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基层健康观察：县乡村一体化，把健康《送到“家门口》”
在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内，一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶：“您的肺部结节，我已经请上虞人民医院的专家线上看过了，转诊通道也已安排妥当，明天直接去就行，无需重新排队检查。”他一边说话，一边熟练地在医共体数字化系统中录入转诊信息。这位深居古村的年轻医生，正是浙江县域医共体人才管理创新模式的一个生动侧影。
自2025年伊始，浙江正式启动了一项聚焦医疗卫生人才“县乡村一体化”管理的改革新探索，围绕编制、招聘、使用、保障、医保五个维度推出系统化举措，11个试点县市区同步推进，旨在打破长久以来县、乡、村三级医疗机构在行政管理、资源分配及服务供给层面各自为政的固有格局。
如今，越来越多的年轻医学人才正在书写扎根基层、向上成长的崭新篇章，而千万乡村居民也在自家门口真切感受到了优质医疗资源带来的温暖与保障。
许震涛本是桐乡人，远赴河南攻读医学，2020年加入上虞小越街道社区卫生服务中心。完成规范化培训后，得益于一体化改革中“县编乡用、村岗统筹”的创新机制，他于去年正式入驻胜桥村卫生室。初来乍到，这位年轻人也曾遭遇冷落——村民更信赖行医多年的老村医，感冒骨痛也习惯往乡镇卫生院跑。方言生疏、临床经验尚浅，成为他必须跨越的两道难关。为此，他利用闲暇时间主动与村民攀谈，努力将专业术语转化为通俗易懂的日常话语。
“不少老人同时服用多种降压降糖药物，常常分不清功效，重复用药的风险不小。”除了日常门诊，许震涛坚持上门为行动不便的老人测量血糖、更换敷料。如今，村民们都亲切地唤他“许医生”。面对肺部结节、心脑血管高危病例，他便通过医共体平台请区级专家远程会诊，并一键启动双向转诊流程，为患者免去了反复奔波、重复检查的辛劳。
在改革实施前，基层医疗机构“留人难”是普遍难题。而一体化改革从根本机制入手，全省统一推行“编制一体化”，将县域内所有医疗编制统一收归医共体总院进行统筹调配，基层医生因此获得了县级医院职工身份，待遇、晋升与进修机会均纳入统一管理体系。
新老村医的平稳交替、青年才俊扎根乡野，正是招聘与使用一体化政策落地见效的真实写照。浙江省统一打造的“浙医聘”招聘平台，打破了县域引才的地域限制，2025年11个试点县的190个岗位吸引了3400余人报名，为乡村持续输送着年轻的医疗力量。
在绍兴市上虞人民医院，1995年出生的神经内科医师丁娜正忙着接诊。去年，她通过医共体的竞聘机制，从丰惠镇中心卫生院成功上转至区级医院工作。“医院为我们安排了副主任医师担任一对一导师，指导我们规范处理冠心病、房颤抗凝、老年高血压个体化用药等专科问题。”丁娜坦言，“以前在基层主要面对全科患者，诊疗相对宽泛，如今我们逐步掌握了慢病合并用药的实操难点，希望学成后能将标准化诊疗流程带回乡镇，整体提升基层的专科处置水平。”
一体化改革正搭建起一条双向流动的完整通道：每三年一轮的全员岗位竞聘，为40周岁以下基层医务人员开辟了上转总院试岗的“直通车”；区级专家下沉基层，则可获得职称晋升的硬性加分，同时配套完善的保障机制。
在上虞医共体，这样的双向流动已成常态。当地还推出了“4+1”全专复合培养模式，新招录的医学人才先完成专科深耕，再下沉基层全科轮岗，定向补强心内科、内分泌等基层急需学科，从源头上培养适配县乡村三级的复合型医师。
“双向轮岗、全专融合”的实践，正是浙江“五个一体化”改革落地的一个缩影。如今，全省11个试点县市区立足自身资源禀赋，因地制宜地将省级政策转化为各具特色的改革方案。杭州淳安整合全县23家基层医疗机构的编制，归入两大医共体，推行“淳医筑基”人才培养计划，224名医务人员实现双向流动，基层诊疗人次同比上升3.9%；宁波余姚加大财政激励力度，人才流失率降至0.42%；衢州开化创新“6+4+X”绩效薪酬体系，为偏远村卫生室每年发放特岗补贴，基层人才外流同比减少41.7%。
