现场环节后,团队成员借助资料审核、实地勘察及专题座谈等多元手段,围绕用水总量、资源利用效率、关键工序节水措施及管理制度建设等方面进行系统评估,并且针对当前节水政策优惠及技术实施要点向企业进行详尽解读。

受访的用水单位普遍对这项公益举措给予积极评价,认为借助专家“把脉问诊”,能够精准识别自身短板,深度挖掘节约用水潜能,从而切实推动整体用水水平的提升。

使用说明

咖啡+益《生菌,能减轻肠胃》负担?

近日,一款号称蕴含“百亿活菌”的透明吸管在社交平台上迅速走红,成为咖啡爱好者们争相打卡的新宠。这款吸管内封存着白色颗粒状物质,官方宣称每支含有不少于100亿CFU的活性益生菌,并打出“轻‘腹’担”的宣传口号。不少网友表示,在饮用后感受到排便更加通畅,引发了一波热议。那么,用这款新奇吸管喝咖啡究竟是怎样一种体验?活性益生菌到底有何功效?是否适合大量补充?带着这些疑问,记者展开了实地探访,并邀请医学专家进行权威解答。

7月30日中午时分,记者来到位于建邺区金融城附近的某品牌咖啡门店。店内人气爆棚,不少消费者正饶有兴致地尝试着“咖啡搭配益生菌”的新潮喝法。“我在短视频上看到新品宣传,特意赶来尝鲜,这已经是我第二次购买了。”一位李姓消费者向记者分享道,她点了一杯标准美式,口感体验是“入口时带有淡淡的酸甜,与美式的微苦交织,整体感觉颇为清爽”。不过,她也坦言,并未像网上说的那样感受到排便更加顺畅。

记者在点单过程中得知,这款吸管并非适用于所有饮品,目前仅支持部分冰镇美式系列,如小黄油美式、百香果C美式等品类,且需要额外支付2元进行升级换购。记者随即购买了一杯小黄油美式搭配百亿活菌吸管,观察到吸管包装袋上标注着“百亿活菌乳酸菌粉固体饮料”字样。与普通咖啡吸管相比,这款吸管略粗一些,两端设有滤网以防止颗粒外漏。或许是因为黄油本身的甜味较为突出,记者并未明显品尝到活性益生菌的特殊味道。

据店内工作人员介绍,这款吸管必须搭配冰饮使用,因为热水会破坏益生菌的活性。当被问及库存情况时,对方表示,自上市以来市场反响热烈,这段时间几乎每日都需要补货。然而,记者在现场观察中发现,并非所有消费者都对此买账。一位仅点了标准美式的顾客表示:“我纯粹是为了喝咖啡而来的,怕遇到奇怪的味道影响口感。”在社交平台上,网友们的评价也呈现两极分化态势:有人赞赏“口感层次因此更加丰富”,也有人批评“风味平平无奇,颗粒融化后仍是普通美式”。

一支吸管中蕴含百亿益生菌,这真的对健康有益处吗?南京医科大学附属逸夫医院消化内科副主任医师杨焱指出:“人体肠道本身就是一个蕴含菌群的环境,所谓益生菌,就是肠道内对人体有益的细菌群体。”他表示,益生菌有助于调节肠道屏障功能,维持微生态平衡。补充益生菌的核心目的,就是让有益菌占据优势,从而平衡可能有害的菌群,“这对于调节免疫功能、预防过敏以及改善乳糖不耐受等症状都有积极作用。”

杨焱进一步解释:“大量研究表明,益生菌必须‘活着’到达肠道并成功定植,才能真正发挥调节菌群平衡、维护肠道屏障功能的作用。因此,‘活性’是衡量传统益生菌产品质量的重要标准。”他指出,“100亿CFU”属于“中等偏上”的含量水平,但这一数字是产品出厂时检测出的活菌数量,能否确保这些菌群全部活着抵达肠道并发挥作用,还需考量产品在生产过程中所采用的制备工艺,是否能够切实保护活菌在肠道内“安家落户”。

那么,对于身体健康的人群而言,是否有必要特别补充益生菌呢?杨焱对此表示,益生菌并非人人需要,也绝非补充越多越好。人体肠道拥有复杂的微生态系统,健康人群的菌群本身就处于动态平衡状态,长期依赖外来补充不仅没有必要,还可能掩盖腹胀、排便习惯改变等潜在疾病信号,延误正规诊疗时机。

“对于急性腹泻患者,适量补充益生菌可以改善相关症状。但如果是慢性腹泻患者,则可能提示肠道本身存在菌群失调或屏障功能障碍。此外,免疫力低下者、患有严重基础疾病的人群等,都必须在医生指导下规范使用。”杨焱特别强调。

面对市场上琳琅满目的益生菌产品,杨焱建议消费者在选购时注意查验产品是否标注完整的菌株编号,是否为活性菌制剂,以及储存条件是否符合规定。对于活菌类产品(一般为每份50至100亿CFU),为保证菌株活性,冲调水温不宜超过40摄氏度,最好在餐后半小时小口慢饮,避免空腹摄入。

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