7月31日，第十二批国家组织药品集中带量采购报价信息公开大会在上海举行，此次集采共纳入65个品种，预计当晚将公布拟中选结果。本次采购覆盖了哪些治疗领域？

据国家医保局披露的信息，这轮集采纳入的品种数量创下历史新高，其中包括沙格列汀二甲双胍缓释控释剂型、麦考酚钠口服常释剂型及维生素B6注射剂等临床常用且销量可观、市场竞争充分的成熟药品。以维生素B6注射剂为例，该药主要用于维生素B6缺乏症的预防与治疗，也可辅助应对妊娠期、放射病及抗癌药物引发的呕吐以及脂溢性皮炎等病症。

从整体来看，此次集采的品种覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个治疗领域，共有4.5万家医药机构填报采购需求量，参与企业超过500家。

按照本次集采规则，现场开标分为两个阶段：上午10:30起进行报价信息公开，预计下午15:30左右产生第一阶段的拟中选结果。随后，未中选的企业可依据“复活”机制，按照规则二（接受最高拟中选价）或规则三（未入围但报量超均值）依次生成拟中选企业。采购周期自中选结果执行之日起至2029年12月31日止。

总体而言，第十二批集采依然坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的总体原则，但在防范极端低价扰乱正常报价秩序、丰富临床用药选择以及强化集采药品质量保障等方面，进行了更为深入的完善与加强。

本次参与集采的药企数量庞大，部分品种的竞争态势异常激烈。根据国家组织药品联合采购办公室7月28日发布的企业信息表，维生素B6注射剂、伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂的竞标企业均超过30家，其中维生素B6注射剂的参与企业多达49家。

在“反内卷”层面，此次集采进一步优化了竞价规则。具体方案之一是科学识别过低的非正常报价。自第十一批集采起，价格锚点已被设定为控制入围企业最高中选价的重要参考。本次集采的锚点设置为“最低报价”与“入围均价下浮一个标准差”两者中取较高值。最低报价不得干扰其他企业的报价边界，同时规则也力图避免因超低报价引发的恶性竞争。

此次集采的锚点价分为两个档位：若最低报价低于“入围均价下浮两个标准差”，则该报价不占中选名额，也不给予“带量”数量保障，从而防范企业在缺乏合理成本支撑时，通过极端压价手段抢占中选资格和份额。国家医保局昨日再度发布提示，呼吁企业理性报价、量价相宜。

在“稳临床”方面，此次集采允许“按厂牌报价”，即具体采购可依据医疗机构的临床实际情况灵活确定。值得关注的是，以原研药为主的参比制剂新增了“不带量复活”规则，企业报价只要不超过熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，即可直接获得拟中选资格。医疗机构可根据临床需求自主采购，业内普遍认为，这或许是对原研企业的一种积极鼓励。在竞争企业数量排名前四的品种中，除维生素B6注射剂外，伏诺拉生口服常释剂型、比索洛尔氨氯地平口服常释剂型及尼卡地平注射剂均有原研药企与仿制药企同台竞价。

自2018年“4+7”试点启动以来，国家药品集采已累计完成11批采购，成功采购490种药品。中国药科大学医药价格研究中心主任路云指出，“以量换价”有望实现患者与企业之间的双赢。路云解释称，中选药品均为质量较高的过评仿制药，真实世界证据已证明其安全性，同时节省了大量医保基金，这些资金可用于将更多国谈创新药纳入医保目录；在调整医疗服务价格方面，集采也作出了显著贡献，从更多维度支持患者获得更新、更优的创新药物和疗法；集采还倒逼企业提升药品质量、研发水平和创新能力。近年来，不少老牌大型仿制药企业也积极投身国谈创新药研发，通过开发“Me-too”“Me-better”乃至“First-In-Class”药物来稳固利润空间。

你是否曾意识到，那枚看似不起眼却常出现在健康食谱中的坚果——花生，虽然脂肪含量并不算低，却始终占据着营养榜单的重要位置？它外表朴素，内里却蕴藏着令人惊叹的营养秘密。究竟花生能为我们的健康带来哪些惊喜？每日摄入多少为宜？就让我们一同揭开它的神秘面纱。

花生远非仅仅是一种令人垂涎的食物，它堪称一座浓缩的营养宝库。据《中国食物成分表（标准版）》显示，每100克生花生仁的营养构成令人刮目相看。

首先是优质植物蛋白的宝库。花生所含蛋白质之丰富，足以与豆类媲美，每100克中约有25克蛋白质，这一数据在各类坚果中堪称翘楚。花生蛋白中还囊括了人体必需的8种氨基酸，尽管其氨基酸组成与动物蛋白存在细微差别，比如蛋氨酸略为逊色，但若与谷物等食材巧妙搭配，便能形成蛋白质互补效应，显著提升整体利用率。对素食者或渴望增加植物蛋白摄入的人群而言，花生无疑是上佳之选。