基层，如今已不再是医务工作者职业生涯的“终点站”，而是成长过程中不可或缺的历练之地。浙江此次改革跳出了单一补贴、短期下沉的传统路径，以系统性制度重塑县域医疗人才生态，带来了三重深刻转变。
在人才层面，浙江实现了从“固定定岗”到“全域活水”的转变。如今，多地竞聘上岗、双向轮岗已成常态，青年医师愿意扎根基层，基层骨干也有机会进修提升，基层医生队伍的年龄结构不断优化，新生代正成为基层健康服务的中坚力量。
在服务层面，从“基础兜底”升级为“同质诊疗”。县级专科技术、三甲医院培训资源持续下沉，村卫生室能够规范管理慢性病，乡镇卫生院具备脑卒中初筛与康复护理能力，居民无需长途跋涉前往市区大医院，在家门口即可享受标准化的医疗服务。
在治理层面，从“重治疗”转向“防、治、康、管一体化”。基层医生不仅是诊疗医师，更是居民专属的健康管家，全面打通了全生命周期的健康服务链条。
一年多来，这场覆盖县域医疗全链条的人才制度改革，正在浙江城乡之间落地生根。从村落里默默坚守的青年医生，到乡镇卫生院坐诊的区级专科医师，再到各地各具特色的创新探索，无数医务工作者的职业发展之路被拓宽，民众的就医获得感也在不断提升。
浙江以“投资于人”的远见卓识，借助制度力量弥合城乡医疗资源鸿沟，走出了一条可复制、可推广的县域医共体人才治理新路径。随着改革的持续深化，优质均衡的基层医疗服务将不断向乡村末梢延伸，让每个人都能在家门口稳稳地握住一份健康保障。
功能特点
男子学“炼金术”被（行拘 个人“炼金”为）何违法且危险？
在互联网上流传的那些所谓“炼金秘笈”，乍看之下似乎是一条通往财富的捷径，但其背后潜藏的，却是法律制裁与人身安全的双重深渊。在湖北黄石，一位男子便因轻信网络上的“点石成金”之术，于出租屋内擅自使用高危化学品试图提取黄金，最终非但未能实现暴富的幻梦，反而将自己送进了警方的拘留所。
租户屋内浓烟四起，异味扑鼻，究竟在烧制何物？不久前，湖北黄石大冶市金山店镇的一处居民小区内，某租户的家中骤然冒出大量烟雾，并伴随着阵阵刺鼻的化学气味。这非同寻常的一幕迅速引起了周边居民的围观与警觉，大家凑近查看，方才发现是屋内一名男子正使用炉具烧制某种不明物质。
尽管该男子声称这些烟雾并无毒性，但弥漫开来的刺激性气味，仍令居民们忧心忡忡。次日，便有人拨打报警电话。民警迅速赶到现场，发现屋内除了正在运转的高压反应炉外，还摆放着多种化学试剂，整个房间俨然已被改造成一个简陋的“家庭作坊”。
大冶市公安局金山店派出所的吴天瑞警官回忆道：“我们当时判断，他极有可能是在利用这些药剂进行某种实验，试图从中提取特定物质，因此立即对现场人员进行了控制。”
经初步了解，该男子姓李，系外省来大冶的务工人员。在民警依法对其进行询问时，李某却三缄其口，始终不肯透露高压炉内烧制的究竟是何物。随后，民警对其手机等随身物品进行了细致检查，不仅发现了网购化学品的交易记录，还在其手机App中找到了大量关于“炼金”的搜索痕迹。
吴天瑞警官进一步说明：“我询问他这些物品存放何处，打算作何用途，但他依然拒绝回答。我们便依据其手机中的线索，找到了他另一处用于配制化学药剂的窝点，并在此地搜查到了大量他已经调配好的化学药剂。”
警方依法查封了全部非法炼金设备、各类化学试剂、半成品及作业工具。面对铁证，李某终于承认，他正是在利用这些化学品提炼黄金。那么，他又是从何处习得这门“手艺”的呢？据李某交代，他平素从事勘测类工作，闲暇时酷爱刷短视频，尤其对各类炼金教程情有独钟。自去年以来，金价节节攀升，他便萌生了自学成才、靠提炼黄金牟利的念头。
违法行为人李某坦言：“那些尾矿废水里含有一些贵金属，可以提取。我东拼西凑，看这个视频学一点，看那个视频学一点，最终拼凑出一套技术方案。”
在通过视频初步掌握了黄金提炼的原理后，李某又借助AI智能助手，梳理出一套自认为万无一失的操作“流程”，内容涵盖原材料采购清单、具体作业步骤、采样点位选择、操作节奏把控等，甚至利用AI规划了野外取水、检测、提炼的全套方案。吴天瑞警官透露：“他在网上搜索如何提炼黄金，以及哪里含有较多金元素的废料，结果搜到大冶周边分布着不少金矿、铁矿或铜矿的排废点。”
