随着人口老龄化进程不断加快，肿瘤靶向治疗手段日益普及，骨质疏松症患者与肿瘤骨转移人群长期依赖护骨类及抗肿瘤药物的情况已十分常见。然而，鲜为人知的是，这些药物会显著削弱颌骨组织的修复再生能力。一旦此类患者接受拔牙、种植牙等口腔侵入性治疗，极有可能诱发颌骨长期裸露、组织溃烂乃至坏死，医学上称为药物相关性颌骨坏死。尽管这一病症在临床中的发生率并不算高，但其病理过程顽固、治疗难度极大，成为口腔科、骨科与肿瘤科三大学科携手应对的棘手难题。

颌骨作为全身骨代谢最为旺盛的区域，其牙槽骨处于持续更新状态，血供极为丰富，同时它也是全身唯一容易发生药物性骨坏死的骨骼结构。目前医学界普遍认同四大机制可干扰颌骨的自愈能力：破骨细胞功能受抑、创面处新生血管生成受阻、口腔菌群持续侵袭，以及联合使用两类高危药物时造成的骨吸收抑制与血管再生障碍相互叠加。

药物相关性颌骨坏死的好发人群可明确划分为两大类别，同时也是日常门诊中最容易被忽视用药史的患者群体。其一是中老年骨质疏松患者，长期通过口服或注射抗骨吸收药物来延缓骨质流失；其二是伴有骨转移的恶性肿瘤患者，涵盖乳腺癌、肺癌、结直肠癌及多发性骨髓瘤等癌种，通常需借助骨保护剂及抗血管生成靶向药物来控制骨破坏进程。上述人群一旦接受口腔手术，颌骨坏死的发生风险将骤然攀升。

当然，并非每一种牙科操作都会触发病变。临床数据显示，约六成病例源于拔牙操作，牙周手术占比15%，种植牙手术约占10%；而根管治疗、充填修复、常规洁牙等不涉及牙槽骨损伤的治疗几乎不会诱发颌骨坏死。这为临床决策界定了清晰范围：服药人群应优先选择保守性牙科处理，尽最大可能规避有创性骨手术。

诱发颌骨坏死的高危药物可分为抗骨吸收类与抗血管生成类，二者机制各异，若联合应用则会使风险成倍上升。抗骨吸收药物通过抑制破骨细胞活性来减少骨骼破坏，骨质疏松及肿瘤骨转移患者均广泛应用。该类药物使用时长及给药途径直接左右风险高低：静脉用药的威胁显著高于口服，且用药周期越长、累积剂量越大，发病概率便越高。抗血管生成靶向药多用于晚期实体瘤的治疗，旨在阻断病灶新生血管，但其同样会切断口腔创面的血液供给，使软组织难以覆盖裸露骨面，即便是微小创伤也无法顺利愈合。

要想在口腔治疗需求与颌骨坏死风险之间取得平衡，仅凭口腔科医师一己之力远远不够，必须构建起涵盖口腔科、内分泌科、骨科及肿瘤科的多学科协作诊疗体系。风险评估应围绕三大核心维度展开。第一，全面梳理用药史：就诊时患者须精准陈述药物名称、用药目的、给药途径及持续时间，切忌笼统表述为“打过骨针”或“吃过钙片”。肿瘤患者用药剂量较大、常合并放化疗，整体风险显著高于骨质疏松人群。第二，系统评估全身基础状况：排查血糖水平、免疫功能及营养状态等因素，长期化疗或使用激素者创面愈合能力明显下降，需提前调整全身基础条件。第三，完善口腔影像学与临床检查：重点筛查龋齿、牙周炎、残根、根尖炎症等感染病灶，尽早消除所有潜在口腔感染源，从源头减少术后感染诱发坏死的可能性。

依据患者是否已开始高危药物治疗，临床将分阶段拟定牙科手术方案，并实施差异化安全诊疗路径。对于尚未用药者，最佳策略为先完成口腔预处理，包括洁牙、龋齿充填、拔除无保留价值的残根、处理重度牙周疾病，待全部创面软组织愈合2至4周后，再启动骨保护或靶向治疗，此举可直接降低逾50%的发病风险。而对于已经长期用药且确需接受口腔手术的患者，停药方案因药物种类而异：口服双膦酸盐可暂停3至6个月；静脉双膦酸盐因半衰期极为漫长，不建议贸然停药；地舒单抗在停药3至4个月后血药浓度显著下降，骨代谢得以部分恢复，手术安全性相应提高。