其次是脂肪含量虽高，却以“优质脂肪”为主导。每100克生花生仁含有44.3克脂肪，但其主体为不饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸占据主导地位。这些有益脂肪能够有效降低“坏胆固醇”水平，同时维持甚至提升“好胆固醇”，进而降低心血管疾病的发生风险——这正是花生即便脂肪含量高，依然对心血管健康有所裨益的奥秘所在。

第三，花生能够弥补精白米面中B族维生素的匮乏。现代人的主食多以精白米面为主，然而加工过程往往使谷物中的关键营养素，尤其是B族维生素大量流失。花生仁中则富含维生素B1、烟酸、胆碱等多种B族维生素，每100克生花生仁含有0.72毫克维生素B1，它参与能量代谢，守护神经系统与心脏的正常运转；此外，每100克中还含有17.9毫克烟酸，这一含量在天然食材中名列前茅，有助于维护皮肤、黏膜及神经系统的健康。

第四，花生蕴藏丰富的抗氧化物质。它含有白藜芦醇、间香豆酸、类黄酮等多种具备强大抗氧化效能的生物活性成分，这些天然抗氧化剂能协助机体清除自由基，减轻氧化应激对细胞的伤害，从而在延缓衰老、预防慢性疾病方面大显身手。这也是花生被誉为“长寿果”的深层原因。

花生因营养丰富且健康益处多元，自古以来便有“长寿果”的美誉。现代科学更是不断揭示这一寻常食材在抗氧化、心血管保护乃至血糖调控方面的惊人潜能。

在延缓衰老方面，《抗氧化剂》期刊上的一项研究显示，每日食用25克带皮烤花生，可显著增加受试者细胞染色体末端的“端粒”长度。端粒与细胞寿命及衰老速度紧密相关，这一发现提示花生或能借助保护端粒来延缓衰老进程，其功效主要归功于单不饱和脂肪酸和间香豆酸等抗氧化成分。

在心血管保护方面，发表于美国心脏协会期刊《中风》上的一项大规模研究，追踪了日本约7.4万名中老年人，结果显示经常食用花生者，中风及心脑血管疾病风险显著下降，尤其缺血性中风的概率明显降低。

花生还属于低血糖指数食物，其血糖指数仅为14，意味着食用后血糖上升的速度与幅度均较为平缓，堪称血糖友好型食品。一项发表于《营养素》的随机对照试验发现，花生组参与者的空腹血糖及餐后2小时血糖均呈下降趋势；另有研究指出，饭前摄入35克低盐烤花生有助于改善血糖控制。

尽管花生营养丰富、好处良多，唯有科学合理地食用方能充分发挥其价值。以下几点需格外留意：

首先，警惕霉变花生是健康底线。花生储存不当受潮后，易被黄曲霉等霉菌污染，产生强致癌物黄曲霉毒素，对肝脏危害极大。凡已发霉、变色或散发异味的花生切勿食用，一旦发现黄绿色霉斑或霉味，应即刻弃之。

其次，摄入量务必适度。花生热量和脂肪含量不容小觑，每100克生花生仁约含580千卡热量，与500克米饭的热量相当。依据《中国居民膳食指南（2022版）》建议，每日大豆及坚果摄入量为25至35克。若当日未摄入大豆及豆制品、其他坚果，25至35克花生仁完全可行；若已食用豆制品而未食其他坚果，则每日15至20克为宜。

此外，烹调方式大有讲究。生、烤、炸等不同方式对花生营养影响各异。数据显示，无论何种烹调，热量差异不大，但加热会使维生素B1等水溶性维生素有所损失；烤制会导致水分流失，矿物质相对浓缩，而煎炸则可能让部分矿物质溶解于油中造成损耗。建议根据个人喜好与营养保留原则选择烹调方式，生吃、水煮或低温烤制均为不错选择。

尽管花生对多数人而言是健康食品，但部分人群食用时需格外谨慎，甚至完全避开。

花生过敏者务必杜绝食用。花生是常见八大过敏原之一，过敏反应可能极为剧烈，甚至危及生命，症状包括皮肤瘙痒、呼吸困难、消化道不适乃至过敏性休克。过敏人群须严格避免花生及其一切制品，购买预包装食品时，应细读配料表是否含花生及其衍生物，并留意生产线是否处理过花生。

肥胖人群应严格控制摄入量。花生热量偏高，若不加以节制，易造成热量超标，干扰体重管理。建议每日不超过10克，且仅在不摄入其他坚果的前提下，并选择生吃、水煮或低温烘烤的花生。

5岁以下儿童需选择安全吃法。此年龄段幼儿吞咽功能尚未发育完善，食用花生仁时切勿嬉笑哭闹，以防花生堵塞气道酿成悲剧。建议将花生制成花生酱或花生碎后再喂食，以减少窒息风险。