为了便于就地取材，李某特意租住在金山店镇，多次骑摩托车往返于AI所指示的地点，收集富含矿物质的废水作为炼金原料，并网购了多种酸性溶剂、高危化学试剂及一整套专业炼金器材。吴天瑞警官介绍：“他先在一个存放化学试剂的窝点对水样进行预处理，处理完毕后，再将得到的固体物质转移到拥有高压反应炉的另一个窝点进行黄金提炼。”
然而，令李某始料未及的是，AI只提供了提炼黄金的技术指南，却并未提示他这一行为背后所隐藏的法律风险。大冶市公安局法制大队民警张友航指出：“首先，李某在网上购买危化品，既无相应资质，也未取得合法许可；其次，他在个人居所内从事冶炼活动，同样未经任何部门批准；此外，他在处置危险化学品废弃物过程中，已造成了污染环境的实际危害后果。综合多种违法因素考量，其行为已触犯《治安管理处罚法》的相关规定，涉嫌非法使用、处置危险物质。”
依据《治安管理处罚法》第三十六条规定，违反国家规定，使用、处置毒害性、腐蚀性等危险物质的，可处十日以上十五日以下拘留；情节较轻的，处五日以上十日以下拘留。据此，警方依法对李某作出了行政拘留的处罚决定，目前该案仍在进一步调查审理之中。
李某的荒唐行径，仅仅是冰山一角。记者调查发现，受网络上各类“炼金”视频的蛊惑，抱有类似想法的人不在少数。那么，这些短视频中宣传的炼金方法，究竟有几分可信度？在某个短视频平台上，记者搜索“提炼黄金”，即刻涌现出大量相关视频。有博主宣称仅用20升电镀废水便提炼出180克黄金，还有人声称从几十公斤的镀金针中成功提取了900多克黄金。这些看似专业的技术展示和诱人的成品黄金，获得了大量网友的点赞与评论，更有不少人留言咨询学习渠道。
这些网络视频的内容究竟是否可靠？北京科技大学冶金与生态工程学院的卢鑫教授表示，目前提取黄金的原料大致可分为三类，但无论采用何种工艺，都不可避免地会使用到腐蚀性极强的化学溶液。卢鑫教授解释道：“无论是SIM卡、废弃金属还是矿石金，首先都需要将金与其他材料分离，这一过程通常需要将其氧化并溶解到溶液中。所谓‘真金不怕火炼’，从化学角度看，黄金是极其惰性的金属，溶解难度极大，必须借助强酸或强络合剂。常用的有两种：王水或氰化物。稍有化学常识的人都知道，氰化物是剧毒物质，对人体危害极大。没有专业知识的人直接接触氰化物，风险极高。而王水能够溶解黄金，其强腐蚀性由此可见一斑。”
专家特别提醒，黄金提炼过程中必须使用专业设备并具备相应的作业条件，绝非个人可以私自尝试的“小实验”。卢鑫教授强调：“缺乏专业设备，对人体的伤害将是巨大的，且往往是不可逆的。在正规的工业生产中，提炼黄金对设备的要求极为严苛，包括防护措施、装置、容器等。此外，由于每提炼一克黄金都会产生大量废液，这些废液若未经专业处理直接排放到自然界，对环境造成的污染同样十分严重。”
与此同时，专家还指出，网上许多自媒体博主发布的黄金提炼视频，普遍刻意淡化了原材料的用量。以芯片卡为例，要提炼出上百克的黄金，大约需要消耗两吨的SIM卡，投入产出比极低。卢鑫教授算了一笔账：“比如一张SIM卡仅含0.02毫克黄金，那么1000张也才20多毫克，折合人民币不过十几块钱。为了这点钱，我们费如此大的周折，无论是从危险程度、设备要求还是成本核算来看，都是极不划算的。”
事实上，网络上大量黄金提炼教程的短视频，其初衷往往只是为了博取眼球、推销产品或服务。短视频教程或AI生成的流程，绝不能等同于合法合规的操作标准，更不能作为实际操作的依据。盲目照搬，极易触碰法律与安全的双重红线。大冶市公安局法制大队民警张友航最后警示道：“危险化学品作业、冶金加工等特殊行业，均实行严格的资格许可制度。个人严禁私自购买、使用、储存、处置各类危险化学物质。切勿心存侥幸、以身试法，这样不仅赚不到所谓的快钱，还将付出沉重的法律代价；若危害公共安全、污染环境，甚至需承担刑事责任。”
使用说明
首届香港大学生《扬州暑期实习开营：“港创意”对话“扬州造》”