需要特别强调，是否停药、停药时长等关键决策，必须由开具处方的肿瘤科或内分泌科医生裁定，切勿自行做主。擅自停药可能诱发椎体病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等严重并发症，甚至危及生命。若遭遇急性间隙感染或颌骨骨折等紧急状况，无法等待停药窗口期，医生将全程采取微创操作，减少软组织翻瓣、保护局部血运，术后严密缝合以封闭骨面，延长抗生素使用时间，并实施长期随访监测。

若术后超过4周创口仍不愈合，须高度警惕药物相关性颌骨坏死的可能。治疗并不追求一刀切式处理，临床采取阶梯式分层方案，依据病情轻重对症施策，多学科协作全方位保障患者安全。轻症患者以保守治疗为主，所有患者均需落实日常基础护理：使用氯己定漱口水抑制细菌，以双氧水定期冲洗裸露骨面，减少口腔菌群的持续损害；若出现红肿流脓，遵医嘱服用抗生素，同时补充维生素以改善局部血液循环；此外还需调控血糖、增强营养、提升免疫力，并在肿瘤科或内分泌科指导下调整高危药物，严禁自行停药。

若保守护理后仍反复肿痛、炎性肉芽组织增生，则需行微创清创术。医生仅清除松动的坏死颌骨碎片，尽量保留健康骨组织，术后严密缝合黏膜或转瓣覆盖创面，延长抗感染疗程，并定期复诊观察恢复进展。对于存在大面积死骨、皮肤瘘管乃至颌骨骨折的重症患者，则需实施外科手术，切除病变骨段，必要时移植骨组织修复缺损。高压氧治疗可作辅助手段，提升颌骨血氧供应，促进创面愈合。

药物相关性颌骨坏死具有明确的早期预警征象，包括术后超过4周创口不愈、牙龈反复肿痛、口腔内可见黄白色裸露死骨、持续口臭或流脓等，一旦出现上述表现须立即就医复诊。日常防控的核心原则清晰明确：用药前完成全面口腔预检；用药期间优先选择充填、根管治疗、活动义齿等保守手段，尽量避免拔牙及种植；确需有创手术时，严格遵循多学科医生制定的个体化方案；平日注重口腔卫生维护，每半年定期进行口腔复查，最大限度减少局部慢性炎症刺激。

中新网扬州7月31日电（徐珊珊 刘剑）青春激扬，对话全球。7月31日，第六届运河城市模拟联合国大会在江苏扬州会议中心拉开帷幕。以“扬帆梦想·联结世界”为宗旨，百余名来自世界各地的青少年代表汇聚于大运河之畔，围绕文化遗产保护、全球价值链不平等治理等热点议题展开深入探讨与激烈辩论，在观点碰撞中感受国际治理的脉动。

这一已连续六届落户扬州的活动，逐渐发展为连接海内外青少年的重要国际性对话桥梁。与往届不同，本届大会将“运河”特色融入核心设计，致力于培育兼具家国情怀与国际视野的新时代人才。活动获得中国驻纽约总领事馆特别支持，由联合国官方合作组织欧洲联合组织（UNE）提供学术指导，扬州市教育局、扬州市人民政府外事办公室、世界运河历史文化城市合作组织（WCCO）联合支持，费城之窗主办，德诺国际教育集团承办。

开幕仪式上，扬州市政协副主席朱柏兴致辞指出，扬州作为千年运河的起源之城，同时享有世界运河之都、世界美食之都以及东亚文化之都三项国际荣誉。他向与会青年提出三点希冀：心怀家国、放眼寰宇，做兼具民族情怀与国际视野的当代青年；理性思辨、平等交流，秉持“君子和而不同”的理念，以沟通消除分歧，用协商凝聚共识；知行合一、勇担责任，将青春智慧转化为切实行动，为世界和平与发展注入青春动能。