其他代谢性疾病患者也需谨慎对待。高脂血症者虽花生中的不饱和脂肪酸有益，但过量摄入仍可能加剧血脂异常，应在医生或营养师指导下适量食用；消化功能不佳者因花生脂肪和膳食纤维含量较高，过量食用易引发消化不良，建议少量多次食用或选易消化烹调方式。

说了这么多，想必你已经领略到花生仁的独特魅力了吧？善吃、会吃，将花生融入均衡膳食之中，既能滋养身体所需营养，又有助于预防多种慢性疾病。今天，你吃花生了吗？

作者丨李纯 注册营养师 中国科普作家协会会员
审核丨张娜 北京大学公共卫生学院副研究员、中国营养学会会员

你是否经历过这样的场景：熄灯之后，随手点开几条短视频，心里默念“再看一条就睡”，可转眼间时间悄然流逝，双眼酸涩、头脑昏沉，直到手机不经意滑落砸在脸上，才依依不舍地结束这场“夜间的较量”。短视频不仅重塑了我们的日常习惯，更在潜移默化中重塑着大脑的运作方式。7月22日，恰逢“世界脑健康日”，这个关乎“头”等大事的话题，值得我们每个人认真审视——大脑究竟在承受怎样的变化？

“睡前抱着手机不放，大脑会日渐萎缩”“熬夜刷屏，脑子越用越小”——这些说法究竟是为博眼球而夸大的噱头，还是确有其事的健康预警？中山大学孙逸仙纪念医院神经内科副主任医师雷鸣给出了他的解读：真正威胁大脑健康的元凶，并非手机本身，而是被这些屏幕偷走的睡眠，正悄然侵蚀着脑部机能。

长期熬夜沉迷于手机，会诱发程度严重的睡眠剥夺现象。白天，大脑处于高强度运转状态，亟需充足的休息时段来排除代谢产物、修复受损细胞，并强化记忆的存储。然而，当本该进入睡眠的深夜，我们却仍沉浸在短视频带来的兴奋感中，让大脑持续紧绷，被迫超负荷加班，丝毫未能获得喘息之机。短时间来看，或许只是头晕乏力、难以集中精神；但若长此以往，大脑长期处于过劳状态，确实可能提升脑组织出现病理性变化的风险。

那么，在这个“屏幕时间”早已融入日常生活肌理的时代，我们究竟该如何为大脑筑起一道保护屏障？神经外科专家、上海冬雷脑科医院院长宋冬雷教授提出了几项切实可行的策略：首先，可以关掉那些纷繁冗杂的消息通知，降低生活中注意力被打断的频率。社交媒体、短视频以及各类弹窗提醒，无时无刻不在争夺我们的注意力——这是神经系统最珍贵的资源。每一次任务的切换，都意味着大脑要经历一次“神经网络重组”，需要数十秒乃至数分钟来关闭旧有的神经通路、搭建新的连接，而频繁的切换则会让认知变得支离破碎。

其次，不妨为自己设定一个使用手机的时间界限，用“硬性规定”督促自己放下手中的设备。睡觉时，千万记得让手机远离床头，更不要将其放在枕边充电，尽量保持1.5米以上的距离，为大脑营造一个无干扰的休憩环境。同时，也可以用翻阅读物来替代滑动屏幕，为自己量身定制一个循序渐进的书香计划，每天多捧起纸质书或报刊杂志，减少对手机的依赖。

此外，规律的运动同样不可或缺。锻炼能够有效激发大脑分泌一种被誉为“神奇营养液”的物质——脑源性神经营养因子。这种自带修复效能的成分，如同大脑专属的超级肥料，能够加速受损脑细胞的复原与重新联结，不仅有助于平息脑内的炎症反应，还能显著改善睡眠质量，为大脑的健康运转注入源源不断的活力。

29日上午，A股市场呈现分化态势，三大股指开盘情况不一，盘中曾短暂集体上扬，但随后涨幅悉数回吐。截至午间收盘，上证指数下滑0.53%，深证成指下跌0.43%，创业板指则录得0.47%的跌幅。半日两市合计成交额达1.49万亿元，市场内逾3400只股票逆势飘红，展现出结构性活跃特征。

从板块表现来看，乳业及食品饮料领域异军突起，多只个股强势封板，教育、汽车、零售、石化、工程机械、酒类及钢铁等板块亦表现亮眼，成为市场的主要支撑力量。然而，科技板块则遭遇抛压，CPO概念与存储芯片股走势疲软，电脑硬件、半导体行业跌幅显著，同时电子元器件、互联网、通信设备及建材等板块也未能幸免，呈现回调态势。

整体而言，今日市场热点集中于消费与传统周期行业，而科技成长板块则面临调整压力，资金偏好有所转移，反映出投资者在当前阶段对防御性资产的青睐。