中新网扬州7月27日电 (徐珊珊 陈凯 席超凡)7月27日，“青春启航逐梦向‘扬’”首届香港大学生扬州暑期实习项目在扬州运河三湾生态文化公园正式拉开帷幕。来自香港多所高校的实习学子、带教导师以及各界代表齐聚一堂，共同见证扬港两地青年交流由短期观光研学向岗位实践深耕的重要跨越。
扬州这座拥有逾两千五百年建城史的文化古城，与千年大运河相伴而生、共生共荣。古运河畔那片占地面积5.09平方公里的明清古城，承载着运河文化的精髓与魂魄。这里汇聚了联合国人类非遗代表作名录项目4项、国家级非遗代表性项目20项，雕版印刷、古琴艺术、淮扬茶点等传统技艺薪火相传，历久弥新。作为一座古老而又充满朝气的城市，扬州兼具厚重的人文积淀与无限的当代活力。
扬州市委常委、统战部部长丁四海在致辞中介绍，自2023年“百万青年看祖国”江苏站活动在扬州启动以来，四年来累计已有超过1500名港澳台青年走进这座古城，扬港青年在一次又一次的双向奔赴中增进了了解、拉近了距离、凝聚了共识。首届香港大学生暑期实习活动的正式启航，标志着两地青年交流正步入层次更深、领域更广的全新阶段。
江苏省委统战部副部长夏涛指出，此次实习项目突破了以往短期参观体验的交流模式，推动了苏港青年之间的互动从简单的走访考察升级为实质性的岗位实操，为两地青年的互融互促开辟了崭新路径。他鼓励香港学子扎根实践岗位，积极参与大运河保护、古城活化更新以及非遗创新传承等工作，在沉浸式的体验中厚植家国情怀，同时以青年独有的创新视角为文旅产业注入源源不断的新动能，努力成为连接苏港、扬港的桥梁与纽带。
世界运河历史文化城市合作组织(WCCO)秘书长陈玲春在致辞中表示，热烈欢迎香港学子走进WCCO、走近大运河。她透露，在实习期间，WCCO将为同学们建立起完善的带教体系、开设专题讲座、精心规划研学路线、搭建创作交流平台，助力大家在运河之畔深入认识扬州、真切感受运河文化的独特魅力，并寄语他们成为传播运河文化的青年使者。
扬州市蜀冈—瘦西湖风景名胜区党工委书记刘卫国在致辞中提到，蜀冈—瘦西湖风景名胜区坐落于扬州城市的中心地带，是“好地方”扬州向外界展示自身形象的“第一窗口”。他诚挚邀请香港学子在工作之余多到景区走走逛逛，更期待大家未来能以创业者、建设者的身份重返扬州、扎根景区，在这片充满希望的热土上尽情施展才华与抱负。
香港扬州青年总会副会长陈锦江表示，“港创意·扬州造”实习计划首次将香港青年的国际视野与创意资源系统性对接扬州古城活化与运河文化领域，这一举措不仅填补了相关领域深度交流的空白，更为两地长期合作搭建了一座全新的桥梁。
“港创意，扬州造”，意在用香港的创意点亮扬州的古城，借青年的微光照亮千年的文脉。香港大学生李梓涵作为实习学生代表发言。她坦言，过去只能在课堂上学习历史街区的活化理论与实践，而接下来的四周时间，她们将走出课堂、深入古城改造的一线参与实战操作，零距离感受古城保护与活化利用的真实脉络。“港创意的思路与千年古城文脉的相互交融，正是本次实习最难得的碰撞契机。”她代表全体同学郑重承诺，将严守纪律、虚心求教、知行合一，绝不辜负各方的殷切期许。
据悉，本次实习项目围绕运河文化、园林古建、文创文旅等优势产业展开，精心遴选了WCCO、扬州双博馆、扬州园林公司等6家单位，设置了包括国际交流、文博运营、古建设计、文创策划、新媒体运营等在内的多个岗位，并配备了专业导师，统筹安排好食宿、安全、研学等全链条服务保障，为香港学子精心打造了一个集实践锻炼、文化交流、结识挚友于一体的综合性平台。(完)
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基层健康观察：县乡村一体化，把健康《送到“家门口》”在绍兴市上虞区小越街道胜桥村的卫生室内，一位生于1998年的年轻医者许震涛正用当地方言耐心叮嘱年长的于奶奶：“您的肺部结节，我已经请上虞人民医院的专家线上看过了，转诊通道也已安排妥当，明天
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