联合国难民署驻华代表穆索菲（Sophie Muller）通过视频发表讲话，对大会在促进青年交流方面的积极作用给予高度评价。她强调，全球舞台亟需青少年的参与，期待各位代表在模拟联合国的实践中涵养同理心与责任感。

欧美同学会（中国留学人员联谊会）西葡拉美分会副会长朱晓燕认为，运河城市模联大会围绕气候治理、文明互鉴等议题展开，已成为国内具有广泛影响力的青少年国际素养教育平台。她勉励青年代表以创新思维应对全球挑战，在协作磋商中增进相互理解。

WCCO副秘书长杨为民回顾道，自2021年起，WCCO已连续六年为大会提供支持，目睹了一届又一届学子从初识联合国议事规则到从容驾驭国际议题的蜕变与成长。

扬州市梅岭中学副校长曾俊以“有朋自远方来，不亦乐乎”欢迎各地学子，他表示大会主题既延续了运河所承载的开放精神，也体现了人类命运共同体的价值追求。

大会学术团队主席代表朱晟恺分享了自己投身运河城市模联的亲身经历，激励中外青年代表敢于尝试、勇于突破。从最初紧张举牌的新手到如今稳坐主席台，他感慨道，模联赋予他的并非胜负观念，而是超越自我的勇气。“希望每一位代表都能自信地站上发言台，不给自己的模联之旅留下遗憾。”

学生代表、扬州中学教育集团树人学校的李斯伟则讲述了自己与运河城市模联大会相伴六年的成长轨迹。从初一初次踏进会场时“手心冒汗”的忐忑，到如今泰然自若地撰写决议草案、引导议题磋商，他用六年完成了华丽蜕变。“模联让我跳出‘小我’的局限，以更宏阔的视角审视世界——世界并非简单的黑白分明，每一次博弈背后都交织着复杂的历史脉络。”

大会发起人、费城之窗创始人张文龙宣布大会正式启动。接下来四天，中外青少年将化身模拟外交官，在演讲、磋商、辩论及文件撰写中沉浸式体验多边协商的规则与艺术。所有参会代表将获得由联合国官方合作组织欧洲联合组织（UNE）颁发的参与证书。（完）

7月30日夜晚，一场名为“亲情中华·走进皂头”的慰问演出在江西省上饶市广信区皂头镇三联村精彩上演。此次盛会由中国侨联文化交流部与江西省侨联携手主办，上饶市侨联及广信区人民政府共同承办，现场汇聚了超过两千名归侨侨眷代表与本地民众，共襄盛举。

适逢中国共产党成立一百零五周年及红军长征胜利九十周年之际，本次晚会巧妙融合了红色传承、地方非遗与经典艺术，以多样化的表演形式传递故园深情，生动展现乡村振兴的崭新风貌。开场舞《马踏飞燕》以灵动飞扬的舞姿，寄寓着国家昌盛与侨胞安康的美好祝愿。随后，中国煤矿文工团的青年歌手方书剑倾情献唱《在水一方》与《绒花》，悠扬的旋律勾起游子对故土的无限眷恋，也深情缅怀了革命先烈的丰功伟绩。弋阳腔《挂画》、婺源傩舞以及赣剧《牡丹对药》等非遗节目轮番登台，淋漓尽致地彰显了饶信大地深厚的文化底蕴。配乐诗朗诵《可爱的中国》选取自方志敏烈士的传世名篇，炽热的文字激荡人心，赓续着红色精神；而取材于上饶集中营英烈事迹的本土红歌《永远的红杜鹃》，则以动人曲调直击心灵深处。

中国杂技团的袁飞与韩莹联袂呈现的《痴梦凝相思——男女技巧》，将古典舞的柔美身段与高难杂技动作巧妙糅合，刚柔相济的精彩演绎博得了满场掌声。中国煤矿文工团演艺中心副主任李鑫带来的京胡独奏《夜深沉》，弦音苍劲深沉，拨动着五洲四海游子的心弦。晚会尾声，北京歌剧舞剧院国家一级演员金响先以一曲《万水千山总是情》温暖全场，继而引领观众齐声高唱《我和我的祖国》，将现场气氛推至沸点，整场演出在雄壮而深情的合唱中圆满落幕。

演出结束后，方书剑分享道，《在水一方》灵感源自《诗经》，其旋律婉转悠长，恰似海外赤子对故国家园的绵绵思念；而《绒花》一曲承载了多重时代印记，在长征胜利九十周年的特殊年份，他特意选用富有“倾诉感”的唱法，以此向革命先辈们致敬，传递他们深沉的家国大爱。

袁飞与韩莹则透露，他们已多次随“亲情中华”艺术团奔赴海内外开展慰侨演出。无论是身处国内的归侨侨眷，还是远居异邦的海外同胞，见到艺术团时总有一种“老家来人了”的亲切感，那份真挚热忱的情谊令人深受感动。他们满怀期待，希望能带着更多富有创意的杂技新作，继续参与“亲情中华”巡演，向世界讲述中华艺术的独特魅力。

《可爱的中国》朗诵节目由上饶市方志敏研究会特聘专家汪国强携手三十名当地少年儿童共同完成。带队教师全睿琪感慨道，过去高水平的文艺演出多集中于城市，如今舞台搬到了皂头镇的田间地头，乡亲们无需远行便能在家门口享受到文化盛宴，这极大地充实了基层群众的精神生活。年仅十三岁的周恩慧兴奋地表示，她最钟爱杂技表演，以往很难得有机会如此近距离地观看，期盼未来能有更多文艺晚会走进乡村。

演出前夕，中国侨联文化交流部相关负责人专程前往广信区清水乡双溪村，探望慰问中国侨联派驻当地的挂职干部，并实地调研了定点帮扶项目的实施进展。作为品牌活动，“亲情中华”将持续发挥文化桥梁作用，搭建海内外侨胞沟通联络的广阔平台，推动优质文艺资源深入基层、惠及大众。

洪灾退去之后，居家环境的卫生整理与个人防护，成为灾后重建中不可忽视的关键环节。中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所的专家叶丹与段弘扬，以及国家健康科普专家库成员、该所研究员潘力军，就灾后室内清洁的安全要领进行了细致梳理，为大家提供了一份实用的操作指南。

当洪水退去，房屋内往往会留下大量淤泥、杂物和各种潜在的健康隐患。此时切忌急于动手，而应首先做好自身的防护准备。进入受灾区域之前，务必穿戴好防水靴、橡胶手套，并佩戴口罩，有条件的情况下还应佩戴护目镜，以防污水溅入眼中或皮肤接触到受污染的物体。这不仅是保护自己，也是避免交叉污染的重要前提。

在清理室内积水与淤泥时，建议先开窗通风，让室内空气充分对流，降低潮湿环境带来的霉变风险。清理过程中，应使用清水配合刷子或铲子，将地板、墙壁以及家具表面的泥垢彻底清除。对于被洪水浸泡过的地毯、床垫、布艺沙发等吸水性强的物品，若无彻底消毒的条件，最稳妥的做法是直接丢弃，因为这类物品极易成为细菌和霉菌滋生的温床。

完成初步清扫后，消毒环节便成为重中之重。可使用含氯消毒剂，例如84消毒液，按照说明书上的比例进行稀释，重点擦拭门把手、桌面、台面以及地面等高频接触区域。需注意的是，消毒液并非浓度越高越好，过高的浓度不仅可能刺激呼吸道，还会对家具造成腐蚀。消毒完毕后，应再次用清水擦拭一遍，以减少残留物对家人的潜在影响。

此外，餐具和厨具的消毒同样不容忽视。被洪水浸泡过的锅碗瓢盆，须先用清水冲洗干净，再放入沸水中煮沸至少15分钟，或者使用符合国家标准的餐具消毒柜进行处理。对于无法高温消毒的塑料器皿，则建议直接更换，以免化学物质在高温下释放有害成分。

最后，专家特别提醒，灾后清洁并非一蹴而就，后续的防潮与通风工作需持续数日。在天气晴朗时多开窗，必要时可使用除湿机或空调的除湿功能，以加速墙体与地面的干燥过程。待室内环境彻底干透后，再考虑重新布置家具，这样才能从源头上遏制霉菌与病菌的复发，真正营造出一个安全、健康的生活空间。